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  • 자궁내막암_모성_산부인과_케이스스터디/사례보고서

    목차

    1. 대상자의 일반적 사항
    2. 대상자의 질병에대한 이해(문헌고찰)
    3. 간호사정
    4. 간호과정
    5. 참고문헌

    본문내용

    1. 대상자의 일반적 사항
    **세 여성, ***님은 ****년 *월 폐경이후 질출혈이 있어 지역 산부인과 방문, 검진결과 자궁내막 3cm 가량 병변 확인되어 정밀검사 필요하여 ****년 *월 말, 본원 외래 방문. 이후 PET-CT 상 자궁내막 및 후복막, 왼쪽 쇄골하 림프절 전이 확인되어 ****년 *월 TAH, BSO, PA/PLND, Neck dissection, appendectomy 진행 후 항암요법, 방사선요법 진행, ****년 *월*일 doxorubicin + carboplatin + cyclophosphamide 항암치료 2회차 진행하기 위해 입원. 평소에 고혈압 당뇨는 없으나 갑상선 기능저하증으로 신지록신 50mg 복용중. 왼쪽 하지 부종 있어 재활의학과 외래 F/U 예정

    2. 대상자의 질병에 대한 이해
    우리나라 자궁내막암의 발생빈도는 자궁경부암보다 낮다. 그러나 식생활의 서구화, 수명연장으로 폐경이후 연령층 증가, 폐경 후 에스트로겐 제제의 사용증가 등으로 발생빈도가 점차 증가하는 추세이다. 자궁내막암은 주로 폐경 후 여성에게 발생하며 대부분 50대 후반과 60대 초반에 발생한다.

    1) 원인
    자궁내막암의 원인은 크게 에스트로겐 의존성과 비의존성으로 설명된다. 대부분 에스트로겐 의존성인데 내인성 혹은 외인성으로 에스트로겐에 노출된 기왕력이 있는 경우 폐경기 전후에 자궁내막증식증에서 시작하여 악성종양으로 발전한다. 반면 에스트로겐 비의존성의경우에는 자연발생적으로 나타나며, 이 경우는 자궁내막 증식증과는 무관하게 위축성자국내막에서 발생한다. 자궁내막암은 자궁내막에 장기간에 걸쳐 길항되지 않은 에스트로겐 자극과 관련이 있으며 무배란성 월경장애시 황체가 형성되지않고 프로게스테론이 분비되지않아 자궁내막이 분비기에 이르지 못하고 계속 에스트로겐의 자극을 받아 증식되는 것으로 생각된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 실습 case study 간호진단 – 만성위염(chronic gastritis)

    목차

    1. 질병 기술
    2. 초기자료
    3. 투약과 정맥수액 주입
    4. 진단검사
    5. 간호과정

    본문내용

    1. 정의와 원인
    – 표재성 염증으로부터 점차 위조직의 위축으로 진행되어 나타나는 만성적인 염증성 장질환을 만성 위염이라고 한다.
    – H.pylori에 의한 위염과 자가면역성 위염이 가장 흔하다.

    ⦁ 원인
    – H.pylori, 자가면역, 술, 담배, 특정 약물 섭취, 담즙과 담즙산 역류에 의해 발생한다.

    (2) 병태생리
    ⦁ 위의 해부생리
    – 위치와 해부학적 특징: 복강의 좌상부에 위치하고, 위쪽의 끝은 식도와 연결되며 아래쪽 끝은 소장과 연결된다. 정상적으로 위의 길이는 약 25cm로, 용적은 1,500mL이고 약 4L의 음식과 수분을 보유할 정도로 확장이 가능한 팽창성 기관이다.
    – 구분: 위는 분문부, 유문부, 위저부, 몸체로 나눈다. 유문괄약근은 소장의 십이지장 부분으로 위가 비워지는 것을 조절한다. 위벽은 바깥쪽부터 장막층, 근육층, 점막밑층, 점막층으로 구성되어 있다. 장막층은 내장쪽 복막이다. 위의 내측근육은 돌림근이고 외측근육은 종주근이다.
    – 역할: 위는 음식을 저장하고, 기계적으로 잘게 부수며, 단백질 소화를 시작하고 음식을 위액과 섞어 미즙이라 불리는 진한 액체로 만든다. 위의 안쪽은 원주상피세포와 점액생산 세포로 구성되어 있다. 위 분비샘과 연결된 내막의 수많은 구멍은 하루에 4~5L의 위액을 생산할 수 있다. 위 분비샘은 위액으로부터 소화되지 않도록 위를 보호하는 물질을 생산하고, 염산과 내적인자를 분비하며 위장운동을 조절하는 것을 돕는 다양한 분비세포를 포함하고 있다.

    ⦁ 병태생리
    – 위액은 분비는 신경계와 내분비계에 의한 것이다. 미주신경을 통한 부교감 신경자극은 위액 분비를 증가시키고 반대로 교감신경 자극은 위액 분비를 감소시킨다. 위의 혈액공급은 복강동맥에 의해 이뤄지고 소만부와 대만부로 분지된다. 위동맥은 비장동맥에서 공급받아 위저부에 혈액을 공급하고, 위정맥은 문맥으로 배액된다. 위의 림프절은 점막밑층 안에 있으며 흉관으로 배액된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 아동건강간호학실습 급성위장염 간호과정보고서

    목차

    Ⅰ. 문헌 고찰
    1. 급성 위장염 (AGE)의 정의
    2. 병태 기전
    3. 원인
    4. 증상
    5. 진단/검사
    6. 치료와 간호
    7. 경과/합병증
    8. 예방/생활 습관

    Ⅱ. 사례 분석
    1. 아동 건강 간호 사정
    2. 신체 사정
    3. 검사 결과
    4. 약물 치료

    Ⅲ. 간호과정 적용하기
    1. 대상자의 질병에 관한 간호 진단 목록 및 우선순위
    2. 간호과정 적용하기

    본문내용

    사례 대상자에 대한 요약
    000님. 2018.08.20. 출생, 3.09세. 6/17일 금요일 입원
    과거력: 대혈관 전이증 (TGA) 출생 시 서울 아산 병원에서 수술을 함.
    주호소: 6/14일 화요일부터 변이 묽어져 장염 초기로 PO Tx 하였으나 수요일부터 설사와 복통 호소를 하고, 목요일부터 구토와 발열 증상으로 인해 입원함.
    진단명 : 아데노 바이러스 장염, 상세 불명의 복통, 출혈 또는 천공이 없는 급성인지 만성인지 상세 불명인 상세 불명 부위의 소화성 궤양, 상세 불명의 기능성 장 장애, 감염성 기원의 기타 및 상세 불명의 위장염 및 결장염, 상세 불명의 간 질환, 기타 알레르기 비염, 기타 근염, 상세 불명의 패혈증, 상세 불명의 기관지 폐렴

    Ⅰ. 급성 위장염(AGE)에 대한 문헌고찰
    1. 급성 위장염의 정의
    – 위와 소장에 오는 급성 염증.
    – 바이러스나 세균 감염 등에 의해 장점막이 손상되는 것.
    – 소아에 있어 가장 흔한 질환 중 하나
    – 점막 내에 주로 중성 백혈구가 침윤하고 형질세포 및 림프구의 수가 약간 증가할 수 있다.

    2. 급성 위장염의 병태 기전
    – 여러 가지 다양한 유발 원인에 대해 장관이 반응하여 장액이 흡수할 수 없을 정도로 증가한다. 이로 인해 복통, 구토, 심한 설사가 나타나며 세포내액의 고갈을 초래한다.

    3. 급성 위장염의 유형
    1) 세균성 위장염(식중독) : 박테리아가 소장을 감염시키고 염증반응을 일으킨다.
    – 살모넬라, 이질, 캄필로균, 시겔라, 대장균 등의 세균이 일으킬 수 있다.
    – 여름에 많이 걸리며, 주된 원인은 오염된 음식과 물이다.
    – 또한 일부 약물, 방사선 치료, 자가면역 질환에 의해서도 발생할 수 있다.

    2) 바이러스성 위장염: 아이들이 입에 자주 갖다 대는 장난감이나 손 등에 의해 많이 걸린다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 행정법상 개인적(주관적) 공권에 관한 분석 연구

    목차

    제 1 장 서론

    제 2 장 개인적 공권의 개념
    제 1 절 개인적 공권의 정의
    제 2 절 개인적 공권의 3요소
    제 3 절 개인적 공권의 유형

    제3장. 독일(주요국)의 개인적 공권
    제 1 절 프로이센주
    제 2 절 뷔르템베르크주
    제 3 절 바이에른주
    제 4 절 작센주

    제4장. 개인적 공권의 한계 및 시사점
    제 1 절 행정법상 개인적 공권의 한계
    제 2 절 우리나라에서의 시사점

    제5장. 맺음말

    본문내용

    국가와 개인을 지배자와 피지배자가 아닌 대등한 법주체로서 전제로 하여 논의되는 공권론은 그 자체가 국가와 개인의 ‘관계’에 대한 논의이다. ‘개인적 공권’은 개인이 자신의 사적인 이익을 위하여, 국가 등 행정주체에게 일정한 행위를 요구할 수 있도록, 개인에게 부여된 법률상의 힘을 말한다. 개인적 공권은, 종래 우리 공법학 및 실무에서 공의무와 함께 공법관계를 구성하고, 원고적격의 인정기준으로서 항고소송의 체계를 형성하였다. 이처럼 우리 공법 제도의 틀을 구성하고 있는 개인적 공권 개념은, 근본적으로 20세기 초 독일에서 오트마 뷜러(Ottmar Bühler, 1884~1965)가 정립한 개인적 공권론에 기반하고 있다.
    오늘날 민주적 법치주의가 확립되어 국민의 법적 지위가 높아지고, 공법관계가 다면화 복잡화되면서 개인적 공권 개념으로는 공법상의 권리 관계를 온전히 설명할 수 없게 되었다. 구체적으로 말해, 민주적 법치 국가 원리가 확립되어 국민이 주체적이고 능동적인 법적 지위를 갖게되면서, 제한적이고 수동적인 법적 지위를 전제로 하는 개인적 공권론으로는 국민의 법적 지위를 온전히 설명하기 어렵게 되었다. 그리고 오늘날 사회구조와 이해관계가 복잡화 다면화되면서, 새로운 문제 상황이 등장하였을 때 입법을 통해 해당 문제 상황에 신속히 대응하는 것에 한계가 있게 되었다. 전통적 개인적 공권 개념과 법현실 사이의 괴리로 인해 전통적 개인적 공권 개념의 실무에 대한 이론적 기준으로서의 기능이 약화 내지는 상실되고 있는 것이다. 개인적 공권 개념이 실무에 대한 이론적 기준으로서의 기능을 다하지 못하는 것은, 법관의 자의적 판단의 여지를 높여 법적 안정성을 위협하는 요인이 된다. 이에 개인적 공권론에 의해 온전히 설명되지 않는 법 현실을 정확히 파악하고, 그에 맞는 명확한 이론적 기준을 정립할 필요성이 대두되고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 교육학 교과 교수학습 운영 계획 및 평가 계획

    목차

    Ⅰ. 교육학 교과 교수·학습 운영 계획
    1. 교과의 목적
    2. 평가의 방향과 방침
    3. 평가 유의 사항
    4. 평가의 종류와 반영 비율
    5. 평가 방침 및 유의 사항
    6. 평가 결과 처리

    본문내용

    1. 교과의 목적
    교육학 과목은 시간과 공간에 따른 교육의 다양한 모습들을 이해하고, 배움과 가르침의 원리와 방법을 익혀, 미래의 평생 학습 사회에서 행복한 삶을 영위할 수 있도록 교육학적 지식, 사고 능력 및 태도, 가치를 갖추게 하는 것을 그 목표로 한다. 이러한 교육학 과목의 세부 목표를 제시하면 다음과 같다.
    첫째, 일상적 삶과 의식 속에 깊이 뿌리내린 교육의 의미, 가치, 그리고 그 목적을 이해하며, 왜 전인교육과 자아실현이 교육에서 중요한지에 대해 성찰할 수 있다.
    둘째, 삶의 구체적 장면과 제도 속에서 교육이 어떻게 일어나는지를 탐구하고 교육 현상과 실천을 역사적, 사회적, 문화적, 심미적 측면에서 비판적으로 평가할 수 있다.
    셋째, 교수･학습의 기본 개념과 원리를 이해하고 자신의 학습을 주체적으로 설계할 수 있는 능력을 기르며 타인과 효과적으로 의사소통할 수 있는 역량을 기른다.
    넷째, 미래 사회의 가능성과 위험을 동시에 인식하고, 미래의 평생 학습 사회에서 행복한 삶을 영위할 수 있도록 주체적 사고 역량과 문제 해결 역량을 기른다.

    2. 평가의 방향과 방침
    교육학 과목의 평가는 과목의 목표와 성취 기준을 중심으로 수행한다. 교육학 과목의 목표가 학생들에게 교육의 다양한 모습을 이해하고 배움과 가르침의 원리와 방법

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 교수님께 칭찬받은 PPROM 여성건강간호학 간호과정 보고서

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 케이스를 선정한 의미
    2. 문헌고찰

    Ⅱ. 간호사정도구
    1. 간호 사정 도구
    2. 대상자의 건강사정
    3. 대상자의 진단 검사 결과
    4. 대상자의 약물 치료

    Ⅲ. 간호과정 적용하기
    1. 대상자의 질병에 관한 간호 진단 목록 및 우선순위
    2. 간호과정 적용하기

    본문내용

    1. 문헌고찰 – PPROM (만삭 전 조기 양막 파수)
    1) PPROM 정의
    – 만삭 전 조기 파막 (Preterm prelabor rupture of membranes (preterm PROM, PPROM)
    – 임신 37주 이전에 파막되는 것으로 만삭 전 조기 파막의 대부분은 감염으로 인한 양막의 병리적 쇠약, 자궁 수축으로 인한 스트레스, 또는 자궁 내압을 상승시키는 다른 요인으로 발생된다.
    – 오직 2%의 임신에서 일어나는 합병증이지만, 조산의 40%에 관련이 있다.

    2) PPROM 원인
    – 만삭 전 조기 파막과 관련된 이전의 조산력
    – 경부 원추 절제술 혹은 자궁 경부 원형결찰의 과거력
    – 비뇨기 또는 생식기 감염
    – 질 초음파 검사 시 짧은 자궁 경부 길이 (<25mm) - 이번 임신에서 조기 진통 혹은 증상을 보이는 자궁수축 - 국소적 태아막 손상과 태아막의 생리적 해부학적 이상 - 자궁의 과도 팽만 - 임신 2기 혹은 3기의 출혈 - 폐 질환 - 결합조직의 장애 - 낮은 사회경제적 상태 - 낮은 체질량 지수 (BMI) - 영양부족 (구리와 비타민 C, 아연) - 흡연 * 난임 치료를 하면 배란 유도제의 영향으로 다태아 임신의 가능성이 높아진다. * 다태 임신은 전치태반의 위험성을 증가시키는 요인이다. 유착 태반이나 출혈이 많으면 자궁 적출술을 진행할 수 있지만 질 출혈이 없거나 태아가 건강한 경우 즉시 제왕절개술이 가능하다면 지켜볼 수 있다. 3) PPROM 병태생리 - 양막은 태아를 둘러싸고 있는 얇은 막으로 임신 초기에 형성되며 안에는 양수가 차 있어 태아를 보호하고 태아의 움직임을 자유롭게 해준다. - 감염으로부터 태아를 보호하며, 영양을 공급해주며 탯줄 압박을 예방해준다. - 양수는 임신 8 주차부터 만들어지기 시작한다. (10주 – 30ml) - 양막이 터지면 세균이 자궁 속으로 들어갈 수 있는 환경이 만들어진다.
    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 실습 case study 간호진단 – 약물 중독, 락스(drug intoxication)

    목차

    Ⅰ. 질병기술 – Drug Intoxication(락스 중독)
    1. 정의
    2. 병태생리
    3. 증상과 징후
    4. 진단 검사
    5. 치료와 간호

    Ⅱ. 응급실 환자 간호 Critical pathway
    1. ER 환자 건강사정
    2. 진단검사
    3. 투약
    4. 처치 및 진료계획
    5. 진료 후 결정

    Ⅲ. 간호과정
    1. 가능한 간호진단 목표
    2. 간호진단 우선순위 설정
    3. 간호과정 적용

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    Drug Intoxication(DI)란 과용량의 약물 혹은 인체에 해가 되는 물질이 흡수되어 인체 조직에 장애를 일으키는 것을 의미한다.
    질병관리청에 따르면, 응급실을 내원한 손상 환자 중 의도성은 질병 외로 분류하고 손상 발생 원인에 따라 의도성 여부를 분류하고 비의도적 사고(accidental, unintentional), 폭력/타살(violence, assault), 자해/자살(intentional self-harm, suicide), 기타(other specified), 미상으로 분류한다. 응급의료센터의 손상 기전은 교통수단 혹은 그 외 관통상, 화상, 익수 등 손상이 발생한 기전으로 교통사고, 추락(fall), 미끄러짐(slip down), 베임/찔림(firearm/cut(sharp objects)/pierce), 부딪힘(struck by person or object), 기계 (machine), 익수(drowning or nearly drowning), 화상(fire, flames or heat), 질식(choking)/목맴(hanging), 중독(poisoning), 기타와 미상 12가지로 구분한다.
    이중 중독(poisoning)은 고체, 액체, 기체에 의한 중독, 유독성 동식물(가시)에 의한 접촉 및 섭취, 가스에 의한 질식, 독성이 있는 동물에 의한 교상 혹은 접촉 등을 의미한다.

    2. 병태생리
    일반 가정에서 흔히 사용되는 표백제나 살균제인 락스는 차아염소산나트륨(NaOCl, Sodium hypochlorite)을 포함한 염소계 화학복합제이다. pH 11에서 12 정도의 알칼리성 제재인 차아염소산나트륨은 음독하였을 경우 자체로도 독성을 나타내나, 체내에서 염소 가스를 발생시키거나, 염산을 생성하여 이차적으로 장기를 부식시키거나 손상을 주게 되는 부식성 물질이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 고등학교 교육학 6강 <자아실현과 사회화>

    목차

    1. 자아실현(自我實現)과 사회화(社會化)
    2. 자아실현의 과정(피라미드형)
    3. 자아실현(自我實現)의 방법
    4. 사회화(社會化)의 의미
    5. 사회화(社會化)에 대한 두 가지 이론

    본문내용

    자아실현(自我實現)과 사회화(社會化)
    1. 자아실현 : 동서양을 막론하고 인간은 교육을 통해 자아를 실현한다. 자아실현은 교육의 목적 그 자체로 하나의 가능성으로 잠재되어 있던 자아의 본질이 실현되는 것을 말한다.
    2. 아리스토텔레스 : 자아실현은 인간이 자기 잠재력과 가능성을 그 목적에 맞게 최대한 발휘하는 것이다.
    3. 매슬로 : 자아실현은 인간의 성장 동기가 계속해서 충족되는 것을 말한다. 따라서 자아실현은 전통적으로 교육의 궁극적 목적을 표현하는 가장 광범위한 말이다.

    자아실현의 과정(피라미드형)
    매슬로의 욕구 5단계 이론에 의하면
    1단계 → 생리적 욕구(식욕, 성욕, 수면욕, 배설 활동)
    2단계 → 안전의 욕구(위험, 고통으로부터의 회피, 인정의 욕구)
    3단계 → 애정의 욕구(애정, 친화, 소속감)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 기업의 외부환경 중 기업에 가장 크게 영향을 미쳤다고 생각하는 환경요인과 그 이유를 적절한 사례와 함께 설명하시오.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 정치-법적 환경의 영향
    2. 경제적 환경의 영향
    3. 사회-문화적 환경의 영향
    4. 기술적 환경의 영향

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    기업의 성공과 지속 가능성은 외부 환경 이해와 적응력에 크게 좌우됩니다. 외부 환경은 기업이 직면한 다양한 요소를 포함하며, 기업 전략 수립과 실행 방식에 직접적인 영향을 미칩니다.

    정치-법적, 경제적, 사회-문화적, 기술적 환경은 기업 운영에 영향을 주는 주요 외부 요소 중 일부입니다. 이와 같은 환경은 끊임없이 변화하므로, 기업은 변화에 효과적으로 대응하기 위해 전략을 지속적으로 조정해야 합니다.

    예컨대 정치-법적 환경 변화는 새로운 규제와 정책 도입을 의미할 수 있으며, 기업 운영 방식과 시장 접근 전략에 직접적인 영향을 줄 수 있습니다. 또한 경제 환경 변동성은 기업 수익성과 성장 전망에 중대한 영향을 미칠 수 있습니다.

    사회-문화적 및 기술적 환경 변화는 소비자 선호도와 기술 혁신을 반영하며, 기업의 제품이나 서비스 개발 및 출시 방식을 변화시킬 수 있습니다. 그러므로 기업은 외부 환경 요소를 면밀히 모니터링하고 대응 전략을 개발하여 경쟁 우위를 유지하고 지속 가능한 성장을 이뤄야 합니다.

    Ⅱ. 본론
    1. 정치-법적 환경의 영향
    기업 활동에서 정치-법적 환경은 매우 중요한 요소로 작용합니다. 정치-법적 환경은 법률, 규제, 정책, 정부 태도 등을 포함하며, 기업 운영 방식과 전략 수립에 광범위한 영향을 미칩니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 2024년 2학기 영유아안전교육일지

    목차

    없음

    본문내용

    2024년 10월 1주 영유아 안전교육 일지

    대상연령: 영유아반 (만0~5세)
    참 가 자: 교사/ 영유아
    활동일자 : 2024. 10.
    활동시간 : 10~20분

    활 동 명 [실종·유괴의 예방·방지] 혼자 집에 가는 길

    활동목표
    1. 안전한 생활습관을 기른다.
    2. 자신을 이해하고 존중한다.

    활동방법
    ▷안전사고, 유괴 등에 대처하는 방법을 경험한다.
    혼자 외출을 할 때 주의해야할 상황들에 대해 알아보고 대처하는 방법을 경험해보는 내용이다.
    ▷나를 알고 소중히 여기며 상황에 맞게 행동한다.
    안전하게 생활하는 방법을 알아보며 나를 소중히 여길 줄 알고, 처한 상황에 적절하게 대처하는 방법을 경험하는 내용이다.

    1. 혼자 밖을 나갔던 경험에 대해 이야기 나눈다.
    – 혼자 밖을 나가 본 적이 있나요?
    – 언제 혼자 밖에 나가 보았나요?
    – 그때 기분이 어땠나요?

    출처 : 해피캠퍼스