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  • 아동간호학 실습 case study 간호진단 – 폐렴(Pneumonia)

    목차

    1. 연구목적
    2. 질병 이론적 고찰 및 실무 비교
    3. 아동 건강력
    4. 아동 신체검진
    5. Lab. Data Analysis
    6. Nursing Problem List & Nursing diagnosis

    본문내용

    1. 연구 목적
    소아의 경우 기도의 지름이 작고 가래 배출의 측부 순환로가 잘 발달되지 않아서, 심하지 않은 염증에도 기관지가 가래로 쉽게 막힐 수 있다. 폐렴이 발생하면, 가래 배출이 원활치 않아 폐 허탈도 쉽게 오는 등, 쉽게 악순환에 빠지기도 한다.

    폐렴은 전 세계적으로 소아 사망의 가장 큰 부분을 차지하는 감염 질환이다. 세계보건기구에 따르면 2017년에 5세 미만 소아 중 폐렴으로 사망한 숫자는 약 81만명으로 모든 사망의 약 15%를 차지했다.

    11세의 이00 환아는 입원 1일 전부터 열, 기침, 콧물, 가래와 같은 증상을 호소해 10월 27일 ER을 통해 입원하였다. 현재 Pneumonia를 진단받아 OO병동에 입원 중이다.

    해당 사례 연구의 목적은 Case Study를 통해 소아 폐렴의 정의, 원인과 병태생리, 증상, 검사, 간호 와 치료, 합병증 등을 학습하고 간호과정을 통해 대상자에게 적절한 간호를 계획 후 제공하는 것이다.

    2. 질병 이론적 고찰 및 실무 비교
    1. 진단명 & 정의
    이론적 고찰
    Dx. pneumonia
    폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 세기관지 이하 폐 조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상소견이 보일 때 정의할 수 있다.

    2. 원인 & 병태생리
    소아기에 발생하는 폐렴은 주로 다양한 종류의 호흡기 바이러스에 의해 발생하며 이외에도 세균이 폐렴의 원인이 될 수 있다. 대부분 집, 어린이집이나 유치원 등에서 유행 양상으로 발생할 수 있다. 초기에는 바이러스에 의해 폐렴이 발생하더라도 바이러스에 의해 폐의 방어 기전이 손상되면 상기도에 잠재되어 있던 폐구균, 헤모필루스 인플루엔자균, A군 연쇄상구균 및 마이코플라즈마 등이 하기도를 침범하여 2차 세균 폐렴을 유발할 수도 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • vsim_Millie Larsen 2 요로감염, 1-4

    목차

    1. millie Larsen의 신체사정 결과, 기능적 상태를 서술하시오
    2. millie Larsen이 잠재적으로 갖고 있는 문제를 설명하시오
    3. millie Larsen을 위해 교육해야 할 내용을 서술하시오
    4. millie Larsen과 딸의 갈등을 해결하기 위해 사용되어져야 하는 의사소통방법에 대해 설명하시오

    본문내용

    1.millie Larsen의 신체사정 결과, 기능적 상태를 서술하시오
    일반 정보
    1. 이름: Millie Larsen 2. 성별: 여 3. 나이: 84세 4. 입원일: 2021년 11월 22일
    5. 주민등록번호: 370105-******* 6. 생년월일(실제): 1937년 1월 5일
    7. 진단명: Urinary tract infection, confusion 10. 입소전 거주지: 집

    결혼여부(Marital Status): 사별

    질병진행과정(Process of Disease): 대상자는 11월 22일 혼돈과 요로 감염으로 입원했다. 입원 당시 혼돈 사정 도구(CAM)을 이용하여 섬망 상태라고 판단했다. 11월 23일 새벽 6시, 화장실을 가려다가 넘어질 뻔 했으며 낙상 고위험군에 해당한다. 11월 23일 아침, 항고혈압제 투약 후 혈압은 160/92mmHg로 입원일(181/90mmHg)보다 떨어졌다. 소변의 양상은 호박색이며 450ml였고, 밤 동안 통증은 호소하지 않았다. 혼돈 사정 도구, 낙상 사정 도구의 결과에 따라 퇴원 계획에 대한 논의를 해야함.

    건강관련 정보
    1.입소동기: Urinary tract infection, confusion

    2.과거병력
    • 과거 질환 및 현 동반질환
    ■고혈압 □뇌졸중 □당뇨 ■관절염 ■심혈관질환 □정신질환 □간질환 □결핵
    ■기타 :녹내장
    • 최근 투약 상태 □무 ■유 (항고혈압제, 고지혈증제, 진통제, 항균제)
    • 알러지 ■무 □유 – 음주 □무 ■유 – 흡연 ■무 □유
    • 과거 욕창의 병력 ■무 □유 – 안전문제의 경험 ■무 □유

    출처 : 해피캠퍼스

  • 검은 고양이

    목차

    없음

    본문내용

    공포와 미스터리로 잘 알려진 애드거 앨런 포의 단편 검은 고양이를 읽게 되었다.
    주인공은 사형 집행을 하루 앞둔 사형수이며 과거를 회상하듯 자신의 광기어린 행동을 담담하게 서술한다.
    어린 시절 주인공은 온순하고 인정 많은 아이였고, 나이를 먹어감에 따라 동물을 사랑하는 따뜻한 사람이 된다. 그런 그는 일찍 결혼하여 자신과 비슷한 성격의 아내와 여러 애완동물을 키우게 되는데, 그 중 몸집이 큰 검은 고양이는 매우 영리한 녀석이었다. 플루토(그리스신화에 나오는 지옥의 마왕)라는 이름의 고양이는 그를 잘 따랐고, 그 역시 플루토를 아끼며 우정을 이어간다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학실습/케이스스터디/망상장애/ 간호진단3개 간호과정2개

    목차

    Ⅰ. 간호사정
    Ⅱ. 간호진단
    Ⅲ. 간호계획
    Ⅳ. 간호수행
    Ⅴ. 간호평가

    본문내용

    1. 대상자의 일반적 정보
    ▪성별: ▪연령: 40대중반
    ▪사회경제적 상태: 무직 ▪병전(후)직업: 수학강사
    ▪교육정도: 대학원 중퇴 ▪결혼상태: 미혼
    ▪종교: 기타 ▪취미 및 특기: 노래부르기, 탁구, 헬스
    ▪입원일자: 2022.3.28

    2. 건강력
    1) 현병력
    (1) 주호소
    1.‘아버지가 나를 쫒아다니면서 괴롭혀요’
    2. 폭적적인 행동을 해요

    (2) 입원동기
    내원 3개월전 특별한 사건 없었음에도 환자 환부모에게 그동안 감시, 억압받는게 억울하다 생각해 환부모가 사는 윗층으로 올라가 환자 환부모에게 욕을함. 환부는 일시적인 감정기복이라 생각해 무시함.
    내원 18일전 환자는 환부에게 내가 준 책 다 읽어봤냐 라는 질문에 환부는 긍정도 부정도 하지 않고 가만히 있었는데 이 모습을 본 환자가 갑자기 환부의 왼쪽 얼굴을 가격. 환자‘이 때까지 당신들이 날 억압했으니 이제부터는 내가 하라는대로 하고 살아라’아버지가 나를 억압해서 내 인생 50년이 망가졌다. 당신이 죽어야 내 앞길이 열린다. 다시 환부를 폭행하려함. 지속적으로 폭력적인 모습을 보이며 환부가 집을 나가자 유선상으로 환부에게 폭언이 계속되자 내원일 경찰 동원 응급실 통해 보호입원함.

    (3) 의학적 진단
    Delusional disoder(망상장애)

    2) 과거병력(투약력 포함)
    zolpidem-수면장애
    Telmisartan 40mg 복용중-고혈압

    4) 가족
    ▪가족특성:
    아버지(전 교직 공무원, 현 퇴직): 가부장적, 고집이 센 성격, 집에서 과문한편, 종손에 대한 기대감이 큼, 사소한 일에도 쉽게 고집을 꺾지 않음. 나이가 들며 성격이 유해졌지만 환자는 환부에게 부정적 감정을 가지고 있음. 환자의 증상을 일시적인 것으로 생각함. 입원에 가장 지지적임.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 2024년 1학기 영유아안전교육일지

    목차

    없음

    본문내용

    활 동 명
    [성폭력 및 아동학대 예방]
    이런 장난은 싫어

    활동목표
    1. 좋은 느낌과 싫은 느낌을 구분해 표현해 본다.
    2. 친구와 사이좋게 지내는 방법을 알고 실천해 본다.

    활동방법
    ▷친구와 겪을 수 있는 다양한 상황에서의 감정에 대해 알아본다.
    친구와 놀이를 할 때, 함께 활동할 때 일어날 수 있는 다양한 상황에 대해 이야기해 보고, 그 상황에서의 감정에 대해 자유롭게 표현하며 자신의 감정을 말로 표현하는 내용이다.
    ▷자신의 감정을 친구에게 명확하게 표현하는 연습을 한다.
    싫은 장난을 했을 때 어떻게 행동해야 하는지 알고, 직접 친구에게 말로 표현하는 연습을 하며 표현력을 기르고 위험 상황에서 대처하는 방법을 연습해 보는 내용이다.

    1. 친구와 함께 놀이할 때의 기분에 대해 이야기해 본다.
    – 오늘 친구와 어떤 놀이를 하였나요? – 그때 기분이 어땠나요?
    – 기분이 나쁜 상황이 있었나요? – 어떤 상황일 때 기분이 나빴나요?
    – 다른 친구들은 오늘 원에서 무슨 일이 있었는지 이야기를 들어 볼까요?

    2. 테비박스를 통해 다양한 상황 그림과 영상을 보며 친구의 마음이 어떨지 유추해 본다.
    – 지금 친구들이 무엇을 하고 있나요? – 한 친구가 어떤 장난을 치고 있나요?
    – 다른 친구는 어떤 마음일까요? – 왜 그렇게 생각했나요?
    3. 친구가 장난을 칠 때 어떻게 대처해야 하는지 생각해 본다.
    – 친구가 나에게 싫은 장난을 치면 어떻게 해야 할까요?
    – 뭐라고 말하면 좋을까요?
    – 만약 내가 친구에게 장난을 쳤는데 친구가 나에게 싫다고 말하면 나는 어떻게 해야 할까요?

    4. 친구가 나에게 이야기하는 것을 듣고 친구에게 직접 말을 해 본다.
    – 친구가 나에게 장난을 치려고 해요. 그때 나는 뭐라고 말하면 좋을까요?
    – 그림을 보고 친구에게 직접 말해 보세요.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 조기위암 케이스스터디 간호진단 2개, 간호과정 각각 6개, 7개입니다. (이론적근거, 간호수행, 평가 포함)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 사례연구의 목적 및 필요성

    Ⅱ. 문헌 고찰
    1-1. 조기 위암의 정의
    1-2. 조기 위암의 원인
    1-3. 조기 위암의 병태생리
    1-4. 조기 위암의 증상 및 징후
    1-5. 조기 위암의 진단검사
    1-6. 조기 위암의 합병증
    1-7. 조기 위암의 치료
    1-8. 조기 위암의 간호

    Ⅲ. 간호과정
    1. 간호력
    2. 진단(임상)검사 결과 정보
    3. 대상자의 투약 정보
    4. 치료 및 경과

    Ⅳ. 간호과정 적용

    Ⅴ. 참고문헌
    1. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 사례연구의 목적 및 필요성
    우리나라의 사망 원인 1위는 암이다. 그 중 위암은 수많은 암종류들 중 4위로 사망률이 높은 질환이다. 위암은 초기에 증상이 전혀 없다가 중기나 말기에 접어들면서 자신이 인지할 수 있을 만큼 뚜렷한 증상들이 나타난다. 위암을 조기에 발견하는 경우 완치율은 90%가 넘어갈 정도로 치료의 예후가 굉장히 좋다. 이번 사례연구를 통해 정기검진을 통한 암의 조기진단의 중요성과 진단법과 치료법, 그리고 조기 위암 환자에게 어떤 간호가 이루어지는지에 대해 알아보고자 한다.

    Ⅱ. 문헌 고찰
    1-1. 조기 위암의 정의
    위암은 정상이던 위점막 세포가 발암물질에 지속적으로 노출되어, 암 유발 유전자가 활성화되거나 암 억제 유전자가 불활성화하면서 암세포로 변하는 것이다. 위에 발생하는 악성 종양에는 위 선암, 림프종, 위 점막하 종양, 평활 근육종 등이 있다. 이 중에서 위 선암이 98%를 차지한다.
    위암은 위의 점막에서 발생한다. 조기 위암은 림프절로의 전이와 관계없이 암세포가 점막 또는 점막층에 국한된 경우이다. 시간이 지남에 따라 점막하층, 근육층, 장막하층, 장막층으로 침윤한다. 진행이 된 위암은 점막 또는 점막하층을 따라 위 내에 넓게 퍼지기도 하고, 점막층에서 장막층을 향해 깊이 퍼지기도 한다. 위 주변의 임파선을 따라서, 혹은 혈류의 파급에 의해 간, 폐, 뼈 등의 여러 부위로 퍼질 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 CASE STUDY-ATHMA 간호진단 5개 간호과정2개

    목차

    Ⅰ. 간호사정 [일반병동]
    Ⅱ. 간호진단
    Ⅲ. 간호계획
    Ⅳ. 간호수행
    Ⅴ. 간호평가

    본문내용

    #1.기관지 평활근 수축과 관련된 비효율적 호흡양상

    객관적 자료
    발작적 기침양상 보임
    입술 청색증 관찰됨
    흡기:호기비율 1:3
    호흡 할 때 천명음(Wheezing)이 들림
    흡기 시 호흡보조근(어깨)사용이 관찰됨.
    SPO2 89%(5/21)
    답답함 호소

    주관적 자료
    “숨쉬기가 힘들어요”
    “원래는 천식이 없었는데 이번에 처음 진단 받아서 입원 했어요”

    목 표
    대상자는 입원기간동안 정상적인 호흡양상을 유지할 것이다.

    기대결과
    대상자는 2일 이내에 SpO2가 96%이상 측정될 것이다.
    대상자는 2일 이내에 천명음이 들리지 않을 것이다.
    대상자는 3일 이내에 AGBA 검사결과가 정상 수치로 돌아 올 것이다.
    대상자는 3일 이내에 정상 호흡수 (12~20)회로 감소 할 것이다.

    간호수행
    -대상자의 vital signs이 정상 범위 내로 유지될 때
    까지 2시간 간격으로 vital signs을 측정하였다.
    – vital signs이 정상 범위 내로 유지된 후 4시간에 한 번씩 측정하였다.
    -SaO₂를 1시간에 한번씩 측정 하였다
    8:00:89%, 9:00: 91%, 10:00 92%
    -1시간 마다 청진기를 이용해 비정상적인 호흡음을 확인하였다.
    비정상적 호흡음 관찰되지 않음.
    -동맥혈 가스분석(ABGA)을 시행하여 PaO₂, PaCO₂를 측정하는 것을 관찰하였다.

    -환자가 호흡하기 편안한 체위를 취해주었다.
    침대 상부를 올려주고 침상 위 테이블에 베개를 놓고 앞으로 기대는
    기좌호흡을 유지시켜주었다.
    – 호흡곤란이 완화된 후에는 반좌위를 통하여 호흡을 용이하게 하였다.
    처방에 따라 budesonid 0.5mg, ipratropium 0.5mg 를 함께 흡입기에 넣어 마스크로 투여 하였다.
    처방된 약물을 투여한다.pranlukast hydrate50mg, doxofylline400mg, fexofenadine120mg 을 po로 투여하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 2학기 영유아 안전교육일지

    목차

    본문내용

    활동방법
    1. ‘권리’의 개념과 아동 권리의 종류에 대해 이야기 나눈다.
    – 보살핌을 받지 못하거나 폭력을 당하는 아이들을 보면 기분이 어떤 가요?
    – 이 아이들에게는 어떤 도움이 필요할까요?
    – ‘권리’는 무엇인가요?
    (어떤 일을 자유롭게 처리하거나 다른 사람에게 당연히 주장하고 요구할 수 있는 힘)

    2. 테비박스 ‘아동 권리를 지키는 방법’을 보며 이야기 나눈다.
    – 아동 권리(생존권, 보호권, 발달권, 참여권)의 내용은 무엇일까요?
    – 잠을 잘 곳이나 입을 것, 먹을 것이 제공되지 않는 다면 어떻게 해야 할까요?
    – 누군가 나에게 나쁜 말을 하거나 폭력을 쓰면 어떻게 할까요?
    – 마음대로 놀거나 배울 수 없을 때 어떻게 해야 할까요?
    – 부모님이나 선생님, 다른 어른들이 나의 이야기를 들어주지 않을 때는 어떻게 해야 할까요?

    3. 아동 권리가 지켜지지 않는 상황을 보고, 자신의 생각을 이야기한다.
    – 아동에게 소리를 지르거나 폭력을 쓰는 어른, 강제로 일을 시키는 사람이 있다면 어떻게 해야 할까요?
    – 밖에서 뛰어 놀지 못하게 하거나, 보고 싶은 책을 보지 못하게 하는 사람이 있다면 어떻게 해야 할까요?

    4. 아동의 권리를 지키기 위해 할 수 있는 일을 다시 한번 정리한다.
    – 아동의 권리는 어떤 것이 있나요?
    – 아동 권리를 보호받지 못할 때는 스스로 자신 있게 요구해야 해요.
    – 그래도 보호받지 못할 때는 주변의 어른에게 도움을 요청해야 해요.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 중학교 보건 과목 성취 기준 및 평가 기준 예시

    목차

    가. 교육과정 성취기준⋅평가기준
    가. 영역별 성취수준
    (1) 건강의 이해와 질병 예방
    (2) 생활 속의 건강한 선택
    (3) 안전과 응급처치
    (4) 건강자원과 사회문화

    본문내용

    나. 영역별 성취수준
    (1) 건강의 이해와 질병 예방
    건강의 통합적 개념과 중요성을 이해하고 건강에 영향을 미치는 다양한 요인을 분석하여 자신의 건강을 평가할 수 있다. 감염병 및 질병 예방을 위해 건강한 생활 주기를 유지하고 건강한 생활 습관의 실천 계획을 세울 수 있다.

    (2) 생활 속의 건강한 선택
    약물의 안전한 선택과 건강 위험 요인을 이해하고 올바른 사용 방법을 제시할 수 있다. 청소년기의 성적 변화와 남녀 성의식의 차이를 이해하고 올바른 성문화 조성 방안을 제시할 수 있다. 자존감 형성의 중요성을 이해하고 스트레스 등 다양한 감정과 정신 관련 위기상황에 대한 대처방안을 제시할 수 있다. 건강문제를 효과적으로 해결하기 위해 정보 및 자원을 활용하여 의사소통 과정에 적용할 수 있다.

    (3) 안전과 응급처치
    안전사고와 응급상황의 원인과 예방법을 알고 적절히 대처할 수 있으며 심폐소생술과 자동제세동기 사용 방법을 알고 시연할 수 있다. 따돌림, 학대, 폭력, 직업병 등의 문제점을 알고 예방법을 제시할 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 지역사회간호_건강신념모델 적용 프로그램 분석_고혈압영양교육프로그램

    목차

    01 개요
    02 본론 강신념 모델을 적용한 고혈압 영양교육 프로그램 개발
    – 포커스그룹 인터뷰에 기초하여-

    03 결론

    본문내용

    본론
    건강신념 모델을 적용한 고혈압 영양교육 프로그램 개발
    – 포커스그룹 인터뷰에 기초하여-

    고혈압 영양교육 프로그램 개발 배경과 목적
    대한지역사회영양학회지 제17권 5호에 실린 “건강신념모델을 적용한 고혈압 영양교육 프로그램 개발”이라는 논문은 박서연, 권종숙, 김초일, 이윤나, 김혜경이 2012년에 실시한 연구임.
    50∼60세의 고혈압 위험군 남녀를 대상으로 포커스그룹 인터뷰를 실시하여 이를 바탕으로 고혈압 영양교육 프로그램을 개발하였음.
    건강신념 모델 요소를 적용한 인터뷰를 통해 고혈압에 대한 개인의 지각된 민감성과 심각성, 지각된 이익과 장애, 행동 계기 등을 파악하여 교육프로그램 개발에 이용함.
    만성질환의 하나인 고혈압은 식습관과 생활습관으로부터 많은 영향을 받으며 여러 질병 발생의 위험요인이 되므로 적절한 예방과 관리가 중요함.
    고혈압 예방 및 관리를 위한 다양한 교육 매체가 국내외에서 개발되었으나 대부분 습득된 지식이 식생활 행동 변화로 연결된다는 지식-태도-실행(KAP)이론이 근거임.
    고혈압과 같은 만성질환은 영양지식 뿐만 아니라 오랜 식습관, 본인의 신념, 태도, 자신감, 사회 환경 등의 다양한 영향을 받기 때문에 지식의 변화만으로는 효과를 거두기 어려움.
    연구자들은 건강신념 모델이 노인의 건강행동에 잘 적용되며, 특정 건강행동 변화를 설명
    하고 그에 대한 예측과 함께 교육이나 중재 프로그램 운영에도 적용된다는 연구 결과(Lee
    등 2008) 등을 근거로 실시함.

    출처 : 해피캠퍼스