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  • 뇌동맥류 케이스 사례연구, 간호과정6개, 성인간호학, 문헌고찰, 간호사정

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성…………………………………………………….p3
    2. 문헌고찰
    ① 정의……………………………………………………………..p3
    ② 원인……………………………………………………………..p4
    ③ 분류……………………………………………………………..p4
    ④ 호발 부위………………………………………………………p5
    ⑤ 증상……………………………………………………………..p6
    ⑥ 진단……………………………………………………………..p7
    ⑦ 치료 및 간호…………………………………………………..p9
    ⑧ 합병증…………………………………………………………p13

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정
    ① 대상자의 전반적인 건강상태 사정………………………….p15
    ② 대상자의 진단적 검사 결과………………………………..p16
    ③ 대상자의 약물 치료 현황…………………………………..p17
    ④ 대상자의 수술력……………………………………………p20
    2. 간호 과정………………………………………………………..p21

    Ⅲ. 결론………………………………………………………………..p23

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성

    인간의 뇌는 제2의 심장이라 일컬어지며, 중추신경계 중 형태적, 기능적으로 가장 고차의 통합을 실행하는 부분으로, 복잡하며 손상을 받을 경우 치명적인 결과를 가져오기도 합니다. 이러한 뇌를 이루는 막은 세 개의 층을 이루고 있는데, 가장 바깥쪽에서부터 안쪽으로 경막, 지주막(거미막), 연막으로 구성되어 있습니다. 그 중 뇌동맥류는 현재 성인의 약 1%에서 발견될 정도로 흔한 질병입니다. 일단 뇌동맥류가 파열되면 약 1/3은 병원에 도착하기 전에 사망하고, 약 1/3은 입원 중 사망하거나 상태가 나빠 수술을 시행 받지 못하게 되는 정도로 무서운 질병입니다.
    본 연구자는 신경외과 병동에 흔히 볼 수 있는 뇌동맥류에 대한 사례조사를 통하여 이에 대한 병태생리와 원인, 종류, 진단 방법, 치료와 더불어 뇌동맥류 환자의 수술 전,후에 필요한 간호를 연구하고, 대상자에게 간호과정을 적용하여 지지적인 간호를 보다 더 잘 수행하기 위하여 이번 case를 선정하게 되었습니다.

    2. 문헌고찰

    ① 정의
    → 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 윌리스고리(circle of Willis)라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견되며 나머지는 원위부(심장에 가까운 혈관 부위를 근위부, 먼 쪽을 원위부라고 하며, 근위부에서 원위부로 갈수록 혈관이 가늘어지고 뇌에 직접 혈액을 공급함)의 가는 뇌동맥이나 뇌의 후두부나 숨골을 담당하고 있는 동맥에서 발생한다. 대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭한다. 동맥류의 형태에 따라 낭상동맥류, 방추상동맥류, 해리성 동맥류로 구분된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • US-Vis 결과보고서/A+

    목차

    1. 초록
    2. 실험결과
    3. 결론 및 고찰
    4. 참고문헌

    본문내용

    UV-Vis spectroscopy는 흡광도를 이용하는 방법이다. 분자가 빛을 흡수할 때 분자의 에너지는 증가하며 전자 전이를 일으키며 흡수 스펙트럼을 발생하는데 이 스펙트럼을 분석하는 방법이다. (이때 사용되는 빛의 종류가 UV-Vis이다.) 광원에서 빛을 공급하고 단색화 장치를 통해 파장을 걸러준 후 시료가 든 cuvet을 통과해 나온 복사선이 검출기에서 측정 가능한 신호로 변환해주어 정보를 얻는 것이다. 이때 cuvet의 종류나 cuvet에 들어가는 용매의 종류에 따라 결과는 영향을 받으며, 용매의 종류는 red shift, blue shift에도 영향을 미친다. 이번 실험에서는 용매는 물 cuvet은 1회용 플라스틱을 사용하였다.
    위의 측정 결과들은 Beer law를 이용해 몰흡광계수를 구할 수 있게 된다. 반면 시료의 종류나 농도를 모르는 경우 몰흡광계수를 알고 있다면, 기존 정보들을 이용해 미지시료의 종류와 농도를 알 수 있게 된다.
    실험은 1주차와 2주차 두 주에 걸쳐 진행하였다. 1주차에는 의 흡광도를 측정해보았고, 2주차에는 의 흡광도를 측정하고 미지시료1의 흡광도를 측정해 이 미지시료1의 종류와 농도를 알아보는 실험을 진행하였다.
    Ⅰ. 1주차
    실험 진행을 위해 0.05M 100mL 용액을 만들어준다. 이 용액과 증류수를 각각 cuvet에 담아 최대흡수파장을 측정해주었다.(590nm) 위 용액을 이용해 10mL의 0.002M, 0.004M, 0.006M, 0.008M, 0.010M 용액을 만들어주었다. 이후 이 각기 다른 5가지의 용액을 cuvet에 스포이드를 이용해 cuvet에 담아 흡광도를 측정하였다. 이를 이용해 몰흡광계수를 구해주었고 그 평균값은 이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학A+, 뇌동맥류 케이스 사례연구, 간호과정2개(급성통증, 불안), 케이스스터디

    목차

    1. 입원상태 및 병력
    2. 정신적, 정서적 상태
    3. 일반정보
    4. 건강과 관련된 정보
    5. 간호진단을 위한 신체사정
    6. 임상병리소견
    7. 진단검사소견
    8. 투여약물
    9. 간호과정

    본문내용

    일반적 사항

    성명(성별)
    노○○(M)
    등록번호
    91001○○○
    연령
    63.05
    신장/체중
    174cm/65kg
    정보제공자
    본인
    입원일시
    2022년 11월 17일
    진단명
    Unruptured Lt. MCAB An.

    1. 입원상태 및 병력
    ①입원경로: 외래 ②입원방법: 도보
    ③입원 시 동반자: 가족
    ④활력징후: 혈압 120/80 체온 36.2 맥박 82 호흡 20
    ⑤입원동기: 건강검진으로 MRI 찍던 중 상기 진단명 defect 되어 OP위해 입원함.
    ⑥과거병력: 통풍수술(2013, 현대병원), 비염(10년)
    ⑦가족력: 암(어머니- 간암)

    2. 정신적, 정서적 상태
    ①의식상태: Alert
    ②정서상태: “수술한다고 하는데 조금 불안하네요.” → 불안
    ③건강상태에 대한 인식: 인식하고 있음.
    ④건강회복에 대한 기대(환자 및 가족): 수술이 잘 끝났으면 좋겠다고 호소함.

    3. 일반정보
    ①가족상황: 기혼(처, 아들, 딸)
    ②병원비 부담: 의료보험
    ③교육정도: 고졸
    ④종교: 불교
    ⑤직업: 경비

    4. 건강과 관련된 정보
    ①수면습관: 규칙적(하루 7~8시간)
    ②시력장애: 있음(안경 착용)
    ③청력상태: 있음(양쪽이 잘 안 들림. 보청기 사용 안함.)
    ④치아상태: 양호
    ⑤기호식품: 음주함(소주3병/주)
    ⑥배설습관: 배변횟수 1 회/일 색깔 정상
    ⑦운동기능: 자유롭게 활동 가능.
    ⑧관절운동: 잘 되고 있음.

    5. 간호진단을 위한 신체사정
    신경계: 두통 호소함, NRS 사정 결과 8점 응답함.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학A+, 급성기관지염 케이스스터디, 간호진단2개(낯선환경 두려움, 비효율적 호흡양상), 문헌고찰, 진단, 약물

    목차

    ▶연구의 필요성 및 목적

    ▶간호과정
    Ⅰ. 간호사정
    1. 간호력 및 신체사정
    2. 임상 검사
    3. 투약
    Ⅱ. 간호진단 및 문제 기록지
    Ⅲ. 간호계획 기록지
    IV. 간호수행 기록지
    V. 간호평가 기록지
    Ⅵ. 문헌고찰
    <참고문헌>

    본문내용

    ▶연구의 필요성 및 목적

    영유아들은 신체의 전반적인 기능이 성인보다 떨어지기 때문에 여러 가지 합병증과 질병을 가지는 상황에 놓이게 되어 감기도 쉽게 앓기 마련이다. 감기가 먼저 걸리면 폐렴, 기관지 염 으로 쉽게 유발되기 때문에 특별한 주의가 필요하다.
    특히, 급성 세기관지염은 영·유아에서 흔히 볼 수 있는 하부 호흡기기 질환으로 50%이상 에서 RS (Respiratory syncycial) 바이러스가 원인이 되며, 그 외 Parainfluenza 3 virus, Mycoplasma pneumoniae, Adenovirus 등의 원인이 있다. 급성 세기관지염에 걸린 환아는 기침과 호흡곤란을 주호소로 하며 어린 영아에서는 무호흡 발작이 일어나고, 호흡성 산증이 나타나기도 한다. 김해중앙병원 소아과 병동에서 실습하는 동안 급성기관지염을 앓고 있는 환아 들을 쉽게 관찰할 수 있었다. 급성 세기관지염은 폐렴과 함께 많은 비중을 차지하고 있으며 합병증 또한 많이 발생하는데 조기에 정확하게 진단하면 적극적으로 치료하면 합병증 발생이 감소될 수 있다. 나는 이러한 문제의 이론적 지식을 함양하여, 직접 대상자를 통해 문헌에 나타나는 양상을 비교를 해보고, 또한 대상자에게 적합한 간호방법을 습득하여 보다 효과적인 간호를 제공하기 위해 사례연구를 하였다.

    ▶간호과정
    I. 간호사정

    간호력 및 신체사정
    1. 아동의 건강력(history taking)
    1) 일반정보
    이름 김O○ 성별 남자 나이 8세
    입원일시 22년 11월 05일 AM 10
    진단명 Acute bronchiolitis

    출처 : 해피캠퍼스

  • 고분자공학과 UV-Vis Spectroscopy 예비보고서/ A+

    목차

    1. 실험목표
    2. 이론적 배경
    3. 실험기구 및 시약
    4. 실험과정
    5. 참고문헌

    본문내용

    1. 실험목표
    Ⅰ. UV-Vis 분광계 원리 이해
    Ⅱ. 흡광도와 용액의 농도의 관계를 Beer-Lambert law로 이해
    Ⅲ. UV-Vis 분광계를 이용해 몰흡광계수 구하기
    Ⅳ. UV-Vis 분광계를 이용해 미지시료의 종류와 농도 확인

    2. 이론적 배경
    본격적인 이론에 들어가기 전에 전자기 스펙트럼에 대해 생각해봐야 한다. 이를 양자역학의 개념으로 들어가면, 빛은 입자이자 파장으로 양자화 되어 있다. 또한 이는 하이젠버그 불확정성 원리에 의해 파동과 입자 두 상태가 동시에 측정되지는 않는다. 따라서 파동의 입장에서 생각하자면, 여러 파동이 선형 중첩되어 있는 상태이며 이는 파장과 진동수로 기술 가능하다. 파동의 에너지를 나타내는 식은 아래와 같다.

    그림 1 파장

    Ⅰ. UV-Vis Spectroscopy
    이는 다른 말로 absorption spectroscopy라 한다. 용액을 투과한 빛의 양을 측정하여 정량분석을 하는 방법이다.
    Ⅰ-1 UV-Vis 복사선 흡수
    에너지를 복사선의 빛으로부터 더 높은 에너지 orbital로 들뜨게 할 수 있는 전자에게로 전달해 생기는 현상이다.
    Ⅰ-2 UV-Vis 복사선 방출
    분자가 에너지를 받아 들뜬 상태가 되었다가 시간이 지나면 다시 바닥상태가 되는데 이때 복사선 방출이 일어난다. 다시 말해 가장 낮은 에너지 전위의 상태가 되는 것이다.
    Ⅰ-3 원자와 분자의 흡수
    이 빛의 흡수, 방출은 원자에서 진행되느냐 분자에서 진행되는냐에 따라 약간의 차이가 있다. 수소 원자라 가정했을 때의 에너지 전위를 예로 들어 설명해보겠다.

    그림 2 원자의 에너지 전위

    수소 원자라 가정한다면, 수소 원자의 슈뢰딩거 방정식을 풀어주면 바닥상태의 양자수n=1이고, 에너지는 –13.6ev이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • RDS (호흡곤란증후군) 아동간호 케이스

    목차

    없음

    본문내용

    간호과정
    호흡곤란증후군(RDS)

    (1) 간호사정
    주관적 자료(Subject data)
    객관적 자료(Object data)
    없음
    ◾HR 120회/분, RR 64회/분, SpO2 84%, BT 35.9℃
    ◾재태기간 35주+4일 (미숙아)
    ◾체중: 1800g
    ◾청색증(cyanosis) 나타남.
    ◾그렁거림(grunting) 나타남.
    ◾코벌렁거림(nasal flaring)/비익호흡 나타남.
    ◾빈호흡(tachypnea) 나타남.
    ◾chest X-ray 상 HMD(유리질막증)으로 관찰됨.
    ◾흉부견축(chest retraction) 나타남.
    (2) 간호진단(NANDA 간호진단)
    ◾ PES 양식: 호흡곤란으로 나타나는 호흡 노력의 증가와 관련된 비효과적 체온조절
    (3) 간호계획

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학A+, MCA, 뇌경색, 뇌졸중 케이스, 간호진단2개(신체기동성 장애, 자가간호 결핍), 간호과정, 문헌고찰

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 연구기간 및 방법

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 병태생리
    3. 임상증상
    4. 치료와 간호

    Ⅲ. 간호과정
    1. 간호사정
    1) 간호력
    2) 신체검진
    3) 진단을 위한 검사
    4) 치료 및 경과
    5) 투약

    Ⅳ. 자료조직

    Ⅴ. 간호진단
    #1. 왼쪽사지마비와 관련된 신체기동성 장애 #2. 신경근육 장애와 관련된 자기간호 결핍

    Ⅵ. 결론(느낌, 소감)

    Ⅶ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    뇌는 우리의 몸에 있어 생명의 모든 기능을 조정하는 기관이다. 이런 뇌가 한번 손상되면 다시 재생될 수 없고 생명과 활동에 있어 치명적인 결과가 초래된다. 재활전문병동에서는 어느 정도 건강상태가 호전되어 환자들이 재활중심 care를 받기위해 입원하는 곳이다. 그중에서 나는 CVA환자 중 MCA에 infraction 이 있어 오른쪽 뇌 부위가 괴사가 되고 왼쪽 사지가 마비가 있어 집중적으로 care를 해야 하는 case를 선정하게 되었다.

    2. 연구기간 및 방법
    1) 연구장소 : 용인효자병원 6층 전문재활병동
    2) 연구기간 : 2022년 12월 6일 ~ 2022년 12월 17일
    3) 연구방법 : 대상자 사정 및 면담, chart, 의료진 문답

    cerebral infraction
    Ⅱ. 문헌고찰

    ․ ․ 정의 (cerebral infarction)

    ① 뇌혈전증(cerebral thrombosis)
    ② 뇌색전증(cerebral embolism)
    뇌에 관련된 혈관의 동맥경화와 같은 동맥 자체의 이상에 의해서 동맥이 막히는 것
    심장질환이 있거나 목의 혈관에 동맥경화 등의 혈전이 있다 떨어져 색전물(embolus)로 떠돌다 작은 뇌혈관에 걸려 막는 것
    허혈성 뇌혈관질환은 혈전이나 색전으로 인한 뇌경색 (cerebral infarction)으로 뇌조직의 국소부위에 혈관 폐색으로 인하여 혈류 공급이 차단되었을 때 발생함

    출처 : 해피캠퍼스

  • DSC 결과보고서/ A+

    목차

    1. 초록
    2. 실험결과
    3. 결론 및 고찰
    4. 참고문헌

    본문내용

    DSC란 reference물질과 sample물질을 pan에 넣고 온도를 증가시켜주었을 때나 온도를 일정하게 유지한 후 sample과 reference물질의 온도를 동일하게 하기 위해 미세전류를 흘려보내는데 이때의 전류를 온도의 함수로서 기록하는 방법이다. DSC를 통해서 유리전이온도, 용융온도, 결정화온도를 알 수 있게 된다. DSC엔 2가지 종류가 있다. pan을 따로 가열하는 Power compensated DSC와 pan을 한 가열로로 가열하는 Heat flux DSC 두 종류이다. 이번 실험에서는 Heat flux DSC를 사용하였고 pan은 aluminum pan을 사용하였다. pan에 시료를 5~10mg 사이로 사용하게 되고 이번 실험에서는 7mg을 사용하였다. DSC를 이용하여 시료를 일정 온도까지 가열을 해준 후, 다시 냉각을 시켜준다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 우리나라의 저소득층을 위한 정책은 무엇이 있으며, 저소득을 탈피하기 위해 바람직한 자립정책은 무엇인지와 왜 바람직한지에 대한 자신의 의견을 서술하시오.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 저소득층이란
    2. 2024년 시행되고 있는 저소득층을 위한 정책
    3. 저소득층의 세대별 특징
    4. 저소득을 탈피하기 위한 바람직한 정책 (청년 기준)

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    우리나라는 전쟁을 겪은 이후의 황폐한 상황에서도 세계적으로 유례없는 빠른 경제 성장을 이뤄낸 나라이다. 하지만 지난해인 2023년에는 고물가, 고금리 영향으로 인한 소비감소, 내수 및 수출 부진 등의 영향으로 국내총생산(GDP) 성장률이 1.4%로 경제 성장이 매우 저조하였다. (안광호, 2024.02.04)
    이러한 경제 악화 속에서, 정부는 국민들이 안정적으로 생활할 수 있도록 다양한 정책을 시행하고 있다. 정책이란 공공문제를 해결하기 하기 위해 정부가 결정한 행동방안으로, 바람직한 사회를 이루기 위해 시행되는 전략이다. 현재 금융, 교육, 국방, 복지 등 분야별 또는 부처별로 다양한 정책들이 구분되어 있으며, 시기별로 개정되거나 새로 만들어지기도 한다. 그중 본 과제에선 저소득층을 위한 정책에 대해서 살펴보고자 한다. (네이버 지식백과, 2024.2.7)
    현재 국가에선 기준 중위소득을 활용하여 저소득층을 선정한다. 기준 중위소득이란 여러 복지 사업의 수급자를 선정하기 위한 기준으로 활용하고자 결정한 국민 가구 소득의 중간값이다. 2024년도엔 기준 중위소득을 역대 최고 수준으로 인상하였기에, 조금 더 많은 국민들이 다양한 복지 혜택을 받을 수 있을 것으로 예상된다. 현재 저소득층에게 생계, 의료, 주거, 교육급여 등을 지원하는 정책을 시행하고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학A+, MCA, 뇌경색, 뇌졸중 케이스, 간호진단3개(기도개방 유지불능, 피부손상 위험성, 자가간호 결핍)

    목차

    1. 문헌고찰
    1) 정의
    2) 원인
    3) 증상
    4) 진단
    5) 치료

    2. 간호정보

    3. 약물

    4. 검사

    본문내용

    1. 문헌고찰
    1) 정의
    뇌신경세포는 혈액을 통한 산소공급과 포도당을 이용해서 살아간다. 그리하여 뇌의 어떤 부위에 혈류가 차단되어 지속되면 뇌경색에 빠지게 되는 것이다. 혈류차단이 10-20초 정도 경과하면 그 부위의 뇌의 전기활동이 중단되고, 3분이 지나면 뇌신경세포의 부종이 현저해지며 5-10분이 경과하면 뇌신경세포의 영양원인 포도당이 모두 고갈되어 뇌신경세포는 죽게 되어 뇌경색에 이르게 된다. 뇌신경세포는 재생이 되지 않아 뇌경색에 이르면 정도의 차이는 있으나 반드시 후유장해를 남기게 된다.

    2) 원인
    뇌경색이 생기는 위험인자는 고령, 고혈압, 죽상동맥경화, 고지혈증, 여러 심장병( 허혈성 심장병, 심부전, 심장 판막질환 등), 당뇨병, 먹는 피임약, 담배, 술, 운동부족 등이 있다.

    (1) 혈전성 뇌경색
    죽상동맥경화로 혈관이 좁아지거나 막힌다. 따라서 흘러갈 피가 모자라고 이어서 산소가 모자라서 뇌조직은 죽는다. 대체로 병이 계속 나빠지는 경향이 있다. 대개 환자는 나이가 많고 고혈압이나 당뇨병, 동맥경화로 인한 심장병이 있는 경우가 많다. 뇌출혈과는 달리 조용히 쉬고 있을 때나 잠잘 때에 잘 생긴다.

    출처 : 해피캠퍼스