목차
없음
본문내용
지식부족으로 나타나는 수술과 관련된 통증
간호사정
주관적 자료
-“수술부위가 너무 아파요”
객관적 자료
– NRS 7점
– 얼굴을 찡그리고 눈가에 눈물이 맺힘
간호진단: 지식부족으로 나타나는 수술과 관련된 통증
간호목표
장기목표: 대상자는 퇴원 전까지 NRS 3점 이상의 통증을 보이지 않는다.
단기목표
환자는 4시간 이내 NRS점수 3이하로 측정된다.
대상자는 4시간 이내 “통증이 참을만 해요” 라고 이야기한다.
대상자는 통증이 있을 시 PCA를 스스로 눌러 조절하는 모습을 보인다.
간호계획
①처방된 진통제를 투여한다.
②PCA에 대해 교육한다.
③한시간 간격으로 통증을 사정한다.
⓸편안한 자세와 환경을 제공한다.
간호사정
주관적 자료
-“배가 아파서 숨을 크게 쉴 수 가 없어요
객관적 자료
– 체온 37.8로 체크됨
– 얼굴이 빨갛게 상기되어 있음
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 간호사정
본문내용
1) MSE 검사 양식
1. 간호 사정
나. 건강력
1) 현재의 병력
– 주증상
. “여자소리가 들려요.. 화가 났을 때는 남자소리가 들리고 기분이 좋을 때는 여자소리가 들려요”
. “나보다 힘이 세거나 몸이 좋은 사람들이 나를 비웃어요”
– 입원동기
중 1년 시절 종교활동(기독교)을 시작하면서 마귀가 들었다며 가출하여 집을 나가고 헛소리를 하는 등 이상행동을 보이기 시작하며 고 1년 시절부터는 부모에게 적대감을 표현하고 차를 부수거나 옷을 벗고 다니면서 공격성, 폭력적인 모습과 와해된 행동을 보여 2002년 4월 부산백병원 외래 치료하였으나 증상호전 없고 경제적 여건이 어려워 퇴원 후 집에서 지냄. 2003년 7월 29일 본원 첫 입원 치료 했으며 이후 4차례 본원 입.퇴원 반복함.
2016년 11월 10일 본원 마지막 퇴원 이후 플라스틱 공장에서 일하며 지냈으나 회사에서 불안감 호소하고 할머니, 모친과 의견 충돌로 잦은 말다툼이나 윽박지르고 환청 내용을 손바닥에 받아 적는 행동, 수면 장애 및 임의로 투약 중단하려는 모습 보여 2017년 10월 20일 모친, 삼촌과 함께 외래 통해 입원함.
2) 과거 병력
-정신질환 :
① 2002년 04월 부산백병원 외래치료
② 2003년 7. 29. ~ 2003. 10. 12. 본원 첫 입원, 조현병 진단
③ 2003년 윤태호신경정신과 외래
④ 2007.5.1.~2007.9.21. 본원 입원(2회)
⑤ 2011.9.14.~2012.1.30. 본원 입원(3회)
⑥ 2016.7.23.~2016.11.10. 본원 입원(4회)
⑦ 2017.10.20.~ 현재 본원 입원 치료 중.
출처 : 해피캠퍼스
목차
없음
본문내용
간호사정
주관적 자료
▸ “죽여버리겠다.”
객관적 자료
▸ 차를 부수거나 옷을 벗고 다니면 서 공격성, 폭력적인 모습과 와 해된 행동
▸ 밤새 돌아다니면서 폭언하는 모습
▸ 행동조절 안됨
▸ 모친과 의견 충돌로 잦은 말다툼 을 하거나 모친에게 윽박지르는 행동을 함.
간호진단: 폭력 위험성: 타인
관련요인: 불안정한 행동
간호목표
단기목표: 대상자는 24시간 안에 안정적인 모습을 보일 것이다.
장기목표: 대상자는 퇴원 시 까지 타인에게 폭력을 가하지 않을 것이다.
간호계획
① 대상자가 안정을 취할 수 있도록 편안한 환경을 제공한다.
② 대상자는 간호사와 협력적인 관계를 맺는다.
③ 대상자 주위에 위험한 요소들은 모두 제거한다.
④ 간호사는 병실을 불규칙적으로 순회한다.
간호수행
①-1 대상자가 안정을 취할 수 있도록 조명을 어둡게 하고 개인 커튼을 쳤다. ①-2 간호사는 안정적인 말로 대상자를 진정시켰다..
②-1 대상자에게 불안함을 느낀다면 간호사에게 이야기하도록 하고 도움을 청할 수 있음을 교육했다.
②-2 대상자의 호소를 경정해서 들어주었다.
③-1 폭력의 수단이 될 만한 모든 위험한 물건은 환자주위에서 치웠다.
④-1 간호사는 매일 다른시간에 대상자가 있는 병실을 순회하였다.
이론적 근거
①환자가 흥분한 상태에서 밝은 조명과 주변의 움직이는 것들은 모두 자극의 대상이 될 수 있으므로 최대한 자극이 되지 않도록 해야 한다.
② 대상자의 호소를 들어주고 수용하고 공감하는 것으로 폭력을 줄일 수 있다.
③ 위험한 물건은 무엇이던지 폭력성이 있는 대상자에게 무기가 될 수 있으므로 모두 제거하여 폭력을 예방할 수 있어야 한다.
④ 대상자가 간호사가 자신을 감시하고 있다는 것을 인식시킨다.
평가
①대상자는 침상에 누워 “조금 편안해 졌어요.”라고 이야기했다.(목표달성)
출처 : 해피캠퍼스
목차
없음
본문내용
서론
수면을 취할 수 있는 여건과 환경에도 불구하고 수면개시가 어렵거나 수면을 유지하는 것이 어려운 특성
아침에 기상 시 개운함을 느끼지 못하고 그 결과 낮동안 일상적인 기능에 현저한 방해를 받게 된다. 불면장애는 활력과 기분을 저해할 뿐 아니라 업무 능력과 삶의 질도 저하시킬 수 있다.
원인
불면장애는 흔히 여러 요인으로 인해 발생하기 때문에 불면증을 겪는 개인에서 원인을 정의하는 것은 복잡한 일이다. 일시적 혹은 급성 불면증은 보통 수일에서 수주 가량 증상이 지속되며 생활사 혹은 수면 일정이나 수면 환경의 급격한 변화와 관련이 있는 경우가 흔하다. 이 경우 처음의 유발 사건이 사라지면 증상은 해소된다. 수면 교란에 좀 더 취약한 것으로 생각되는 일부 개인의 경우에는 초기 유발 사건 이후에도 불면증이 오래 지속되기도 하며 이는 조건화 요인과 증가된 각성이 원인이라고 생각되고 있다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 장루
2. Levin tube
3. ENBD(Endoscopic Nasobiliary Drainage) 내시경적 비담관 배액법 & PTBD (percutaneous transhepatic billary drainage)경피적 경간 담즙매액술
4. J/P(jackson pratt), H/V
5. chest tube
6. penrose drain
7. 뇌실외 배액 EVD (Extraventricular drainage)
8. LP shunt system = ELD(External lumbar drain)
본문내용
1. 목적 : 대장의 종양이나 외상, 염증성 질환, 선천성기형 등으로 정상적인 배변을 할 수 없는 경우에 일시적 또는 영구적인 방법으로 복부표면에 장을 노출시켜 변을 배설하기 위해 만든 주머니이다.
2. 종류
㉠일시적인 결장술- 내림결장이나 가로결장의 중간부위
㉡영구적인 결장술 – S자 결장에서 많이 시행
㉢단인원통(single barrel) – 장의 한쪽 고리만이 복벽의 표면으로 개구되었을때 end colostomy, 한개의 개구부만 가지고 있다.
㉣이중원통 (double barfe)l – 복부표면에 근위부와 원위부에 2개의 고리가 개구된 것으로 질병상태에 따라 나중에 연결 할 수 있다.
3.간호
1)피부간호
㉠개구부 주변의 피부를 깨끗하게 하고 자국이 없어야 하며 중성비누와 물로 깨끗이 씻은 후 주머니를 부착하기 전에 철저히 말린다.
㉡피부 보호판을 사용하고 주머니는 개구부보다 0.2~0.3cm 더 크게 붙여야하며
㉢주머니 교환은 4~5일마다, 주머니가 1/2 정도 찼을 때, 주머니가 샐 때는 언제든지 교환한다.
㉣장루주위 피부가 자극되는 것을 예방하기 위해 주기적으로 청결히 씻는다. karaya gum 이나 파우더를 가볍게 뿌려서 피부 찰과상을 예방한다.
2) 결장루 세척
장세척하지 좋은 시간은 환자의 수술 전 배변시간과 같다. 매일 또는 2일에 한번 세척한다.
㉠세척 기구와 주머니, 피부간호 물품 등을 준비한다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 과거의 방법으로 미래에도 성공할 수 있는가_성공의 의미
2. 교육은 어떻게 잘못된 길로 들어섰다나_교육산업과 교육과학
3. 아이들의 무대는 글로벌하다
본문내용
*미래세대의 성공 비결은 무엇일까.
-부모들이 원하는 것은 자녀들의 모든 순간을 학습의 가능성으로 최적화해주는 것이다.
-“아이들은 어떻게 배우는가?”
목표 1) 부모에게 자녀의 성공이란 무엇인가.
목표 2) 어떻게 하면 부모가 아이의 미래를 성공으로 이끌 수 있을까?
-UN 사무위원장: 교육은 변화를 가져오고 삶을 위한 공유가치를 가져올 수 있어야만 한다.
-캐나다 온타리오 주: ‘일반적 역량 = 21세기를 살아가기 위해 공유하는 목표’ : 오늘 행복하고 건강한 아이들과 청소년이 미래에 남을 배려하며 창의적이고 책임감 있는 성인으로 자랄 수 있도록 지원하는 환경을 만들고자 한다.
*미래가 원하는 아이의 역량
-‘아이들은 어떻게 배우는가‘ -> 6C는 통합적으로 작용해 성공의 기회를 높여준다
출처 : 해피캠퍼스
목차
없음
본문내용
2022년 현재, 전 세계의 인구수는 약 77.5억 명으로 80억 명을 향해 굉장히 빠른 속도로 증가하고 있는 추세이다. 바닥나는 자원, 점점 더워져가는 지구 환경 속에 인구가 급격하게 증가함에 따라 인류는 막연히 먼 미래의 일이라고만 생각했던 문제들을 직면하기 시작했다. 그 중 우리 삶에 있어서 가장 필수적이라 말 할 수 있는 요소인 ‘식량 자원’은 역사적으로 인구가 급증하는 시점마다 함께 제기되었던 문제였다.
경제학자 토머스 맬서스는 1798년에 인구론을 출판하면서, 식량의 생산은 직선 형태로 증가하는 반면 세계의 인구는 기하급수적으로 증가하고 있으며 언젠가 식량의 공급량이 인간의 수요를 따라오지 못하는 순간이 올 것이라고 예측하였다.
하지만 이러한 맬서스의 예측은 인류 과학 기술이 성장함에 따라 어긋나게 되었다. 식량 공급의 직선형태 증가는 토양 속 질소화합물의 공급량이 정해져있다는 사실을 기반으로 주장한 내용이었고, 맬서스가 살던 1800년대 당시 인류는 식물의 생장에 꼭 필요한 질소화합물을 인공적으로 합성할 수 없었다. 하지만 1900년대 초, 과학자 하버와 카를 보슈가 공기 중 질소를 고압과 고온의 환경에서 인공적으로 합성하는 실험에 성공하면서, 질소비료는 당대 인류의 식량증진에 큰 기여를 하였다. 식량의 대량생산이 가능해진 토대를 마련한 것이다.
물론 질소비료를 사용해 작물을 대량생산 하는 것에도 한계는 있었다. 과다한 비료의 사용은 토양을 산성화시켜 작물이 제대로 자라지 못하였으며 병해충을 완전히 막을 수 없었기 때문이다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 영화 정보
2. 주요 인물 소개 및 관계
3. 영화 줄거리
4. 영화 배경 및 감상 포인트/ 관련 소식
5. 인상 깊은 장면/대사
6. 감상평
본문내용
1. 영화 정보
– 개봉연도 : 2022
– 장르 : 휴먼 드라마
– 감독: 대런 애러노프스키
각본: 사무엘 D. 헌터/ 원작: 사무엘 D. 헌터 – 연극 《더 웨일》
출연: 브랜든 프레이저, 세이디 싱크, 홍 차우, 타이 심킨스, 서맨사 모턴
2. 주요 인물 소개 및 관계
(1) 찰리 : 온라인으로 강의를 하는 대학 강사이다. 가족과 함께 행복한 날들을 보내던 중 자신의 제자 앨런을 만나고 자신의 성 정체성을 깨닫고 가족을 버려둔 채 그와 연인이 된다. 하지만 그에게 점점 불행한 일들이 일어나도 폭식에 빠진 찰리의 건강은 점점 악화된다. 딸인 엘리를 사랑하기에 그녀와 가까워지도록 노력하지만 쉽지 않다.
(2) 엘리 : 찰리의 딸이다. 질풍노도의 시기에 말썽을 부려 학교에서도 퇴학 위기에 놓인 17세 소녀이다. 찰리를 원망하는 마음으로 많은 문제를 일으킨다. 세상에 대해서나 종교에 대해서도 매우 회의적인 인물이다.
(3) 리즈 : 찰리의 제자이자 연인이었던 앨런의 입양된 여동생이다. 그리고 현재는 찰리를 간호하는 전담 간호사이다. 앨런의 관계 때문에 찰리에게 복합적인 감정을 가지고 행동한다.
(4) 토마스 : 선교를 위해서 찰리의 집에 방문한 것을 계기로 가까워진 선교사. 찰리를 돕고 싶어 하지만 사실 그는 교회의 헌금 문제로 도망쳐서 주변인들과 연락을 끓고 지내는 인물이다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. GS25 소개
2. 편의점시장 현황분석
3. GS25 마케팅전략 분석
(1) SNS 마케팅
(2) 캐릭터 마케팅
(3) 마케팅믹스 4P전략
1) Product (제품전략)
2) Price (가격전략)
3) Place (유통전략)
4) Promotion (프로모션 전략)
4. GS25 향후전략방향 3가지 제시
본문내용
1. GS25 소개
GS25는 1990년 12월에 영업을 시작한 대한민국 최초의 편의점 프랜차이즈 체인으로서 GS리테일 계열 소매업 브랜드이다. GS25는 “수익을 낼 수 있는 가맹점을 늘린다” 라는 프랜차이즈의 대원칙을 지키며 국내에서 개별점 수익성이 가장 높은 편의점 브랜드이다.
GS25에서 숫자25의 의미는 하루 24시간에 1시간을 더한 투철한 서비스 정신을 약속하는 것을 뜻하고 있으며 2+5를 하면 행운의 숫자 7이 된다는 의미도 가지고 있다
2. 편의점시장 현황분석
내 유통업계가 대형화 되어가고 있는 추세인 반면, 편의점은 유일하게 소형화로 각광받고 있는 형태이다. 통계청에 따르면 2021년 기준 1인 가구 비중은 역대 최고인 31.7%로 전체 가구 중 가장 큰 비중을 차지한다. 이렇게 1인 가구 비중이 늘어나고 있는 가운데 소비자들은 간편식을 선호하게 되고 이것이 곧 편의점의 매출로 이어지게 되는 것이다.
편의점의 강점은 근거리, 시간적 접근성으로 누구나 쉽고 빠르고 간편하게 이용이 가능하다는 것이다. 편의점 체인화 1호점은 1989년 5월 서울시 송구 88서 울올림픽 선수촌에 도입되었다. 서울을 중심으로 3년간 8개 점포의 체인점이 수도권 지역에만 총 279개 정도 개설되었다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 안락사 란?
2. 안락사 방법
3. 안락사 유형
4. 우리나라 안락사관련 입법사례
5. 안락사도입 해외사례 분석
6. 안락사 찬성,반대의견 정리
(1) 찬성의견 정리
(2) 반대의견 정리
7. 안락사도입 찬반토론
(1) 반대논거 정리
(2) 예상되는 반론
(3) 반론에 대한 재반박
8. 안락사에 대한 개인적인 의견 (반대의견)
본문내용
1. 안락사 란?
안락사란 회복가망성이 없는 중증의 환자가 겪는 정신적,신체적고통을 덜어주기 위하며 직접적인 혹은 간접적인 방법으로 생물을 고통없이 죽음에 이르게 만드는 행위를 통해 자연적 죽음 전 생명을 마감시키는 것을 말한다.
2. 안락사 방법
안락사는 주로 약물에 의한 방법과 비활성기체에 의한 방법으로 진행된다. 약물에 의한 안락사는 치사량의 약물을 주입하여 저산소증을 유발하는 방식이고 비활성기체에 의한 방법은 비활성기체를 호흡하여 죽음에 이르게 하는 방법이다.
3. 안락사 유형
안락사는 수단에 따라 적극-소극적 안락사로 구분되고 동의여부에 따라 자발-비자발적 안락사로 나뉜다. 적극적 안락사는 치사량의 약물을 환자에게 주사하여 죽음에 이르게 하는 것이고 소극적 안락사는 치료를 통해 생명을 더 연장할 수 있지만 이를 방치하여 죽음에 이르게 하는 것이다. 자발적 안락사는 환자가 자신의 죽음에 동의한 경우 실시하고 비자발적 안락사는 환자의 선택이 불가능할 떄 동의없이 생명 유지 장치를 제거하는 것을 말한다.
4. 우리나라 안락사관련 입법사례
우리나라의 경우는 적극적으로 생명을 단축시키는 안락사를 허용하려는 입법론은 지금까지 제시되지 않았고, 그러한 주장도 거의 없다.
그러나 「장기등이식에관한법률」을 제정하여 뇌사를 사망의 시기로 보지 않으면서도 뇌사자로부터 장기를 적출함으로써 그를 사망에 이르게 하는 일종의 소극적 안락사의 허용성은 엄격한 통제 하에 법적으로 뒷받침되고 있고(적법성 인정), 실제로 장기적출이 상당히 이루어지고 있다.
5. 안락사도입 해외사례 분석
안락사 문제에 대해 대부분의 유럽국가들은 관대한 모습을 보이고 있으며 대표적으로는 네덜란드와 벨기에가 있다. 전 세계 최초로 안락사와 조력자살을 합법화한 것으로 유명한 네덜란드의 2015년 전체 사망자 중 4.5%에 이르는 사람들이 안락사를 선택하였고 이는 점차 늘어나는 추세이다. 반면 인접한 스위스, 룩셈부르크 등의 국가들은 조력자살만 부분적으로 허용하고 있다.
출처 : 해피캠퍼스