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  • 지역사회간호학실습 A+ <산업안전 보건교육계획서> – 보호구 착용의 중요성과 올바른 착용법

    목차

    없음

    본문내용

    보건교육 자료 개발안

    실습일: 2022.10.31.~2022.11.04

    보건교육 대상자: OO시에 위치하는 OO건설 산업근로자들

    보건교육 주제: 보호구 착용의 중요성과 올바른 착용 방법

    보건교육 필요성
    : 산업안전보건기준에 관한 규칙에 따르면 작업할 때는 보호구를 착용하고 산소 및 유해가스 농도를 측정하는 등 안전 규칙을 의무적으로 준수해야 한다. 하지만 보호구 착용에 대한 교육이 미흡하고 일하는데 있어 불편감을 많이 느낀다는 점에서 보호구를 제대로 착용하지 않는 일이 다반사로 나타나고 있다. 이러한 이유로 2022년 3월 기준 사업장에서 보호구 미착용으로 인한 산업재해 발생건수가 141건 사망자수가 157명으로 나타났고 2022년 6월 기준으로 발생건수가 308건 사망자수가 325명으로 점차 증가하였다. 또한 출장실습을 갔던 산업장 특성을 보았을 때 10시간이상의 장시간 작업과 굴삭기 사용 또는 용접시 소음, 분진, 유해광선 등의 유해요인에 노출되어 있었고 사무직 외 직원 중 약 30% 정도만이 보호구를 착용하고 있는 것으로 보아 보호구 미착용으로 인한 산업재해 위험성이 높다고 생각하였고 이에 따라 작업 중 보호구 착용에 대한 보건교육 이 필요하다고 생각하였다. 또한 ‘산업안전보건교육이 산업재해발생에 미치는 영향에 관한 연구’ 논문에 따르면 안전교육실시가 산업재해발생 감소에 긍정적인 영향을 주고 있는 것으로 나타나 산업안전보건교육실시의 중요성이 강조되나, 산업안전보건교육의 실시율은 여전히 미흡한 것으로 나타났다. 따라서, 산업재해 발생 예방을 위하여 사업장의 산업안전보건교육의 강화가 더욱 필요하다. 라는 결론을 참고하여 00시 00기업 산업근로자들을 대상으로 한 보건교육을 2022년 11월 3일 자로 ‘작업 중 보호구 착용의 중요성과 올바른 착용 방법’에 관한 주제를 가지고 보건교육 프로그램 계획안을 작성하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 음성장애 분류방식을 알고 이러한 분류방식의 문제점에 대해 서술하시오

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 음성장애 분류방식 설명
    2. 분류방식의 문제점

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    음성장애는 모든 형태의 음성적인 기능의 일탈을 설명하는 용어로써 후두, 호흡기관, 성도 기능의 장애로 인한 비정상적인 음도, 음량 또는 음질이 특징이며 후두 내·외부의 구조적인 문제, 신경학적 문제, 생활 습관, 약물, 심리적인 문제, 후두에 입은 신체 상해 또는 그 외에 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 음성장애를 분류하는 학술적 용어는 매우 다양하며 현재까지도 논쟁의 소지가 남아있는데 병인론적 측면에서 크게 기질적 음성장애, 기능적 음성장애 및 신경학적 음성장애로 분류할 수 있고, 기능학적 측면에서 과다기능 음성장애와 과소기능 음성장애로 분류할 수 있다. 기능학적 측면에서의 음성장애는 호흡, 발성, 공명기관의 긴장성이 너무 과하거나 너무 약함에 따라 분류된다. 이중 과다기능 음성장애는 성대 결절, 성대폴립, 접촉성 궤양, 육아종, 근긴장성 발성장애, 내전형 연축성 발성장애 등이 포함

    출처 : 해피캠퍼스

  • 지역사회간호학 A+ 개인과제 <국내외(한,미,일) 응급의료정책 비교 & 사례 2개>

    목차

    Ⅰ. 서론
    Ⅱ. 본론
    Ⅲ. 결론
    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ.서론

    ■ 응급의료체계의 역사적 배경

    나폴레옹 전쟁 (1797~1815)
    남작 도미니크 장 래리. 프랑스 외과 의사이자 군의관으로 전쟁 중 야전 병원과 구급 마차(Flying Ambulance) 투입.

    크림 전쟁(1853~1856)
    플로렌스 나이팅게일. 영국의 간호사, 작가, 통계학자로 크림 전쟁 당시 상태가 중한 환자를 따로 격리하여 집중 관리하는 집중치료실의 개념을 처음으로 제안한 것으로 알려져 있다.

    미국 남북전쟁(1861~1865)
    조나단 레터맨. 미군의 외과의사로 Napoleon’s Surgeon의 개념을 도입하였다.

    스페인 내전(1936~1939)
    듀란 호르다는 바르셀로나에 혈액은행을 세워 전장에 피를 담은 수혈병을 보내 전장에서의 수혈이 가능하게 하였다.

    제2차 세계대전(1939~1945)
    1차 세계대전 당시 후송에 소요되는 시간이 환자의 생존에 직결되는 수단이 되었음을 인식하였고, 제 2차 세계대전을 통해 후송개념이 정립되기 시작했다.

    한국전쟁(1950~1953)
    산지가 많고 도로가 체계화되지 않아 헬기를 이용하여 환자를 후송하였다.

    베트남 전쟁(1960~1975)
    ARDS(성인호흡부전증)의 기전이 처음 정의되었고, 제트항공기에 의한 환자이송이 도입되었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 천식 발작(Asthma attack)

    목차

    1. 천식 Asthma
    2. 천식 악화 인자
    3. 천식 발작 Asthma attack
    4. 천식 발작 악화 징후
    5. 천식 관련 사망의 위험인자
    6. 치료

    본문내용

    천식 Asthma
    – 가장 흔한 만성 기도질환 중 하나.
    – 가변적인 증상(호흡곤란, 천명, 가슴답답함, 기침 등)과 가역적인 호기 기류제한이 특징.

    천식 발작 Asthma attack
    – 천식 증상과 폐기능이 급속도로 악화되는 것.
    – 병력이 있는 환자에게서 나타날 수 도 있고, 천식 발작을 통해 천식 진단을 받는 경우도 있음.

    천식 발작 악화 징후
    – 빈호흡 ( >30회/분 )
    – 빈맥 ( >120회/분)
    – 흡기 보조 근육 사용.
    – 발한
    – 완벽한 문장으로 말할 수 없음.
    – 호흡곤란으로 인해 반듯이 눕지 못함.
    – 맥박 역설(흡기 중 수축기 혈압이 12mmHg↑ 감소)
    – 저산소증 (PaO2<60mmHg, SpO2<90%) 단순 천식 발작 중에는 흔하지 않음. 저산소증 관찰 ⇒ 천식과 점액 막힘으로 인한 폐렴 or 무기폐와 같은 가능한 합병증 상태를 암시함. - 고탄산혈증 (PaCO2 >45 mmHg) : 의식 저하, 부적절한 느린 호흡수, 서맥, 간대성 근경련

    출처 : 해피캠퍼스

  • 척추 수술 정의, 적응증, 수술방법, 수술 전중후 간호

    목차

    1. 개념 및 정의(척추와 척추질환)
    2. 수술 과정
    3. 수술 전 간호중재
    4. 참고문헌

    본문내용

    1. 개념 및 정의(척추와 척추질환)
    : 척추는 사람의 주요 골격을 지지하는 척주를 구성하는 뼈들을 의미한다. 성인의 경우 7개의 경추, 12개의 흉추, 5개의 요추, 그리고 5개의 천추, 4개의 미추가 각각 하나로 합쳐져 천골과 미골을 형성하여 26개로 이루어져 있으며, 척추는 골격을 지지하는 기능과 더불어 척수를 보호하는 역할을 한다. 척수는 중추신경계인 뇌와 말초신경계인 말초기관들을 잇는 역할을 하고, 척추는 이를 보호하는 기능을 하며 손상시 여러 마비가 나타날 수 있다.
    척추 사이에는 일반적으로 디스크라 불리는 척추사이원반(추간판)이 존재한다. 이는 두 척추뼈몸통의 사이를 섬유연골관절로 이어주는 탄력 있는 받침으로 사람에게는 23개가 존재한다. 추간판은 역학적으로 두 척추뼈몸통 사이의 운동을 가능하게 하면서 두 척추뼈몸통이 연결되도록 안정시킨다. 추간판은 교원섬유다발이 모여 여러겹의 판을 이루는 섬유테와 그 안에 담겨있는 속질핵으로 구성된다. 섬유테의 각 층의 판끼리는 섬유방향이 서로 120도로 교차하는 구조로 이루어져 있다. 섬유테는 속질핵과 달리 당겨지는 힘에 강한데, 성인이 되면 점점 속질핵이 뒤로 치우치고, 섬유테의 뒤쪽 층판이 얇아져 원반후방탈출(추간판 후방탈출)의 원인이 된다.
    추간판 탈출증은 어느 부위에서나 발생할 수 있으나 요추 부위의 발생(HIVD)이 90%로 제일 흔하며, 경추가 8%정도로 나타나며, 흉추와 그 외의 부위는 드물게 나타난다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 지역사회간호학 A+ 개인과제 <환경사건 관련 정책분석 및 실천방안>

    목차

    Ⅰ. 환경 관련 사건
    1. 라돈
    2. 사례

    Ⅱ. 정책분석 및 실천방안
    1. 환경 관련 정책
    2. 추진방향
    3. 추진과제

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    ▶ 라돈이란?
    – 라돈은 세계보건기구(WHO)가 폐암 발병의 주요 원인으로 규정한 1급 발암물질이다. 토양, 암석 중에 천연석으로 존재하는 우라늄이 몇 단계의 방사성 붕괴를 거치는 과정에서 생성되는 무색 무취의 기체로, 호흡을 통해 인체에 흡입되어 폐조직을 손상시키며 흡연에 이어 폐암 발병이 큰 물질이다. 연간 노출되는 방사선의 85%는 자연방사성물질에 의한 것이고 그중 50%가 라돈에 의한 것이다. 라돈의 단위는 베크렐(Bq, Becquerel) 인데 1초동안 방사선 1개가 핵에서 1번 방출되는 것, 즉 1초 동안 한 번의 방사성 붕괴가 일어나는 것을 의미한다. 방사성물질이 원래 개수의 반으로 줄어드는 데 걸리는 시간을 반감기(half-life)라고 하는데, 라돈이 붕괴하여 안정된 상태까지 연쇄 붕괴과정을 거치는 시간은 3.82일이 걸리며, 라돈이 인체에 위해성을 주는 것은 공기 중에 머물러 있는 시간이 많아 다른 자연방사선원에 비해 피폭 기여도가 높기 때문이다. 호흡을 통해 체내에 노출되면 흡착하여 방출되는 α-에너지를 주변의 조직에 부여해 장기적으로 폐암을 유발시킨다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학실습 A+ <조현병 schizophrenia> CASESTUDY 문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 1개

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    Ⅱ. 본론
    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    ■ 정의
    심한 신경생물학적 부적응반응으로 사고, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 여러 측면에서 장애를 일으키는 뇌기능 장애이다. 조현병(schizoprenia)이라는 용어는 그리스어이니 Schizo(분열)와 Phren(마음)의 합성어이다. 우리나라에서는 기존에 정신분열증이라고 번역하여 사용하였으나, 사회적 편견과 낙인의 문제로 인해 정신분열병을 조현병으로 병명을 변경하였다. 조현(調絃)이란 “거문고의 줄이 고르다.”라는 의미로, 정신이 분열되어 치료 불가능한 불치병이라는 낙인에서 벗어나 현악기의 줄을 잘 조율하면 다시 좋은 소리를 내듯이 느슨해진 뇌신경망을 치료를 통해 잘 조율하여 정상적인 생활이 가능하다는 긍정적인 뜻을 내포하게 되었다.

    ■ 원인
    조현병의 명확한 원인은 아직 밝혀지지는 않았으나 수많은 학성 중 두가지 주요 학설은 생물학적 원인설과 정신사회적 원인설이다. 조현병에 대한 생물정신사회적 모형은 생물학적 접근과 정신사회적 접근을 통합한 것이다.

    1) 생물학적 원인
    (1) 유전적 요인 쌍생아 연구 결과 일란성 쌍생아에서의 발생 빈도(40~50%)가 이란성 쌍생아에서의 발생 빈도(9~15%)보다 몇 배 더 높았다. 또한 한쪽 부모가 조현병인 경우 자녀의 조현병 발병률은 15%이고, 부모 모두 조현병일 경우 자녀의 조현병 발병률이 35%로 증가되었다. 조현병의 가족력이 있는 부모에게서 태어나 가족력이 없는 가정으로 입양된 아이는 친부모에게서 자랐을 때와 거의 같은 비율의 발생 빈도를 나타냈다. 조현병의 발생빈도는 일반 인구에서보다 조현병 대상자의 친척 중에서 더 높으며, 가족관계가 가까운 친척일수록 더 높다.

    (2) 신경화학적 요인
    PET을 이용한 연구 결과 조현병 대상자의 전두엽 대사와 기저신경절의 활동이 저하되는 것으로 나타났다.
    (1) 정신병리연구에서는 조현병과 반측성 뇌기능장애의 관계에 관한 연구 결과 좌반구의 기능이 항진되고 측두엽의 기능에 이상

    출처 : 해피캠퍼스

  • ORIF 정의, 적응증, 수술방법, 수술 전중후 간호

    목차

    없음

    본문내용

    1). 정의
    – 개방정복이란 수술을 통해 골절편이 재배열 되도록 하는 것을 말한다. 특히 대퇴와 관절골절의 경우에는 개방정복과 내부고정이 병행되는데 여기에는 나사, 금속판, 핀, 철사, 못 등이 골절편의 배열상태를 유지하기 위해서 사용된다.

    2) 적응증
    1) 골절이 심각하여 뼈의 위치가 상당히 어긋나 있는경우, 또는 다발성 골절인 경우
    2) 관절 표면이 파열되는 등 관절이 포함되어 골절이 생긴경우
    3) 비수술적인 치료로 호전될것으로 보이지 않거나, 실제로 비수술적인 치료를 시행하였으나 회복되지 않은경우

    3) 금기사항
    -일부 개방골절의 경우, 상처나 뼈의 감염이 심할 때
    -심한 분쇄골절: cast나 견인을 적용해 치료한다.

    4) 종류(내부고정기)
    -kirschner wire(k-wire): 뻣뻣하고 곧은 와이어로, 핀이라고도 불린다. 뼈가 아물 때까지 제자리에 고정할 수 있도록 한다. (주로 손가락 골절 시)
    -나사 및 압박 금속판 고정: 골절이 짧아지거나 회전하지 않도록 하는 데 사용되며, 골절이 나을 때까지 선열을 제자리에 고정하는 데 사용된다. 치료가 완료된 후 봉과 나사가 뼈에 남아 있을 수 있다.
    -슬라이딩 나사고정 -대퇴골

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학 A+ [알츠하이머 Alzheimer's disease] CASESTUDY 문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 1개

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 대상자 사정
    2. 간호과정 적용

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

     알츠하이머 치매

    1. 정의
    알츠하이머병은 인지손상, 감정과 행동 변화, 신체적 및 기능적 저하를 초래하고 최종적으로 사망에 이르게 하는 퇴행성 진행성 신경인지장애이다. 질병 말기까지 신체적 상태는 손상 없이 그대로 유지되지만 환자의 일상생활 활동 수행능력은 점차 감소한다.

    알츠하이머병은 65세를 전후하여 초기와 후기의 두 가지 유형으로 분류된다. 후기 알츠하이머병은 초기 알츠하이머병보다 흔히 발생하지만, 진행 속도는 초기보다 느리다. 알츠하이머병은 경증, 중등도, 중증의 3단계로 개념화되고 병이 한 단계에서 다음 단계로 넘어가면서 증상과 징후가 변한다. 모든 알츠하이머병 환자가 특정한 수서를 거치며 악화되는데, 초기 사정에서 환자의 단계별 기능 감소 속도가 예후에 영향을 미치는 지에 대해서는 분명하지 않다. 그럼에도 단계를 정하는 것은 환자의 현재 인지상태를 결정하는 데 매우 유용하며, 임상 관리 결정에 확고한 기초를 제공해 준다.

    2. 원인
    알츠하이머의 정확한 원인은 아직 규명되어지지 않았다. 원인에 대한 여러 가지 이론은 다음과 같다.
    1) 베타아밀로이드 침착물
    – 알츠하이머 유발에 관한 주요한 이론 중 하나이며, 콜레스테롤이 죽상경화증을 유발하는 것과 같이 베타아밀로이드 침전물이 신경섬유다발을 파괴하여 알츠하이머병을 유발한다는 것이다.
    2) 신경섬유 뭉치
    – 신경섬유 뭉치는 기억장애와 정신증상을 유발한다. 이는 화학적으로 변형된 단백질로 정상적인 세포 내 전달을 방해하고, 세포괴사를 초래하는 타우 단백질로 되어 있다. 신경섬유 뭉치는 초기에 뇌의 변연부에서 발견되며 그 후에는 피질로 퍼지게 된다.
    3) 세포사와 신경전달물질
    – 알츠하이머병 환자는 신경전달이 감소하고 신경원의 소실과 해마 신경세포의 퇴행이 나타나기 때문에 몇몇 주요 신경전달물질이 영향을 받는다. Acetylcholine은 인지기능과 관련되는데, 알츠하이머병 환자의 기저핵 세포 소실은 아세틸콜린 합성을 저해시킨다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학 A+ [신생아 황달 neonatal jaundice] CASESTUDY 문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 1개

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 간호사정
    3. 간호진단 및 간호수행

    본문내용

    1. 정의
    고빌리루빈혈증: 혈액 내에 빌리루빈이라는 담즙 색소의 농도가 증가한 상태를 고빌리루빈혈증이라 한다. 빌리루빈이 증가하여 여러 조직에 침착되어 피부나 점막이 노랗게 보이는 증상을 황달이라고 한다. 정상아는 생후 2~3일째, 미숙아는 생후 4~5일째 발견되고 1주일 안에 없어진다. 그러나 생리적 황달이 아니고 심한 황달이 있을 경우나 2주 이상 지속될 때는 의사의 진단을 받고 적절한 처치를 하여야 한다. 신생아에서의 황달은 혈중 빌리루빈 수치가 5mg/dL 이상일 때 눈으로 확인할 수 있으며 생리적으로 출생 초기에 혈중 빌리루빈의 정상 수치는 소아보다 높다. 병리적 황달이란 생후 첫날에 황달이 발견되거나, 혈중 빌리루빈 수치가 12mg/dL 이상으로 높거나, 혹은 생후 2주 이상 황달이 지속될 때. 직접 빌리루빈이 2mg/dL 이상인 경우를 말한다. 병적 황달의 원인으로는 혈액 혈중 Rh 부적합, ABO 부적합, 모유 황달, 혹은 간담도 질환 등이 있다.

    2. 병태생리
    신생아 황달의 발생 기전: 신생아 황달은 크게 나누어 생리적 황달과 병적인 황달의 두 가지 종류로 나눌 수 있는데, 치료법과 경과 및 예후가 많이 다르므로 신생아 황달을 진단하고 치료할 때는 어떤 종류인지를 우선 감별해야 한다.

    1. 생리적 황달
    황달은 적혈구가 파괴되어 혈중 빌리루빈이라는 색소가 과도하게 축적되어서 발생한다. 그러므로 황달을 이해하기 위해서는 우선 빌리루빈이 어떻게 몸속에서 만들어지고 어떤 과정을 통해 배설되는지에 대한 정보, 빌리루빈의 대사 과정을 알아야 한다.

    1) 빌리루빈의 대사 과정
    몸속에 존재하는 빌리루빈은 물에 잘 녹지 않는 ‘불포합 빌리루빈(Unconjugated Bilirubin)’과 물에 잘 녹는 ‘포합 빌리루빈(Conjugated Bilirubin)’의 두 가지 종류가 있다.
    • 적혈구 속에 들어 있는 헤모글로빈(hemoglobin)은 헴(heme)이라는 물질과 단백질의 일종인 글로불린(globulin)으로 구성되어 있다.

    출처 : 해피캠퍼스