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  • [성인간호실습, 시나리오, 내과계중환자실 실습] 주진단 폐렴(pneumonia), 부진단 급성 약물중독 케이스스터디 간호진단, 간호과정 2개(피부통합성 장애의 위험, 흡인의 위험)

    목차

    1. 시나리오 작성
    2. 간호과정

    본문내용

    * 경주동국대학교병원 내과계중환자실

    김OO 님은 평소 술과 담배 안하던 72세 남성으로, 8/2 12시부터 흉통 및 복부의 날카로운 양상의 통증 호소하며 구토 증상 있어 금일 20시 경 priority 1-1 집중적 치료 및 감시에 의하여 본원 ER통해 MICU에 입원하였다. 특정 식품 및 제품에 대한 알레르기 반응 위험은 없다.
    신장은 173cm, 체중 75kg으로 BMI 25.06으로 과체중에 속하며 복부 팽만있으며 단단하게 촉진된다. 내원 당시 체온 36.5℃, 맥박 84회, 호흡 22회, BP 70/50mmHg이었다. 하늘하늘한 피부에 군데군데 양 팔다리 검붉은색 양상의 ecchymosis 보인다. both arm 및 leg에 deep wound 있어 foam dressing 적용 중이다.
    의식은 drowsy한 상태며 통증에 대한 반응은 있으나 의사소통이 불가능하며 지남력(사람, 장소, 시간) 없어 보호자(아들) 통해 초기간호정보를 조사하였다. 본원에서 pleural effusion 진단 받고 7/12~7/28 기간 동안 입원한 적 있으며, 약 3~4년 전 큰마디병원에서 허리협착증 및 전립선비대증을 진단받았다. pleural effusion, 허리협착증, 전립선비대증 self PO 있음.
    주진단명은 pneumonia, 부진단명은 급성약물중독, pericardial effusion, shock.
    MICU 이송 후, 부르는 소리에 눈 살짝 뜨며 쳐다보나 묻는 질문에 대답 못하고 어수선한 모습을 보인다. 헛구역질 및 트름 지속적으로 하며 토가 묻은 상의에서 페인트 냄새가 심하게 나 NGND insertion 도중 white한 양상으로 20cc vomiting하였다, 토물에서 페인트 냄새 강하게 나 L-tube 크린조 1L irrigation 시행 후 NGND 시작하였다. NGND white 양상 900cc 배액하여 Heuk powder 50g 3회 분복하여 feeding하기로 하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 소세포폐암(SCLC) CASE STUDY 간호과정 3개

    목차

    Ⅰ. 사정 자료
    1. 일반정보
    2. 병력
    3. 질병기술
    4. 임상검사
    5. 영상의학 검사 및 조직검사
    6. 약물

    Ⅱ. 간호과정
    1. ~와 관련된 감염 위험성
    2. ~와 관련된 낙상 위험성
    3. ~와 관련된 영양부족 위험성

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    ◉주증상(Chief Complaints)
    입원시 주증상 : “항암하러 왔어요”
    현재 주증상: “항암하러 왔어요”

    ◉현병력(Present illness) :
    – 2021.12.27.에 EP를 처음 시작(EP #1)하고, 2022.01.27.에 EP #2 시행, 그리고 2022.02.28.에 EP #3을 위해 입원함
    – 입원 후 치료과정에 적극적으로 참여하고 수용적으로 잘 받아들이시는 모습을 보이시고 사례환자 선정에 대해서도 긍정적인 대답을 하심

    ◉과거병력(Past History) :
    – 2018.04. 하지정맥류 수술함
    – 2020.02. 오른쪽엽에 비소세포폐암, COPD 진단 후 RLLobectomy 시행함
    – 2020.03.17.~ 04.23. RLL area adj. RTx 시행함
    – 2021.12. F/U상 pulmonary meta 소견, Wedge resection of LLL VATS 시행함 (at SMC)
    → SqCC Dx 이후 추가치료 없이 경과 관찰함
    .
    .
    .
    2. 간호과정
    항암화학요법으로 인한 골수억제와 관련된 감염 위험성
    복합적 요인(약물 투여로 인한 피로와 빈혈, 이뇨제 투여로 인한 빈번한 화장실 이용, 보호자 부재, 환자와 연결된 장치)과 관련된 낙상 위험성
    미흡한 식이 섭취와 관련된 영양부족 위험성

    #간호진단1: 항암화학요법으로 인한 골수억제와 관련된 감염 위험성
    [주관적 자료]
    – “항암제 때문인진 모르겠는데 좀 피곤하네” (3/1)

    [객관적 자료]
    – Etoposide(EPS)와 Cisplatin에 의한 화학요법에 방사선요법을 병용하여 시행하는 동시항암방사선요법(CCRT)를 진행 중임 (2021.12.27. ~)
    – 진단혈액검사 결과 (2/28)
    ․ PDW 수치(8.1)가 정상범위(54~62%)보다 ▼
    ․ P-LCR 수치(9.3)가 정상범위(13-43%) 보다 ▼
    ․ Hb 수치(12.5)가 정상범위 (13.2~17.3g/dL)보다 ▼
    ․ Hct 수치(36.3)가 정상범위 (39~50%)보다 ▼
    ․ MPV 수치(8.0)가 정상범위(9.2~12.1 fL)보다 ▼
    ⇛ 골수의 조혈기능의 이상

    출처 : 해피캠퍼스

  • [아동간호 실습, 신생아] 뇌수막염(Meningitis) 케이스스터디, 간호진단, 간호과정 2개(고체온, 설사와 관련된 체액 부족의 위험)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    Ⅱ. 대상자의 진단적 검사 및 결과 해석
    Ⅲ. 대상자의 약물치료 현황
    Ⅳ. 대상자의 간호문제
    Ⅴ. 우선순위에 따른 대상자의 간호진단 목록
    Ⅵ. 간호과정
    Ⅵ. 참고 문헌

    본문내용

    1. 정의
    뇌수막(meninx)이란 뇌를 둘러싸고 있는 얇은 막을 의미한다. 해부학적으로 뇌수막은 가장 깊은 곳에서 뇌를 감싸고 있는 연질막(pia mater), 연질막의 밖에서 뇌척수액공간을 포함하고 있는 거미막(arachnoid mater), 그리고 가장 두껍고 질기며 바깥쪽에서 뇌와 척수를 보호하고 있는 경질막(dura mater)으로 구성된다. 뇌수막은 척수로 연장되므로, 보다 정확하게는 뇌척수막이라고 부르기도 한다.
    뇌수막염은 일반적으로 거미막과 연질막 사이에 존재하는 거미막밑 공간(subarachnoid space, 거미막하공간)에 염증이 발생하는 다양한 질환을 의미한다. 염증이 발생하는 가장 흔한 원인은 거미막밑공간에 바이러스나 세균이 침투하여 발생하는 수막염이지만, 특정 화학 물질에 의한 염증, 암세포의 뇌척수액공간으로의 파종에 의해 발생하는 염증 등이 있을 수 있다. 보통 뇌수막염은 발열, 무기력, 정신 상태의 저하를 유발하지만, 이러한 증상은 소아에게서는 발견하기 힘든 경우가 많다. 뇌수막염의 가장 높은 발병률은 출생에서 2년 사이인데, 출생 직후와 생후 3~8개월에 가장 큰 위험이 있다. 감염에 대한 노출 증가와 출생 시 발생하는 근본적인 면역 체계 문제는 신생아의 뇌수막염 위험을 증가시킨다.

    2. 원인
    바이러스성 뇌수막염의 주된 원인은 장바이러스(엔테로바이러스, 콕사키바이러스, 에코바이러스 등)로 엔테로바이러스(Enterovirus)가 전체 원인의 85~95%를 차지한다. 엔테로바이러스 71형에 의한 뇌수막염은 특징적으로 수족구병을 동반하며, 에코바이러스에 의한 뇌수막염은 비특이적 발진이 동반되는 경우가 많다. 엔테로바이러스는 주로 늦봄에서 초가을(5월~9월) 사이에 유행하는데, 특히 뇌수막염은 초여름인 6월 말부터 급증해 7월에 최절정에 이른다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 여성간호학실습 모성간호학실습 자연분만 산욕기 케이스 스터디 case study 간호과정 간호진단

    목차

    1. 환자 정보

    2. 산욕기 사정 기록지

    3. 산욕기 산모 교육

    4. 간호과정
    1) 배뇨곤란/활동지속성장애
    2) 투약
    3) 임상 검사 결과

    5. 참고문헌

    본문내용

    1. 일반정보
    결혼상태: 기혼/미혼 결혼기간: 알 수 없음
    종교: 무교 교육정도: 대학교 졸업 직업: 주부 경제적 상태: 알 수 없음
    연령: 만 28세
    알레르기: 있음, 없음
    외관상 건강상태: 불량 / 보통 / 양호
    체중: 임신 전 63kg, 임신 후 73kg
    혈액형: B+
    동거가족(성별, 연령): 남편(만 33세, B+)

    2. 건강과 관련된 정보
    입원 동기
    : 10/01 induction 위해 입원 예정이었으나, 09/31 오전 3분 간격의 labor pain 있어 내원함.
    10/01 오전 SNVD(자연질식분만) 후 산부인과 병동으로 입원하였고, 주호소는 배뇨곤란

    과거 건강력:
    1) 사고 및 상해, 수술 경험이 있는가? X
    2) 성병, 결핵, 당뇨, 신장, 심장 질환을 앓은 적이 있는가? 8년 전 A형 간염 완치

    가족 건강력:
    시댁이나 친정 쪽에 임신 및 출산에 영향을 미치는 가족력이 있는가? X

    3. 산과력
    월경력: 초경 14세 주기 28일 기간 4-5일 양 보통 생리통 보통
    피임경험: (방법, 문제점, 중단이유 등): 알 수 없음
    G 1 / T(만삭분만) 0 / P(조산) 0 / A(유산) 0 / L 0
    과거 임신 기간 중에 문제점이 있었는가? X
    과거 산욕기간 중에 문제점이 있었는가? X
    신생아에게 문제점이 있었는가? X
    제왕절개 분만력이 있을 경우 그 이유? X

    4. 현재 산과력
    최종월경일(LMP): 21/12/16 임신기간(GP): 40주 4일
    분만예정일(EDC): 22/09/27
    산전진찰여부: 유 / 무 정기적 / 간헐적 본원 / 타 병원
    최종진찰일: 22/09/26 1st visit: 본원 OBGY 10주부터

    출처 : 해피캠퍼스

  • 프로그램을 기획함에 있어 프로그램이 왜 필요한지를 논하고 기획과정에 대해서 논하여보자

    목차

    1. 좋은 프로그램을 기획하기 위한 프로그램 기획의 속성

    2. 프로그램의 기획과정의 분류
    1) 전체 과정으로서의 프로그램 기획
    2) 부분 과정으로서의 프로그램 기획

    3. 문제의 분석

    4. 대상자 선정
    1) 일반집단
    2) 위험(위기)집단
    3) 표적집단
    4) 클라이언트 집단

    5. 목표설정

    6. 프로그램 개발과정에서 목표의 위치
    1) 문제파악 및 확인단계
    2) 프로그램 설계단계
    3) 프로그램 실행단계
    4) 프로그램 평가단계

    7. 바람직한 목표가 갖추어야 할 조건

    8. 목표설정의 위계화와 목표체계도

    9. 참고문헌

    본문내용

    1) 좋은 프로그램을 기획하기 위한 프로그램 기획의 속성
    1/ 프로그램 기획은 미래지향적이다(미래지향적).
    2/ 프로그램 기획은 일련의 연속적인 과정이다(과정지향적).
    3/ 프로그램 기획은 결정과정과 불가분의 관계에 있다(결정지향적).
    4/ 프로그램 개발은 목표지향적이다(목표지향적).
    5/ 프로그램 개발은 목표와 수단을 연결하는 작업(인과적 타당성, 수단지향적, 실현가능성).

    2) 프로그램의 기획과정의 분류
    프로그램은 과정 지향적이다.
    (1) 전체 과정으로서의 프로그램 기획
    프로그램 세부단계(준비단계, 프로그램 수립단계, 프로그램 실천 및 실행단계, 평가단계) 간의 연계성에 대하여 이해하여야 한다.

    (2) 부분 과정으로서의 프로그램 기획
    세부단계 내부에서도 세부단계에 요구되는 과업을 수행하기 위해서는 각각의 세부과정 또한 수행되어야 하며, 이 과정 역시 순간적인 판단이나 기지가 아니라 합리적이고 체계적인 의사결정과정을 통해 이루어지게 된다.

    3) 문제의 분석
    문제해결자로서의 프로그램 기획자는 누구를 대상으로 어떤 문제에 개입할 것인가를 고려해야 한다.
    첫째, 문제가 있음을 알아챌 수 있는 민감성을 갖추어야 하고, 그러한 문제가 해결돼야만 한다는 정의감과 의지가 있어야 한다.
    둘째, 문제를 세심히 분석하여 문제에 대한 충분한 이해가 없이 바로 문제를 해결하고자 뛰어드는 충동성을 제어할 수 있는 인내심이 있어야 한다.
    문제분석과 이해의 단계는 다음과 같다.

    (1) 1단계
    현존하는 서비스나 자원의 공백이나 결함을 찾아낸다. 사회문제는 현재의 상황과 이상적인 상황 사이에 존재하는 공백 혹은 결함으로 파악될 수 있다.
    프로그램 기획자의 목적은 ‘이래야 하는’ 상태로 상황을 변화시킬 수 있는 프로그램을 개발하여 그러한 공백과 결함을 줄이는 것이다.
    1/ 공백과 결함은 보는 사람의 시각에 따라 존재하고 그러한 시각은 시간에 따라 변한다.
    2/ 공백과 결함을 제일 먼저 찾아내는 사람은 흔히 지역주민들이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 췌장암 사례보고서 간호진단 6개, 간호과정 3개

    목차

    Ⅰ. 사정자료
    1. 일반정보
    2. 병력
    3. 질병기술과 환자 사정
    4. 간호사정
    5. 임상검사
    6. 영상의학 검사 및 조직검사
    7. 약물
    8. 활력징후
    9. I/O

    Ⅱ. 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    2. 병력

    ⊙ 주증상(Chief Complaints) :
    입원시 주증상(03.14) : severe upper abd pain, weight loss, dyspepsia, N/V,
    jaundice
    현재 주증상(03.16): anorexia, alopecia, abd pain, ,fatigue and weakness

    ⊙ 현병력(Present illness) :
    10월부터 식욕부진과 소화불량으로 급격한 체중감소를 보이다가 11월에 심한 상복부 통증과 황달, 구역, 구토로 내원하여 췌장암 진단받았음. 암 크기가 크고 혈관까지 전이되는 등 수술이 불가한 상태라 입, 퇴원을 반복하며 항암요법과 방사선요법을 하여 경과를 지켜봄. 11월부터 항암요법 4차례 시행한 결과 암의 크기가 줄어 3월 4일 항암치료를 마지막으로 3월 18일에 수술(근치췌장-십이지장절제술: Whipple’s 수술)을 진행하기로 함. 황달 치료 목적으로 3월 14일 GI로 입원하여 ERCP, ERBD 진행하였고 3월 16일 수술을 위해 GS로 전과함.

    <중 략>
    2. 간호과정
    소화효소 분비 장애와 위장관의 변화와 관련된 영양불균형 : 신체요구량보다 적음
    질병으로 인한 불확실성 및 수술과정과 관련된 두려움.
    수술절개부위와 관련된 급성통증
    침습적 처치(수술, 배액관 삽입)와 관련된 감염위험성
    잦은 구토와 설사로 인한 수분 상실과 관련된 체액부족
    췌장의 대사기능 이상 및 비효과적인 건강관리와 관련된 혈당조절 위험성

    출처 : 해피캠퍼스

  • [성인간호 실습, 성인간호] 소세포 폐암, SCLC(Small Cell Lung Cancer) 케이스스터디, 간호진단, 간호과정 1개(비효과적 호흡양상, 심호흡 교육안 포함) + 항암 치료(완화 요법) 전, 중, 후 간호

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰 6

    Ⅱ. 대상자의 진단적 검사 및 결과 해석 9

    Ⅲ. 대상자의 약물치료 현황 12

    Ⅳ. 대상자의 간호문제 18

    Ⅴ. 우선순위에 따른 대상자의 간호진단 목록 18

    Ⅵ. 간호과정 21
    Ⅵ-1. 21
    Ⅵ-2. 28

    Ⅶ. 참고 문헌 31

    본문내용

    I. 문헌고찰

    1.세포증식과 암세포
    인체 내 세포는 성장과 분열 및 소멸을 조절하면서 세포수의 균형을 유지한다. 어떤 원인으로 정상세포가 손상을 받게 되면 대부분은 다시 회복하여 본래의 역할을 하며, 정상세포로 회복되지 않으면 소멸한다. 한 세포의 크기가 커지는 것을 비대(hypertrophy)라 하고, 세포의 숫자가 증가하여 조직이 커지는 것을 과형성(hyperplasia)이라 한다.
    신생물(neoplasia)은 새로운 성장이라는 뜻으로, 세포분열을 억제시키는 신호가 없거나 이 신호가 변형되어 세포가 계속적으로 분열하여 증가하는 것이다. 암은 아직 그 발생원인과 기전이 정확히 밝혀져 있지 않고 생물학적 성상이 복잡하여 정의를 내리기가 어려우나, 성장과 분열을 조절하는 정상적인 통제기능이 소실되고, 무절제한 방식으로 세포가 과도하게 증식하는 특징이 있다.
    * 암(악성종양)세포의 특성 : 지속적이며 빠른 세포분열, 미분화 형태, 핵 비율 증가, 분화기능 상실, 세포의 응집력 저하, 침습•전이 가능, 접촉억제가 일어나지 않음, 정배수체가 아님

    2. 발암현상
    발암현상(carcinogenesis, oncogenesis)이나 악성세포로의 변환과정은 3단계(발단기, 증진기, 진행기) 과정을 통하여 이루어진다.
    1) 발단기 Initiative period
    암 발생의 첫 번째 단계로서 발암물질인 화학물질, 생물학적• 물리적 인자가 세포 내 핵으로 들어와 DNA의 분자구조를 바꾸어 정상세포를 암세포로 변하게 한다. 순수 발암물질은 세포유전자의 돌연변이를 일으키는데, 이를 개시자(initiator)라고 부른다.
    2) 증진기 Promotional period
    정상세포가 발암물질로 인해 암세포의 특성을 갖게 되고, 성장이 빨라지면 종양을 형성한다. 암세포 발단부터 명백한 종양으로 발달하기까지의 기간을 잠복기라고 부르며, 수개월에서 수년이 걸린다. 발단이 된 세포의 성장을 촉진시키는 물질을 촉진자(promoter)라고 하는데, 여기에는 호르몬, 약물, 화학물질 등이 있다.
    3) 진행기 Progressive period
    암이 1cm(세포 10억 개)로 자라면 건강문제를 유발한다. 초기에는 확산에 의해 종양의 중심부위에 있는 세포에 영양을 공급하지만，1cm 크기의 종양은 확산만으로 중앙부위까지 혈액을 공급할 수 없어 자체 혈액공급체계를 갖춘다. 종양은 중앙부위로 혈액을 공급할 수 있는 종양혈관 신생요소(tumor angiogenesis factor, TAF)를 만든다. TAF는 주변의 혈관을 자극하여 종양에 새로운 혈관이 형성되도록 하는 물질이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [정신간호 실습, 폐쇄병동 실습] 범불안장애 Generalized Anxiety Disorder(GAD) 간호진단, 간호과정 2개(낙상의 위험, 낙상 교육안 포함, 불면증, 스트레스 중재안 포함, 교수님의 극찬받음)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰 3

    Ⅱ. 간호사정 6

    Ⅲ. 자료분석 13

    Ⅳ. 간호과정 15
    Ⅳ-1. 항고혈압제 및 항정신치료제 투여로 인한 낙상의 위험 15
    부록 1. 낙상예방 교육안 17
    Ⅳ-2. 사회적 위치변화로 인한 스트레스와 관련된 불면증 18
    부록 2. 스트레스 중재(조절, 감소) 교육안 20

    Ⅴ. 종합평가 23

    참고 문헌 23

    본문내용

    – 문헌고찰 –
    1. 불안의 정의와 수준
    불안은 정신역동학의 중심이 되는 개념으로, 불안 정도가 낮음에서부터 극심함에 이르기까지 다양한 감정 상태를 나타내는 추상적인 개념이다. 또한 유아기에 시작되어 전 생애에 걸쳐 불안경험이 지속되다가 죽음에 대한 공포로 이어진다. 불안은 경증, 중등도, 중증 불안 그리고 공황으로 단계별 수준이 있다. 그리고 각 단계별 불안의 수준에 따른 간호중재가 달라지므로 효과적인 중재를 위해서 간호사는 우선적으로 환자의 불안 정도를 사정해야 한다.

    표 1. 불안의 수준

    불안의 수준
    불안의 수준별 특징
    경증 불안
    ■ 매일 매일의 생활 긴장과 관련
    ■ 신체적인 증후는 없으며 감각은 예민해짐
    ■ 지각영역이 확대되어 예전보다 잘 보고 잘 들음
    ■ 학습을 동기화시키며 성장과 효율성을 가져오므로 유용
    ■ 환자에게 도움이 될 수 있기 때문에 직접적인 중재가 필요지 않음
    ■ 학습이나 문제 해결력을 높이며 정보 얻기를 갈망할 수 있음
    ■ 교육은 대상자가 경증 불안 수준일 때 매우 효과적일 수 있음
    중등도 불안
    ■ 불안을 일으키는 대상에 즉각적인 주의를 기울임
    ■ 지각영역이 좁아져 선택적인 부주의가 있음
    ■ 선택적 영역에만 주의를 기울이기 때문에 잘 지도해 주면 좀 더 집중 가능
    ■ 약간의 발한이 있고 근육의 긴장, 불평, 논쟁 등의 행동이 나타날 수 있음
    ■ 스트레스를 성공적으로 극복하면 경증 불안 상태로 되돌아가고, 그렇지 못하면 중증 불안 상태로 이동함
    ■ 나타나는 병리의 정도는 개인에 따라 차이가 있음
    중증 불안
    ■ 지각영역이 현저하게 축소되어 불안과 무관한 사소한 것에만 주의를 기울임
    ■ 불안이 심할 때는 맥박, 혈압, 호흡이 증가하고, 에피네프린 분비와 현관수축이 증가되며, 체온까지 상승하는 등의 생리적 변화 나타남
    ■ 몸을 떨게 되고, 과도한 움직임, 동공확대, 심한 발한, 설사, 변비 등이 일어남
    ■ 심리적으로 매우 고통스러움
    ■ 극도의 불안으로 인해 위협을 주는 대상에 집중할 수 없음
    ■ 문제를 부정확하고 불충분하게 지각할 뿐 아니라, 보고 있는 대상에 대해서도 왜곡되게 해석하는 경향이 있음
    ■ 근육계통에까지 영향을 미쳐 안절부절 못하게 되는 초조 발생
    ■ 긴장이 나타나 환자는 감정과 근육에 팽팽함을 느낌

    출처 : 해피캠퍼스

  • [성인간호 실습, 성인간호학 실습] 만성 경막하 혈종 C-SDH(Chronic subdural hematoma-Nontraumatic subdural hemorrhage) 케이스 스터디 간호과정, 간호진단 2개(급성통증, 출혈의 위험, 간호과장님 피드백 반영)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰 5

    Ⅱ. 대상자의 진단적 검사 및 결과 해석 8

    Ⅲ. 대상자의 약물치료 현황 17

    Ⅳ. 대상자의 간호문제 21

    Ⅴ. 간호과정 21
    Ⅴ-1. 질환 및 두개 내 수술과 관련된 급성 통증 21
    Ⅴ-2. 간 기능 저하 및 혈소판 감소와 관련된 출혈의 위험 25

    Ⅵ. 참고 문헌 28

    본문내용

    I. 문헌고찰

    혈액이 혈관 밖으로 나가는 현상을 출혈(hemorrhage)이라 한다. 조직학적으론 적혈구가 혈관 밖으로 이탈한 것을 출혈의 기준으로 본다. 출혈은 혈관벽의 파열 유무에 따라 파열성 출혈과 누출성 출혈로 나눈다. 파열성 출혈은 혈관벽이 파열된 경우로 원인은 외상에 의한 혈관의 손상, 혈관벽을 쉽게 파열시키는 병변(동맥경화증, 식도정맥류 등), 혈관벽을 침식하는 병변(위궤양, 폐결핵, 암종) 등이 있을 때 생긴다. 누출성 출혈은 울혈이 지속되거나 출혈성 소인이 있을 때(혈우병, 백혈병, 특발성 혈소판감소증), 혈관벽이 파열되지 않은 상태에서 출혈이 일어난다. 체강 내 출혈은 그 위치에 따라 혈흉(hemothorax), 혈심낭(hemopericardium), 혈복강(hemoperitoneum), 혈관절(hemarthrosis) 등으로 표현하고 비교적 많은 양의 피가 조직에 축적되어 큰 응혈괴를 형성했을 때를 혈종(hematoma)이라 한다.
    경막하혈종은 경질막과 지주막 사이의 공간에 정맥 열상으로 인한 출혈로 생긴 혈종이며 시간에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다.

    경막외혈종 경막하혈종
    경막하혈종은 혈종이 커질 위험이 있으므로 자주 신경계 사정을 해야 한다. 안정될 때까지 매 시간 사정하고, 그 후로는 2시간마다 한다. 혼돈과 기면이 증가하거나, 운동기능이 약해지거나, 동공이 확대되는 등 신경계 기능이 감소하면 응급상황이므로 즉시 처치를 받아야 한다.
    손상 후 48시간 이내에 신경계 증상과 징후가 나타나 점차적인 의식소실과 함께 심각한 두통에서 혼수상태까지 진행되며 50%의 대상자에서 제뇌경직을 보인다. 급성경막하혈종은 경막외혈종보다 뇌손상이 심하고 광범위하여 혈종을 제거해도 심한 뇌부종 때문에 예후가 나쁘다. 아급성 경막하혈종은 출혈이 느린 속도로 일어나며 손상 후 48시간에서 3주 사이에 신경계 증상과 징후가 나타난다.
    만성 경막하혈종은 손상 후 3주에서 몇 달 후에 혈종이 생긴다. 신경계 징후가 나타나기 몇 주에서 몇 달 전에 외상이 있을 가능성이 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 코디네이트 ) 체형의 특징과 단점을 파악한 의상 코디네이션 방법 제시

    목차

    1. 서론

    2. 본론
    1) 체형의 유형
    2) 역삼각형 체형의 코디

    3. 결론

    4. 참고문헌

    본문내용

    1. 서론
    사람은 모두 각자 다른 체형을 갖고 있고 체형에 따라 다양한 코디를 할 수 있다. 코디를 어떻게 하느냐에 따라 자신의 체형의 장점을 살리고 단점은 보완할 수도 있다.
    체형은 사람의 머리부터 발끝 중 크게 어깨와 가슴, 허리, 엉덩이를 기준으로 나뉘어 진다. 신체 구조를 상, 하반신으로 나누어 도형으로 표현하는 방식이 있다. 직사각형, 역삼각형, 삼각형, 모래시계형, 둥근형 체형이다.

    2. 본론
    1) 체형의 유형
    직사각형 체형은 굴곡이 없는 일자형 체형으로 주로 마른 체형을 말한다. 굴곡이 없는 체형이기 때문에 볼륨감을 주어 코디 하는 것이 중요하다. 바디 라인을 너무 드러내지 않는 것이 핵심이다. 역삼각형 체형은 상체가 발달한 체형으로 어깨와 가슴 등이 넓고 하체가 상대적으로 좁은 체형이다. 해당 체형은 상체가 넓어 상대적으로 부해 보이는 단점이 있으므로 해당 부분을 보완할 수 있는 코디를 하는 것이 중요하다. 상반신은 타이트하거나 피트되는 상의를 코디해 넓어 보이는 단점을 보완하고 하체에 시선이 가도록 코디 하는 것이 좋다. 삼각형 체형은 역삼각형 체형과 반대로 하체가 상체보다 상대적으로 살집이 있는 체형이다. 하체 발달형이기 때문에 상반신 발달형과 반대로 상체에 시선이 가는 코디를 하는 것이 좋다.

    출처 : 해피캠퍼스