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  • A+ 간호수행보고서 억제대 (Restraint Application)

    목차

    1. 주제
    2. 서론(주제 선정 배경)
    3. 본론(임상사례)
    4. 결론 및 성찰
    5. 참고문헌

    본문내용

    주제
    억제대(Restraint Application)
    서론
    (주제 선정 배경)
    중증도가 높은 중환자실이나 인지상태가 저하된 환자들이 많은 요양병원에서는 벨트형 억제대부터 시작해서 발목, 손목, 팔꿈치 등 여러 부위에 적용하는 다양한 형태의 억제대를 쉽게 찾아볼 수 있다. 하지만 이러한 억제대로 인해 손상도 빈번하게 발생하는데, Kim과 Park (2010)의 보고에 따르면, 억제대 적용을 받은 중환자실 대상자들에게서 부작용이 발생한 경우는 43.2%로 나타났으며, 가장 많은 부작용으로는 자상(멍이 듬), 부종, 찰과상, 발적 등의 신체적 손상이었다. 이외에도 심리적 손상, 존엄성의 상실, 사회적 고립감, 사지로의 관류 감소, 욕창, 변비(constipation), 실금(incontinence), 구축(contractures) 및 신경혈관의 기능 이상, 심지어 사망까지도 부작용으로 꼽힌다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+자궁평활근종(Adenomyosis)문헌고찰,간호기록지,중재10개이상자세자료

    목차

    1. 서론
    1) 대상자 선정 이유
    2) 질환 통계자료

    2. 본론
    1) 문헌고찰과 대상자 비교
    2) 간호력
    3) 진단검사
    4) 투여 약물
    5) 간호과정
    6) 간호기록지

    3. 결론

    4. 참고문헌

    본문내용

    1. 대상자선정 이유
    OBGY실습 2일 차에 6층 환자분들의 활력징후를 측정하러 갔는데, 한 환자분께서 멍하니 창문 밖을 응시하고 계셨다. 상당히 무기력해 보이셨고 우울해 보이셔서 의아했던 경험이 있다.
    보통 출산을 하면 추후 통증이 있어도 출산의 행복에 기뻐하시는 산모분들이 대부분인데, 그렇지 못한 x층 환자분을 보면서 어떤 사유로 병원에 입원하셨는지 궁금증이 생겼고 EMR차트를 확인해 본 결과 자궁의 평활근종으로 인해 자궁절제술을 시행하신 분임을 알게 되었다.

    여성의 몸에서 해부학적으로, 정서적으로 많은 영향을 미치는 자궁을 절제한다는 것이 이론적으로 흥미로워 체계적으로 고찰해보고 싶었고 이 대상자에게 어떤 간호를 제공해줄 수 있을지에 대해 고민하게 되면서 자연스럽게 케이스 대상자로 선정하게 되었다.

    간호사 선생님들이 대상자에게 간호를 제공하러 가시면 뒤따라가 대상자에게 어떤 총체적인 간호를 제공하는지 구체적으로 관찰하고 필기하였으며, 특히 정서적인 간호 제공 및 교육들이 중요함을 깨닫게 되었다. 따라서 정규 활력징후 측정 시간에 대상자에게 현재 신체적 상태와 안위를 여쭤보고, 낙상 예방을 위해 휠체어도 드리면서 단순히 컨퍼런스를 수행하기 위해 기계적으로 대상자에 대한 정보를 얻는 것이 아닌, 실제 담당 간호사가 되었다고 생각하며 환자의 건강에 조금이라도 보탬이 되고자 많은 노력을 기울였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+ 받은자료, 여러개 살 필요없어요 이걸로만 참고해도 충분!!!]성인간호학 STEMI(ST분절 상승 심근경색) case study, 문헌고찰+간호과정

    목차

    I. 문헌고찰
    1. 심근경색증(Myocardial Infarction)의정의
    2. 원인
    3. 증상
    4. 진단
    5. 치료
    6. 간호

    II. 사례보고서
    1. 간호정보조사지
    1) 일반정보
    2) 건강과 관련된 정보
    3) 진단검사
    4) 임상검사
    5) 약물
    2. 간호과정
    1) 간호문제, 간호진단 우선순위
    2) 간호과정
    #1 심근폐색으로 인한 흉통
    #2 혈전용해제 및 혈액응고억제제 사용과 관련된 출혈의 위험성

    본문내용

    I. 문헌고찰

    1. 심근경색증(Myocardial Infarction)의 정의
    심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축)에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.

    심근경색을 부위별로 분류하면
    • 전벽 심근경색증
    • 하벽 심근경색증

    심한 정도별로 분류하면
    • 통벽성 심근경색증(transmural myocardial infarction, 전층심근경색증)
    • 심근내막에 국한된 심근경생증(subendocardial infarction, 심내막하경색증)

    심전도 검사 결과를 기준으로는
    • ST절 상승 심근경색증,
    • 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.

    2. 심근경색증(Myocardial Infarction)의 원인
    관상동맥의 구조를 살펴보면, 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가 심근경색증이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 받은 급성 기관지염 & 급성 부비동염 아동간호학 케이스 스터디 Acute bronchitis& acute sinusitis CASE

    목차

    Ⅰ 질환에 대한 문헌고찰
    ⅰ 급성 기관지염
    ⅱ 급성 부비동염

    Ⅱ 간호과정
    ⅰ 간호사정
    1. 개인력&건강력&간호력
    2. 간호정보조사지
    3. 신체검진
    4. 약물
    5. 진단검사&활력징후
    6. 아동의 성장과 발달
    7. 부모의 양육태도
    ⅱ 간호진단

    Ⅲ 결론

    Ⅳ 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 질환에 대한 문헌고찰

    ⅰ 급성 기관지염
    1. 정의
    기관지염은 폐의 기관지 염증으로 인해 기관의 점막이 붓고 점액이 많아지는 질환으로, 급성과 만성으로 구분할 수 있다.
    급성기관지염은 주로 상기도감염 후에 발생하므로 호흡기 바이러스에 의해 쉽게 상기도 감염에 걸리는 소아에서 호발 하는 경향이 있다. 그 외에도 인플루엔자, 백일해, 홍역, 장티푸스, 디프테리아, 성홍열 감염과 함께 발생하는 경우도 많다.

    2. 원인
    대부분 바이러스의 감염에 의한 상기도감염 후 발생하지만 세균 감염에 의해서도 발생할 수 있다. 주된 원인 바이러스는 influenza B, influenza A, parainfluenza, respiratory syncytial virus (RSV) 등이 있으며, 상기도 감염 즉, 감기의 흔한 원인균인 coronavirus, rhinovirus, adenovirus도 급성 기관지염의 원인균으로 알려져 있다. 이러한 바이러스성 기관지염의 경우, 감염된 사람과 접촉하거나 혹은 호흡기를 통해 전파될 수 있다.
    세균성 기관지염은 바이러스성 상기도 감염 후 발생하기도 하는데 폐렴 마이코플라스마(mycoplasmal pneumoniae), 폐렴 클라미디아(Chlamydia pneumoniae), 백일해 균(Bordetella pertussis) 감염이 급성 기관지염을 일으킨다. 또한 찬 공기, 먼지, 기도 자극 물질, 유해가스 등 비 감염성 원인도 존재한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 지역사회간호 기사 스크랩

    목차

    1.기사 제목
    2.기재일
    3.기사 내용
    4.나의 생각
    5.출처

    본문내용

    기사 제목
    노원구, 치매 안심아파트로 치매예방 환경 구축
    기재일
    2022.09.04
    기사 내용

    나의 생각
    치매는 후천적으로 기억과 언어력, 판단력 등의 인지 기능이 감소하여 일상생활을 제대로 수행하는데 어려움이 있는 임상 증후군을 말한다. 2017년 고령사회로 진입하며 노인보건의료체계의 구축·강화 필요성은 더욱 커지고 있고 치매는 65세 이상의 노인에게 호발 하는 질환으로, 치매예방사업은 현재 가장 우선시 되어야 할 사업이다. 서울 노원구에서 노인비율이 높은 지역을 선정하여 치매인식을 개선하고자, 게시판을 설치하고 스티커를 부착하며 캠페인을 진행하는 등의 노력은 오늘날 급변하는 사회에 발맞춘 활동이라고 볼 수 있다. 또한 담당 간호사를 배치하여 약물 관리를 하고 방문간호를 제공하는 것도 지역사회간호사의 역할에 잘 부합해 보인다. 현재 서비스가 제공되고 있는 노원구 중계동은 치매예방사업 시범지역으로, 차후 주민의 호응도와 만족도를 조사하여 운영 지역을 확대할 예정이다. 노인들뿐만 아니라 일반 주민들에게도 치매교육을 시행하고 치매안심공원을 조성하며 치매 친화적인 환경을 조성한 이번 노원구 사업은 적절한 방식으로 운영되고 있는 것으로 보이며 차후 평가 후, 부족한 서비스를 개선하여 사업 적용 지역이 더욱 확대되기를 기대하고 있다.
    출처
    “노원구, 치매 안심아파트로 치매예방 환경 구축.” 신아일보, 2022년 9월 4일, www.shinailbo.co.kr/news/articleView.html?idxno=1594606. 2022년 9월 18일 접속.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학 사례에 따른 방어기전 및 분석

    목차

    1. 사례1
    2. 사례1 방어기전 설명 & 분석
    3. 사례2
    4. 사례2 방어기전 설명 & 분석
    5. 사례3
    6. 사례3 방어기전 설명 &분석

    본문내용

    작년 8월, 개강을 앞두고 아르바이트를 그만둬야하는 시기에 저를 대신할 신입 직원이 들어왔습니다.
    일주일정도 저는 일을 하면서 신입 교육까지 시켜야 했습니다.
    신입은 행동이 느리고 열심히 일하는 성격은 아니었습니다.
    콜라 하나를 따르는데도 오래걸리고, 열심히 하려는 모습은 보이지 않고 틈틈이 핸드폰을 하면서 쉬는 등 불성실한 모습을 많이 보였습니다.
    그런 모습을 보고 혼을 내고 싶었지만 참고, 일을 했습니다.
    그런데 주문이 아주 많았던 날, 신입과 함께 일했지만 신입은 아직 1인분의 역할을 하지 못 했던 터라, 혼자 분주히 일을 했습니다.
    그러다가 주문이 밀려 한 손님의 포장주문이 늦게 나왔고, 손님은 “다른 매장은 빨리 주는데 여긴 알바생이 너무 느리다”며 화를 내고 가셨습니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 재활간호학 영화보고서

    목차

    1. 서론(선택동기)
    2. 본론(내용요약)
    3. 결론(자기주장, 느낀점)

    본문내용

    – <채비>는 자폐스펙트럼을 가진 발달장애 대상자와 그 대상자를 돌보는 보호자의 이야기로, 보호자가 세상을 떠난 뒤 남겨질 발달장애인이 자립하는 과정을 담은 영화입니다.
    이 영화를 선택하기 전에 영화 리뷰를 살펴보았는데 영화를 보고 난 후 ‘발달장애인들에 대해 다시 한번 생각해 보게 되었다’ 등의 후기를 보고 사람들에게 장애에 대해 긍정적인 태도를 갖도록 도움을 주는 영화인 것 같아 선택하게 되었습니다.
    또한 이러한 내용을 통해 장애를 가진 대상자의 생활과 그들의 생각과 가치관, 보호자들의 생각과 생활을 알 수 있을 것 같았고, 이것이 학습목표 중 하나인 ‘장애를 가진 대상자와 공감하고 격려할 수 있다’에 부합하는 내용인 것 같아 선택하였습니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [에이플 받은자료, 진짜 꼼꼼하고 알찬 내용!!!]성인간호학 SIADH(항이뇨호르몬부적절분비증후군) case study, 에이플 자료, 문헌고찰부터 간호과정까지 꼼꼼하게 작성했어요!!

    목차

    I. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 증상
    4. 진단
    5. 치료
    6. 간호

    II. 사례보고서
    1. 간호정보조사지
    1) 일반정보
    2) 건강과 관련된 정보
    (1) 병력
    (2) 신체적 상태
    (3) 의식 및 정서, 행동상태
    (4) 건강회복에 대한 기대
    3) 진단검사
    4) 진단적 검사
    (1) CBC
    (2) plasma
    (3) Blood chemistry
    (4) urinalys
    5) 약물
    2. 간호과정
    1) 간호문제
    2) 간호과정
    (1) #1 오심,구토,식욕부진과 관련된 영양부족
    (2) #2 저나트륨혈증과 관련된 체액과다
    (3) #3 지식부족과 관련된 불안

    본문내용

    I. 문헌고찰

    1) 정의

    항이뇨호르몬 분비 부적절 증후군(syndrome of inappropri-ate antidiuretic hormone; SIADH)은 수분 정체로 인한 수분중독증이 오는 상태로 요붕증과는 반대되는 현상이다. 혈청 삼투압 감소로 저나트륨혈증이 발생하나 신기능은 정상인 것이 특징이다.

    항이뇨호르몬(ADH) 혹은 항이뇨호르몬 유사물질(ADH-like substances)의 생성과 분비가 부적절하게 지속되어 혈장 바소프레신(plasmavasopressin) 농도가 혈장 삼투압에 비해 부적절하게 높아져 있어 수분저류와 저나트륨혈증 및 삼투압 저하가 일어나고, 순환혈액량이 증가 되었더라도 부종을 동반하지 않는 것이 특징이다. 또, 항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군은 잘 알려져 있는 부종양성 증후군의 하나로 저나트륨혈증, 혈장 삼투질 농도의 저하와 소변 삼투질 농도의 증가를 특징으로 한다.

    항이뇨증후군 환자는 혈중 바소프레신을 연속적으로 측정한 결과 4가지 형태의 삼투 조절장애가 관찰됐다.
    ● A형은 20%의 환자에게 나타나고 혈장 삼투압과 무관하게 혈장 바소프레신이 불규칙적으로 변하는 것이 특징이다.
    ● B형은 35%의 환자에게 나타나며 과도하게 바소프레신이 분비되지만 삼투압에 비례해 분비된다. 이런 경우 바소프레신 분비의 삼투압 조절이 낮은 농도에 맞추어져 있거나 혈장 삼투압 변화에 비정상적으로 예민하게 반응하는 것처럼 나타난다.
    ● C형은 35%의 환자에게 나타나고 바소프레신의 기저치가 높고 혈장 삼투압 증가에 비해 오히려 더 증가하는 것이 특징이다.
    ● D형은 10%의 환자에게 나타나며 저혈량증 상태에서는 바소프레신 분비가 정상적으로 억제되어 있고 삼투압이 증가함에 따라 바소프레신 분비가 정상적으로 증가한다.

    <중 략>

    ◆ 간호진단 우선순위
    #1. 오심, 구토, 식욕부진과 관련된 영양부족
    #2. 저나트륨혈증과 관련된 체액과다
    #3. 지식부족과 관련된 불안

    출처 : 해피캠퍼스

  • 혈액투석과 복막투석 원리 및 방법, 간호

    목차

    Ⅰ. 혈액투석
    1. 원리
    2. 방법
    3. 간호

    Ⅱ. 복막투석
    1. 원리
    2. 방법
    3. 간호

    본문내용

    투석기(dialyzer)는 속이 빈 관이나 섬유 수천 개가 가지런히 놓인 긴 플라스틱 통이다. 이 섬유는 섬유소나 다른 합성물질로 된 반투과성 막이다. 혈액은 투석기의 상부로 분출되어 모든 섬유로 분산되고 투석액은 투석기의 하부로 분출되어 섬유표면을 적신다. 초여과, 확산, 삼투작용이 반투과성 막의 구멍을 통하여 일어난다. 먼저 농도 차이에 의한 확산 즉, 농도가 높은 곳에서 낮은 곳으로 이동하는 방법을 이용한다. 반투과성 막을 경계로 한쪽에는 노폐물이 축적된 환자의 혈액과 다른 한편에는 투석액을 서로 반대 방향으로 흐르도록 하여 혈액 내에 축적된 요소와 다른 노폐물(creatineine, 요산, 포타슘 등)을 포함한 용질이 투석액으로 이동하여 제거된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [지역사회간호학] 미국 보건의료체계

    목차

    Ⅰ. 미국 의료개혁의 연혁
    1. 1930년대 이전
    2. 대공황 시기
    3. 제2차 세계대전 전후
    4. 메디케어 및 메디케이드
    5. 의료비 상승을 억제하기 위한 노력
    6. 어린이 건강보험
    7. Patient Protection and Affordable Care Act

    Ⅱ. 의료전달체계

    Ⅲ. 민간보험 유형
    1. HMO
    2. PPO
    3. POS
    4. ACO

    Ⅳ. 보건의료시스템 조직

    Ⅴ. 건강보험체계
    1. 메디케어
    2. 메디케이드
    3. CHIP

    Ⅵ. 수가 제도
    1. 메디케어
    2. 메디케이드
    3. 민간건강보험

    본문내용

    1. 1930년대 이전
    미국에서는 1900년대 초부터 의료개혁에 대한 논의가 지속적으로 제기되어 왔다. 1912년 테드 루스벨트(Theodore Roosevelt) 대통령은 본인의 재선을 위해 자신이 세운 진보정당 ‘Bull Moose’를 통한 선거유세에서 산업체에 건강보험을 제공하는 것에 대한 필요성을 주장하였으나 재선에 실패하였고, 1915년 진보주의 개혁주의자들은 8개의 주에서 각 주별로 ‘강제건강보험(compulsory health insurance)’ 실시를 선거 공약으로 제시하였으나 실패하였다.

    2. 대공황 시기
    1930년대 대공황(Great Depression)과 더불어 실업률이 급증하고 소득불균형이 점점 확대되어 중산층의 붕괴로 이어졌다. 소득불균형은 의료접근성의 불균형으로 이어졌으며 의료비는 급격히 증가하였고 질병으로 인해 많은 사람들이 가난에 시달리게 되었다. 대공황이 한창이던 1934년 루스벨트 대통령은 ‘경제보장위원회(Committee on Economic Security)’를 통해 노인문제, 실업문제, 의료 및 건강보험(강제건강보험)에 대한 안건을 ‘뉴딜정책(New Deal proposals)’과 함께 상정시켰으나 전 국민 의료보험과 관련된 사항은 최종 입안된 사회보장법안(Social Security bill)에 포함되지 않았다.

    3. 제2차 세계대전 전후
    제2차 세계대전 이후 고용주들은 근로자들을 채용하기 위해 집단건강보험을 강화하였으며 베이비붐이 시작되고 인구가 급속도로 증가하여 대기업들은 노조의 요구에 따라 건강보험을 포함한 부가혜택을 확대시켰다. 루스벨트 대통령은 전쟁이후에 건강보험 혜택을 확대시켜야 한다고 주장하였으며, 후임인 트루먼 대통령은 ‘공정정책 (Fair Deal)’의 일환으로 모든 미국인들에게 혜택을 주는 단일 건강보험 프로그램을 주장하며, 의회에 전 국민 의료보험의 통과를 요구하였으나 통과되지 않았다.

    출처 : 해피캠퍼스