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목차

1. 지역사회간호학실습Ⅲ 보건교육 계획안
2. 당뇨인의 발 관리

본문내용

1. 당뇨병성 족부질환의 이해
■당뇨병성 족부질환 정의에 대해 알기
당뇨인의 발에 생기는 상처, 궤양, 감염, 괴사 등을 말한다. 질환이 진행될 경우 작은 상처가 생겨도 잘 낫지 않고 궤양이 되며 심한 경우 혈액순환이 어려워 피부가 까맣게 괴사된다.

■당뇨병성 족부질환 원인에 대해 알기
당뇨병이 있을 경우 일반인에 비해 혈액 순환이 원활하지 않고 감각이 둔해지며 세균 감염에 대한 저항력이 떨어진다. 순환장애가 진행될 경우 당뇨병성 신경벙증이 더해져 발에 상처가 나거나 통증을 잘 느끼지 못하게 되어 심각한 발 합병증이 발생한다.

■당뇨발의 증상에 대해 알기

-냉온감각이 둔해진다.
-갈퀴발 형태로 변형된다.
-피부가 건조해져 세균 침투가 쉽다.
-상처치유가 지연된다.
-다리, 발이 저린다.
-발에 굳은살, 궤양, 괴사가 생긴다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 유형
3) 원인 및 위험요인
4) 증상 및 징후
5) 진단
6) 치료
7) 간호

2. 사례연구: 부인과 병동
1) 간호정보조사지Ⅰ
2) 간호정보조사지Ⅱ
3) 경과 기록지
4) 투약약물
5) 임상검사
6) 진단을 위한 검사
7) 간호진단 목록
8) 간호과정 적용(1)
8) 간호과정 적용(2)

본문내용

1. 정의
요실금이란 자신의 의지와는 상관없이 요도를 통해 소변이 나오는 것으로 객관적으로 증명되고 사회활동이나 위생상 문제를 일으킬 때 요실금이라 한다. 그 밖에 지난 1년 동안 정도에 관계없이 조절되지 않는 소변의 유실이 있었을 때 혹은 월 2회 이상 소변유실이 있을 때도 요실금이라 한다.

<중 략>

3. 원인 및 위험요인
유전적 소인, 임신, 질 분만 횟수, 비만 정도, 노화, 흡연, 카페인 섭취, 골반 내 염증, 폐경, 전립선 비대 등과 관련되어 골반바닥 근육이 약화되어 나타난다. 요실금은 여성이 남성보다 2~3배 많다. 특히 폐경 후 여성에서 요실금이 많은 이유는 에스트로겐 감소로 요도를 구성하고 있는 점막하 정맥동의 혈관벽이 두꺼워지고 혈관이 위축되며 요도를 수축시키는 근육이 약화되어 그 결과 복압이 상승하기 때문이다.
알코올, 과도한 음료섭취, 탈수, 카페인, 차나 커피, 탄산수 등은 방광을 자극하여 일시적으로 절박 요실금을 일으키며 수면제 같은 진정제는 방광의 조절기능에 영향을 준다. 이뇨제, 근육이완제, 항우울제 등도 방광기능에 영향을 주어 일시적 요실금이 나타나게 하며, 질병이나 손상으로 화장실 이용이 쉽지 않을 때, 수술 후에도 일시적 요실금이 나타난다.
영구적인 요실금을 일으키는 원인은 약해진 골반바닥근육과 방광근육, 신경계 질환 및 비뇨기계 질환이다. 만성 요실금을 일으키는 직접적인 원인으로는 임신, 출산, 노화, 자궁절제술, 계속되는 방광염, 방광암, 전립선염, 전립선암, 뇌종양, 중추신경계 손상, 파킨슨 질환 등 신경계 질환, 종양 등으로 인한 비뇨기계 폐쇄 등이다.
그 밖에 노화, 비만, 흡연, 혈관질환, 격렬한 운동, 신장질환이나 당뇨가 있을 때에도 나타날 수 있다.

4. 증상 및 징후
①실금: 몸에 힘을 주는 상황에서 소량의 소변이 배뇨됨
②피부손상: 실금으로 인한 외음부 및 서혜부의 피부손상
③심리 사회적 증상: 사회적 위축, 우울감, 자존감 저하

출처 : 해피캠퍼스

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1. 환자 안전 사건 사례 <내시경실 낙상 사고 사례>

2. 문제점 분석

3. 기관의 문제 해결 방법

4. 대안과 자신의 의견
1) 공간 및 설비
2) 간호 인력
3) 교육

본문내용

1. 환자 안전 사건 사례
<내시경실 낙상 사고 사례>
2014년 12월 19일 09시 50분경 A씨는 건강검진을 위하여 내원하였다. A씨로부터 수면내시경 검사 시행에 대한 동의를 받은 병원의 의료진은 09시 58분경 A씨에게 미다졸람(Midazolam) 4㎖를 주사한 후 10시 01분경부터 10시 10분까지 약 9분간 상부 소화관 내시경 검사를 시행하였다.
내시경 후 A씨를 침대에 눕혀 내시경실 옆에 위치한 회복실로 이동시킨 다음, A씨의 다리가 회복실 벽으로 향하고 머리가 회복실 통로로 향하도록 A씨가 누운 침대를 배치하였고, 침대 옆 부분의 난간을 올리고, 침대바퀴를 고정하였다. A씨는 10시 20분경 회복실에서 의식이 충분히 회복되지 않은 상태에서 머리가 위치한 침대 앞쪽 방향으로 베개와 함께 위 침대에서 떨어졌다.
이 낙상사고 직후 A씨는 영남대학교병원에서 같은 날 ‘경추 후관절 탈골증, 경추 골절, 불완전 척수-마’ 진단에 따라 후방 접근 정복술 및 척추고정술을 받고 2015년 2월 26일부터 현재까지 척수 손상에 따른 양측하지 부전마비 및 배뇨배변 장애 등으로 재활치료와 검사를 받고 있다.

2. 문제점 분석
<미다졸람 4ml 투여: 시작 22분 경과, 투여 종료 10분 경과 / 대상자는 완전한 의식 회복 상태X>
이 사건 낙상사고의 발생시점은 수면내시경 검사를 위하여 A씨에게 미다졸람을 투여한 때로부터는 불과 22분 정도, 수면내시경 검사를 마친 때로부터는 불과 10분 정도만이 경과한 시간이었다.

출처 : 해피캠퍼스

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1. 시나리오 작성

2. 시나리오 활용
1) 대상자의 주요문제
2) 대상자의 퇴원계획(우선순위대로)
3) 대상자 및 가족 교육
4) 일상생활 및 사회기술 훈련
5) 직업재활 및 취업연계

본문내용

포항에 거주하고 있는 35세 여성 김ㅇㅇ님은 음악대학 졸업 후 피아노 학원 강사로 일하던 도중, 우울과 조증 증상이 심해져 10년 전 제Ⅰ형 양극성 장애 진단을 받고 입원하여 치료를 받고 호전되었다. 이후 31살 때 증상이 재발하여 약물 치료를 받게 되었다.
2022년 11월 11일 김ㅇㅇ님은 고속도로 입구에서 차가 고장 난 직후 경찰관에 의해 발견되었다. 당시 그녀는 긴 빨간 드레스를 입었고, 파랑과 주황색 스카프, 긴 사슬, 노랑과 녹색의 헤어 터번을 하고 있었다. 그녀는 경찰관에게 끊임없이 웃고 농담을 하다가 갑자기 분노를 표하고, 차 옆에서 왔다갔다 걷는 등의 주의산만한 행동을 보였다. 경찰관 볼을 잡아당기고 갑자기 술을 마시는 등의 충동적 행동을 통해 자 타해의 우려가 있다고 판단되어 응급실로 이송되었다. 언니에 의하면 그녀는 5주 전에 lithium 복용을 중단했으며, 중단 후부터 점점 불안해지고 통제 불능 상태가 되었다고 말했다. 동생이 며칠 동안 먹지 않고, 밤새 낯선 사람들에게 전화를 걸며 밤을 지새우고, 병원에 데리고 가려고 하자 도망쳤고, 무분별한 소비가 늘었다고 말했다.
입원 시 대상자의 주 증상은 과민한 기분, 지속적으로 에너지 증가, 과잉행동, 갑작스러운 분노 표출과 충동적 행동이었다. 또한 수면욕구와 식욕이 감소되었고, 약 먹기를 거부하는 모습, 잠은 하루 2시간 이내로 자지만 계속 바쁘게 활동하며 휴식하지 않는 모습이 관찰되었다.
약 3개월이 지난 현재 대상자는 감정이 흥분될 경우 상황을 일단 피하고 있다. 제공된 식사의 2/3 이상은 섭취하며 체중이 늘고 건강해졌다. 병실에 있는 다른 환우에게 계속해서 말을 걸려고 하나 의사소통이 원활하게 이루어지지 않는듯해 보인다. 병동 프로그램에는 잘 참여하나 가만히 집중하지 못하는 모습을 보인다. 대상자는 언니랑 같이 있고 싶다며 퇴원을 원하며, 보호자인 언니도 퇴원을 기다리고 있어 현재 퇴원을 계획하고 있다.

출처 : 해피캠퍼스

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본문내용

대 상
현장 작업자

장 소
세미나실

주 제
감전 재해 예방 교육

학습목표
감전의 정의에 대해 설명할 수 있다.
감전 재해의 발생 형태에 대해 설명할 수 있다.
감전 재해 예방대책을 현장에서 실천할 수 있다.
감전 환자 발생 시 응급조치를 적용할 수 있다.

단 계
도 입

교육내용 및 활동
▶감전 재해 사례 동영상을 보여주고 두 상황에서 왜 감전 사고가 발생했을지 추측하도록 하여 흥미를 유도한다.
-유튜브_전기 활선 정전 작업 재해 사례(안전보건공단안젤이)

▶전기 감전 사고의 50%가 산업현장에서 발생하고 있음을 설명하고, 산업현장에서 발생했던 실제 사례를 제시하여 경각심을 일깨운다.

출처 : 해피캠퍼스

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1. 서론

2. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 합병증

3. 사례연구 기간 및 방법

4. 간호과정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 신체사정(physical examination)
5) 진단을 위한 검사
6) 치료 및 경과

5. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지

본문내용

1. 서론
연구의 필요성 및 목적, 사례소개
: 패혈증은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환이다. 전 세계적으로 매년 패혈증 환자는 5000만명이 확인되고 1100만명이 사망한다고 보고된다. 국민건강보험공단 청구자료를 분석한 결과에 의하면, 우리나라는 2011~2015년 18~60세 인구군에서 연간 9000명 이상의 패혈증 환자가 발생하고 2700여명이 사망했다고 한다. 치명률이 높지만 관리 가능한 질병인 패혈증에 대해 세부적으로 알고 싶어 사례연구를 진행하게 되었다.

사례: 대상자는 78세 남자로, 3월 13일부터 general weakness 있었으며 3월 20일 dyspnea 있어 119 신고 후 본원 ER 내원 후 경과 관찰 위해 EICU 입원하였다. 상세불명의 패혈증을 진단받았고, 주호소는 호흡곤란이다. 전신허약감이 심하며 멘탈은 drowsy한 상태이다.

2. 문헌고찰
1) 원인
미생물에 의한 감염이 패혈증의 원인이 된다. 원인이 되는 감염부위는 신체의 모든 장기가 가능하다. 뇌수막염, 피부 화농증, 욕창, 폐 질환, 담낭염, 신우염, 골수염, 감염된 자궁 등 다양한 장기 감염에서 유발된다. 패혈증을 일으키는 병원균은 연쇄상구균, 포도상구균, 대장균, 폐렴균, 녹농균, 진균, 클렙시엘라 변형 녹농균 등이 있다.

2) 병태생리
균이 체내에 들어오게 되면 정상적으로 면역반응이 일어나게 되며, 염증반응과 응고체계가 활성화된다. 이때 사이토카인이 분비되면서 염증반응은 연쇄적으로 활성화되어 일어난다. 균이나 내독소에 의해 염증반응이 활성화되면 식균세포(phagocytes)와 백혈구가 염증이 있는 주변으로 모이게 되고 이에 따라 사이토카 인의 분비는 더 활성화 된다. 분비된 사이토카인에 의해 혈관이 확장되며, 모세혈관의 투과성이 증가하게 된다. 이는 호중구를 활성화 시키고, 혈관내피 세포의 손상을 유발하여 혈소판의 활성화와 함께 응고 작용을 일으키게 한다.

출처 : 해피캠퍼스

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이번 학기 과제를 위해 존 스튜어트 밀의 ‘자유론’을 읽게 되었다. 존 스튜어트 밀의 ‘자유론’을 유명하다고 익히 들어왔고 처음 들어본 책은 아니었지만 선뜻 손이 가지 않았던 책이었다. 그저 자유에 관한 전반적인 내용을 다루고 있을 것이라고 단편적으로 생각했었고 자유라는 주제에 대한 호기심이 별로 없어 크게 관심을 두지 않았다. ‘자유론’은 우리가 누리고 있는 자유에 대한 사상적 토대와 원리를 제시하는 고전이다. 지금은 존 스튜어트 밀이 살았던 과거와는 다르게 개인들이 사회 속에서 비교적 자유로움을 누리며 살아가고 있지만, 존 스튜어트 밀이 살았던 19세기의 영국 사회는 자유롭지 못했다. 개인이 자신의 삶을 설계하는 것에부터 사회의 제한이 있었다. 실제 밀은 비국교도라는 이유로 명문대에 입학이 거부되었기 때문이다.

출처 : 해피캠퍼스

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우리는 주변 사람들과 일상적인 대화를 나누면서 인간답다, 인간적이야, 인간성이 좋아 등 인간과 관련된 단어를 자주 사용한다. ‘인간다움’이라는 단어가 보편적으로 의미를 많이 쓰이긴 하지만 개인이 기대하는 인간다움은 각기 다른 모습을 띨 수 있다. 이번 과제를 하면서 인간으로서 어떻게 존재하는 것이 인간다운 것인지, 다른 존재와 달리 인간을 인간답게 만드는 특성이 무엇인지에 대해 나의 생각을 밝혀보고자 한다.
인간은 합리적이기도 하지만 감정적 동물이기 때문에 타인의 감정을 이해할 수 있다. 타인의 감정을 인식하고 공감하는 능력은 다른 동물과 다르게 강력한 영향력을 가진다고 생각한다.

출처 : 해피캠퍼스