지식참고자료

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  • A+ 노인 우울에 대한 실태, 예방 프로그램

    목차

    1. 국내 노인의 우울 실태 파악을 통해 알게 된 중요한 점
    2. 해외 또는 국내의 노인의 우울 예방을 위한 프로그램의 우수 적용 사례 파악
    3. 우울 예방을 위한 효과적인 예방책에 대한 최종 결론

    본문내용

    1. 국내 노인의 우울 실태 파악을 통해 알게 된 중요한 점

    [2017. 보건복지부 노인실태조사]
    65세 이상 노인 10,073명 중 21.1%가 노인우울증이 있다고 응답
    주요 원인: 연령, 성별, 교육수준, 사회 경제적 지위, 생활습관(흡연, 음주), 결혼상태, 만성질환, 스트레스 등

    – 연령: 연령대가 높아질수록 비율이 높아짐
    65 ~ 69세 : 3,314명 (15.1%)
    70 ~ 74세 : 2,536명 (18.2%)
    75 ~ 79세 : 2,137명 (23.6%)
    80 ~ 84세 : 1,314명 (30.7%)
    85세 이상~ : 774명 (33.1%)

    – 결혼상태, 가구형태: 배우자가 없고, 독거생활을 할수록 비율이 높음 => 외로움
    배우자 있는 상태 6,416명 (16.5%)
    배우자 없는 상태 3,657명 (29.2%)
    노인독거 형태 2,416명 (30.2%)
    노인부부 형태 4,908명 (16.4%)
    자녀동거 형태 2,371명 (21.7%)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 윤리적 딜레마 보고서

    목차

    1) 딜레마 사례
    2) 윤리적 쟁점 규명
    3) 가치 체계, 지식 확인
    4) 대안적 의사결정/ 활동
    5) 나의 윤리적 견해

    본문내용

    1) 딜레마 사례
    말기 환자에게 사실을 말해야 하는 상황: 2년 전 암으로 수술한 45세 여자 환자

    2) 윤리적 쟁점 규명
    1) 남편이 아내에게 진실을 숨기는 것
    2) 환자에게는 알 권리가 있는 것

    3) 가치 체계,
    지식 확인
    1) 신앙: 불교적 가치관으로 죽음과 삶을 함께 봄
    2) 환자의 권리: 알 권리가 있다.
    3) 나의 가치관: 죽음에 대해 알려주어야 한다고 생각한다.
    4) 윤리원칙 및 규칙: 자율성의 원칙, 진실의 규칙과 관련됨.

    4) 대안적 의사결정/ 활동
    대안 1: 남편의 강력한 주장으로 부인에게 끝까지 사실을 알리지 않아 부인은 자신의 병을 모른 채 임종을 맞는다.
    대안 2: 간호사가 환자에게 죽음이 임박했음을 알려주고 사실에 대해서 알림으로써 삶을 정리하도록 해준다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A++ 간호관리학_간호순회시 발생가능한 문제와 해결방법

    목차

    1. 발생문제 1 : 병실 내 침상 위치 변경 민원
    2. 발생문제 2 : 환자 간 전염병 감염의 위험성
    3. 발생문제 3 : 보호자가 환자의 치료에 대한 불신과 불만을 토로함
    4. 발생문제 4 : 환자 부주의로 치료약물 누수

    본문내용

    ● 발생문제 1 : 병실 내 침상 위치 변경 민원
    – “옆 분 오늘 퇴원하면 창가자리로 옮길 수 없을까요? 가운데 껴서 너무 불편해요.”
    – “그냥 좀 옮겨주시면 안되는건가요?”

    → 해결방안
    – 환자의 요구사항을 경청하며 충분히 듣고, 상황에 대해 공감의 표시를 한다. (가운데 자리가 많이 불편하고 답답하시군요.)
    – 병실 내 침상이동은 병실 침상 지정제 운영으로 제한됨을 알린다. (하지만 병원 규정상 침상을 옮겨드릴 수 없습니다. 정말 옮겨드리고 싶지만 침상위치를 자주 옮길 경우 감염의 위험이 높아지기 때문에 병원지침이 명확히 규정되어 있어서 안될 것 같습니다. 정말 죄송합니다.)
    – 계속해서 침상위치 변경을 원하는 경우 옮길 수 있는 구체적인 방안을 설명한다. (옮기기를 원하신다면 규정상 2인실로 가셨다가 다시 6인실로 와야하는 경우가 발생하는데 괜찮으실까요?)

    출처 : 해피캠퍼스

  • [간호관리학 과제] CHARM 간호역량을 바탕으로 한 바람직한 간호관리자의 상

    목차

    Ⅰ. 서 론
    1. 간호관리자의 필요성

    Ⅱ. 이론적 배경
    1. 간호관리자의 개념
    2. 간호관리자의 역할
    3. CHARM 간호역량

    Ⅲ. CHARM 간호역량에 의거한 바람직한 간호관리자의 상
    1. Confidence (자기주도)
    2. Humanity (나눔과 배려)
    3. Adapbility (환경적응)
    4. Relationship (대인관계)
    5. Mastery (전공)

    Ⅳ. 결론

    참고문헌

    본문내용

    병원에서 간호 인력은 인력 구성에서 가장 큰 비중을 차지하기에 병원의 이미지를 결정짓고, 간호사는 의료서비스 질적 향상에 있어 큰 역할을 담당하고 있다. 따라서 간호 인력에 대한 관리와 지지는 매우 중요한 실정이다.
    최근에는 코로나 19로 감염관리가 강화되고 고령화에 따라 만성질환자가 증가하고 환자 안전에 대한 질적 간호의 요구도가 높아지는 추세이다. 또한, 간호간병 서비스라는 중대 정책이 실시됨에 따라 간호사의 인력 수급요구는 더욱 더 증가하고 있다. 이에 따라 보건의료현장에서 적절한 간호 인력을 확보하는 것은 양질의 간호서비스를 보장하는 핵심 요소라 할 수 있으며, 환자의 만족도를 높이기 위한 필수조건이라고 볼 수 있다.
    간호관리자는 최상의 간호 환경을 구축하기 위하여 임상 업무를 수행하는 간호사의 실무를 지도하고 관리하여 환자에게 양질의 간호서비스를 제공할 수 있도록 보장하고 있다. 또한, 관리자는 병원의 중추 역할을 담당하면서 일선간호사와 병원 조직 전체를 연결하기도 한다. 이러한 업무를 수행하기 위해 간호관리자는 간호 조직의 목표를 설계하고 달성해나가야 하며, 간호의 질적 향상을 위해 일선관리자로서의 다양한 업무도 수행하여야 한다. 따라서, 간호관리자는 간호 실무 및 조직 관리 능력을 동시에 갖춘 인재여야만 한다. 더불어 최근 병원은 간호관리자에게 병원의 경영 측면에서 업무 성과를 이끌어낼 수 있도록 요구하기 때문에 간호관리자의 간호관리역량은 병원의 핵심이 된다. 이에 본 과제에서는 간호관리자가 조직 내 리더십을 발휘하여 최적의 간호 환경을 구축하기 위해 어떠한 역할을 수행해야 하는지 알아보고, 세명대학교 간호대학생으로서 CHARM 간호역량을 바탕으로 바람직한 간호관리자 상은 무엇인지에 대해 파악하고자 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 비효과적 기도청결 SBAR

    목차

    없음

    본문내용

    S (Situation)
    현재의 문제 (입실시 or 내원 시 or 오늘의 상태
    안녕하십니까. ICU(Intensive Care Unit, 중환자실) evening(저녁) 근무 중인 000입니다. 나00 M/68 1234567 환자분 인계드립니다. 오늘 중환자실 입실하신 환자분이십니다. 침상 정리 후 심한 기침과 함께 그르렁거리는 소리가 들리며 불안정한 상태를 보이셨습니다.

    B (Background)
    병력(과거 질병상태, 투약, 사정 결과 등):
    호흡곤란으로 응급실 내원 후 SpO2 86%, 얕고 빠른 호흡 상태 보여 ETT(Endotracheal Tube 기관 내 삽관) 7Fr(French Size) 20cm 고정 후 중환자실로 입실하였습니다. 도착 시 near Alert 하며, SpO2는 98% 였습니다. 양팔 억제 중으로 의사소통은 고개 끄덕임과 눈 깜빡임으로 하고 있습니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 레몬

    목차

    없음

    본문내용

    레몬은 자체부터가 선명한 색을 띄는 과일이다. 소리로 듣기만 해도 신맛이 느껴져 입에 침이 고이는 아주 신 과일이다. 그런데 표지를 보니 레몬이 희미하다. 그냥 소리로 듣기만 해도 떠오르는 선명한 노랑인데 표지는 왜 레몬을 흐리게 했을까? 의아했다. 차례는 해당 연도별로 여덟 파트로 나뉜다. 언니가 살해를 당한 연도는 2002년이다. 결국, 미제로 끝나긴 했지만 2019년에 갈무리가 된 17년의 세월을 고통과 애닯음, 해결해 보려는 의지로 지내온 셈이다. 그리고 용의자든 범죄자든 언젠가는 회한의 눈물을 흘리기도 하고 막다른 고통에서 죽음과도 같은 시간에 빠져들기도 한다. 사람으로서 수치스러운 것을 가려야 하는 지혜가 필요하다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인실습A+ 응급실, 뇌경색,MI 문헌고찰

    목차

    (1) 원인
    (2) 병태생리
    (3) 증상과 징후
    (4) 진단적 검사
    (5) 치료
    (6) 간호중재
    (7) 합병증
    (8) 참고문헌

    본문내용

    1) 문헌고찰
    심장은 온몸에 혈액을 보내 산소와 영양소를 전달하는 펌프로, 평생 단 한 순간도 쉬지 않고 일한다. 이렇게 쉬지 않고 일을 하려면 심장근육(myocardium)도 혈액을 통해 산소와 영양소를 공급받아야 한다. 심근에 혈액을 공급하는 것은 심장의 표면에 위치하는 관상동맥(Coronary artery)이다.

    출처_질병관리청

    ● 급성심근경색증(acute myocardial infarction, AMI)은 관상동맥(Coronary artery)의 갑작스러운 폐색으로 혈액이 통하지 않아 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군(acute coronary syndrome) 중의 하나이다.
    ● 심장에 혈액이 공급되지 않아 심장 근육이 손상되면 심한 가슴통증
    (pectoralgia), 호흡곤란(dyspnea) 등의 증상이 생기게 된다.
    ● 급성 심근경색증(acute myocardial infarction)은 돌연사의 흔한 원인으로 초기 사망률이 약 30%에 달하며, 병원에 도착하여 적극 적인 치료를 해도 병원 내 사망률이 5~10%에 이를 정도로 위험한 질환이다.

    (1) 원인
    ● 급성심근경색증(acute myocardial infarction, AMI)은 관상동맥(Coronary artery)의 죽상경화증(arteriosclerosis)이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상판(atheromatous plague)이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전(thrombus)에 의해 관상동맥의 혈류(hematocele)가 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 열유체공학실험_열전냉동기성능시험레포트_A자료

    목차

    열전냉동기 성능시험
    1. 실험 목적
    2. 실험 이론
    3. 실험장비구성
    4. 실험방법

    열전냉동기 레포트
    1. 실험결과 및 정리
    2.실험에 대한 고찰

    본문내용

    1. 실험 목적 열전모듈 냉각이 이루어지는 과정을 Peltier effect 이론(온도차에 의해 기전력이 생기는 제벡 효과와 반대로 전위차에 의해 생성된 온도차를 일컫는 효과)을 통하여 학습하기 위함이다. 이에 더해 스티로폼 박스 내부 체적을 이용한 열량, 냉동기의 성능계수(COP)를 계산하는데에 목적이 있다.

    2. 실험 이론
    가. 펠티에 효과
    펠티에 효과란 열전대에 전류를 흐르게 했을 때, 전류에 의해 발생하는 줄열 외에도 열전대의 각 접점에서 발열 혹은 흡열 작용이 일어난 현상을 말한다. 이렇게 두 금속의 접합점에서 한 쪽은 열이 발생하고, 다른 쪽은 열을 빼앗기는 현상을 이용하여 냉각을 한다.
    이 현상을 이용하여 흡열부를 냉각 공간, 즉 상자 안쪽으로 배치하고, 발열부에는 fan을 달아서 공기 냉각을 시켜준다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 산후출혈 시나리오 +간호진단2개

    목차

    없음

    본문내용

    보호자 : 간호사 선생님, 나분만 환자 보호자인데요. 저희 아내가 자꾸 배가 아프다고 해서 확인해주세요.

    간호사 : (손목시계 준비. 체온계가 작동하는지 확인하고 소독한다. 청진기가 작동하는지 확인하고 청진판과 귀꽂이를 소독한다.) (트레이에 담아 카트에 싣고 가져간다).
    —– 병실 도착 —–

    안녕하세요. 담당 간호사 박민주입니다. (내과적 무균법 6단계로 손위생을 실시한다.) 성함이 어떻게 되시나요?

    환자 : 나분만입니다.

    간호사 : 입원팔찌와 처방카드를 대조하여 확인하겠습니다. (확인 후) 나분만님 12345 확인되셨습니다. 환자분께서 출산 후 질 출혈이 있으시고, 복부 통증이 있다고 하셔서 자궁 마사지를 시행해서 확인해보려고 합니다.
    방광도 조금 확인해보고, 활력징후도 측정하며 이야기해봅시다. 불편한 점이 있으시면 말씀해주세요. (커튼을 쳐서 대상자의 사생활을 보호해준다.)
    혈압, 맥박, 체온, 호흡 등을 우선 재볼게요. (체온계를 액와에서 측정하며, 혈압을 상완에서 측정한 후 맥박을 측정하고 호흡수를 확인한다) 활력징후 측정 결과 체온은 정상이시고, 혈압이 조금 떨어지셨고 출혈로 인한 맥박이 조금 높게 측정되셨네요. 혹시 호흡곤란, 허약감, 시력장애나 가벼운 두통과 같은 증상은 없었나요?

    환자 : 누웠다 일어날 때만 조금 어지럽고 괜찮습니다.

    간호사 : 제가 물어본 증상들은 저혈량성 쇼크의 징후이니까 나타난다면 바로 제게 알려주세요. 분만 후 출혈 과다로 인해 저혈량성 쇼크가 나타날 수 있습니다. 환자분은 기립성 저혈압증으로 보이는데, 분만 후 48시간 내에 발생할 수 있습니다. 갑자기 일어나시면 어지러우니 천천히 일어나는 게 좋습니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 분만1기 시나리오 +간호과정2개

    목차

    1. 상황소개 및 지침
    2. 시나리오

    본문내용

    학습주제
    분만1기 간호
    Scenario 개요(전체상황)
    임신 39주인 30세 초임부 이초산님은 5시간 전부터 10분 간격으로 labor pain있어 오다가 1시간 전부터 5분 간격으로 자궁수축 빈도가 증가하고 규칙적이 되면서 강도도 강해져서 병원에 입원하였다. 간호사는 대상자를 분만대기실로 안내하였고 5%DW 1L로 IV line을 확보하였다. 이초산님은 수축 동안 통증을 호소하며 불안해하고 있다.

    <중 략>

    간호사 1,2 : (손을 씻는다)
    간호사 1,2 : 안녕하세요, 간호사 OOO입니다. 간호사 1 : 환자분 성함이 어떻게 되세요?
    이초산 : (찡그린 표정으로 숨을 헐떡거리며) 이초산이요. 간호사 1 : 등록번호는 어떻게 되세요?
    이초산 : 1234요. 간호사 1 : 입원팔찌 한번만 확인하겠습니다. (팔찌 확인 후) 네, 이초산님 맞으시네요. 보호자 : 네네 맞아요. 아내가 진짜 너무 아파해요. 선생님 진짜 어떡하죠?
    진짜 너무 걱정 되요. 선생님 어떡하죠?
    간호사 1 : 보호자분 일단 진정하세요. 이초산님 지금 어디가 불편하신가요?
    이초산 : 배가 너무 아파요. 진짜 못 참겠어요.. 간호사 1 : 그러면 (NRS척도 보여주며) 여기 그림을 보면 10으로 갈수록 통증이 심한 것을
    의미 하고 0으로 가면 통증이 없다는 것을 의미하는데 몇 점 정도 되시나요?
    이초산 : (아파하면서) 7점이요, 간호사1 : 언제부터 아프셨어요? 간격은 어떻게 되세요?
    이초산 : 5시간 전부터 10분 간격으로 아프다가 1시간 전부터 5분 간격으로 배가 아파요. 간호사1 : 복부를 만져서 자궁의 수축 정도 한번 확인해 볼게요. (커튼을 친다. 손을 씻는다.) (옷을 걷어 자궁저부에 손을 올리고) 배가 아프시면 말씀해주세요. 이초산 : (엄청아파하면서) 아아아아아 지금 아파요. 보호자 : 어떡해요 너무 아파하잖아요. 어떻게 좀 해주세요. 간호사1 : 보호자분 너무 걱정마세요.

    출처 : 해피캠퍼스