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  • 요로감염 케이스

    목차

    1. 서론
    1) 사례선정의 의의
    2) 문헌고찰

    2. 본론
    1) 간호사정
    2) 간호과정 적용

    3. 결론

    본문내용

    1) 사례선정의 의의
    요로감염(UTI, Urinary tract infection)은 요도, 방광, 요관, 콩팥을 포함하는 요로기계에서 감염이 된 것을 의미한다. 요로감염은 발생빈도로 보면 상부호흡기 감염 다음으로 2위에 해당될 정도로 굉장히 흔하게 발생한다. 매년 500만명 이상이 빈뇨, 배뇨곤란으로 병원을 찾는데 이증 50%가 요로감염과 관련이 있다고 한다. 또한 성인뿐만 아니라 아이들에게도 흔하게 발생하는 질환인 만큼 누구나 걸릴 수 있는 질병이기 때문에 앞으로 임상에서 마주할 수 있어 간호계획 및 중재를 해볼 수 있는 좋은 기회라고 생각되어 요로감염을 선정하였다.

    2) 문헌고찰
    1. 요로감염(UTI) 병태생리
    요로감염은 2개의 신장, 2개의 요관, 방광, 요도로 이루어진 요로기계의 한 부분에 세균이 들어가 감염이 된 것을 지칭한다. 감염부위에 따라 하부요로감염, 상부요로감염으로 나뉜다.
    먼저 상부요로감염에는 신우신염이 있으며 이는 방광에서 신장으로의 상행성 요로감염으로 신실질 및 신우, 신배의 염증을 의미한다. 일반적으로 성생활 정도와 발병률이 높은 상관관계를 가지고 해부학적으로 요도가 짧은 여성에게 발생하기 쉽다. 요류정체, 당뇨병 등의 기초 질환이 있으면 재발하기 쉽다.
    다음으로 하부요로감염은 방광염과 요도염이 있으며 방광염은 주로 질과 요도 주위에 있던 병원균이 상행성 경로를 타고 올라가 세균감염에 의해 발생하는 염증으로 요로질환 중에서 발생빈도가 가장 높다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동 사례보고서(기관지폐렴)

    목차

    1. 서론
    1) 문헌고찰

    2. 본론
    1) 간호사정
    2) 진단검사 및 약물
    3) 간호과정 적용

    본문내용

    1) 문헌고찰 [기관지 폐렴(Bronchopneumonia)]
    1. 정의
    기관지 폐렴은 이미 앓고 있던 기관지염이나 세기관지염이 주위의 폐실질로 퍼져서 생기며 폐실질에 여러개의 작고 불규칙한 점 모양의 경화가 나타나는 것이 특징이다. 경화부위의 크기는 수mm부터 3∼4cm이며 노인과 어린이에게 잘 발생한다.

    2. 원인
    폐렴은 지역사회 획득 폐렴, 호흡장애, 신경근육 질병, 병원 내 병원균의 노출, 면역
    결핍 등에 의해 발생한다. 원인균으로는 S. pneumonia, RSV(Respiratory syncytial virus)가 가장 흔하며, 이 외에도 Chlamydia Pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae가 있다.

    3. 병태생리
    기관지성 폐렴은 폐하엽에 세균감염으로 세기관지염이 발생 된다. 세기관지의 섬모상피가 파괴되고 점막에 울혈이 생긴다. 그로인해 다량의 삼출물이 분비되어 세기관지 내강을 협착하여 삼출물이 정체된다. 그 결과 가스교환 장애가 오고 세균증식으로 인한 세균 확산으로 폐렴이 확산된다.

    4. 증상
    초기에 감기정도의 가벼운 증상을 보이지만 급속히 진행되면서 고열, 기침과 흉통, 호흡곤란, 녹색의 농성 가래 등을 나타내고 때에 따라서는 바이러스성 폐렴과 세균성 폐렴이 혼합감염을 일으켜서 매우 위험한 상황에 처하게 된다. 발열과 함께 기침, 가래, 흉통, 호흡 곤란 등의 호흡 기계 증상이 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 심장성쇼크(급성심근경색)케이스

    목차

    Ⅰ. 간호과정
    1. 간호사정
    2. 간호진단
    3. 간호계획
    4. 간호중재
    5. 평가

    본문내용

    #1 관상동맥 폐색으로 인한 심근허혈, 경색과 관련된 급성통증

    주관적 자료
    가슴이 쥐어짜는 듯이 아파요’
    ‘가슴이 답답하고 숨을 쉬기가 어려워요’

    객관적 자료
    EKG상 ST분절 상승이 나타남(STEMI)
    -c/c 흉통(+), 호흡곤란(+)
    -통증사정점수(NRS): 6점으로 측정됨
    -입원당시 v/s
    호흡수가 증가하고 산소포화도 수치
    -혈액화학검사 수치
    관상동맥조영술(CAG)결과 LMCA(좌측주관상동맥)부위에 혈전성 폐색이 발견되고 LCX(좌회선동맥) 부위에 60%까지 협착이 확산됨

    간호 목표
    단기목표
    1. 3일 이내 NRS점수가 6점에서 1점으로 줄어든다.
    장기목표
    1. 퇴원 시까지 통증이 완화되었음을 말한다.

    간호계획 및 중재
    계획 및 중재
    1. 통증사정도구(NRS)를 이용해 통증의 정도를 사정한다.
    -> 6점(10/16), 2점(10/17), 1점(10/18)

    2. 매일 대상자의 흉통 양상을 사정한다.
    -> 10/16-쥐어짜는듯한, 지속적, 30분이상
    10/17-쥐어짜는듯한, 간헐적

    3.통증이 있을 때마다 V/S를 측정한다.

    4. 의사 처방에 따라 약물을 투여하고, 약물치료의 반응을 감시한다. 20분 이내에 통증이 감소되지 않으면 의사에게 보고한다.

    5. 통증을 표현하도록 격려하고, 통증이 심해지면 간호사에게 알리도록 교육한다.

    6. 명상, 심호흡 등 이완요법을 사용할 것을 격려한다.

    7. 심근허혈 및 심근경색을 나타내는 검사결과의 경과를 확인한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 대장암 사례연구보고서

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰 (대장암)
    1. 정의
    2. 병태생리
    3. 원인
    4. 증상
    5. 진단검사
    6. 치료 및 간호
    7. 합병증

    Ⅱ. 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰 (대장암)
    1. 정의
    대장암이란 결장과 직장에 생기는 악성 종양을 말한다. 발생 위치에 따라 결장에 생기면 결장암, 직장에 생기면 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장직장암이라고 한다. 대장의 대부분이 결장이기 때문에 맥락에 따라 대장이라는 말로 결장만을 뜻할 때도 간혹 있다. 대장암은 대부분 선암으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세에 있다. 결장직장암은 어느 연령에서나 발생할 수는 있으나 50세 이상의 연령층에서 가장 호발하고 남녀발생률은 비슷하다. 약성 종양의 약 70%는 결장 원위부(S자결장, 직장)에서 발생한다.

    2. 병태생리
    대부분의 결장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계나 순환계로 퍼지기 시작한다. 용종이 악성화되는 것은 크기, 조직학적 형태 및 이혈성의 정도와 관련이 있는데, 용종이 악성으로 변이되기까지 약 5~12년이 걸린다. 종양은 주로 간으로 침범하는데, 그 이유는 침범하는데, 그 이유는 결장직장 종양으로부터 정맥혈류가 문맥으로 흐르기 때문이다. 악성 종양을 위장에서부터 가로결장까지 인접해 있는 기관에 직접 침범함으로써, 간으로는 림프와 혈액을 통해서, 복강 내로는 암세포가 직접 퍼지거나 또는 이식되어 침범한다. 방광이나 요관, 생식기관 또한 직접 침범되고 방광과 장 사이 혹은 장과 질 사이에도 누공이 생기며 혈액을 통하여 폐, 콩팥 및 뼈까지 전이되기도 한다.

    3. 원인 및 위험요인
    대장암의 원인으로는 전체 대장암의 약 10~30%를 차지하는 유전성 요인과 조절하고 미리 원인을 피함으로써 예방할 수 있는 환경적인 요인이 있다.
    유전적 요인으로 발생하는 대장암에는 가족성 용종증과 유전성 비용종증 대장암이 있다. 가족성 선종성 용종의 경우, 상염색체 우성으로 유전되며 대장에 발생하는 용종의 대부분을 차지하고 20~30대에게 잘 나타나며 40세까지 거의 100% 암으로 발전한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 급성 담석성 담관염 케이스

    목차

    I. 서론 (문헌고찰)
    1. 정의
    2. 병태생리
    3. 원인
    4. 증상 및 징후
    5. 진단검사
    6. 치료 및 간호
    7. 예방

    II. 본론 (간호과정)
    1. 간호사정
    2. 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    <담석증>
    담석증은 담낭에 저장된 액체가 돌조각 같은 물질로 단단히 굳어져서 결석이 형성 되는 질환으로 액체인 담즙이 너무 많은 콜레스테롤, 담즙산염 또는 빌리루빈을 포함하게 되면 단단해져 담석이 될 수 있다. 담석은 해부학적 위치에 따라 담낭 담석과 담도(담관)담석으로 나눠진다. 담도(담관)담석은 다시 간내 담도담석과 간외 담도담석으로 나뉜다.
    <담관염>
    담관염은 담관계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환이다. 일반적으로 말하는 담관염은 급성 담관염을 의미하며 심한 경우 혈압 저하, 의식 저하를 동반한 전신의 세균감염(패혈증)으로 사망할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요한 응급 질환이다. 원인으로는 담관에 발생한 담석, 악성종양 또는 양성종양, 담관의 양성 협착, 기생충 등이 있으며 가장 흔한 원인은 담관 결석이다.

    2. 병태생리
    <담석증>
    담석은 일반적으로 세가지 형태로 구분할 수 있다. 콜레스테롤 담석, 색소성 담성, 혼합형 담석으로 이들은 한가지 성분만으로 담석을 형성하는 경우가 드물기 때문에 대게 담석에 가장 많이 포함되어 있는 성분에 따라 분류한다.
    콜레스테롤 담석은 70% 이상의 콜레스테롤 모노하이드레이트와 칼슘염, 담즙산, 담즙색소, 단백질, 지방산, 인지질 등의 복합물로 구성된다. 콜레스테롤은 담즙의 구성성분으로 물에 용해되지 않는다. 콜레스테롤의 용해도는 담즙에 포함된 담즙산이나 레시틴 성분의 비율에 따라 달라진다. 담석이 생기기 쉬운 대상자들은 간에서 답즙산의 합성은 감소하는 반면, 콜레스테롤의 합성은 증가하여 결과적으로 담즙에서 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로, 침전되어 담석을 형성하게 된다. 콜레스테롤이 포함된 담즙은 담석을 형성하는 소인으로 작용하며, 자극 물질로 작용하여 담낭에 염증성 변화를 일으키게 된다. 대부분의 담석은 매끄럽고 흰빛을 띤 노란색에서부터 황갈색을 띠고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 궤양성 대장염 간호과정

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 시나리오

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    대장에 염증 또는 궤양이 생기는 질환으로 아직 원인이 밝혀지지 않은 만성 재발성 질환이다. 궤양성 대장염에서 병적인 변화는 항문에 인접한 직장에서 시작되어 점차 안쪽, 근위부로 진행되는데 병적인 변화가 여기저기 흩어져 있지 않고 모두 연결되어 있다는 특징이 있다. 또한 주기적으로 회복과 악화가 특징이다.

    2. 원인
    원인은 아직 뚜렷하게 밝혀지지 않았으나 환경적 요인, 유전적 요인과 함께 장 내에 정상적으로 존재하는 세균에 대한 우리 몸의 과도한 면역반응(자가면역질환), 세균감염(바이러스, 박테리아), 정서적 장애, 대장상피세포의 에너지부족, 대장점막의 당단백질 성분의 이상 등이 중요한 발병 요인으로 여겨지고 있다. 또한 불규칙하고 자극적인 식습관, 카페인 섭취, 스트레스 등도 발병과 관련된다고 알려져 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 결장암, 심부전, 흡인성 폐렴 문헌고찰

    목차

    1. 결장암(colon cancer)
    1) 정의
    2) 원인
    3) 증상
    4) 진단
    5) 치료
    6) 간호

    2. 심부전(cardiac failure)
    1) 정의
    2) 원인
    3) 증상
    4) 진단
    5) 치료
    6) 간호

    3. 흡인성 폐렴(Aspiration pneumonia)
    1) 정의
    2) 원인
    3) 증상
    4) 진단
    5) 치료
    6) 간호
    7) 경과

    4. 질환 다빈도 의학용어

    본문내용

    1. 결장암(colon cancer)
    1) 정의
    결장에 생기는 악성종양을 결장암이라고 한다. 결장암은 대부분 점막에 생기는 선암으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화 되며 발생률이 증가하는 추세에 있다. 악성종양의 약70%는 결장 원위부(구불창자, 직장)에서 발생한다. 결장선암은 결장 벽의 가장 안쪽 층인 점막층에서 발생하여 근육층, 장막층, 림프절, 원격전이로 진행된다.

    2) 원인
    -50세 이상의 연령
    -식생활: 저섬유소 식이, 고지방 식이, 지나치게 정제된 음식을 섭취하는 경우
    -만성궤양성 대장염, 육아종이 있는 경우
    -비만
    -음주, 흡연
    -유전적 요인: 가족력이 있는 경우(직계 가족 내에 결장암, 가족성 선종성 용종)

    3) 증상
    결장암의 임상증상은 대부분 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 증상이 잘 나타나지 않는다. 암이 진행된 단계에서 흔히 보이는 증상은 다음과 같다.
    -부분적 장폐색 증상
    -가늘어진 변 양상
    -배변습관의 변화(변비 또는 설사)
    -혈변, 점액변
    -복통, 소화불량, 복부팽만
    -체중감소
    -허약, 피로, 쇠약과 식욕부진

    4) 진단
    -분변잠혈검사: 위장관 출혈여부를 확인하거나 결장암의 조기진당에 사용된다.
    -결장경검사: 상행결장을 잘 볼 수 있고 생검을 통해 진단이 가능하다.
    -대장 X선 검사: 장구조의 결함, 장협착을 볼 수 있다.
    -이중조영바륨관장: 큰 용종의 진단에 유용하나 1cm이하의 작은 용종의 진단에는 비효율적 이다.
    -CT: 결장암의 50% 이상을 확인할 수 있고 종양의 크기와 전이 여부, 장벽으로 침투한 깊이
    등을 파악할 수 있다.
    -암태아항원검사: 특이적인 것은 아니지만 대장암 발생 시 수치가 상승하므로 질환의 진행 여부를 판단할 때 도움을 준다.
    -복부와 골반부의 초음파 검사: 암의 진단 자체보다는 주로 복강 내 장기로의 전이를 파악 하는데에 CT와 상호보완하며 사용되는 검사이다. 특히 간 전이를 발견하는데 유용하다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 기업의 ESG 경영과 재무적 가치

    목차

    1. 서론

    2. 본론
    2.1 ESG 경영이 재무성과에 미치는 영향

    2.2 ESG 경영 기업 사례
    2.2.1 현대글로비스의 ESG 경영
    2.2.2 현대글로비스의 재무성과
    2.2.3 남양유업의 그린워싱
    2.2.4 남양유업의 재무성과

    2.3 중소기업의 ESG 경영
    2.3.1 중소기업의 ESG 경영 현황
    2.3.2 중소기업의 ESG 경영 필요성과 재무성과
    2.3.3 중소기업 ESG 경영 지원 방안

    3. 결론

    4. 참고문헌

    본문내용

    ESG 경영의 E는 환경(Environment), S는 사회(Society), G는 지배구조 (Gover nance)이며, 지속가능한 경영을 위해 기업의 환경적 책임, 사회적 책임, 지배구조를 투명하게 관리하는 경영 활동을 의미한다. 이 요소들은 기업의 지속가능성을 평가할 수 있는 기준이 되며, 기업의 사업전략, 그리고 재무적 성과에 장기적으로 영향을 미치는 비재무적 요소들이다. 최근 기업의 지속가능성이 중요하게 떠오르면서 기업을 평가할 때 재무성과뿐만 아니라, ESG 활동 같은 비재무적 활동도 중요시하게 되었다. 주택금융연구원이 발표한 「투자 및 자금 조달기준으로 부상하는 ESG」에 따르면 ESG를 잘 이행하고 있는 기업이 투자 및 자금조달을 받기에 더 유리한 위치에 있기도 하다. 이에 따라 기업은 ESG 활동을 기업가치를 증가시킬 수 있는 중요한 사업전략으로 인식하고 있다. 국내 주요 기업 86곳을 대상으로 ESG 경영에 대한 설문조사 한 결과, 72.6%는 ‘관심이 크고 적극적으로 대응하고 있다’라고 답했고 ‘관심은 많지만 일단 지켜보고 있다’라는 응답도 26.2%를 차지했다. 이처럼 기업 운영 시 ESG 경영은 필수적인 요소로 자리 잡았고 국내 기업의 ESG에 대한 관심도는 높은 것으로 나타났다.

    <중 략>

    국내 기업 중 현대글로비스와 남양유업의 ESG 경영에 관한 구체적 내용을 살펴보고 KCGS ESG 등급과 그에 따른 재무성과의 상관관계를 밝혔다. 현대글로비스는 ESG 경영 우수 기업으로 ROA, ROE, PER 등 재무성과에 긍정적인 영향을 미쳤으며, 그린워싱, 소비자 기만 등 ESG 경영을 잘 이행하지 못한 남양유업은 그에 따른 낮은 재무성과를 보였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 청년세대(mz세대)에게 인문학이 필요하다

    목차

    없음

    본문내용

    2015년에 등장한 유행어 중 하나인 ‘문송합니다(문과라서 죄송합니다)’는 대학 진학이 쉽지 않고 취업 시장에서 홀대받는 인문계의 비애를 자학적으로 표현한 말이다. “문송합니다”, 매경칼럼, 2015.02.23
    유행어가 등장했을 당시 일명 명문대로 여겨지는 서울대, 연세대, 고려대 인문-사회 계열 졸업생 가운데 3명 중 1명은 직장을 구하지 못하는 상황이었다. ‘학벌사회’라고 불리는 대한민국에서 학벌이 점차 통하지 않음을 깨달은 인문계열 학생들은 적지 않은 충격을 받았다. 점차 이러한 상황 가운데 2022년 정부가 교육부를 포함한 7개 부처 공동으로 반도체 학과에 대한 대대적인 지원을 발표하면서 ‘문과 기피’ 현상이 더 심화될 것으로 보고 있다. 현재 청년 세대들은 인문학을 중심으로 다루는 문과가 하등한 대우를 받는 사회 분위기 속에서 성장하여 사회의 주축으로 등장하고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 욥기 29장 1-25

    목차

    없음

    본문내용

    오늘 본문에 욥은 지난날 자신이 형통할 때를 회상하며 그때를 그리워하고 그날의 모습이 회복되기를 소망하고 있습니다.

    먼저 1절에서 4절 말씀을 보시겠습니다.
    욥이 풍자하여 이르되
    나는 지난 세월과 하나님이 나를 보호하시던 때가 다시 오기를 원하노라 그때에는 그의 등불이 내 머리에 비치었고 내가 그의 빛을 힘입어
    암흑에서도 걸어다녔느니라
    내가 원기 왕성하던 날과 같이 지내기를 원하노라 그때에는 하나님이
    내 장막에 기름을 발라 주셨도다

    하나님이 나를 보호하시던 때가 오기를 간절히 원합니다.
    욥은 그 시절에 하나님께서 등불을 비춰주셨고,
    자신의 장막에 기름을 발라주셨다고 고백합니다.

    출처 : 해피캠퍼스