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  • 급성 신우신염 케이스 간호진단3 간호과정1

    목차

    Ⅰ. 서론-연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
    1. 병태생리 및 원인
    2. 임상 증상
    3. 진단적 검사와 간호
    4. 치료
    5. 간호중재
    6. 합병증 및 예후

    Ⅲ. 사례연구
    1. 대상자 사정
    2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

    Ⅳ. 결론 (소감 및 자기성찰)

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    연구의 필요성 및 목적: 급성 신우신염을 제때 발견하지 못하거나 치료가 안되면 계속 재발하거나 만성 신우신염으로 진행된다. 그 결과 광범위하고 회복이 불가능할 정도로 신장조직이 파괴되면 요독증, 심한 감염 또는 신장기능이 나빠지면서 순환계의 질병이 악화되어 결국 사망까지 이르게 된다. 수명을 연장시키기 위해서는 인공신장장치를 사용하거나 신장이식수술을 해야 하는데 이러한 치명적인 결과를 낳기 전에 환자 및 가족들의 지식을 배양시키고 그들 스스로 사전에 재발을 방지하거나 예방하기 위한 자가간호를 할 수 있게 교육시키는 것이 중요하기 때문에 급성 신우신염에 대한 지식을 함양하고자 선택하게 되었다.

    Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
    1. 병태생리 및 원인
    대부분 대장균 감염에 의한 것이 많다.
    * 주원인균: 호기성 G(-)장내 세균(m/c E.coil)
    * 요도 구조이상이나 카테터 삽입: proteus, klebsiella, pseudomonas, Enterococcus 등 요소 분 해균에 의해
    * G(+): S. epidermidis, S. saprophyticus, S. aureus, D군의 연쇄상구균
    * 대부분 여성이 많음 (여성의 경우 요도 길이가 짧음, 임신의 영향이 큼, 임 신중이나 신혼기 여성 많음)
    * 노년기에는 남성환자 증가(전립선 비대증으로 소변의 흐름이 원활하지 못함)

    2. 임상 증상
    고열, 오심, 구토, 요통, 오한, 전신무력감, 발한, 옆구리 통증(= 등쪽 통증; 신장이 양옆에 하나씩 있기 때문에 나타남), 방광자극증상(빈뇨, 야간빈뇨, 급뇨, 배뇨곤란, 혈뇨), 소변검사 및 혈액검사에서 염증소견과 세균 발견

    3. 진단적 검사와 간호
    이학적 소견
    CVA tederness, 고열(38.5~40℃), 빈맥(90~140회/min), 신장관 반사로 인한 마비성 장폐색-청진 시 장음 감소

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성간호학 분만1기 간호사정, 간호중재 Report

    목차

    Ⅰ. 분만 1기 간호사정
    1. 신체사정
    2. 검사실 및 진단적 검사

    Ⅱ. 분만 동안 간호중재

    본문내용

    (1) 일반적인 신체계통 사정
    – 산부의 심장, 폐, 피부와 얼굴, 손, 천골, 다리 부종 유무, 몸무게, 심부건반사와 간대성 경련, 여성의 비만정도 사정

    (2) 활력징후
    – 입원 시 활력징후(체온, 맥박, 호흡, 정확한 사이즈의 커프)를 정확히 사정
    – 첫 측정치는 이후의 측정치와 비교하기 위한 기준으로 이용
    – 만약 혈압이 높다면 30분 후 자궁수축 사이 이완된 후, 재측정함
    – 앙와외성 저혈압과 태아질식을 예방하기 위해 측위로 눕힘
    – 감염과 체액부족을 사정하기 위해 체온을 측정함

    <중 략>

    (4) 태아 심박동수와 형태 사정
    ① 태아심음을 들음으로써 태아자세, 태아위치, 다태임신에 대한 정보 얻음
    ② 태아 등 부분(large part)에서 잘 들림
    ③ 임신 20∼28주: 제대 바로 밑 (태아위치 고정 안돼서)
    ④ 임신 30주 이후 (태아심음 120~160회)
    – LOA, LOP : LLQ (Left lower quadrant; 좌하복부)
    – ROA, ROP : RLQ (Right lower quadrant; 우하복부)
    – 둔위(breech) : 제대 or LUQ or RUQ : 등방향

    (5) 자궁수축 사정
    – 효과적인 진통은 규칙적인 자궁수축
    – 자궁수축은 불수의적으로 태아와 태반을 자궁으로부터 밀어내는 힘

    출처 : 해피캠퍼스

  • 궤양성 대장염 케이스 간호진단3 간호과정1

    목차

    Ⅰ. 서론
    연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
    1. 병태생리 및 원인
    2. 임상 증상
    3. 진단적 검사와 간호
    4. 치료
    5. 간호중재
    6. 합병증 및 예후

    Ⅲ. 사례연구
    1. 대상자 사정
    2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

    Ⅳ. 결론(소감 및 자기성찰)

    Ⅴ.참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    연구의 필요성 및 목적
    궤양성 대장염은 최근 서구화되는 생활 습관으로 인해 2012년도부터 발병 빈도가 급격하게 증가하고 있습니다. 이 질환은 혈변과 설사, 복통, 점액변, 묽은 변, 식욕부진 등 누구나 경험할 수 있는 증상이 특징적이며 살아가면서 특별히 검사하기 전 모르고 지나갈 수도 있다는 생각이 들었고 어떤 간호가 환자에게 필요한지 사례연구의 필요성을 재차 느끼며, 케이스로 선정하게 되었습니다.

    Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰

    1. 병태생리 및 원인
    염증성 침윤(움과 농양)을 형성해 화농성 분비물, 괴사, 궤양 발생
    점차 심해져 2차 감염이 될 시 점막하 조직의 염증이 발생
    ➞ 2차 감염(염증성 병변)이 치료되면 대장은 좁아지고 두꺼워지며 짧아지고 팽창되어 주름이 없어지면서 흉터와 섬유증(fibrosis)을 남기게 된다.

    (궤양성 대장염 병적으로 진행되는 과정)

    궤양성 대장염 2차 감염으로 인해 점막하 조직에 염증과
    함께 발생해 항생제 치료 받아야 하는 상황

    원인은 아직 뚜렷하게 밝혀지지 않았으나 세균감염(바이러스, 박테리아), 자가면역질환, 정서적 장애, 유전적 요인, 대장상피세포의 에너지 부족, 대장점막의 당단백질 성분의 이상 등의 여러 학설이 나오고 있고, 최근에는 서구화되어 가는 생활습관의 영향으로 우리나라와 일본 등의 동양에서도 염증성 장질환의 발병 빈도가 급격하게 증가하고 있는 추세이다. 젊은 층에서 급격히 증가하고 있다.

    2. 임상 증상
    ● 직장출혈
    ● 10회 이상의 설사
    ● 설사와 함께 발생하며 혈액, 점액, 농 등이 섞여 나오기도 함

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성간호학실습-자연분만case, 간호진단(통증,불안) 2개,간호과정 2개, 교수님피드백받은자료임

    목차

    Ⅰ. 질병에 대한 문헌 고찰
    1. 병태생리
    2. 임상 증상
    3. 진단적 검사
    4. 치료
    5. 간호중재

    Ⅱ. 간호과정
    1. 대상자 사정
    2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

    Ⅲ. 결론 및 느낀 점

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    -연구 목적 및 필요성
    출산은 인간생활의 한 부분이며 우리의 일생 중에서 인간의 생명에 대해서 가장 경외심을 갖도록 하는 시기이다. 그리고 출산은 가족원 전체가 함께 경험하는 가족의 일이다. 여성의 입장에서 출산은 남녀의 성과 재생산관계를 포함하는 사회적 생물학적 관계일 뿐만 아니라 여성들이 다양한 사회관계 속에서 자신을 위치화하는 의도적이고 의식적인 재생산활동으로 정의할 수 있다.현재 우리나라의 출산률은 80년대부터 하강곡선을 그리면서 여성 1인당 출산 자녀수가 2000년 발표에 의하면 선진국보다 낮은 1. 47명으로 발표되고 있다. 2004년인 현재는 2000년보다 더 낮은 출산률을 나타 낼 것이다. 이런 현 상황을 고려해 본다면 우리나라는 출산 장려정책과 임신, 분만의 과정에 대한 새로운 시각과 관심을 가지고 연구해야 할 필요성이 강조되는 시점에 도달해 있다.

    Ⅰ. 질병에 대한 문헌 고찰
    1. 정의
    분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출 되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출 까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다. 분만 시간은 별다른 문제가 없는 경우 30분 내외이고, 진통 시간은 사람마다 차이가 있으나 분만 시간은 별 다른 문제가 없는 경우 30분 내외가 된다.
    대개는 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출 되지만, 진공 흡입기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져 나오는 것을 도와주는 흡입 분만, 기구를 이용해 태아가 나오는 것을 도와주는 겸자 분만 등도 자연 분만에 포함된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • Acute respiratory failure 급성호흡부전 case study MICU 간호진단 4개, 간호과정 2개

    목차

    1. 서론
    Ⅰ 간호정보 조사지
    (1) 일반 정보
    (2) 건강과 관련된 정보
    Ⅱ case study
    (1) 진단검사
    (2) 투여되는 약물

    2. 본론
    # 1 기도 관류 저하와 관련된 비효과적 호흡양상
    # 2 침습적 처치와 관련된 감염위험성
    # 3 질환과 관련된 고체온
    # 4 침상 안정과 관련된 활동 지속성 장애의 위험

    3. 결론
    Ⅰ참고문헌

    본문내용

    Ⅰ 간호정보 조사지
    (1) 일반 정보
    ⋅이름 :
    ⋅SEX : M
    ⋅BIRTH DATE :
    ⋅AGE : 79세
    ⋅ABO : B+
    ⋅병동 : MICU
    ⋅발병일시 : 2024년 2월13일 (02:00 am)
    ⋅Admission date : 2024년 2월 13일 (11:31 am)

    1
    Acute Respiratory failure (주진단)
    2
    Pneumonia
    3
    congesnital heart failure
    4
    Atrial Flutter
    5
    Primary pulmonary hypertension
    6
    Chronic Obstructive lung disease NOS
    7
    s/p Directive closure of VSD
    8
    Anemia
    9
    Benign Prostatic hyperplasia
    ⋅진료과 : PUL
    ⋅진단명 :

    ⋅체중/키 : 65kg/160cm
    ⋅보호대 : YES
    ⋅DNR : YES
    ⋅Activity : ABR
    ⋅adm history :
    primory pulmonay HTN 및 Eisenmenger syndrome d/t CHD, s/p Directive closure of VSD 과거력이 있어 본원 심장내과 f/u하며, COPD에 대해 호흡기 내과 f/u하다가 내원 당일 새벽 2시경부터 dyspnea 및 Fever 증상 있어 119 구급차 통해 본원 응급실 내원함.

    ⋅입원과 관련된 정보

    입원 경로
    □ 외래 ■ 응급실(직접내원) □ 기타
    입원 방법
    □ 도보 □ 휠체어 ■ 눕는 차(119 구급차) □ 안겨서 옴
    입원 시 활력징후
    ■ BP : 106/53mmHg ■ SPO₂ : 98% ■ 내원 시 반응 : Alert
    ■ HR : 84회/분 ■ RR : 22회/분 ■ PT : 38.2℃

    출처 : 해피캠퍼스

  • 척수손상케이스 진단5개 과정5개

    목차

    Ⅰ.서론
    Ⅱ. 본론
    Ⅲ.결론

    본문내용

    1. 척수의 구조
    척주는 33개의 추골로 이루어져 경추 7, 흉추 12, 천추 5, 미추 4로 구성되어 있다.
    첫 번 경추에서 미추까지 척추체 사이에는 추간판이 있어 충격을 흡수하는 역할을 한다. 인대 또한 척주를 구조적으로 지지한다. 각각의 척추체가 만나 이루어지는 좌우의 추간공은 척수신경이 나가는 개구부이다. 척수는 척추의 추공이 연결되어 척주관을 이루고 척주관안에 척수를 수용하며 위로는 후두골의 대공을 지나 두개강에 이어지고 아래는 천골열공에 그친다.
    척수의 분절은 신경근의 수준에 따라 번호가 주어지며 척추체의 수준에 따르지 않는다. 따라서 척수손상의 수준은 손상범위와 일치하는 것이 아니며 인접된 2~3개의 분절까지 연장되어 증상이 나타난다. 척수는 제1~2요추간까지 내려오며 그 아래는 마미총으로 연결되며, 경막은 제2천추까지 내려온다. 그러므로 제10흉추 이상은 척수손상이 오며 제 10흉추와 제1요추 사이에는 척수와 신경근의 손상이 동시에 일어나고, 제1요추 이하는 신경근의 손상을 유발한다.

    2. 척수손상

    1. 정 의
    척수손상이란 척수에 가해진 외상으로 인해 정상적인 운동, 감각 및 자율신경기능에 이상이 생긴 상태를 말하며, 심신 양면으로 심각한 후유 장애를 초래하는 질환 중 하나이다.

    2. 원인 및 빈도
    1) 외상 : 가장 빈번한 손상의 원인으로 교통사고, 낙상, 총상과 같은 외적 사고에 의한 손상으로 초래
    2) 비외상성 손상
    – 일반적으로 질병이나, 병리학적인 영향으로 발생
    – 혈관 기능 장애(동정맥 기형, AVM, 혈전증, 색전증 또는 출혈), 류마티스 관절염이나 퇴행성 관절질환으로 인한 이차적은 척추아탈구, 매독이나 횡단성 척수염과 같은 감염, 척수 신생물, 척수 공동증, 축수 농양, 히스테리스성 마비 그리고 다발성 경화증과 근위축석 측색경화증과 같은 신경학적인 질환 등

    출처 : 해피캠퍼스

  • 급성위장염 케이스 진단2개 과정2개

    목차

    Ⅰ.서론
    Ⅱ.문헌고찰
    Ⅲ.연구기간 및 방법
    Ⅳ.간호과정
    V.참고문헌

    본문내용

    Ⅰ.서론
    연구의 필요성 및 목적
    하루에 응급실을 찾는 환자 중 약10명은 급성위장염 때문에 응급실을 내원했다. 그만큼 응급실에서 볼 수 있는 흔한 질병이 급성위장염이다. 만약 응급실에서 근무하는 간호사가 된다면 급성위장염환자를 간호하게 되는 것이 잦아질 것이다. 따라서 응급실에서 실습하는 지금 급성위장염의 원인과 치료는 어떤 것이고, 급성위장염에 따른 간호를 어떻게 제공해야 하는지 학습해 두는 것이 매우 의미 있다는 생각이 들었기에 급성위장염을 케이스 스터디의 주제로 설정하여 연구하였다.

    Ⅱ.문헌고찰
    Acute Gastro Enteritis
    1.정의
    ①바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 위장계통에 생긴 염증
    ②설사가 미생물에 의해 유발되는 것으로 추정되거나 확진되면 감염성 위장관염이나 세균 성 위장관염이라고 함.
    2.원인
    ①감염성 위장염의 80% 이상에서 원인균이 확인
    ②특히 흔한 원인: enterotoxigenic E. coli(ETEC)와 Rota virus감염
    3.원인의 분류
    ①병원체에 따른 분류
      -장독소성(비침습성)
       *기전
        소장내에서 세균증식 및 장독소생산→ 장상피세포의 ademyl cyclase 활성화
          → 세포내의 cyclic AMP 증가→ 소장 전체에서 isotonic fluid 분비
          (이때 장점막에 대한 조직학적 손상이 없는 것이 특징)
       *증상 : 탈수, 설사, 복부팽만, effortless
    *종류 : Vibrio cholerae, ETEC, Staphylococcus auraus, Bacillus cereus, CI perfrigens, CI difficille

    출처 : 해피캠퍼스

  • 기흉 케이스 진단3개 과정3개

    목차

    Ⅰ. 서론
    Ⅱ. 본론
    III. 결론

    본문내용

    (Pneumo-공기 thorax-가슴)
    흔히 알고 있는 늑막염이라는 병명이 있다. 이 늑막염을 다른 병명으로 부르면 수흉 이라고 한다. 즉, 늑막강 안에 어떤 원인이나 물이 고이면 수흉인 것이다.
    수흉은 다양한 원인으로 인해 발생된다.
    세균, 바이러스,원충 등과 같이 감염에 의하거나 양성종양, 악성종양 등의 신생물에 의하거나 또는 면역이상 등 그 원인은 엄청 많다.
    그중에 결핵성 늑막염이라 함은 결핵균이라는 세균의 감염에 의하여 생긴 수흉을 이라하고, 농흉은 흉막강 안에 고름이 생긴 것이며, 혈흉은 흉막강 안에 피가 고인 병인 것이다.
    따라서 기흉은 늑막강 내에 공기가 들어 있는 상태를 얘기한다.
    즉, 기흉, 수흉, 농흉, 혈흉 등은 늑막강 내에 존재하는 물질에 따라 붙여진 병명이다.

    *늑막강(pleural space) : 폐를 둘러싸고 있는 늑막(폐측 늑막, visceral pleura)과 가슴벽 안쪽을 둘러싸고 있는 늑막(벽측 늑막, parietal pleura) 사이에 형성된 잠재적 공간이다.

    기흉은 흉막강 내에 공기나 기체가 축척되는 것으로 인하여 폐는 허탈 상태가 된다.
    공기가 들어올 수 있는 가슴의 개방 창상이나 폐의 표면에 폐포성 기종의 파열 및 심한 기침으로 인하여 발생하며 아무런 원인 없이 자연적으로 발생 할 수 있다.
    분류하자면 외사성기흉과 자연기흉으로 있는데 자연기흉에는 폐결핵과 폐렴 등에 의한 증후성 및 임상적으로는 나타나지 않는 특발성이 있다. 기흉이 갑자기 생기면 심한 통증과 숨이 차고 호흡곤란을 일으키며 보통안정을 취하면 자연치유 되지만 인공적으로 흉막강 내의 공기를 배출한다든지 때로는 외과적인 개흉술도 필요하게 된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 23년 군산시 지역사회간호 보건교육계획안

    목차

    없음

    본문내용

    군산시 보건소의 조직 및 업무를 파악, 보건소 내 타 전문직의 소속 팀과 역할 파악
    군산시 보건소는 크게 보건행정과, 감영병관리과, 건강관리과로 구성되어있고 보건행정과에는 보건행정, 의약품, 진료, 통합보건지소, 서부건강지원, 이동진료팀 업무를 담당하고 있다.
    감염병 관리과에서는 감염병관리, 감염병 대응, 감염병 예방 업무를 담당하고 있다.
    건강관리과에서는 시민건강, 방문건강, 가족건강, 정신건강, 치매안심 업무를 담당하고 있다.
    보건소 내 타 전문직의 소속 팀과 역할은 보건행정과에서는 보건소·과 일반서무 관리, 의회, 행정지원, 기획, 공보, 홍보 관련 업무, 예산운영 집행, 일상경비 관리, 회계계약담당, 보건지소진료소관리, 공중보건의관리, 당직관리, 급여연말정산관리, 공사시행,소방관련,본소및보건지소진료소 시설물관리, 농어촌의료서비스개선사업, 공유재산 관리 및 재난안전관리, 공무직 및 기간제 관리, 정신보건센터,행사지원 및 차량관리, 이동진료차량, 구급차 운행 및 관리, 보건소 차량관리 전반, 청사방호, 청사보안관리, 홈페이지 및 지역보건의료시스템 관리, 지역별 보건지소 업무를 담당하고 있다.
    의약계에서는 의약업무 전반관리, 군산전북대학교병원 건립 관련, 병원급 의료기관 지도관리, 공공보건의료사업 관리, 의료기관(치과의원, 한의원) 관리, 특수의료장비 및 방사선발생장치 설치 신고관리 업무를 담당하고 있다.
    의료기기판매업소 관련 업무, 안경업소, 치과기공소 관리, 약국등록 관리, 마약 및 향정신성 의약품 관리, 의약품 도매상 허가, 의료기관(의원) 관리, 응급의료업무, 사전연명의료의향서 상담·등록 업무를 담당하고 있다.
    진료계에서는 진료계 업무 전반, 물리치료 업무, 진료계 서무, 아토피 예방관리사업, 실명예방사업, 검사실 의료장비 관리, 건강보험 및 의료급여 보험청구, 진료실 환자접수 및 진료보조, 진료실 소모품 수불관리, 진료실 의료장비 관리..

    <중 략>

    출처 : 해피캠퍼스

  • 23년 전주시 지역사회 건강증진사업분석보고서

    목차

    I. ( 전주 ) 시 지역사회 통합건강증진사업
    1. 사업의 목적
    2. 내외부 협력체계 구축 및 지역사회 참여
    3. 내외부 모니터링/평가 수행
    4. 사업목표 달성
    5. 예산 및 집행현황

    II. ( 전주 ) 시 지역사회 통합건강증진사업 우수사례

    본문내용

    1. 사업의 목적
    1) 세부사업명 : 개선되지 않은 청소년 음주율, 위험 음주율, 문제 음주율
    ● 사업시작년도 : 2018 연중 (2012-2017)
    ● 사업대상 및 규모 : 어린이, 청소년(초, 중, 고등학생)
    ● 사업전략 및 내용 : 청소년의 음주예방교육 및 가상음주 체험을 통해 처음 음주경험연령을 높이고, 위험음주, 문제 음주의 의미 안내를 통해 올바른 생활 습관 정립을 유도하여, 궁극적으로는 건강한 성인으로 성장토록 하기 위함.
    ● 사업성과 : 지역사회 음주폐해예방사업 담당자 간담회로 청소년 금주예방교육협조(보건소, 완산구청, 덕진구청, 절주 서포터즈),
    ● 경찰서 : 주취소란에 대한 처벌, 완선-덕진구청, 절주서포터즈 연계 캠페인 및 술, 담배 표시 부착여부 지도점검 등
    ● 중독관리센터 : 구청, 경찰서등과 연계한 중독 조기 발견 및 개입, 가족 지원 등
    ● 절주서포터즈 : 캠페인 2회 이상 수행(보건소, 구청 등과 협조)
    ● 전주시보건소 : 청소년 보호 및 음주예방 캠페인 중복
    ● 청소년 보호 및 음주예방 캠페인 중복 예방(보건소, 완산구청, 덕진구청)
    ● ‘금주서약서’ 징구로 청소년의 호기심 및 경각심 환기

    <중 략>

    2. 내외부 협력체계 구축 및 지역사회 참여
    1) 내부자원 소통 및 협력내용
    : 사업계획, 사업운영, 사업평가 등 지역사회 음주폐해예방사업 간담회를 통한 지역사회 자원 협조
    -전주시, 완산구청, 덕진구청 가족청소년관, 완산경찰서
    -절주서포터즈(전주대학교, 비전대학교), 전주시중독관리 통합지원센터

    2) 사업대상 주민의견 수렴 및 반영 내용
    : 사업계획, 사업운영, 사업평가 등
    청소년 유해업소 지도점검
    -매월 1회, 19세 미만 술, 담배 판매금지 표시 부착여부 확인 및 스티커 배부
    -청소년보호법 취지 및 대상 안내
    -술-담배 판매 시 반드시 신분증 확인 요청

    출처 : 해피캠퍼스