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본문내용

대상자소개 산과력: G1P0 성명: 박** 38+5wks
진단명: NSVD
날짜 시간 태아심음
(회/분) 자궁
수축 분만과정 산부행동, 반응 간호 행위
(투약, 활력징후, 증상완화)
eff. dil. stat. BOW
03/19 18:00 130 초산부로 진통을 호소하며 분만실 옴 enema & Shaving was done
V/S) 123/81-78-37.1
진통 시 call 교육/ NST 연결
5% DW 1L IV START (18G)

출처 : 해피캠퍼스

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Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 정책의 배경
2. 정책의 연혁
3. 정책의 대상
4. 급여의 종류와 전달 과정
5. 재정
6. 정책의 문제점
7. 문제점의 해결 방안

Ⅲ. 결론

Ⅳ.참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
고령화 사회의 도래와 함께 노인 인구 증가는 우리 사회에 새로운 과제를 제기하고 있다. 노인들의 건강과 복지를 지원하며 삶의 질을 향상시키는 것은 우리의 의무이자 도전 과제이다. 이에 따라 노인장기요양정책은 국가 차원에서 주목받고 있는 정책 중 하나로 부상하였다.

노인장기요양정책은 노인들의 생활에 필수적인 지원 및 서비스를 제공함으로써 노인인구의 더 나은 품질의 삶을 보장하고, 그들의 가족과 사회 전반에 긍정적인 영향을 미치기 위해 추진되고 있다. 이 정책은 고령화로 인한 사회적, 경제적 변화와 함께 고령화 사회가 직면한 복합적인 문제에 대한 대응책으로써 중요성을 지니고 있다.

본 보고서에서는 노인장기요양정책 중 노인장기요양보험법에 대한 배경을 살펴보고, 정책의 변경 과정을 분석하며, 정책의 전달과정과 재정에 대한 정보를 제공하고자 한다. 뿐만 아니라, 현재의 문제점을 도출하고, 이를 극복하기 위한 대안적인 방안을 제시할 것이다. 이를 통해 노인 장기요양 분야에서의 정책 개선과 노인들의 삶의질 향상에 기여하고자 한다.

노인장기요양정책은 우리 사회의 지속가능한 발전과 노인들의 존엄한 삶을 위한 핵심요소로서, 이 보고서를 통해 그 중요성과 과제를 명확히 하고자 한다.

Ⅱ. 본론
1. 정책의 배경
1) 인구 고령화
인구 고령화는 OECD 대부분의 국가에서 발생하고 있으나 한국은 인구 변동은 저출산 현상과 동반되어 진행됨에 따라 그 속도가 빠르고, 심각하다. 65세 이상 노인 인구가 전인구에서 차지하는 비중인 고령화율의 변화를 살펴볼 때 2000년 이후로 7.2%로 고령화 사회에 들어선 후, 2018년에는 고령화 비율이 14%가 되는 고령사회로, 2025년에는 초 고령사회(20%)에 도달할 것으로 전망되었다. 노년부양비 변화 추이를 봤을 때 현재 2023년에는 4명이 노인 1명을, 2036년에는 2명이 노인 1명을 부양하여야 한다. 이와 같이 전개되는 고령사회에서 눈여겨보아야 할 것은 75세 이상의 고령노인인구의 비율 또한 10년 전인 2013년에 4.7%에서 2023년 현재 7.7%로 두배 가까이 늘어난 것을 확인할 수가 있어 앞으로도 빠르게 증가 할 것으로 예측할 수 있기 때문에 장기요양보호를 필요로 하는 노인이 크게 늘어날 것이라는 것이다.

출처 : 해피캠퍼스

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1. 문헌고찰
2. 임부/제왕절개 건강사정 도구
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 개념
제왕절개술은 복부를 통해 자궁을 절개하여 태아를 분만시키는 것이다. 제왕절개분만의 기본목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보존하기 위함이다. 현대적인 외과수술과 간호의 출현으로 모성과 태아의 사망률과 이환율이 감소되긴 했지만 아직도 위협적이다.
과거에는 산모가 제왕절개를 한 번 받으면 의사는 다음 분만 시 제왕절개를 추천했었다. 의사들은 자궁의 절개 흉터가 분만 시 벌어질지도 모른다고 염려했기 때문이다. 그러나 현재 의사들은 자궁의 아래쪽을 수평으로 절개하면 제왕절개 후 파열의 위험이 낮다는 것을 알고 있다. 따라서 여성이 이전에 제왕절개를 한 번만 받았고 자궁의 아래쪽을 수평 방향으로 절개했다면, 질 분만을 선택할 수 있다. (제왕절개 후 질 분만, VBAC) 그러나 산모가 한 번 이상의 제왕절개를 받았다면 대부분의 의사는 그 이후의 임신에는 제왕절개를 권한다. 산모는 VBAC를 할지 여부를 결정하기 전 담당 의사와 그 위험에 대해 상담해야 한다.

2. 적응증
[아두골반불균형]
▶ 정의: 아두(태아의 머리)가 분만 과정에서 골반에 진입할 때 양두정골면이 골반 입구를 통과하는데, 이때 아두와 골반과의 사이에 크기에 불균형이 생긴 것을 의미한다.
▶ 원인: 아두골반 불균형은 태아의 머리가 너무 크거나, 산모의 골반이 태아의 머리에 비해 좁거나, 좌골가시가 돌출되었을 때 생길 수 있다. 또한 태아의 머리가 이례적으로 변형되었거나, 산류가 과도하게 형성되었거나, 이 두 가지가 함께 나타날 때도 발생할 수 있다.
▶ 증상: 아두골반 불균형이 발생하면 산모는 분만 전 빈맥, 얕고 빠른 과다 호흡, 요통이나 복부의 심한 통증, 비정상적으로 강도가 높은 자궁의 수축, 자궁 경부의 개대가 일어나지 않고 분만 진행이 안 되는 문제(2~3cm 미만에서 수 시간 동안 진통이 지속됨) 등이 나타날 수 있다. 태아는 심박동 수 감소, 태동 감소, 전자 태아 감시상의 이상 소견 등이 나타날 수 있다.

출처 : 해피캠퍼스

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Ⅰ. 문헌고찰: Acute bronchiolitis(급성 세기관지염)

Ⅱ. 건강력(History taking)
1) 일반적 배경
2) 주호소
3) 현병력
4) 과거력
5) 예방접종
6) 입원 관련 정보
7) 건강 관련 정보

Ⅲ. 자료 수집
1) 활력징후
2) 신체 각 계통별 조사
3) 진단 검사 및 Lap data
4) 사용 약물

Ⅳ. 발달 사정
1) 영유아기 발달 지표와 대상 아동 관찰
2) 성장 발달 이론과 대상 아동의 비교

Ⅴ. 간호 문제 목록

Ⅵ. 간호 진단

Ⅶ. 참고 문헌

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Ⅰ. 문헌고찰

■ 질병명: Acute bronchiolitis (급성 세기관지염)

1. 정의

급성 세기관지염은 영아에서 흔히 볼 수 있는 하기도의 감염 질환으로서 감염에 의한 세기관지의 염증과 그로 인한 세기관지 폐쇄를 특징으로 한다. 기관지가 구조적으로 약한 생후 2세 이전의 영아에게 주로 발생하고 돌 전후에 가장 높은 발생 빈도를 보이며 영아 입원의 가장 흔한 원인이다. 연장아나 성인들은 영아보다 세기관지 부종에 더 잘 적응하기 때문에 바이러스에 감염 되더라도 세기관지염의 특징적인 임상증상이 잘 나타나지 않는다. 겨울과 초봄에 가장 많이 발생하며 산재성 또는 유행성으로 발생한다.

2. 병태생리

세기관지염에서 부종, 점액과 세포조직 파편의 축적은 세기관지의 폐쇄를 초래한다. 영아의 세기관지는 매우 좁아 갑자기 폐쇄될 수 있다. 좁은 공기통로로 인해 흡기와 호기 중에 기도 저항의 증가가 더 심하므로 호흡곤란 증상도 더 심하게 나타난다. 기도저항의 증가는 들숨과 날숨 때 모두 발생하지만, 날숨 때 기도 안지름이 더 좁아지기 때문에 check valve와 같은 기도폐쇄가 일어나 공기의 배출을 방해하여 폐의 과팽창을 일으킨다. 따라서 폐의 과팽창은 세기관지가 호기 중에 수축하기 때문에 공기폐색을 일으킨다. 완전 폐색되고 폐쇄된 공기가 흡수되면 무기폐가 발생된다. 정상적인 가스교환이 장애를 받으면 영아는 저산소증 상태가 된다. 이후 더 심해지면 CO2가 축적되는 양상으로 진행하게 된다. 일부 영아는 경미한 호흡성 알칼리증이 나타나고, 대사성 산증이 좀 더 빈번하게 관찰된다.
.

3. 원인

대부분 바이러스에 의해 발생하고, respiratory syncytial virus, adenovirus, rhinovirus, 비정제형 세균인 mycoplasma pneumoniae도 원인이 된다. metapneumovirus, bocavirus등 비교적 최근에 규명된 바이러스들도 단독 또는 RSV와 중복 감염되어 세기관지염을 일으키는 것으로 알려졌다. 영아는 보통 경한 호흡기질환이 있는 유아나 성인, 특히 가족 구성원이나 돌봄자와의 접촉을 통해 발병한다. 최근에 어린 나이에 놀이방 등의 집단 시설을 이용하는 경우가 많아지고, 조산아의 생존율이 높아진 것도 환자수가 증가하는 원인이 되고 있다.

출처 : 해피캠퍼스

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손위생 항목 1-1>
조리전 손위생을 수행 한다.
⇒ 의료기관 환자급식 위생관리 매뉴얼_식품의약품안전처(2019) 81페이지

나. 조리종사자 손위생 시점
1) 출근한 직후
2) 어떠한 이유로든 장갑을 제거한 후
3) 더럽거나 찢어진 장갑을 제거한 후
4) 음식 취급 전·후
5) 음식 준비 구역 청소 후
6) 생선, 날고기 등 취급하고 즉시 먹을 수 있는 음식을 준비한 후
7) 청결하지 않은 장비 및 작업 표면에 접촉한 후
8) 더러워진 옷이나 머리, 얼굴, 몸을 만진 후
9) 화장실 사용 후
10) 기침, 재채기, 손수건, 일회용티슈 사용, 담배 사용 또는 식음료 섭취 후
11) 화학물질 취급, 쓰레기 수거작업과 같은 다른 활동에 참여한 후
12) 소독제, 세척제 등을 만진 후
13) 배식시작 전·후(격리 병실은 필수)
14) 격리 환자 주변환경 접촉 후

손위생 항목 1-2>
손위생 제제가 유효기간이 맞게 기재되어 있다.
⇒ 의료기관의 손위생 지침 9페이지 (제조사의 살균력, 안정성 보장범위 기간에서의 사용 필요)

※ 손위생 제제 선택 시 고려사항
국내 공인기관에서 인증한 용도 및 사용방법을 확인하고, 살균력, 안전성 등에 대해 검토한다
기관에서 사용하는 손위생 제제, 피부 관리 제품 및 각종 장갑과의 상호작용을 확인한다.
피부 내성, 냄새, 사용자의 순응도 등을 반영한다.
손위생 제제의 오염 위험에 대하여 제조사로부터 확인한다.
용기가 적절하고, 정확하게 적정량을 배분할 수 있는지 확인한다.
알코올 제제는 용기 재질이 인화성 물질에 사용하도록 인증 받은 것인지 확인한다.

직원안전 항목 2-1>
직원의 개인위생과 감염성 질환에 대한 확인이 이루어지고 있다.
* 설사, 고열, 구토, 피부발작, 습진, 인후염, 피부감염 등
⇒ 의료기관 환자급식 위생관리 매뉴얼_식품의약품안전처(2019) 79페이지

2-6 급식종사자 위생관리
1. 건강진단
가. 작업자의 건강상태를 확인하기 위해 년 1회 이상 건강검진을 시행
나. 건강검진 결과 시 장티푸스, 폐결핵, 전염성피부질환은 반드시 확인하고 만료일자전에 검사 후 진단서 찾아두기
다. 다음과 같은 경우 조리업무에 참여할 수 없음
– 소화기계 전염병 환자 및 보균자(제 1종 전염병)
– 활동성 결핵환자
– 피부병 및 화농성질환자

출처 : 해피캠퍼스

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항목 19-1>
손위생은 적절하게 잘 이루어지고 있는가
⇒ 의료기관의 손위생 지침 5페이지

표1. 손위생이 요구되는 5가지 상황과 근거

상황구분
예시상황
이론적 근거
환자와
접촉 전
① 환자와 악수 전, 이마 쓰다듬기 전
② 환자를 보조하기 전: 이동, 목욕, 식사, 옷입히기 등
③ 비침습적 의료처치 전: 물리치료, 산소 마스크 적용
④ 비침습적 신체검진 전:맥박·혈압측정,청진, ECG(동일 환자의 오염 부위에서 다른 부위 접촉시 포함)
의료 환경으로부터 환자에게 미생물이 전파되는 것을 방지 하며, 궁극적으로는 환자에게 미생물이 전파(집락화)되는것을막고,의료진의 손으로 전 파되는 미생물에 의한 외인성 감염을 예방하기 위함
치료적
행위(시술)
시행 전
① 구강간호,안약점적,회음 간호,직장 검진,구강, 코, 귀 검진(장비 사용 포함), 흡인
② 상처 드레싱,연고도포,피하주사
③ 침습적 기구 삽입 전(비강캐뉼라, 위경관, 기관내 튜브, 도뇨관, 피하 카테터, 배액관), 영양, 투약, 배액,침습적 기구 세트 개봉
④ 음식·투약 준비, 멸균 물품 준비 전
환자에게 미생물이 전파되는 것을 예방하고 동일 환자의 신체 일부에서 다른 부위로의 미생물전파를 예방하기 위함
치료적
행위 또는
체액에 노
출가능 행
위시행 후
① 점막 또는 손상된 피부접촉
② 피하주사, 침습적 기구 삽입 후(혈관 카테터, 튜브, 배액 등)
③ 침습적 기구 제거 후
④ 보호물 제거 후(드레싱, 거즈, 멸균타월 등)
⑤ 오염물 다룬 후; 배설물이나 체액 제거 후; 오염된 표면이나 물품 청소 후(침대, 린넨, 기구 소변기, 화장실 등)
환자가 보유한 균에 의해 의료진이 집락화되거나 감염이 되는 것을 예방하고 환경에 균이 퍼지는 것을 막기 위함

출처 : 해피캠퍼스

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Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 학교사회복지의 발달과정
2. 학교사회복지의 제도적 활성화 방법

Ⅲ. 결론

본문내용

한국의 교육체계가 빠르게 변화하고 발전함에 따라, 학교사회복지는 학생들의 종합적인 발달과 행복한 교육환경 조성을 위해 더욱 중요한 역할을 하고 있습니다. 현대사회에서는 학교가 단순히 지식 전달의 장으로서만 존재하지 않고, 학생들의 다양한 여건을 고려하며 그들의 개인적인 성장과 안녕을 책임지는 중추적인 기능을 수행하고 있습니다. 따라서, 본 레포트에서는 우리나라 학교사회복지의 발달과정과 미래를 위한 제도적 활성화 방안을 탐구해 나가고자 합니다.

국내 교육체계는 전통적인 교육의 개념을 벗어나, 학생들의 다양성과 특성을 존중하며 그들의 성장과정을 지원하는 방향으로 전환되고 있습니다. 이러한 변화는 학교사회복지에 대한 요구를 증대시키고 있으며, 학교 내에서 이뤄지는 다양한 사회적 활동들이 학생들에게 긍정적인 영향을 미칠 수 있도록 지원해야 합니다. 이에 따라 학교사회복지는 단순한 별도의 프로그램이 아니라, 교육체계 전반에 적극적으로 통합되어야 할 필요성이 대두되고 있습니다.

출처 : 해피캠퍼스