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  • A+ 보장 아동간호학실습 세기관지염 질병보고서 및 Case study (간호진단 5개, 간호과정 3개)

    목차

    Ⅰ 문헌 고찰

    Ⅱ 서론

    Ⅲ Case Study
    1) 간호정보조사지
    2) 임상검사
    3) 약물
    4) 간호 과정

    Ⅳ 실습 소감

    Ⅴ 참고문헌 및 출처

    본문내용

    1) 정의
    ▶ 세기관지염은 기관지 맨끝 부부인 세기관지의 급성 염증성 질환으 로 주로 바이러스 감염에 의해 발생한다. 기관지의 구조와 기능이 미성숙한 2세 이전에 주로 발생하는 가장 흔한 하기도 감염으로 입 원의 가장 흔한 원인이다. 겨울과 봄에 빈번히 발생하며 특정 기저 질환을 가진 아동은 호흡곤란이 심할 수 있고, 면역력이 부족한 6개 월 이하의 영아는 빠르게 악화될 수 있어 주의 깊은 관찰과 적절한 치료가 중요하다.

    2) 병태생리
    ▶ 세기관지염은 기관지의 가장 말단 부위인 세기관지가 바이러스에 감염되어 기관지 상피세포가 손상되고, 염 증 반응으로 인해 점막이 붓고 분비물이 많아져 세기관지가 막히게 된다. 세기관지가 좁아지거나 막히면 폐 포에 도달하는 산소의 양이 줄어들어 호흡곤란이 발생한다.
    ▶ 호흡기 세포융합 바이러스(Respiratory syncytial virus, RSV)는 기도의 상피세포에 영향을 주어 섬모 세포가 부풀어 오르며 섬모가 상실된다. 이로 인해 세기관지 점막부종이 발생하며 기관지 강에 점액과 삼출액 생성 으로 기도 내벽에 염증성 세포가 형성된다. 이후 기도폐색으로 공기가 빠지는 것을 막아 폐의 과도팽창, 폐 색성 폐기종, 무기폐 등이 발생될 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 보장 심부전 질병보고서

    목차

    Ⅰ. 질병보고서
    1. 심부전

    Ⅱ. 참고 문헌

    본문내용

    심장(Heart)
    ▶ 좌측 제 3-5늑골 사이의 종격동에 있는 근육기관이다.
    심장 중격을 중심으로 좌우 심장으로 나뉘고 다시 혈액이 유입되는 좌, 우심방과 혈액을 유출시키는 좌,우 심실로 구성된다.
    우심방과 우심실 사이에는 삼첨판이 있고, 좌심방과 좌심실 사이에는 승모판이 있어 혈액의 역류를 방지해주며 이 판막들을 방실판막이라고 한다.
    폐동맥 및 대동맥이 시작되는 부위에 폐동맥판과 대동맥판이 있어 혈액의 역류를 방지해주며 이 판만을 반월판막이라고 한다.
    심내막, 심근, 심외막 3개 층으로 구성되어 있으며, 심장 전체는 심낭 속에 보호되어 있다.
    심내막은 심장내부 표면과 심장판막을 덮고 있는 상피조직으로 구성된 얇은 막이며, 심근은 심장의 중간층으로 자율신경계의 지배를 받는 특수한 횡문근으로 이루어져 있다. 심실의 근육층이 심방의 근육층보다 두꺼우며 심장 수축에 의해 혈액을 전신에 박출하는 좌심실벽은 우심실벽에 비해 약 2-3배 두껍다. 심외막은 얇고 투명한 장막으로 심낭의 내측막인 장측심장막과 연속되어 있으며, 심낭에는 두 층이 있는데 그 사이 공간인 심낭강으로 15-20cc의 심장막액이 있어 심장 수축 시 마찰을 방지해준다.

    폐순환과 체순환
    ▶ [폐순환] 우심실 -> 폐동맥 -> 폐의 모세혈관 -> 폐정맥 -> 좌심방
    [체순환] 좌심실 -> 대동맥 -> 전신 모세혈관 -> 대정맥 -> 우심방

    심부전(Heart failure)
    1) 정의
    ▶ 심실의 충만 또는 박출의 구조적, 기능적 장애로 발생하는 복합적인 임상증후군이다.
    심실 충만에 문제가 발생하는 경우를 확장기 심부전, 심실의 박출에 문제가 발생하는 경우를 수축기 심부전이라고 한다. 두 유형 모두 심박출량이 감소하게 되므로 체내조직의 대사요구를 충족할 수 없어서 조직 관류량이 감소되고 폐와 전신 혈관에 울혈이 초래된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 보장 심부전 질병보고서 및 Case Study (간호진단 3개, 간호과정 3개)

    목차

    Ⅰ 문헌 고찰

    Ⅱ 서론

    Ⅲ Case Study
    1) 간호정보조사지
    2) 진단검사
    3) 일반혈액검사
    4) 혈액화학검사
    5) ABGA
    6) 심근 효소 검사
    7) 약물
    8) 간호과정

    Ⅳ 실습 소감

    Ⅴ 참고 문헌

    본문내용

    심장(Heart)
    ▶ 좌측 제 3-5늑골 사이의 종격동에 있는 근육기관이다.
    심장 중격을 중심으로 좌우 심장으로 나뉘고 다시 혈액이 유입되는 좌, 우심방과 혈액을 유출시키는 좌,우 심실로 구성된다.
    우심방과 우심실 사이에는 삼첨판이 있고, 좌심방과 좌심실 사이에는 승모판이 있어 혈액의 역류를 방지해주며 이 판막들을 방실판막이라고 한다.
    폐동맥 및 대동맥이 시작되는 부위에 폐동맥판과 대동맥판이 있어 혈액의 역류를 방지해주며 이 판만을 반월판막이라고 한다.
    심내막, 심근, 심외막 3개 층으로 구성되어 있으며, 심장 전체는 심낭 속에 보호되어 있다.
    심내막은 심장내부 표면과 심장판막을 덮고 있는 상피조직으로 구성된 얇은 막이며, 심근은 심장의 중간층으로 자율신경계의 지배를 받는 특수한 횡문근으로 이루어져 있다. 심실의 근육층이 심방의 근육층보다 두꺼우며 심장 수축에 의해 혈액을 전신에 박출하는 좌심실벽은 우심실벽에 비해 약 2-3배 두껍다. 심외막은 얇고 투명한 장막으로 심낭의 내측막인 장측심장막과 연속되어 있으며, 심낭에는 두 층이 있는데 그 사이 공간인 심낭강으로 15-20cc의 심장막액이 있어 심장 수축 시 마찰을 방지해준다.

    폐순환과 체순환
    ▶ [폐순환] 우심실 -> 폐동맥 -> 폐의 모세혈관 -> 폐정맥 -> 좌심방
    [체순환] 좌심실 -> 대동맥 -> 전신 모세혈관 -> 대정맥 -> 우심방

    심부전(Heart failure)
    1) 정의
    ▶ 심실의 충만 또는 박출의 구조적, 기능적 장애로 발생하는 복합적인 임상증후군이다.
    심실 충만에 문제가 발생하는 경우를 확장기 심부전, 심실의 박출에 문제가 발생하는 경우를 수축기 심부전이라고 한다. 두 유형 모두 심박출량이 감소하게 되므로 체내조직의 대사요구를 충족할 수 없어서 조직 관류량이 감소되고 폐와 전신 혈관에 울혈이 초래된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 보장 식도암 질병보고서

    목차

    Ⅰ 질환보고서1
    1 식도암
    1) 정의
    2) 병태생리와 원인
    3) 병기 및 진행단계
    4) 증상
    5) 합병증
    6) 진단검사
    7) 치료 및 간호

    Ⅱ 경피적 방사선 위루술

    Ⅲ 말초삽입 중심정맥관

    Ⅳ 참고문헌

    본문내용

    식도(Esophagus)
    ▶ 구강으로 들어온 음식물이 위로 이동하는 통로이다.
    식도의 길이는 약 24-33cm, 너비 약 2-3cm, 두께 약 4mm 정도의 관으로서 기도 뒤에 위치한다. 제6경추 높이에서 인두와 연결되고 가로막(횡경막)과 식도열공(식도구멍)을 거쳐 제11뼈 흉추 높이에서 위와 연결되며 위치에 따라 경부식도, 흉부식도, 복강내 식도로 나뉘어진다.
    식도의 1/3은 가로무늬근이며 아래쪽 2/3는 민무늬근으로 이루어져 있으며, 식도벽은 점막층, 점막하층, 근육층, 외막으로 이루어져 있다.
    식도의 연하운동은 미주신경의 지배를 받으며 인두로 들어온 음식물을 연하운동을 통해 위와 연결된 들문(분문)을 거쳐 위로 들어가며, 식도벽의 점액은 음식물이 잘 지나가도록 매끄럽게 해주며 식도벽을 보호한다.
    식도의 위와 아래에는 조임근이 존재하며 들문조임근(본문괄약근)의 압력은 음식물을 삼킬 때 감소되어 음식물이 내려가고 그 이후 압력을 가함으로써 위로 들어간 음식물이 역류되는 것을 막아준다.

    1. 식도암(Esophageal cancer)
    1) 정의
    ▶ 식도에 발생한 암으로, 조직학적으로 편평상피암과 선암으로 구분된다.
    – 식도암은 주로 50대 이후에 발생하며, 60-70대의 연령층에서 호발한다. 우리나라의 경우 남녀 발생비율은 13:1로 서 남성에게 높은 발병률을 보인다.

    2) 병태생리와 원인
    ▶ 편평상피암은 식도암의 95%를 차지하며, 식도상부 1/3이상 부위에서 발견된다. 식도는 위나 큰창자와 달리 장막 에 싸여있지 않아 급속히 림프관을 타고 주변 장기인 심장, 대동맥으로 퍼져나가면 대부분 수술이 불가능하다.
    ▶ 선암의 발생률은 최근 현저히 증가하고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 보장 식도암 Case Study (간호진단 5개, 간호과정 3개)

    목차

    Ⅰ 서론1

    Ⅱ Case Study
    1) 간호정보조사지
    2) 진단검사
    3) 일반혈액검사
    4) 혈액화학검사
    5) 약물
    6) 간호과정

    Ⅲ 실습 소감

    Ⅳ 참고문헌 및 출처

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    식도암은 주로 60-70대 연령층에서 호발하고 우리나라에서는 식도 점막 상피세포에서 생기는 편평상피세포암이 대부분이며 남녀 성비는 13:1정도 되는 암이다. 식도에는 장막이 존재하지 않아 암이 생길 시 주변 장기로 전이 되기 쉬우며, 식도암의 위험요인으로는 흡연, 음주 등은 발병률을 증가시키는 위험요인이 된다. 최근 흡연 및 음주율이 늘어나는 추세이며 WHO의 연구 결과 뜨거운 음식을 먹는 것도 위험요인이 된다는 것을 보며 탕이나, 국을 주로 먹는 우리나라에서 발병률이 더욱 높아질 가능성이 있다고 생각하게 되었다. 그리고 식도암에 걸리게 된다면 맛있는 음식을 먹을 수 있는 즐거움 또한 뺏어가므로 식도암에 대해 구체적으로 공부하고 식도암 환자를 대상으로 간호과정을 적용하기 위해 김oo 식도암 대상자를 선정하였다.

    Ⅱ. Case Study

    1) 간호정보 조사지
    (1) 일반정보
    · 환자이름: ○○
    · BIRTH DATE:
    · SEX:
    · AGE:
    · 키/체중:
    · 입원일:
    · 진단명: Malignant neoplasm of thoracic part of oesophagus
    · 입원과 관련된 정보
    입원경로: ■ 외래 □ 응급실 □ 기타

    입원방법: ■ 도보 □ 휠체어 □ 눕는 차 □ 안겨서 옴

    입원시 활력징후: □ 혈압: 103/66 mmHg □ 맥박: 63회/분
    □ 호흡: 18 회/분 □ 체온: 37.4 ℃

    · 입원동기: Esophageal cancer, A Fib 상기 기왕력의 환자로 chemo 위해 입원함.
    · 주증상: epigastric soreness, chest pain
    · 발병일: 4.22 내원하여 식도암 판정을 받음.
    · 직업: 자유업

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 보장 다발성골절 질병보고서 및 case study

    목차

    Ⅰ 질병 보고서

    Ⅱ 서론

    Ⅲ Case Study
    1) 간호정보조사지
    2) 진단검사
    3) 일반혈액검사
    4) 응급화학검사
    5) ABGA
    6) 요검사
    7) 심근효소검사
    8) 응고출혈검사
    9) 배양검사
    10) V/S
    11) I/O
    12) 약물
    13) 대상자 요약
    14) 간호과정

    Ⅳ 실습 소감

    Ⅴ 참고 문헌 및 출처

    본문내용

    1) 정의
    뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다.

    2) 골절의 종류

    상처 상태에 따른 분류
    개방(복합) 골절 (open 또는 compound fracture)
    골절 부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출된다. 외부적 창상 때문에 개방 골절은 항상 주위 조직 의 손상과 감염의 가능성이 있다.
    폐쇄성(단순) 골절 (closed 또는 simple fracture)
    피부의 창상이 없어서 골절편이 외부로 노출되지 않은 상태이다.
    골절 형태에 따른 분류
    완전 골절 (complete fracture)
    골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골절편이 뚜렷이 나타나는 상태이다.
    불완전 골절 (incomplete 또는 partial fracture)
    뼈의 한쪽 면만 파괴된 것, 이는 어린이들의 유연한 뼈에 서 흔히 발생하고 비교적 빨리 치유 된다.
    충돌 골절 또는 감입 골절 (impacted 또는 telescoped fracture)
    또는 압박골절(compression fracture)
    한 개의 골절편이 다른 골편이나 뼈 조직에 박히는 골절이다. 선 자세로 똑바로 추락할 때 발생할 수 있다.
    분쇄골절 (comminuted fracture)
    골절편이 3개 또는 그 이상으로 부서진 상태이다.
    전위골절 (displacement fracture)
    완전히 골절되어 있으면서 골절편이 골절선이나 관절 밖으로 분리된 상태이다.
    병리적 골절 (pathologic fracture)
    골다공증이나 골종양으로 인하여 허약해진 뼈에서 골절이 생긴 것이다.
    각형성 골절 (angulation fracture)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 장자의 '무용과 유용'

    목차

    없음

    본문내용

    “양잿물이 아무리 독한 것이라 하나 세탁을 하는 데에는 필수품이 될 것이니, 이와 같이 물건의 성질과 용처가 각각이거늘, 이것을 이해하지 못하고 그 한 편만을 보아 저의 바라고 구하는 바 외에는 온 시장의 모든 물품이 다 쓸데없는 것이라고 생각한다면 그 얼마나 편협한 소견이며 우치한 마음이리요”

    이 세상에 쓰레기는 없으며, 이 세상에 존재하는 그 무엇도 용처가 없는 것은 없는 것입니다. 다만 우리가 그 용처를 모를 뿐입니다. 이처럼 인간들의 눈에 무용으로 보이는 것이 도리어 크게 쓰일 수도 있다는 것입니다. 우리는 주변에서 무용지용(無用之用)의 제품을 많이 봅니다. 이와 마찬가지로 발명품 중에서 실패했다고 버린 발명품의 용도를 개발해서 의외의 성과를 얻는 경우가 의외로 많습니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 보장 다발성 골절 질병보고서

    목차

    1) 정의
    2) 종류
    3) 원인
    4) 병태생리
    5) 증상
    6) 진단검사
    7) 치료
    8) 간호진단에 따른 간호
    9) 합병증
    10) 비교 요약
    11) 참고 문헌

    본문내용

    1) 정의
    뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다.

    2) 골절의 종류

    상처 상태에 따른 분류
    개방(복합) 골절 (open 또는 compound fracture)
    골절 부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출된다. 외부적 창상 때문에 개방 골절은 항상 주위 조직 의 손상과 감염의 가능성이 있다.
    폐쇄성(단순) 골절 (closed 또는 simple fracture)
    피부의 창상이 없어서 골절편이 외부로 노출되지 않은 상태이다.
    골절 형태에 따른 분류
    완전 골절 (complete fracture)
    골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골절편이 뚜렷이 나타나는 상태이다.
    불완전 골절 (incomplete 또는 partial fracture)
    뼈의 한쪽 면만 파괴된 것, 이는 어린이들의 유연한 뼈에 서 흔히 발생하고 비교적 빨리 치유 된다.
    충돌 골절 또는 감입 골절 (impacted 또는 telescoped fracture)
    또는 압박골절(compression fracture)
    한 개의 골절편이 다른 골편이나 뼈 조직에 박히는 골절이다. 선 자세로 똑바로 추락할 때 발생할 수 있다.
    분쇄골절 (comminuted fracture)
    골절편이 3개 또는 그 이상으로 부서진 상태이다.
    전위골절 (displacement fracture)
    완전히 골절되어 있으면서 골절편이 골절선이나 관절 밖으로 분리된 상태이다.
    병리적 골절 (pathologic fracture)
    골다공증이나 골종양으로 인하여 허약해진 뼈에서 골절이 생긴 것이다.
    각형성 골절 (angulation fracture)
    두 개의 골절편이 각도가 생기면서 중첩되기도 한다.
    견열 골절 (avulsion fracture)
    인대와 연결되어 있는 골절편과 다른 골절편이 분리된 상태이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 보장 뇌졸중 질병보고서

    목차

    Ⅰ. 질병보고서
    1. 뇌졸중
    1) 정의
    2) 원인 및 위험요인
    3) 유형
    4) 병태생리
    5) 증상과 징후
    6) 진단 검사
    7) 치료
    8) 간호

    Ⅱ. 참고 문헌

    본문내용

    뇌졸중(Stroke)
    1) 정의
    뇌의 갑작스러운 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄하는 용어로, 뇌혈관이 색전이나 혈전, 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 생겼을 때 발생한다.

    2) 원인 및 위험요인

    원인
    위험요인
    ① 뇌경색 (85%)
    ② 뇌간 또는 거미막밑출혈 (15%)

    ① 고혈압 ⑥ 비만
    ② 당뇨병 ⑦ 좌식 생활양식
    ③ 심장질환 ⑧ 수면 무호흡
    ④ 고지혈증 ⑨ 알코올 남용
    ⑤ 가족력 ⑩ 흡연, 스트레스

    55세 이상이 되면 위험성이 약 2배 증가하며 2/3가 65세 이상에서 발생하며 남성이 여성보다 약간 더 많이 발생하며 65세 이하의 연령층에서의 발병률도 증가하고 있다.

    3) 유형
    ■ 일과성 허혈발작(Transient Ischemic Attack: TIA)
    일시적이고 국소적인 대뇌허혈로 인한 일시적인 신경학적 결손을 보이는 질환으로 뇌졸중의 경고 증상으로 간주하여 소 뇌졸중(mini-stroke)으로 부르기도 한다. 수초에서 수분 혹은 수시간 지속될 수 있으나 평균 10분 정도이며 최대한 한 시간 내에 해결되고, 24시간을 넘기지 않는다.
    대뇌나 뇌간의 일시적인 혈액 공급 감소로 인해 발생하며 증상은 손상 받은 뇌의 부위와 크기에 따라 다양하게 나타난다.

    경동맥 부위
    척추 뇌기저 동맥
    한쪽 눈의 일시적인 시력 소실, 일시적 반신마비, 무감각, 언어장애
    이명, 어지러움, 시력장애, 복시, 안검하수, 구음장애, 연하장애, 운동실조, 일측 또는 양측 허약감 등

    출처 : 해피캠퍼스

  • 우리 사회에서 장애 또는 장애인에 대해 법적, 정책적으로 꾸준한 인식개선을 하고 있으나 여전히 장애인은 사회적 시선에서 자유롭지 못하고 다양한 상황에서 배제받고 있습니다. 이와 관련된 기사문 등을 제시하고 이러한 사회적 배제를 최소화하기 위한 방안에는 어떠한 것이 있을지 작성하되, 해외에 관련된 사례나 방안이 있다면 함께 제시하시오.

    목차

    Ⅰ.서론

    Ⅱ본론
    Ⅱ-ⅰ장애 또는 장애인과 관련된 문제를 사례를 들어 제시
    Ⅱ-ⅱ 장애 또는 장애인과 관련된 문제해결 방안 해외 사례
    Ⅱ-ⅲ 본인이 생각하는 인식개선방안

    Ⅲ 결론

    본문내용

    오늘날 우리 사회에 장애인에 대한 사회적 편견은 예나 지금이나 다름없을 것로 예상됩니다. 장애인은 그저 정상적인 사고를 하지 못하다고만 인식하거나 신체가 불편한 사람들에게 장애인이라는 표현을 사용합니다. 이와 같이 장애를 가진 사람들은 수많은 편견과 불편한 시선으로 사회에서 소외되기 일 쑤 이다. 그간 정부에서 비장애인과 장애인이 함께 공존하는 사회, 차별 없는 세상을 만들겠다고 하였다. 이후 다양한 장애인 정책들을 마구 쏟아 내었지만 큰 별 효과를 거두지 못하였다. 오히려 사회적 반감이 더욱 증가되는 상황이 발생되기도 하였다. 따라서 본론에서 장애인과 관련된 기사문 등을 제시하고 이러한 사회적 배제를 최소화하는 방안에는 어떠한 것이 있을지 기술하며, 해외에 사례나 방안이 있다면 함께 제시하여 본 과제를 완성해보도록 하겠습니다.

    출처 : 해피캠퍼스