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목차

1. 두부수술의 종류
1) 개두술
2) 두개절제술
3) 접형동 접근수술
4) 두개성형술
5) 뇌실측로술
6) 뇌정위수술

2. 수술 전 간호
1) 사정
2) 간호

3. 수술 후 간호
1) 사정
2) 간호

4. 퇴원교육

본문내용

1) 개두술

개두술은 두개절개술로 선천성 기형, 농양, 종양, 혈관 손상 및 두개골 외상의 경우에 기혈을 교정하거나 병소를 제거하기 위해 두개골을 절개하는 것이다.
– 병변의 위치에 따라 전두골, 두정골, 측두골로 접근하며, 두개골에 3-6개의 천공(burr hole)을 만들어서 두개골 골편을 절단한 후 시술을 수행한 다음 다시 안전하게 골편을 부착시킨다. 골편 절단 시 두개골의 일부는 두피에 남겨 두었다가 수술이 끝난 다음 제자리에 붙여준다.

2) 두개절제술
두개절제술은 두개골의 일부분을 제거하는 방법으로 종양, 혈종, 상흔, 뼈의 감염을 제거하기 위해 실시된다. 주로 후두와 부위의 종양 제거 시 하나 이상의 천공을 만든 후 그 주위의 두개골을 제거한다. 후두와 두 개절제술은 청신경종, 소뇌-뇌교각 병변, 소뇌성상세포암, 후두와의 종양 및 5번 뇌신경의 미세혈관 감압 시에 시행된다. 개두술과의 차이점은 두개골을 복원하지 않는다는 점이며, 두개골이 제거된 부분은 두꺼운 경부근육으로 보호를 받고 있으므로 위험하지는 않다. 마취 후에 목을 두개골 클램프나 두개골 핀으로 고정하고 좌위나 반좌위를 취해준다. 이러한 체우나 두부를 지지하는 틀은 두부 피부의 압력, 안면부종, 근육 등의 목의 욕창, 정맥 내 공기 색전을 야기할 수 있다.

3) 접형동 접근수술

접형동(나비굴) 접근 수술은 전방 상위 잇몸과 비강을 거쳐 접형동으로 접근한 후, 주로 종양이 작고 터키안(뇌하수체에 있는 골상구조)에 위치해 있는 뇌하수체 종양을 제거하는 방법이다. 이 수술은 코를 통해 내시견을 삽입하여 시행하거나 윗입술의 안쪽과 잇몸이 만나는 부위를 절개하여 이곳으로 내시경을 삽입하여 시행한다.

출처 : 해피캠퍼스

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1) 일반적 정보
2) 병력
3) 질병기술사례환자의 질병 조사 결과 기술
4) 신체검진
5) 임상소견 및 진단검사
6) 약물
7) 특수치료 및 처치(각종 tube 포함)
8) 간호과정

본문내용

<모야모야병>
1. 정의
모야모야병(Moyamoya disease)은 특별한 원인 없이 대뇌에 혈액을 공급하는 안쪽 목동맥 가지치는 부위의 혈관이 내벽이 두꺼워지면서 일정한 부위가 막히는 특수한 뇌혈관 질환을 의미한다. 이 질환은 일본의 스즈키 교수에 의해 명명되었다. ‘모야모야’는 일본어로 ‘연기가 뿌옇게 피어오르는 모양’이라는 뜻으로, 뇌동맥 조영 영상이 아지랑이처럼 흐물흐물해지면서 뿌연 담배 연기 모양과 비슷하다고 해서 ‘모야모야’라고 명명되었다.

<중 략>

1. 비효율적 기도청결
– 8/16 RAT(코로나신속항원검사) Positive, 패혈증 확진
– 호흡 시 수포음 청진
– 스스로 객담배출 하지 못함
– 8/16 WBC 10.9 , 8/22 WBC 12.4
– 8/16, 8/22 Urin RBC 10-30, WBC 10-30, Epithelial cell 0-5
– 8/16 CRP 3.9, 8/22 CRP 0.83
– 기관절개관부위 다량의 누런 객담 관찰
=> 다량의 객담과 관련된 비효율적 기도청결

2. 욕창 위험성
– 사지마비
– 의식수준 Drowsy
– GCS 4점
– 손발 구축 및 경직
– 지속성 실금
– 기저귀 착용 중
– 피부 창백, 축축함

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목차

1. 정의
2. 원인 및 발생기전
3. 증상
4. 진단 및 검사방법
5. 치료
6. 합병증
7. 간호

본문내용

1. 정의
모야모야병(Moyamoya disease)은 특별한 원인 없이 대뇌에 혈액을 공급하는 안쪽 목동맥 가지치는 부위의 혈관이 내벽이 두꺼워지면서 일정한 부위가 막히는 특수한 뇌혈관 질환을 의미한다. 이 질환은 일본의 스즈키 교수에 의해 명명되었다. ‘모야모야’는 일본어로 ‘연기가 뿌옇게 피어오르는 모양’이라는 뜻으로, 뇌동맥 조영 영상이 아지랑이처럼 흐물흐물해지면서 뿌연 담배 연기 모양과 비슷하다고 해서 ‘모야모야’라고 명명되었다.

이 질환은 주로 한국인과 일본인에게서 발생한다. 모야모야병은 특이하게 소아에게는 주로 뇌허혈, 뇌경색으로 나타나고, 성인에게는 뇌출혈로 발병된다. 이 때문에 소아와 성인에게 뇌졸중이 발병한 경우 반드시 이 질환을 감별 진단에 포함해야 한다. 대부분 양측성으로 생기며 일부에서 일측성으로 시작되기도 한다. 일측성 모야모야병의 경우 30~40% 정도에서 양측성으로 진행하게 된다.

2. 원인 및 발생기전
모야모야병의 발병 원리나 원인은 밝혀지지 않았다. 지금까지 발병 원인으로 유전적 이상, 자가면역 및 혈관의 물리적 손상 등 여러 가설이 제시되고 있으나 아직은 명확히 규명되지 못하였다. 가족성 모야모야병 환자에 대한 연구 결과, 염색체 3번, 8번,17번 등의 위치에서 발견된 유전자가 병의 원인과 관련 있을 것으로 추정되고 있지만 특정 원인유전자를 찾지는 못하고 있다.

모야모야병은 대부분의 경우 그 원인을 알 수 없지만, 감염, 혈관염, 자가 면역 질환, 다운증후군, 신경섬유종증, 뇌종양에 대한 방사선 치료 등이 원인이 되어 이차적으로 발병하는 경우도 있어 이 경우는 모야모야 증후군(Moyamoya syndrome)이라고 따로 분류하기도 한다.

출처 : 해피캠퍼스

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①실험목적

②실험 이론
1) 레이놀즈 수
2) 손실수두계산
3)마찰계수 계산
4)관의 마찰계수 산출
5)부차손실계수

③실험 장비 구성

④ 실험 방법

⑤실험결과

⑥실험에 대한 고찰

본문내용

①실험목적
단면이 일정한 직선 원형 관을 따라 흐르는 물이 관 벽면과의 마찰에 의해서 발생되는 수두손실을 마찰손실이라고 하며 관에 설치된 밸브나 관 지름의 급격하게 커지거나 작아질 때 또는 방향이 전환 될 때 발생되는 손실을 부차손실이라고 한다. 이와 같은 수두 손실을 계산하는데 이용되는 계수가 마찰계수(f)와 부차손실계수(K)이다. 관에 설치된 밸브와 같은 것들의 관의 마찰계수와 부차손실계수를 측정하는 것이 이 실험의 목적이다.

②실험 이론
1) 레이놀즈 수 유체의 유동에는 각 층의 유체입자가 축심과 평행하게 유동하는 층류와 각층의 유체입자가 서로 교란이 일어나는 난류, 그리고 이 두 유동이 변화되는 과정을 천이역이라고 한다. 레이놀즈 실험을 통하여 원관을 흐르는 유체의 레이놀즈수로 어떤 유동인지 확인할 수 있다. 이를 통해 유체의 흐름뿐만 아니라 동적 상사성을 구분할 수 있는데 레이놀즈 수가 동일하다고 하는 것은 두 유동은 상사성을 가지고 있다는 뜻이고, 이는 두 유체의 유동은 매우 유사한 형태를 띈다는 것을 알 수 있다. 이를 식으로 표현하면 아래와 같다.

<중 략>

1)펌프를 가동하여 상부 수조에 물을 채운다.
2)배관에 설치된 밸브를 이용하여 최대유량을 확인한다.
3)최소유량에서 최대유량까지 10단계에 걸쳐 실험할 수 있도록 준비한다.
4)실험하고자 하는 유량이 흐르도록 밸브를 조절한다.
5)오리피스 수두와 일정거리 떨어진 두 지점에 연결과 액주계의 눈금을 읽고 기록한다.
6)유량을 단계적으로 증가시키면서 오리피스 수두와 액주계의 눈금을 읽고 기록한다.
7)실험을 통해서 얻은 측정값을 이용하여 그래프를 그린다.

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1. 서론

2. 본론
1) 간호사의 역할
2) 갈등 사례와 갈등 해결방안
3) 갈등 예방

3. 결론

본문내용

현대 사회는 급격한 다문화화와 국제화로 더 다양한 문화적 배경을 가진 사람들이 함께 생활하는 공동체로 변화하고 있다. 다문화사회에서 간호사로서의 역할은 급변하는 사회적 환경 속에서 더욱 중요한 위치를 차지하고 있다. 글로벌화와 이민으로 인해 다양한 문화적 배경을 가진 환자들과의 상호작용이 빈번해지면서, 간호사는 단순한 의료 서비스를 넘어서 문화 간 이해와 갈등 해소의 전문가로서 필수적인 역할을 수행하고 있다. 이로 인해 의료 서비스 제공자로서 간호사는 다양성에 대한 민감성을 가지고, 갈등 상황에서 지혜롭게 대처할 수 있는 능력이 요구되고 있다. 이에 따라, 다문화사회에서의 간호사로서의 역할과 갈등해소 방향을 탐색하고 이해하는 것은 의료 서비스의 질을 향상시키는 데에 핵심적인 요소이다.

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1-1. 일반 간호사와 수간호사의 간호업무 내용
1) 일반 간호사
2) 수간호사 (간호 단위 간호업무 관리자)

본문내용

1) 일반 간호사
[정규 업무]
– 의료비품, 의료기기, set 수량 확인
– 팀별 환자 인수인계
– 병실 순회
– 익일 정규처방 확인 및 수행
– 활력징후, I/O, Bwt 체크
– 정규 주사제 투약 및 익일 정규약 & 응급약 준비
– 익일 수술, 시술, 검사예정환자 준비상태 확인
– 퇴원환자 의무기록 정리
– 팀별 간호기록 작성
– 간호사 스테이션, 처치실, 투약 준비실 정리정돈
– 인계준비 및 인수인계

[응급상황 시 업무]
– 심폐소생술 적용
– 사망환자 간호 및 퇴원저라 안내
– 각종 응급검사(CT, MRI, Angio 등) 수행

[응급상황 시 대처]
1. CPCR 발생 시
– CPCR 발생 시 대응지침에 따름
2. 긴급상황 발생 시
– 긴급상황 시 대응지침에 따름
3. 화재발생 시
– 화재발생 시 대응지침에 따름
▶ 환자문제 발생 시 응급조치 후 담당의사 및 부서장에게 보고

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1. 프로그램명
2. 주 제
3. 대상자 ( 선정 기준과 제외 기준)
4. 서론 – 프로그램 수행 배경 (필요성, 중요성) 및 이론적 근거(있는 경우)
5. 본론 ① 프로그램의 개요(8회기 이상, 회기별 주제/목표/내용/준비사항 등 작성) ② 세부 프로그램(1회기) 계획서(40분, ‘도입-전개-정리’로 구성)
6. 결론 – 기대효과(측정 가능한 도구 제시
7. 참고문헌

본문내용

프로그램명
건강을 위한 발걸음
주 제
노인 운동 프로그램
대상자
( 선정 기준과 제외 기준)
<00건강생활지원센터>에 등록하신 65세 이상 대상자 중 잘 걷고 비교적 활발한 노인 대상자 분들을 위한 ‘노인 운동 프로그램’을 통한 건강증진 교실
서론
– 프로그램 수행 배경 (필요성, 중요성) 및 이론적 근거(있는 경우)

< 프로그램의 필요성, 중요성 >
적절한 운동은 노화를 지연시키고, 노화에 따른 변화를 역행시킬 수 있다는 연구가 제기되고 있다. 그러나 대다수 노인은 활동량이 적다. 노인의 40% 이상이 여가활동을 하지 않고 있으며, 규칙적인 걷기 운동 등 신체활동을 하는 노인은 1/3 미만인 것으로 추정된다. 비활동적인 사람은 적정 운동을 하는 사람에 비하여 관상동맥질환 발생 위험도가 5~8배 높다. 또한 고혈압, 비만, 만성피로, 근력 저하, 유연성 감소 등 다양한 건강 문제를 유발하여 노인의 건강을 위협한다. 활동 부족으로 인한 영향은 젊은 사람에 비해 노인에게 더 크다. 노인이 장기간 활동을 하지 않거나 침대에 누워 있으면 신체적인 부작용은 물론 심리적으로도 부정적인 결과를 초래한다.

< 선정 이유 >
따라서 활동과 휴식의 균형을 맞추기 위해서 계획된 적정 운동프로그램이 필요하다. 다양한 운동을 함으로써 노인 대상자들이 활동의 중요성을 인식하고, 실천에 옮길 수 있도록 교육하고자 한다.
(현문사 노인과건강 제6판 정덕유 외)

<중 략>

효과
– 재가노인을 대상으로 근력운동과 균형운동을 적용했을 때 운동군이 대조군보다 넘어짐으로 인한 손상이 감소하였다고 한다.
– 공에 몸을 기댄 동적인 상태에서 균형을 유지하기 위해선 반사신경, 지각능력, 균형감각의 종합적인 발전이 요구되어 진다.
– 공운동은 정상적인 움직임과 평형을 유지하도록 도와주며 전신활동이라서 보상 움직임이 빠르게 일어날 때 중심지향성으로 되는데 도움이 된다.
– 동적 균형유지훈련과 기능적 활동에 효과적이다.

출처 : 해피캠퍼스

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열전발전기 성능시험
1. 실험 목적
2. 실험 이론
3. 실험장비구성
4. 전체시스템과 측정기를 포함한 전기적인 회로의 개략도
5. 실험방법

열전발전기 레포트
1. 실험결과 및 정리
2. 실험에 대한 고찰

본문내용

1. 실험 목적
제베크효과를 실험을 통하여 확인한다.
제베크효과와 Hotgun으로 생산한 전기 효율 확인해보기 위함이다.

2. 실험 이론
가)열전모듈
열전소자라고도 하며, 한 쪽은 냉각, 한 쪽은 가열을 해주면 전기를 발생한다. 반대로 전기를 주면 한 쪽은 발열, 한 쪽은 냉각된다. 실험에서는 한 쪽에 가열을 해주면 전기를 발생하는 열전효과 중 하나인 Seebeck effect(제벡 효과)를 이용한다.

나)열전발전기
다른 종류의 도체나 반도체의 양단을 접합하고 그 2개의 접합부에 온도 차를 주 면 제베크 효과에 의해 기전력이 발생하는 원리를 이용한 발전기의 총칭.

출처 : 해피캠퍼스