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  • 울혈성 심부전(CHF) 케이스(간호진단 5개, 간호과정 3개)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의, 병태 생리(Patophysiology), 임상적 특성(Clinical Manifestation)
    2. 원인
    3. 증상
    4. 진단검사(Diagnostic Test)
    5. 치료(Treatment)
    6. 간호(Nursing Care)

    Ⅱ. 사례연구
    1. 자료수집
    2. 신체사정
    3. 진단검사
    4. 치료
    5. 간호과정

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의, 병태 생리(Patophysiology), 임상적 특성(Clinical Manifestation)
    심부전이란 심실의 충만 또는 박출의 구조적, 기능적 장애로 발생하는 복합적인 임상 증후군이다. 심실 충만에 문제가 생기는 경우는 확장기 심부전, 심실 박출에 문제가 생기는 경우는 수축기 심부전이라고 한다. 두 유형의 심부전 모두 심박출량이 감소하게 되므로 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없으므로 조직 관류량이 감소하게 되고 폐와 전신 혈관에 울혈이 초래된다.
    심장의 펌프 기능은 전부하, 후부하, 심박수, 심근수축력 등 4가지 인자의 상호작용에 의하여 심박출량을 정상으로 유지한다. 심장기능은 수축기능과 확장기능으로 나누며 수축기능은 심근수축력, 심박수, 전부하의 증가로 항진되고 후부하의 증가로 낮아진다. 확장기능은 심실의 신장성으로 나타나며 신장성이 낮으면 심실확장용량이 조금만 증가되어도 확장기압은 상당히 상승되고 폐울혈을 일으키기 쉽다.

    1) 전부하
    확장기말에 심실의 용적과 압력이 최고로 증대된 확장기말 용적을 전부하라 한다. 심실의 확장기말 용적이 커지면 그만큼 1회 박동량이 증가된다. 정상 심장에서는 최고운동량과 심장의 수축기능을 높여서 심박출량을 증강시킬 수 있는 보유능력이 있으나, 심부전이 발생되면 확장기말 용적이 늘어나도 심박출량은 증가되지 않으며 용적 과부하로 인해 가벼운 운동만으로도 호흡곤란을 호소하게 된다. 또, 단위시간 내에 IV용액이 과잉 주입되거나 Na+나 수분정체, 갑상샘 기능항진증이나 비만, 임신 등에서도 순환혈량의 증가로 인한 용적 과부하로 심부전이 발생된다.

    2) 후부하
    심장이 순환혈관 속으로 혈액을 박출해내기 위해 심실이 수축하면서 받는 저항, 즉 수축기 구출저항을 후부하라고 한다.
    이는 폐동맥을 통한 폐혈관과 대동맥을 전신혈관 속으로 혈액을 펌프질할 때 필요한 심실의 압력저항이며 대동맥압과 말초혈관 저항에 의해 결정된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 아동간호학실습 치료적 의사소통 보고서

    목차

    1. 임상실습 중 언어적, 비언어적 치료적 의사소통이 잘 된 상황을 구체적으로 기술하시오.

    2. 임상실습 중 환아 및 가족과의 치료적 의사소통 문제가 발생한 상황을 구체적으로 기술하시오.

    3. 치료적 의사소통이 잘 되지 못해 문제가 발생한 경우, 원인을 분석하고, 방안을 제시하시오.
    – 원인 분석:
    – 치료적 의사소통 방안 제시:

    4. 참고문헌

    본문내용

    1. 임상실습 중 언어적, 비언어적 치료적 의사소통이 잘 된 상황을 구체적으로 기술하시오.
    (604호 남아 환자의 IV 라인이 빠져서 재시도에도 불구하고 라인이 잘 안 잡히고 있었다. 검사를 위해 여러 번 바늘을 찔러 남아 환자의 보호자인 어머니가 많이 속상해하고 있는 상황)

    보호자 : 오늘 퇴원하는 날이라 우리 아기 검사만 하고 기분 좋게 가려고 했는데 왜 이럴까요… (인상을 찌푸리고 침울해하며)
    나 : (보호자의 눈을 맞추며) 아까 아기 수액 주사 꽂을 때 저도 봤는데 저까지 마음 아프더라고요… 보호자분은 얼마나 마음 아프실지 충분히 이해가 가요.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 아동간호학 고위험 신생아의 건강 회복을 위한 간호 및 관리(신생아 호흡곤란증후군 case)

    목차

    1. 내용
    (1) 질환의 문헌고찰
    1· 정의
    2· 원인 및 병태생리
    3· 질환 관련 검사의 방법, 시기, 주의점 등
    4· 치료 및 간호
    5· 기타(질환에 따른 중요 내용 삽입 가능)

    (2) 대표적인 간호 진단에 따른 간호과정

    2. 참고문헌

    본문내용

    1. 내용
    – 질환의 문헌고찰
    · 정의
    호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome, RDS; 유리질막증[hyaline membrane disease, HMD])은 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시키는 표면활성제(surfactant)가 부족하여 호흡곤란이 초래되는 질병으로 주로 미숙아에게 나타난다. 이것은 단일 질병으로서는 사망률이 가장 높으며(약 10~20%), 신생아기의 대표적인 질병이다. 재태기간이 짧을수록, 출생시 체중이 작을수록 발생빈도가 높다. 재태 기간 별로는 재태 기간 28주 미만에서 60~80%, 32주~36주에서 15~30%, 37주 이후에서 5% 정도 발생하며, 만삭아에서는 드물다. 출생 체중별로는 1,500g 미만의 극소체중아에서 30~40%의 빈도를 나타낸다. 일반적으로 전 출생아의 1~2%, 미숙아의 10~15%에서 발생한다.

    · 원인 및 병태생리
    <원인>
    신생아 호흡곤란 증후군은 미숙아에게 발생할 가능성이 크다. 미숙아는 전신적으로 각 장기의 발달이 미숙하여 폐 발달도 미숙하기 때문이다.
    폐는 폐포라는 조그만 풍선들로 구성되어 있는데, 이 속으로 공기가 드나들면서 몸에 필요한 산소를 공급하고 몸속에서 만든 이산화탄소를 몸 밖으로 가스 교환하며 정상적인 몸의 호흡 상태를 유지한다.
    그러나 미숙아는 폐가 아직 발달하지 않은 상태로 태어났기 때문에 폐포의 크기가 작다. 이 폐포가 공기로 차고 찌그러지지 않도록 하는 물질인 폐 표면활성제라는 것이 있어야만 풍선이 잘 늘어나서 폐포의 모양을 유지하고 호흡할 공간이 생긴다. 미숙아는 아직 폐 표면활성제를 충분히 만들어 내지 못하여 풍선인 폐포가 자꾸 찌그러지고 호흡할 공간이 없어진다. 이 때문에 호흡곤란이 심해져 이 병이 발생한다.

    <병태생리>
    발생요인은 폐 미숙으로 인한 표면활성제(surfactant; surface active material)의 생성 부족 혹은 신생아 가사로 인한 기능 억제이다. 표면활성제는 폐포의 공기-액체 경계면의 표면장력(surface tension)을 감소시켜 폐포의 팽창을 용이하게 하고, 또한 폐포가 쭈그러지는 것을 방지하는 물질이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호관리학실습 SBAR 인수인계 보고서

    목차

    1. 혈당이 높을 때
    2. 혈압이 높을 때
    3. 경관식이 후 SpO2 떨어질 때
    4. 소변량이 감소할 때
    5. 4일이상 대변 보지 못했을 때
    6. 발열 있을 때
    7. 수술 후 통증이 있을 때

    본문내용

    1. 혈당이 높을 때

    최OO(F/45)
    ▶ 평소 당뇨로 약물치료 중인 환자로 dyspnea 호소하여 내원 후 검사 상 pneumonia 진단받아 입원함. 입원 후 항생제 및 스테로이드 치료 중인 환자로 N/S 40cc/hr 투여 중임. 점심 직전 BST 310mg/dL 측정됨. 아침식사 모두 섭취하였으며 간식 섭취한 것 없음. 아침 식전 BST 170mg/dL 측정되어 식후 amaryl 2mg 1T 투여하였음.

    S: 안녕하십니까. OO병동 간호사 OOO입니다. O호실 최OO님 BST 310mg/dL 측정되어 연락드립니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 아동간호학 아동의 발달단계별 발달 특성에 따른 주요 건강 문제에 대한 간호 및 관리

    목차

    1. 내용
    1) 기본 학습 내용
    – 발달단계별 신체 성장과 운동
    – 발달단계별 Freud’s 성심리 발달
    – 발달단계별 Erickson’s 심리사회 발달
    – 발달단계별 Piaget’s 인지 발달
    – 발달단계별 Kohlberg’s 도덕성 발달

    2) 선택 학습 내용
    유아기 및 학령전기의 안전사고
    – 발달단계별 주요 건강문제 해결을 위한 간호 및 관리
    유아기
    학령전기
    – 아동을 돌보는 부모(양육자)를 위한 안내 지침 또는 교육 내용
    유아기
    학령전기

    2. 참고문헌

    본문내용

    1. 내용
    1) 기본 학습 내용
    – 발달단계별 신체 성장과 운동
    아동이 성장함에 따라 외모가 변한다. 이런 변화는 내부기관 및 조직의 구조와 기능의 변화에 상응하여 일어나게 된다. 신체 각 부분은 각기 다른 성장률을 가지고 있다. 골격근은 전반적인 신체성장과 유사하고 신경계, 림프계, 생식기계는 각기 다른 성장유형을 갖는다.

    (1) 외적비율
    각 조직과 기관의 성장률 차이로 인해 아동기 동안에 명확한 신체 비율의 변화가 나타난다. 전반적인 신체성장에서 두미발달 경향이 명백하다. 태아는 머리가 가장 빨리 성장 발달되어, 임신 2개월에는 머리가 전체 신장의 반을 차지한다.
    신생아는 하지의 길이가 전체 키의 3분의 1이고 체중의 15%이다, 영아기는 몸통의 성장이 우세하고, 다리는 아동기에 빠르게 성장한다. 청소년기에는 몸통이 다시 증가한다. 성인은 하지가 전체 키의 2분의 1이고 체중의 30%이다. 머리에서 발까지 측정한 전체 키의 중간지점은 자라면서 배꼽에서 치골결합 쪽으로 이동한다.
    영아기는 몸통이 길어지고 피하지방이 축적되는 급속한 성장의 시기이다. 영아기 걷기 시작할 때, 큰 머리, 무거운 몸통, 짧고 활처럼 휜 다리, 볼록 나온 배로 인해 발을 넓게 벌리고, 바깥으로 벌린 엉덩이를 보이게 된다. 이런 불균형으로 인해 영아들은 불안정하게 걷고, 자주 넘어진다.
    영아기 이후 사춘기까지, 다리는 다른 부분보다 빠르게 성장한다. 활처럼 휜 다리 모양은 똑바르게 되고, 배는 들어가고, 몸은 날씬해지고 길어진다. 사춘기까지 날씬하고 다리가 길어지는 것은 남녀 모두 나타나는 특징이다. 사춘기가 시작되면서 신체비율에 큰 변화가 생긴다. 사춘기 급성장의 영향이 모든 신체 구조에서 나타난다. 먼저 손과 발의 성장률 증가가 나타나고, 과도기 동안에는 나머지 신체 부분에 비해 크고 볼품없어 보이며, 이러한 모습은 청소년을 당황하게 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 문갑순의 <사피엔스의 식탁>, 음식이 인류 문명의 진화를 이끌었다.

    목차

    1. 책 및 지은이 소개

    2. 독후감
    가. 흥미로운 음식의 역사
    나. 식품과 문명 탄생
    다. 인류사를 지탱해 온 먹거리들
    라. 미래의 식량 문제

    본문내용

    가. 흥미로운 음식의 역사

    문갑순의 『사피엔스의 식탁』은 무척 흥미롭다. 먹거리를 주제로 한 책은 다양하지만 이를 인류사와 함께 엮어 쓴 책은 그리 흔치 않은 일이다. 생각해보면 인류의 오늘이 있게 한 것은 식량이라는 점은 누구도 부인할 수 없을 것이다.

    인류가 농경생활을 시작한 이래로 인구가 폭발적으로 늘어났다. 그 이후 가축, 물고기 등을 포함해 인류는 끊임없이 먹거리의 수를 늘려가고 단순하던 먹거리에 향을 담음으로써 먹거리의 질을 높였다.

    저자는 이 책을 쓰게 된 동기로 유발 하라리가 그랬던 것처럼 재래드 다이아몬드 교수의 <총･균･쇠>의 영향을 들었다. <총･균･쇠>는 인류 문명은 지역에 따라 발달 정도가 다르다는 사실에 주목한 역작이다.

    다이아몬드는 지리적인 특정이 인간 사회의 진화에 결정적인 영향을 미쳤고, 지역마다 문명의 발전 정도가 다른 것이 환경 때문이라고 했다. 그리고 그 환경적 차이로 제시하는 수많은 증거들은 식품과 관련되어 있다. 결국 <총･균･회>는 식품이야기라고 저자는 정의한다.

    말하자면 어떤 지역에서 어떤 식품을 선택해 주식으로 먹었느냐에 따라 문명의 향방이 갈렸다는 것이다. 다이아몬드는 세계의 주요 농작물은 12가지에 불과하다고 했다. 이 책의 저자는 바로 이 지점에서 출발한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 자신이 학교사회복지사가 된다면 적용해보고 싶은 학교사회복지실천모델 한 가지를 선택하고 실천모델에 대한 설명과 선택한 이유를 설명하시오. 또 실천모델을 어떻게 적용해볼 수 있을지 구체적인 실천방법의 예를 들어 설명하시오.

    목차

    I.서론

    II. 본론
    1.학교변화모델의 개념
    2. 학교사회복지실천모델 내용
    3.실천모델을 적용한 구체적인 실천방법

    III.결론

    본문내용

    I.서론

    학교는 사회의 핵심 장소로서 학생들의 발달과 안녕을 촉진하는 역할을 수행한다. 그러나 많은 학생들이 학업, 정서적 문제, 가정 내 폭력 등으로 인해 학교 내에서 적절한 지원을 받지 못하는 경우가 있다. 이에 따라 학교사회복지실천모델은 학교 내 사회적 문제에 대한 대응과 해결을 위해 중요한 방안으로 채택되어 왔다. 본 보고서에서는 학교사회복지를 강화하기 위한 실천모델 중 하나인 학교변화모델을 선택하고, 그 이유와 함께 구체적인 적용 방법을 탐구할 것이다.

    II.본론

    1.학교변화모델의 개념
    학교 변화 모델은 학생들의 문제를 학교 제도 및 환경의 구성체인 교장, 교사, 학생, 행정직원 등이 제공하는 것으로 인식된다. 이 모델은 학교 내의 모든 구성원이 학생들의 교육 목표 달성을 위해 협력하고, 학생 중심의 분위기를 조성하며, 교칙과 학교 운영 방침이 학생 중심으로 구성되어야 함을 강조한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여러 참고문헌을 탐구하여 인보관과 자선조직협회의 역할, 차이, 그리고 사회복지발달에 미친 영향을 조사하여 기술하라.

    목차

    I.서론

    II. 본론
    1. 인보관과 자선조직협회의 출현 당시의 사회적 배경
    2.인보관과 자선조직협회의 활동의 차이 비교
    3.인보관과 자선조직협회가 오늘날의 사회복지환경에 미친 영향

    III.결론

    본문내용

    Ⅰ.서론

    인보관과 자선조직협회의 출현 당시의 사회적 배경은 19세기 말의 산업화와 도시화로 인한 사회적 불안정으로부터 비롯되었다. 이들 단체는 빈곤층의 지원과 사회적 책임감 강화를 목표로 활동하였으며, 이를 통해 현재의 사회복지환경에 미치는 영향은 상당하다. 이에 대한 심층적인 분석을 통해 우리는 인보관과 자선조직협회의 중요성과 그들이 현대 사회에 미치는 영향을 좀 더 명확하게 이해할 수 있을 것이다. 또한, 이 보고서를 통해 얻은 내용과 배운 점을 다양한 이해관계자와 공유함으로써 사회적 변화와 더 나은 사회복지 정책에 기여할 수 있을 것이다.

    Ⅱ본론

    1. 인보관과 자선조직협회의 출현 당시의 사회적 배경

    19세기 말, 산업화와 도시화의 진전은 사회적인 변화를 가속화시켰다. 산업 혁명은 농업 중심의 사회에서 공장과 도시로의 이동을 촉진했으며, 이러한 변화는 사회 구조와 가치관에 큰 파장을 일으켰다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 1. 외상 후 스트레스 장애의 개념 2. 외상 후 스트레스 장애의 증상 3. 외상 후 스트레스 장애의 개입 방법 4. 외상 후 스트레스 장애 극복 방안

    목차

    I.서론

    II. 본론
    1.외상 후 스트레스 장애의 개념
    2.외상 후 스트레스 장애의 증상
    3.외상 후 스트레스 장애의 개입 방법
    4.외상 후 스트레스 장애(PTSD) 극복 방안

    III.결론

    본문내용

    I.서론
    외상 후 스트레스 장애(Trauma-Related Stress Disorder)는 현대 사회에서 심각한 문제로 인식되고 있는 질병이다. 개인이 극심한 스트레스를 경험하거나 심각한 외상을 겪은 후에 발생할 수 있는 이러한 장애는 정신적, 정서적인 문제를 초래하여 개인의 삶을 심각하게 영향을 미칠 수 있다.

    <중 략>

    II.본론

    1.외상 후 스트레스 자애의 개념
    외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 특정한 외상적 사건에 직면했을 때 발생하는 정신 건강 장애를 말한다. 이러한 외상적 사건은 심리적으로 충격적이고 불안스럽거나 공포스러운 경험으로 정의될 수 있다. 예를 들어, 전쟁 경험, 자연 재해, 극심한 폭력, 성폭력, 사고, 혹은 심각한 사건의 목격이나 직접적인 경험 등이 이에 해당한다.

    이러한 외상적 사건은 일반적으로 개인의 정신적이고 감정적인 안녕을 깊게 지장시키며, PTSD는 이러한 외상적 사건으로 인한 정신적 충격이 상당한 시간이 지난 후에도 지속되는 현상을 의미한다. 이로 인해 PTSD 환자는 일상생활에서 정상적인 기능을 수행하는 데 어려움을 겪을 수 있으며, 증상은 때로는 심각하여 사회적 관계, 직장, 학교, 또는 개인적인 삶에 영향을 줄 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+받은 영어 가정법 관련 요약글

    목차

    없음

    본문내용

    가정법이란?
    가정법은 인칭이나 시제, 수 등과 관계없는 특정한 동사(과거)를 사용하여 사실과 반대되는 가정을 나타내는 표현을 말한다.
    (대표적으로 가정법에는 If 가정법, I wish 가정법, as if 가정법, If only 가정법, It’s time 가정법 등이 있는데 If 가정법을 일반적으로 사용한다.)

    1. If 가정법
    (1) 가정법 과거
    불가능한 현실이나 현재와 반대되는 상황을 표현할 때 사용
    형태 – If + 주어 + 과거 동사(be동사의 경우 were) ~, 주어 + 조동사(과거형) + 동사원형 ~
    의미 – 만약 ~라면, ~할 텐데
    Ex) If I had money, I would buy you dinner. (내가 돈이 있디면, 나는 너에게 저녁을 사줄 텐데.)

    (2) 가정법 과거완료
    과거의 특정 시점 이전에 발생한 일, 과거 사실과 반대되는 것을 가정할 때 사용

    출처 : 해피캠퍼스