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  • 성인간호학 실습 뇌경색(응급실) case study-간호진단4개, 간호과정2개

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 사례연구의 필요성 및 목적
    2. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1. 사례연구의 필요성 및 목적
    뇌졸중의 대부분은 뇌혈관이 막히는 뇌경색으로 나타나는데 뇌경색이 발생하는 비율은 뇌출혈보다 훨씬 많아서 전 세계적으로 약 85%가 뇌경색이라고 보고되어 있다. 나머지 약 15% 는 뇌출혈이 차지한다. 뇌졸중의 국내 역학 조사연구에 의하면 한국에서 뇌졸중은 암, 심혈관질환, 폐렴에 이은 4번째로 흔한 사망 원인이다. 통계청에서 보고한 2016년도 기준 사망원인통계에 따르면 뇌혈관질환으로 10만 명당 75.5 명이 사망한 것으로 이는 한해 전체 사망자 약 28만 명 중 8.3%인 2만 3천 명이 뇌졸중으로 사망한 것으로 집계되었다. 유병률은 약 2%로 해마다 높아지는 추세인데 이는 고혈압, 당뇨, 고위험 알코올 남용 환자의 증가 등이 주요 원인으로 나타났다. 연령 별로 자세히 살펴보면 청년기 뇌졸중에서는 흡연이 가장 중요한 위험인자로 나타났고, 특히 비만율은 매년 점차 증가하는 추세를 보여 이 또한 청년기 뇌졸중의 핵심적인 위험인자로 분석되었다. 중년기에서는 고혈압의 기여위험도가 31%, 당뇨병의 기여위험도가 19%로 나타났다. 즉, 중년기 뇌졸중의 약 절반은 고혈압과 당뇨병에 의해 발생한다고 추정되었다. 고령의 뇌졸중에서는 고혈압, 당뇨병 모두 중요한 위험인자로 사료 되었으나, 나이가 증가하면서 심방세동의 유병률이 40세 미만 3%에서 80세 이상 34%로 급격하게 증가 되어, 심방세동이 주요 위험인자로 분석되었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 실습 간암 인수인계보고서

    목차

    없음

    본문내용

    Patient(기본 정보)
    **w, S***, M/74, 김**
    주 진단→ Hepatocellular carcinoma(HCC)
    시술명→ Transarterial Chemoembolization(TACE)(2022.09.27) (POD #2)
    Assessment
    Mental alert(의식변화 없음)
    [BP]→ 170/80→ Dr(+) 4P Norvasc tab. 5mg PO 투약(+)
    Situation
    (POD #2)((V/S [BP] 170/80, [PR] 68, [RR] 24, [BT] 36.9℃, [SpO2] 95%)
    I/O 측정 시 +180임.
    7A Foley catheter 연결함.
    8A 흉부 물리요법 적용함.
    10A 흡인 시행함(경로: oral/가래 점도: thick/양: large).

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 실습 간암 SBAR(의사 notify)

    목차

    없음

    본문내용

    바코드부착

    병동/병실: **/***
    보고일시: ****/**/**(POD #2)
    보내는 부서/인계자: **병동/박**
    받는 부서/인수자: 소화기내과/나의사
    S(situation)
    안녕하십니까, 나의사 교수님, **병동 간호사 박**입니다. ***호 74세 남성 등록번호 ****** 김**님, 진단명 Hepatocellular carcinoma(HCC)이고 어제 Transarterial Chemoembolization(TACE) 시술 후 경과 보는 분입니다. 시술 후 환자 오른쪽 팔·다리에 힘이 떨어지는 것 같다고 호소하셔서 연락드립니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 실습 간암 case study(간호진단5개, 간호과정 x)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 사례연구의 필요성 및 목적
    2. 문헌고찰

    Ⅱ. 간호력
    1. 입원과 관련된 정보
    2. 일반적인 건강관리 양상

    Ⅲ. 신체검진

    Ⅳ. 검사소견
    1. 임상병리 검사 소견
    2. 방사선 검사 소견
    3. 기타 검사 소견
    4. 의학적 처치

    Ⅴ. Problem List

    Ⅵ. 우선순위(시점: 2022.09.27(POD #1, HD #2) 15:00)

    본문내용

    1. 사례연구의 필요성 및 목적
    간암은 간에서 시작되는 원발성 간암(간세포 암)이거나 다른 기관에서 간으로 전이된 암일 수 있다.
    간암은 특히 우리나라와 일본, 동남아시아나 중국, 아프리카 등지에서 많이 발생한다. 전 세계적으로 매년 100만 명이 사망하고 C형 간염의 증가로 간암도 증가하는 추세이다.
    2021년에 발표된 중앙암등록본부의 ‘2019년 암 등록 통계자료’에 따르면 2019년 우리나라에서는 254,718건의 암이 새로이 발생했는데, 그 중 간암은 남녀를 합쳐서 15,605건, 전체 암 발생의 6.1%로 7위를 차지했다. 남녀의 성비는 2.8:1로 남자에게 더 많이 발생했다. 발생 건수는 남자가 11,541건으로 남성의 암 가운데 5위를 차지했고, 40~50대 남성의 암 사망 원인 중 1위를 차지한다. 여자는 4,064건으로 여성의 암 중 6위였다. 남녀를 합쳐서 연령대별로 보면 60대가 28.2%로 가장 많았고, 70대가 25.6%, 50대가 23.2%의 순이었다. 또한 ‘2021년 사망원인통계’에 의하면 국내 간암 사망률은 인구 10만 명당 20.9명이다.
    따라서 간세포 암의 원인과 치료 및 간호 등에 대해 알아보고 그에 대한 간호진단을 내려 우선순위를 정해보고자 한다.

    2. 문헌고찰
    (1) 정의
    간에서 발생하는 악성 종양의 약 90%는 간세포 암이고, 약 10%는 담관 세포 암이며, 그 외 아주 일부가 기타 암이다. 간세포 암이 가장 흔하므로 흔히 ‘간암’이라고 하면 간세포 암을 지칭한다.

    (2) 원인 및 병태생리
    우리나라의 경우 간암에 의한 사망률이 인구 10만 명당 30명 정도로 높은데, 그 이유는 간암의 원인인자인 B형 간염바이러스 보균율이 5%로 높기 때문이다. 이들 보균자의 약 5~10% 가 만성 B형 간 질환이고, 이들 중 5~10%가 현재 간암 환자로 추산된다. B형 혹은 C형 간염 바이러스에 감염되면, 간암 발생 위험도가 200배 정도로 높아지고, 간경변증이 있으면 간암 발생은 1000배 이상이 된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [운영계획서] 학교 안전 주간 운영 계획(예시)입니다. 유용하게 사용하시길 바랍니다.

    목차

    1. 목적
    2. 방침
    3. 세부 계획
    4. 기대효과

    본문내용

    운영 기간 및 대상
    가. 기간: 2024년 9월 1일~7일
    나. 대상: 전 교직원과 전교생

    운영 내용
    가. 안전 교육 7대 표준안 영역별 교육 활동
    ◦ 교과 및 창의적 체험 활동 시간 활용 교육과정과 연계한 안전 교육 시행
    ◦ 아침 활동 시간 활용 5분 안전 교육 시행
    나. 전교학생회 주관 안전사고 예방 활동 시행
    ◦ 안전 주간 홍보활동
    ◦ 안전 캠페인 실시
    다. 가정통신문 등을 통한 가정 연계 안전 교육 시행

    <중 략>

    <안전 교육 퀴즈>

    ① 가벼운 화상을 입었을 때 찬물로 상처 부위를 식혀요. (0)
    (답:가벼운 화상을 입었을 때 흐르는 찬물로 상처 부위를 식혀요.)
    ② 소방차, 구급차가 지나갈 때는 길을 양보해요. (0)
    (답: 삐뽀삐뽀 소방차 구급차가 지나갈 때는 길을 양보 해줘요.)
    ③ 불이 났을 때, 무섭다고 화장실, 책상 밑으로 숨지 않아요. (0)
    (답:불이 났을 때는 불이 난 곳을 피해 빠르게 안전한 곳으로 대피해요.)
    ④ 불이 났을 때, 문을 열기 전에 문손잡이가 뜨거우면 문을 열지 않아요. (0)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 대장암 환자 재발 방지 식이요법

    목차

    본문내용

    ■ 식습관은 이렇게 해요!
    ① 과일은 하루 2회 정도 먹기
    ② 채소는 하루에 400g 이상 먹기
    ③ 생으로 먹거나 익히는 등 다양한 조리방법을 이용하기
    ④ 녹즙보다는 채소를 통째로 먹기

    ✓ 균형 잡힌 3끼 식사 유지하기!
    → 두부, 계란, 생선, 살코기 등의 단백질 식품과 채소를 고루 곁들여 3끼 식사를 유지하세요.

    ✓ 채소와 과일을 적극적으로 섭취하기!
    → 채소는 하루 5~6가지 정도로, 과일은 2~3가지 정도로 섭취하는 것이 권장되며 가능한 다양한 색깔을 골고루 이용하는 것이 좋아요!
    (특히 채소와 과일은 정제하거나 즙을 낸 것보다는 반찬과 간식으로 섭취하는 것이 좋아요!)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학 실습 케이스, 조현병(조현정동장애 schizoaffective disorder)

    목차

    1. 조현정동장애(조현병) 정의, 병태생리, 증상 및 징후, 치료 및 간호
    2. 간호사정
    3. 간호과정 (진단 3개 및 중재)
    4. 참고문헌

    본문내용

    2. 정신과 관련 사항
    1) 입원시 주증상(현 병력)
    입원 시, sleep disturbance, persecutory delusion, lability
    현재 나타나는 증상 : Labillity, Flight of idea, Positive symptom
    1. 질문에 대한 답을 듣지 못하고 대상자가 하고싶은 말 위주로 말을 많이 하는 것을 관찰할 수 있 었다.
    2. 하루에 기분의 변화가 심하다.
    3. 반복해서 같은 주제를 말하지만 할 때마다 내용의 앞뒤가 조금씩 다르다.
    3. 한가지의 키워드로 대화 주제가 계속 옮겨가는 것을 볼 수 있다. (연상이완)
    4. 문장이 다소 매끄럽지 못하다.
    5. 주변사람들에게 과하게 관심이 많은 것을 볼 수 있으며 대화를 하는 와중에 상대방에게 집중을 잘 하지 못한다. 왔다갔다하며 움직임을 많이 한다. (사고이탈)
    6. 자신의 질병을 부정한다.

    2) 과거력
    (1) 정신과적 과거력
    1. Schizoaffective disorder, 2014년 진단. 첫 입원. 2달. 춘천성심병원
    2. 본원 2016년, 2017년 입원.
    > 2016. 어플 통해 만난 남자들에게 성폭행 당함. 사건 이후 회상, 과각성, 불안, 죄책감, 자살사고. 환청은 denial, decreased sleep, wandering
    > 2017. Schizoaffective, PTSD, MR
    3. 2022년 타병원 입원 이후 국립춘천병원 외래 f/u 하다가 본원 내원.

    (2) 기타 질환과 관련된 과거력
    갑상선 저하증 -> 현재 정상 수치.

    3) 영역별 사정
    (1) 신체 영역
    ① 영양상태 (식사의 규칙성, 식사량, 다이어트 여부)
    식사는 매우 규칙적으로 하며 아침, 점심, 저녁, 간식까지 모두 챙겨먹음
    식사량: 양호
    다이어트 : 무

    출처 : 해피캠퍼스

  • <싸우는 식물> 독후감 (조경, 생태, 환경)

    목차

    없음

    본문내용

    나는 요즘 내 꿈과 성장에 대해 많은 생각을 하고 퍼스널 브랜딩에 많은 관심이 있다. 그래서 자기 개발과 퍼스널 브랜딩을 열심히 하는 사람들의 삶을 책이나 미디어를 통해 자주 찾아본다. 고등학생 때 잡초의 전략을 다룬 『책이름』이라는 책을 읽고 인간과 식물의 생존 전략이 닮아있다는 것을 알게 되었다. 잡초는 계속해서 살아가기 위해 자신의 생장점을 지표와 가까이에 두는 등의 전략들을 펼친다. 쓰러져도 다시 일어나 살아가는 잡초의 모습이 멋있었다. 이때부터 인간과 식물의 관계성에 대한 것들에 관심을 두기 시작했고 오랜만에 그 관계성을 다룬 책을 알게 되어 설레는 마음으로 읽었다. 또, 식물들의 생존 전략을 통해 내 삶의 생존, 발전 전략을 세우는 데 힌트를 얻고자 하는 마음으로 읽었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 책 첫마디를 행운에 맡기지 마라 요약본 및 독후감 통역사 최정화

    목차

    1. 소통의 품격을 생각하다
    1-1. 격 있는 소통이란 무엇인가
    1-2. 때로는 우리 사이에서도 통역이 필요하다
    1-3. 내가 말을 두려워하면 말도 나를 두려워한다
    1-4. 당신의 진짜 이유는 무엇입니까

    2. 어떻게 말할 것인가
    2-1. 원하는 것을 알아야 나만의 말이 나온다
    2-2. 첫마디를 행운에 맡기지 마라
    2-3. 그 순간만큼은 대통령처럼 당당하게
    2-4. 통하고 싶다면 아는 것이 먼저다
    2-5. 문장이 겹치면 마음도 포개진다

    3. 격 있는 소통은 한 끗이 다르다
    3-1. 부디 '지금'만 거절당할 수 있기를
    3-2. 진정한 힘은 '보편성' 으로부터
    3-3. 내가 성장하면 말도 성장한다

    4. 언향이 전해지는 순간
    4-1. 연결의 재발견
    4-2. 그 마음보다 감동적인 말은 없다
    4-3. 휘두르지 않을 줄 아는 지혜
    4-4. 이 순간만큼은 당신이 가장 소중합니다

    본문내용

    1-1. 격 있는 소통이란 무엇인가
    ‘말’ 과 ‘소통’의 차이.
    [소통] 나와 상대가 같은 정보와 감정을 공유하는 활동. 몸을 움직이는 일이 아님에도 엄청난 에너지가 소요된다.
    [말] 굳이 대화상대가 없어도 얼마든지 입 밖으로 꺼낼 수 있다.

    ‘**너’라는 대상이 있는지 여부가 말과 소통의 가장 큰 차이**

    • 여러 사람이 모인 자리에서 말을 꺼내는 목적은 자신의 생각을 일방적으로 전달하거나 자기를 홍보하는 것이 아니다. 그 자리와 분위기에 어울리는 이야기를 다른 사람들과 함께 나누며 공감하는 쌍방향 소통이 진짜 목적이다.
    • 5분 동안 본인을 소개할 시간이 주어졌다면? *한국에 갓 부임한 어느 나라 대사의 오찬
    “청중이 단 한 번도 시선을 떼지 않고 주목해줄 수 있는 시간은 2분이다. 혼자 시간을 독점하지 마라. 2분은 민주주의다” – 링컨처럼, 2분 스피치로 승부하라
    3분 듣고 2분 말하기. 지위와 권력이 있을수록 발화의 양이나 시간을 독점하지 않는다. 만남이 끝난 후 우리가 집으로 가져오는 시간은 교감을 이룬 1분이지, 독야청청의 1시간이 아니다.
    • 메시지를 소화하는 시간
    주어진 시간은 말하는 이의 시간이기도 하지만 듣는 이가 그 메시지를 소화하고 자신의 것으로 만 드는 시간.
    ‘내 앞에 있는 이분이 지금 나와 동일한 감정을 느끼고 있나?’

    ‘다음에 만났을 때 이 이야기를 또 나눠도 괜찮을까?’

    1-2. 때로는 우리 사이에서도 통역이 필요하다
    • 국가 지도자의 말을 통역하는 ‘정치 통역’ 여기서 제일 중요한 것은 ‘아’를 ‘아’라고 전하고 ‘어’를 ‘어’라고 전달하는 것.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 딥스를 읽고 (리뷰)

    목차

    1. 엑슬린 선생님과 딥스 간 에피소등 중, 아동중심 놀이치료의 특성이 잘 드러난 부분, 가장 인상 깊었던 부분
    2. 딥스를 읽고 알게 된 놀이치료 & 놀이치료자의 역할 및 특성
    3. 소감

    본문내용

    1. 엑슬린 선생님과 딥스 간 에피소등 중, 아동중심 놀이치료의 특성이 잘 드러난 부분, 가장 인상 깊었던 부분
    [젖병을 빨래요. ]- (p.75)
    딥스는 또래 아이들보다 훨씬 풍부한 지적 능력을 가진 아이입니다. 하지만, 그러한 능력을 유치원이나 집에서는 감쪽같이 숨깁니다. 놀이실에서 딥스는 자신의 정서적인 문제가 건드려지면 읽기 등의 지적인 능력을 보이며 감정이 건드려지는 것에 대한 저항감을 보였습니다. 또한, 젖병을 빨며 어린 아기처럼 행동하는 퇴행 행동도 보였지요. 이런 딥스를 보면서 갖게 되는 의문점들에 대한 해답을 찾기 위해 딥스와 엑슬린선생님이 상호작용을 하는 장면이 기억에 남습니다.

    출처 : 해피캠퍼스