Blog

  • 보건소 Case Study

    목차

    1.사례 대상 가족
    1) 가족간호 사례
    2) 대화로 보는 가족간호 사례

    2. 가족간호 사정
    1) 프리드만의 가족사정 모델
    2) 김의숙 가족사정
    3) 가족연대기
    4) 가족구조도
    5) 가족밀착도
    6) 외부체계도
    7) 사회지지도
    8) apgar사정도구

    3. 가족 간호 진단
    1) Omaha진단
    2) 가정간호 분류체계(HHCCs: Home Health Care Classification)
    3) NANDA
    4) ICNP

    4. 가족간호계획(중재계획, 평가계획)

    본문내용

    박○○(81세, 여)씨는 수십 년 전부터 고혈압으로 약을 복용 중이며 천식으로 인해 흡입형 치료제를 복용하고 있다. 골다공증과 관절염을 앓고 있으며 오래 전 낙상으로 인해 2번의 허리 골절 과거력이 있으며 3년 전 낙상으로 인해 무릎 관절경치환술을 받았다. 여러 번의 낙상 경험과 무릎 수술로 인해 거동이 불편해 대부분의 침대에 앉아 있거나 누워 지내며 무릎 수술 이후 양반다리를 할 수 없다며 불편을 호소하신다. 방문간호사가 적당한 운동을 권유하지만 괜히 움직이다가 또 넘어져서 다치면 어떻게 하냐며 수술해도 안하는 것만 못하다며 거의 운동을 하지않고 계신다. 또한 작년 11월 백내장 수술을 받았고 귀에서 윙윙 하는 소리가 들린다고 이명을 호소하고 계신다. 그리고 아랫니는 모두 틀니이며 윗니도 8개 남짓 남아 있고 남아 있는 치아도 모두 성하지 않아 음식을 씹는 것에 어려움을 겪고 있고 잇몸이 많이 상해 진통제로 버티고 계신다.
    방문간호 당시 혈압이 160/90 정도로 높은 상태였으며 혈압 약을 가끔 빼놓고 드시지 않는 경우가 있다고 하셨고 운동은 전혀 하지 않고 있으며 음식을 씹기 어려워서 죽이나 국 위주의 연한 음식 위주로 드셔서 영양 섭취가 부적절할 우려가 있다. 경제적인 이유로 약 복용, 신장 투석 등 대부분의 병원치료를 거부하고 계신다.
    가정에 방문했을 때 치아 관련 혜택을 받으실 수 있는지 알아보겠다는 간호사의 말에도 어차피 이렇게 된 거 더 살아서 무엇하냐며 자신의 처지를 비관하는 듯한 이야기를 자주 하시며 온 몸이 성한 곳이 없고 수술을 해도 나아지는 것이 없다고 불평하는 등 우울증 증세를 보이셨다.
    박○○씨는 10년 전 남편 권○○씨와 사별한 후 홀로 살고 계시며 슬하에 아들 1명과 딸 1명이 있지만 아들(57세) 권○○씨는 현재 일정한 직업 없이 일용직 노동자이고 명절에나 가끔 얼굴을 볼 정도로 연락이 드물고 딸(52세) 권○○씨는 경제적으로 넉넉하지만 2008년부터 미국에 살고 있으며 연락이 두절된 상황이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 미래교육의 방향

    목차

    없음

    본문내용

    미래 교육은 디지털 전환 측면과 삶의 전환 측면에서 살펴봐야 한다. 디지털 전환은 특정 산업 분야에 국한된 변화가 아닌 전 인류의 일상적 삶을 모두 바꿀 수 있다는 디지털 시대로의 전환을 의미하며 속도와 파급 효과는 가히 혁명적이다. 인재 양성의 주체인 교육 현장에서도 교육의 내용이자 도구로서 디지털 기술 이해 및 활용에 대한 요구가 커지고 있다. 정치, 경제, 사회, 과학, 산업 등의 빠른 발전에 따른 인간의 활동이 지구 생태계의 빠른 변화를 야기하고 위기를 초래하고 있다. UNESCO는 더 늦기 전에 우리 모두가 이전과는 다른 공동의 가치와 태도 및 삶의 방식을 바꾸어 사는 법을 배워야 한다고 강조한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 가정간호케이스

    목차

    1. 사례 대상 가족
    1) 가족간호 사례
    2) 대화

    2. 가족 간호 사정
    1) 프리드만의 가족사정 모델
    2) 김의숙 가족 사정
    3) 가족 연대기
    4) 가족 구조도
    5) 가족 밀착도
    6) 외부체계도
    7) 사회지지도
    8) APGAR 사정도구

    3. 가족 간호 진단
    1) OMAHA 진단
    2) 가정간호 분류체계(HHCCs)
    3) NANDA 진단
    4) ICNP 가족현상

    4. 가족 간호 계획
    1) 목표
    2) 중재계획
    3) 평가계획

    본문내용

    장○○(54세, F) 씨는 당뇨, 고혈압을 가진 상태이며 neurogenic bladder(신경인성 방광) 진단받고 한 달에 1회 Foley catheter 관리 및 교환 위해 동산의료원 가정간호를 받는 중이다. 약 23년 전 교통사고로 인해 paraplegia 상태로 상체만 사용 가능한 상태로 wheel chair ambulation만 가능한 상황이며 혼자서는 거동이 거의 불가능하다. 오랜 시간 하체를 사용하지 않아 하지는 매우 약화되어 있고 운동부족으로 상체는 비만인 상태이며 상체비만으로 인해 복압이 높아져 foley catheter 유지에도 어려움을 겪고 있다. 거동이 불편하여 체위 변경에 어려움이 있어 욕창 발생 위험이 매우 높고 욕창발생으로 인해 여러 차례 수술을 받았다. 또한 당뇨, 고혈압으로 인해 지속적으로 당뇨, 고혈압 약을 복용 중이며 혼자 용변을 보러 가지 못해 기저귀를 착용하고 있다.

    대상자 장◯◯씨의 과거력으로는
    1988년 Breast Cancer로 군위병원에서 Rt. mastectomy 시행하였고
    1990년 Lt. ovarian teratoma 진단받고 LSO(좌측 난관난소절제술)시행 받았고
    1993년 TA로 인한 spinal cord injury로 paraplegia있어 거동이 불가능한 상태이며
    2005년 Bladder stone 수술 받았으며
    2013년 12월까지 paraplegia state로 인한 pressure ulcer로 OP#6
    (1994년 pressure ulcer Lt. ischial tuberosity로 debridment & glumaximus rotation flap 시행
    2006년 pressure ulcer Lt. ischial tuberosity로 primaru closure 시행 후 tolerable하게 지내다가
    2012. 5. 11 Lt. ischial tuberosity의 pressure ulcer로..

    <중 략>

    출처 : 해피캠퍼스

  • 도상, 지표, 상징이란?

    목차

    없음

    본문내용

    1. 한 사회와 집단문화를 이해하기 위해서 랑그를 분석해볼 수 있고, 또 한 개인의 사고를 이해하기 위해 파롤을 분석해 볼 수 있다.

    특히 파롤은 기호(Signe) = 기표(Signifiant) + 기의(Signifie)라는 기호체계 분석을 할 수 있게 해준다.

    소쉬르의 기호구조와 퍼스의 기호구조의 차이를 보면,
    소쉬르의 기호구조는 기호 = 기표 + 기의 이렇게 이원적인 구조를 지니고 있으며
    (미국 철학자) 퍼스의 기호구조는 표상체(representamen) + 대상체(objet) + 해석체(interpretant)로 삼원적 구조로 나눈다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 사업성공의 핵심인력, 팀장 리더십 강화 방안

    목차

    Ⅰ. 팀장의 문제점과 제도개선 방향1
    1. 팀조직 문화 변화동인1
    2. 팀장이슈와 제도개선 방향2
    3. 팀장 역할 강화 방안3
    가. 평가역할 강화3
    나. 관리역할 강화4

    Ⅱ. 팀장 리더십 강화 방안5
    1. 리더십 요건과 부정적 리더십의 원인5
    2. 팀장의 역할과 개선방향6
    3. 팀장의 성과관리기준8
    4. 팀원 개발10
    가. 팀원 개발의 5가지 원리10
    나. 개발의 프로세스와 10가지 단계11
    다. 3가지 개발 대상 영역12
    라. 교정의 우선순위 결정법13
    마. 팀구성원 마인드셋14
    5. 팀원 관계평가14
    6. 팀내 행동기술17

    <표 차례>
    <표 1> 팀장의 주요 역할7
    <표 2> 팀장의 성과관리기준8
    <표 3> 팀원개발 10가지 단계12
    <표 4> 팀장 대상 다면평가 및 자가평가 스코어보드15
    <표 5> 상하직원 간 행동 기술17
    <표 6> 남성상사와 여성직원 간 행동 기술18
    <표 7> 상사 대하는 대화법18

    <그림 차례>
    <그림 1> 팀조직 문화 변화동인1
    <그림 2> 팀장 리더십 요건5

    본문내용

    1. 팀조직 문화 변화동인
    ㅇ 팀조직 문화 변화동인에는 팀장 리더십 변화, 팀원 리더십 변화, 전사 조직문화 프로그램, 전사 조직 및 인사제도 등이 있으나 지사 팀장 리더십 변화가 가장 비용이 적고 유효한 조직문화 개선수단이 될 수 있음
    <그림 1> 팀조직 문화 변화동인
    – 2 –
    2. 팀장이슈와 제도개선 방향
    ㅇ 팀장이 현업에 보다 밀착하여 팀원의 업무수행을 지원할 수 있도록 관리실무의 직접 담당, 팀장 주도 팀 필요 정보 및 지식 획득, 팀원 코칭 의무 등과 같은 제도를 검토할 필요가 있음
    ㅇ 결재중심의 팀장역할 → 관리실무의 팀장 직접담당제
    – 현상
    · 팀장은 팀원들 업무를 총괄하고, 실무비중이 매우 낮음
    · 팀에 필요한 정보 및 지식 획득 활동도 낮음
    – 개선방향
    · 팀 운영을 위해서 필요한 관리실무(팀운영계획, 인력관리, 업무관리, 실적관리 등)는 팀장이 직접 기안하고, 기관장에게 보고
    ㅇ 팀원중심의 소통 → 팀필요 정보 및 지식 팀장 책임제
    – 현상
    · 팀에게 필요한 정보를 대부분 팀 4급 이하가 조달하고 있음
    · 팀 필요정보와 지식 조달의 1차적 책임은 팀장에게 있다는 인식 부족
    – 개선방향
    · 팀원이 업무수행에 필요한 정보와 지식을 팀장에게 요청하면, 팀장은
    이를 적극적으로 해결해주어야 함
    · 팀에 필요한 정보와 지식을 획득한 활동을 기록으로 남겨
    인사권자에게 제출
    – 3 –
    ㅇ 현장과 괴리된 팀장역할 → 팀장의 코칭의무제
    – 현상
    · 팀장은 팀원의 업무에 지원적 관점에서 적극 개입해야 하는데, 괴리되는 현상 발생

    출처 : 해피캠퍼스

  • OR Case Study

    목차

    1. 수술환자 기본사항
    2. 수술정보
    3. 회복실 간호
    4. 여성생식기계 구조 및 기능, 질병

    본문내용

    1) 합병증 관련 중재
    ▸수술 후 15분 간격으로 4번, 30분 간격으로 4번, 2시간 간격으로 4번, 환자 상태가 안정되면 24~48시간 동안은 4시간 간격으로 활력징후를 측정하여 환자 상태를 사정한다.
    ▸I/O를 체크하여 체액과 전해질 균형을 살피고 산-염기 균형을 사정한다.
    ▸투약 전후에 환자의 통증과 안위 수준을 지속적으로 사정한다.
    ▸걷기 운동을 권장하여 복강 내에 잔류하는 CO₂가 빨리 배출되도록 하여 복부팽만감과 폐기종 등의 관련 합병증을 예방하도록 한다. 단, 격한 운동이나 무거운 것을 드는 등의 신체활동은 수술 후 한 달이 지난 후 하도록 교육한다. 조기 이상하여 걷기운동을 해도 속이 더부룩하고 팽만감을 호소한다면 콧줄 등을 삽입하여 강제로 CO₂ 가스를 배출시키도록 한다.
    ▸수술 중 장시간 체위를 유지하고 복강경 수술을 위해 주입한 CO₂ 등으로 인해 수술 후에는 blood clot이 생기기 쉬우며 이는 폐색전증, 공기색전증, DVT 등의 합병증을 유발시킬 가능성이 크기 때문에 규칙적인 ROM을 시행하고 탄력스타킹, IPC 등 혈전 예방 간호를 적용한다.
    ▸전신마취 후 발생할 무기폐, 폐렴, 폐부종 등의 호흡기계 합병증을 예방하기 위해 수술 전 강화폐활량계 사용법, 심호흡, 기침 등의 방법을 교육하고 회복실에서 나온 후 환자에게 교육 받은대로 시행하도록 격려하여 폐 확장과 가스교환이 원활하도록 한다.
    ▸출혈과 감염 징후를 관찰하기 위해 드레싱 부위에 oozing이나 bleeding은 없는지 관찰하고 정기적으로 무균술을 지켜 드레싱한다.
    ▸드물지만 발생하는 반흔 탈장 등의 합병증을 예방하기 위해 절개부위가 10mm 가 넘으면 근막을 포함해 봉합하는 지침을 따라 봉합한다. 반흔 탈장이 발생하였을 때에도 장 폐색, 괴사 등으로 악화되지 않도록 지속적으로 절개부위를 관찰한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학실습 Case Study 위암

    목차

    없음

    본문내용

    간호날짜
    2015. 03. 25 환자 성명
    정○○ 나이
    59 성장과 발달
    생산성 대 침체감 성별
    M 입원날짜
    2015.01.20
    입원사유
    *입원하게 된 이유를 설명하시오
    2015. 01. 19 밤 9시경부터 gradually onset abd. pain(periumbilical continuous) develop되어 본원 ER visit, 시행한 abd. X-ray상 ileus, abd. CT상 Small bowel obstruction with SMV compression due to adhesion 소견 보여 본원 GE dept. 입원함.

    *의학 진단명
    Malignant neoplasm of Gastric body.
    Small bowel obstruction.
    *병태 생리
    -Malignant neoplasm of Gastric body
    위암이란 위에 생기는 암을 두루 이르는 말로 위암의 대부분을 차지하는 위선암은 위점막의 선세포(샘세포)에서 발생한 것이며 현미경에서 관찰되는 모양에 따라 다시 여러 종류로 나눌 수 있다. 그 외에 림프조직에서 발생하는 림프종, 위의 신경 및 근육 조직에서 발생하는 간질성 종양, 육종(비상피성 조직에서 유래하는 악성 종양), 그리고 호르몬을 분비하는 신경내분비암 등이 모두 위암에 포함된다. 위암은 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는데 흡연, 짠 음식, 탄 음식, 헬리코박터 파일로리균 감염, 위용종이나 만성 위축성 위염 등 관련 질병, 위 수술, 악성 빈혈, 유전 등의 요인이 있다. 위암은 초기에는 별다른 증상이 없으나 암이 진행됨에 따라 속 쓰림, 메스꺼움, 구토, 복통, 어지러움, 연하곤란, 체중 감소, 피로, 흑색 변 등의 증상이 나타날 수 있다.

    -Small bowel obstruction
    장 폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 호흡의 기전과 호흡 조절의 기전에 대해 기술하시오.

    목차

    1. 서론

    2. 본론
    1) 호흡의 기전
    2) 호흡 조절의 기전

    3. 결론

    4. 참고문헌

    본문내용

    호흡은 살아있는 생명체에겐 가장 기초적인 운동이다. 고대인들은 호흡을 통하여 생명의 정기가 우리 몸으로 들어와 생명을 유지하는 것으로 생각하였던 것처럼 호흡을 멈추게 된다면 누구나 죽음을 생각하듯이 호흡은 생명력의 원천이라고 볼 수 있다. 특히 수면을 할 때 호흡은 본인의 의지와 상관없이 자연스럽게 이루어지는데 그 이유는 본능적인 생존과 신체활동을 위한 필수 요소인 산소를 얻기 위함이다. 호흡을 통해 외부의 공기로부터 섭취한 산소는 신체의 산화과정에 필요한 조직들에 공급하고, 장기와 조직들에서 생성된 이산화탄소를 밖으로 배출하는 것이 호흡의 가장 기초적인 기능이며, 호흡을 통한 산소의 이동은 확산 과정을 거치게 된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 해방 이후 한국사회의 스포츠 전개 및 발전 과정에 대해 기술하시오.

    목차

    I. 서 론

    II. 본 론
    1. 해방 이후-1980년대 이전의 스포츠
    2. 1980-1990년대 스포츠
    3. 1990-현재 스포츠
    4. 우리나라의 스포츠의 관심과 변화

    III. 결 론

    IV. 참고문헌

    본문내용

    스포츠는 현재 한국에서는 운동 또는 체육이라고 표현되고 있다. 예전에는 스포츠를 이해하기엔 상당히 한정적이였지만 시간이 흐르며 올림픽경기와 선을 맞추고 자본주의 대량생산체제에 적합하게 변화하여 세계적인 흐름으로 바뀌었다. 스포츠의 사전적 의미는 일정한 규칙 내에서 개인이나 단체가 속력, 지구력 등의 기능 따위를 겨루는 일이다. 스포츠는 다양한 관점에서 파악할 수 있는데, 미시적 관점에서의 스포츠는 신체적인 활동에서 인지하기 쉽지만 거시적 관점에서의 스포츠는 국가전체적인 위상과 문화적인 요소를 담고 있다. 이에 따라서 스포츠는 국가의 위상, 문화, 정치의 상황, 선호하는 방향에 대해 담고 있다. 한국의 경우에는 택견과 태권도 또는 단체로 하는 놀이 외에는 신체적인 겨루기를 좋아하지 않는 경향이 있다. 하지만 해방 이후 한국은 미국의 영향을 받아 스포츠와 관련하여 인프라를 점차 구축하고 미국 등의 해외로 진출을 꿈꾸며 스포츠로 전 세계에 영향을 미치는 설렘을 갖게 되기도 하였다. 한국은 이러한 발전을 통해 우리나라의 속력, 지구력 등의 기능 따위가 1900년 후반부터 현재까지 전 세계적인 관심과 이목을 집중시켰다. 개발도상국인 우리나라가 빠른 속도로 발전하게 된 것에 대해서 어떤 과정을 거쳐왔는지 해방 이후의 기준으로 한국에 대해 본 리포트에서 서술하고자 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 커뮤니케이션 장애요인을 원인, 종류, 종류별 극복방법으로 나누어 설명하시오.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 커뮤니케이션 장애요인의 원인
    2. 커뮤니케이션 장애요인의 종류
    3. 커뮤니케이션 장애요인의 종류별 극복방법

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문서

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    커뮤니케이션(communication)은 ’공유하다, 전달하다‘ 라는 뜻을 의미하고 있는
    라틴어 ‘communicare’로부터 유래되었는데, 이는 타인에게 정보나 지식 또는 사실 등등 이러한 메시지를 전달하는 것으로 사람들과 의도, 생각, 감정 등의 메시지를 교환함으로써 의미를 공유하는 활동이다. 사회적으로 커뮤니케이션은 매우 중요하게 볼 수 있는데 소통을 잘 하는 정도에 따라 업무의 효율성이 증가할 수 있고 또, 좋은 인간관계도 형성할 수 있다. 이번 과제에서는 커뮤니케이션에 대하여 알아보고 커뮤니케이션에 대한 장애요인을 원인, 종류, 종류별 극복방법으로 나누어 알아보도록 하겠다.

    Ⅱ. 본론
    1. 커뮤니케이션 장애요인의 원인
    커뮤니케이션이 방해받는 원인은 여러 가지가 있다. 송신자와 수신자 사이의
    문제보다 환경적 요인과 외부적 요인으로 인한 의사소통이 방해되는 경우도 있다.

    출처 : 해피캠퍼스