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  • A++ 바이러스학 개념정리

    목차

    1. 바이러스의 특징

    2. 바이러스의 형태와 구조
    A. 크기와 형태
    B. 기본구조

    3. 바이러스의 증식
    A. 증식과정
    B. 바이러스 증식속도

    4. 바이러스의 유전
    A. 돌연변이
    B. 유전자재조합
    C. 유전적 재활성화
    D. 상보

    5. 바이러스의 분류
    A. 국제적인 분류법
    B. 성질에 따른 분류

    본문내용

    1. 바이러스의 특징

    ⑴ 가장 작은 병원체
    세균, 진균, 원충의 크기: 단위
    바이러스 크기: nm 단위
    ⑵ 세포로 이루어져 있지 않음
    세포로 이루어져 있지는 않으나 유전자(DNA 또는 RNA)를 가지고 증식한다.
    ⑶ DNA와 RNA 중 하나만 가짐
    DNA, RNA 중 어느 하나만 가지며 단독으로 단백질을 합성할 수 없다.
    ⑷ 세포 내에서만 증식할 수 있음
    살아있는 숙주세포 내에서만 증식하며, 스스로 단백질 합성 및 에너지 생성이 불가능하다.
    기생하는 세포의 기능을 이용하여 증식한다.
    ⑸ viral tropism(바이러스 친화성)
    바이러스는 부착되는 부위가 따로 있다
    즉, 바이러스의 종류에 따라 증식 가능한 세포 종류가 특정되어 있어 열쇠와 자물쇠의 관계를 갖는 것이다.

    2. 바이러스의 형태와 구조

    A. 크기와 형태
    바이러스는 바이러스 입자(viral particle)로서 감염
    비리온(virion) : 감염성을 감염성의 성숙한 바이러스 입자
    *주요 바이러스의 크리와 형태
    사람면역결핍바이러스 (HIV) : 혈액, 정액, 질액에서 발견
    단순헤르페스바이러스 (HSV) : HSV 1- 입술, 입술주위에서 작용, 피부, HSV 2- 성기, 생식기 부위에서 작용

    B. 기본구조

    ㈀ 유전체(genome)
    DNA나 RNA 중 하나의 유전체만 가짐
    – DNA virus : 대부분 이중나선 예외 존재
    – RNA virus : 대부분 단일나선 예외 존재

    ㈁ 캡시드(capsid)
    – 유전체를 감싸는 단백질 성분의 껍질, capsomere라는 구성단위로 이루어짐
    – nucleocapsid : capsid + genome
    – 입체대칭형: 정이십면체로 핵산을 둘러싸고 있음
    – 나선대칭형: 나선모양으로 배열하는 capsomer 안쪽에 핵산이 나선 모양으로 배열되어 있음
    ㈂ 외피(envelope)
    -capsid 바깥쪽을 둘러싸는 인지질 이중막
    – 세포 내에서 생성된 자손 바이러스 입자가 성숙하는 과정에서 형성됨

    출처 : 해피캠퍼스

  • A++ 면역학 개념 정리

    목차

    1. 면역이란?
    A. 면역의 정의
    B. 선천면역과 후천면역
    C. 항원

    2. 면역담당세포
    A. 면역담당기관
    B. 림프구(세포성 면역)
    C. 단핵구, 대식세포
    D. 가지세포
    E. 과립형 백혈구

    본문내용

    A. 면역의 정의
    – 면역(immunity) : 한번 감염병에 걸리면 동일한 감염병에 다시 걸리지 않는 현상
    – 감염방어면역(병원미생물로부터 생체를 지키는 작용), 종양면역(종양을 제거하는 작용), 기타 알레르기질환, 자가면역질환, 이식의료에 면역이 깊이 관여하고 있음.
    – 현재의 면역 개념 -> 생체 내에서 자기(self)와 비자기(non-self)를 구별해서 외부에서 들어온 이물질을 인식하여 제거하는 일련의 반응
    – 면역방응 : 항원의 인지단계, 항원을 제거하는 단계

    <중 략>

    B. 선천면역과 후천면역
    ① 선천면역(innate immunity) : 비특이적 방어기전
    – 감염이 일어나면 단시간에 발동하여 병원체를 제거하는 면역기전
    – 주요기능 : 항균펩티드, 보체, 렉틴에 의한 병원체 제거
    탐식세포의 옵소닌화
    활성화 탐식세포(호중구, 대식세포)의 탐식과 살균
    – 고등생물의 경우는 선천면역이 후천면역을 유도
    대식세포, 가지세포의 막표면에 TLR(toll-like receptor) 존재 -> 병원체 인식과 동시에 신호전달
    ②후천면역(acquired immunity) : 특이적 방어기전
    – 미생물 감염으로 얻어지는 면역
    – 즉, 획득면역으로 다시 수동면역과 능동면역으로 구분됨

    C. 항원
    – 항원(antigen) : 면역반응을 유도하는 물질
    – 주로 단백질, 다당체, 지질, 핵산 등 세균의 세포벽이나 바이러스 외피, 캡시드 성분
    – 완전항원 : 면역원성을 가진 항원 (단백질, 다당체)
    – 불완전항원 : 합텐(hapten)이라 하며 담체(carrier, 단백질 성분)와 결합 시 면역원성을 갖는 항원(지질, 핵산)
    – 체액성면역(humoral immunity) : B-세포
    – 세포성면역(cellular immunity) : T-세포

    1) 면역계의 특징
    ① 특이성과 다양성 : 특정 이물질에 대해 반응하는 세포는 다른 이물질에 대해서는 반응하지 않음

    출처 : 해피캠퍼스

  • A++ 급성심근경색 응급상황 시나리오

    목차

    없음

    본문내용

    아버지의 친구분 가족이 우리 집에 오셨다. 4일 전에 아버지와 아버지의 친구분과 다른 분들과 함께 만나서 삼겹살 집에서 과식을 하시면서, 아버지가 우리 집에 아버지 친구분 가족을 초대하신 것이다. 아버지와 아버지 친구분은 어제도 만나셔서 등산을 다녀오셨다. 그래서 아버지와 아버지 친구분은 가볍게 식사를 마치고 쇼파에 앉아서 휴식을 취하시면서 어제 등산이 엄청 힘들어서 너무 무리한 것 같다는 대화를 나누시면서 과일을 드시고 계셨다.
    그런데 갑자기 아버지 친구분이 매우 심하고, 강한 흉통을 느끼셨다. 아버지의 친구분의 증상을 볼 때 바로 응급 및 재해관리 과목에서 배운 급성 심근경색을 떠올리게 되었다.
    나는 바로 아버지 친구분의 아내분께 지병이 있으신지 여쭤보았다. 아버지 친구분의 아내분께서 아버지 친구분이 고지혈증으로 인한 죽상경화증이 있으시다고 말씀하셨다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A++ '완벽에 대한 반론' 독후감

    목차

    없음

    본문내용

    생명윤리 관련 여러 도서를 찾아보던 중 줄기세포 연구, 생명체 복체, 유전적 강화 약물 복용을 완벽해지려는 인간의 욕망으로 바라보는 저자의 시선이 새롭게 느껴졌고, 책의 차례를 볼 때 그동안 생각해보지 않았던 현대과학의 생명윤리적인 부분인 [생체공학적 운동선수]라는 부분에 특히 호기심이 생겨 이 책을 선택하게 되었다.

    먼저, “유전자 기술의 도움으로 무거운 것을 단숨에 들어올리거나 홈런을 치거나 1마일을 3분에 돌파하는 선수를 상상하면 왠지 불편한 감정이 드는데, 왜 그런 감정이 드는 것일까? 마치 현실의 인간 같지 않은 모습이 기괴하게 느껴지기 때문인가 아니면 그런 불안감이 모종의 윤리적 문제를 드러내기 때문인가?”라는 작가의 질문에 대해 생각해보게 되었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A++ 효율적, 비효율적 의사소통기법을 사용한 시나리오 작성

    목차

    1. 효율적 의사소통 기법을 통해 시나리오 만들기
    2. 비효율적 의사소통 기법을 통해 시나리오 만들기

    본문내용

    도예가로 세계적으로 인정을 받는 사람이 사고로 인해 손을 크게 다치게 되어 손에 철심을 4개 박게 되었다. 이로 인해 손을 제대로 사용할 수 없게 되어 엄청난 절망의 상태에 빠지게 되었다. 이 대화은 도예가 소이정이 수술 직후 절망에 빠진 상황에서 일어나는 일이다.

    간호사 : (문을 열고 들어오며) 환자분 몸상태는 좀 어떠신가요?

    환자 : (짜증을 내며) 제 손을 보시고 말씀하세요. 어떻게 몸상태가 좋겠어요?!!

    간호사 : (환자의 수술부위와 수액상태를 확인하며) 다 괜찮아질 거에요. 몸이 좋아지려면 밥도 잘 드시고, 약도 잘 챙겨드셔야 합니다.

    환자 : (책상 위에 있던 물건을 집어던지며) 이 손이 어떻게 괜찮아질 수 있냐구요?!! 아무리 약을 잘 먹고, 밥을 잘 먹어도 저는 이제 더 이상 도자기를 만들 수 없을 지도 모른다구요!

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호관리학 실습 간호업무의 법적, 윤리적 사례 분석 보고서 (사례3개)

    목차

    Ⅰ. 사례(1) ‘가천대길병원 투약오류’ 과실치사 분석
    1. 사건의 개요
    2. 법적, 윤리적 쟁점
    3. 분석내용
    4. 의견 및 결론
    5. 개선안

    Ⅱ. 사례(2) ‘서울 산부인과 환자확인오류’ 과실치사 분석
    1. 사건의 개요
    2. 법적, 윤리적 쟁점
    3. 분석내용
    4. 의견 및 결론
    5. 개선안

    Ⅲ. 사례(3) ‘S대학병원 의사지시 불이행’ 과실치사 분석
    1. 사건의 개요
    2. 법적, 윤리적 쟁점
    3. 분석내용
    4. 의견 및 결론
    5. 개선안

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 사건의 개요
    (1) 가천대 길병원 간호사 ㄱ(26·여)씨는 지난해 3월 19일 오후 1시 50분쯤 손가락 골절 접합수술을 받고 회복을 위해 병동으로 온 육군 ㄴ(20) 일병에게 주사를 놨다.
    (2) 의사의 처방전에 쓴 약물은 궤양방지용 ‘모틴’과 구토를 막는 ‘나제아’였지만, ㄱ씨는 마취 때 기도삽관을 위해 사용하는 근육이완제인 ‘베카론’을 잘못 투약했다.
    (3) 주사를 맞기 2분 전까지 친구들과 휴대전화로 카카오톡을 주고받던 ㄴ일병은 투약 후 3분 뒤 심정지 증상을 보였다. ㄴ일병은 같은 날 오후 2시 30분쯤 점심을 먹고 병실을 찾은 누나에게 뒤늦게 발견됐다. 그러나 곧 의식불명에 빠졌고 한 달여만인 지난해 4월 23일 저산소성 뇌 손상 등으로 숨졌다.

    2. 법적, 윤리적 쟁점
    (1) 법적 측면
     간호사인 ㄱ씨는 궤양과 구토 방지를 위해 처방된 약물을 정확히 확인하지 못하고 마취 때 기도삽관을 위해 사용하는 근육이완제인 ‘베카론’을 잘못 투약했다.➢ 주의의무 위반, 확인의무 위반, 환자의 진료받을 권리 침해

     재판부는 병동에 있어서는 안되는 약물이 병동에 비치되어 있었고 병원에서의 의약품 관리가 체계적이지 못했다며 언제든 “환자에게 잘못 투여될 가능성이 있다”고 덧붙였다.
    ➢ 확인의무 위반, 환자의 신체적 보호와 안정을 취할 권리 침해

     ㄴ일병은 투약 후 3분 뒤 심정지 증상을 보였다. ㄴ일병은 같은 날 오후 2시 30분쯤 점심을 먹고 병실을 찾은 누나에게 뒤늦게 발견됐다.
    ➢ 확인의무 위반

     병동 측은 발생한 사건에 대해 약품의 빼내고 위치를 바꾸며 간호기록지와 약품의 비품 청구서, 수령증를 허위로 작성하는 등 책임을 회피하기 위한 행위를 하였다.➢ 기록의무 위반

    간호사 법적 의무

    1) 주의의무
    유해한 결과가 발생하지 않도록 의식을 집중할 의무를 말한다. 특히 의료인의 주의의무는 의료행위 당시 일반적인 의료인 수준의 지식과 능력을 갖춘 의료인으로서 통상 베풀어야 할 주의의무를 말한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • a++ 폐성심 개념 정리 과제

    목차

    1. 급성폐성심
    2. 만성폐성심
    3. 증상
    4. 치료

    본문내용

    폐동맥고혈압성
    심장질환(pulmonary hypertensive heart disease)은 폐성심이라고도 한다. 폐나 흉곽의 1차원적인 원인에 의한 폐순환장애 때문에 우심에 지속적인 부하가 걸려 야기된 우심실의 비대 및 확장을 보이는 질환이다.
    폐성심은 폐동맥고혈압이 발달하는 속도에 따라 급성과 만성으로 분류 할 수 있다.

    * 폐고혈압 – 폐기종, 만성 기관지염 등의 질환을 오래 앓게 되면 폐혈관이 파열되거나 산소주머니가 파괴되어 산소가 혈액으로 정상적인 공급이 되지 않으므로 혈액의 산소농도가 낮아지면 폐동맥이 좁아지고 압력이 높아지는 것

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호관리학 실습 CQI 활동 보고서 (효과적인 교차 감염 발생률 감소를 위한 손 위생 증진 전략 활동)

    목차

    Ⅰ. CQI 활동 보고서
    : 효과적인 교차 감염 발생률 감소를 위한 손 위생 증진 전략 활동

    Ⅱ. 질 향상 전략
    1. 병동 내 교차감염 발생 현황 파악
    2. 교차감염사고 예방을 위한 손 위생 활동 체크리스트 제작
    3. 교차감염사고 예방을 위한 손 위생 활동 체크리스트 교육 및 실시
    4. 교차감염 관련 사전지식 설문지 제작 및 평가(간호사 및 환자, 보호자)
    5. 교차감염에 대한 환자 인식 개선 및 교육
    6. 손 위생 캠페인
    7. 교차감염사고 예방을 위한 손 위생 활동 체크리스트 교육 및 활동 후
    감염사고 발생률 사후조사
    8. 교차감염에 대한 환자 인식 개선 및 교육 후
    환자의 교차감염 인식과 만족도(교육 등) 사후조사
    9. 최종 평가 및 결과 분석

    * 부록
    1. fishbone diagram 확대
    2. 참고문헌

    본문내용

    주제명
    효과적인 교차 감염 발생률 감소를 위한 손 위생 증진 전략 활동
    주제선정 배경
    병원은 다양한 환자들이 집중적으로 치료를 받는 장소로, 병원 내에서의 교차감염은 심각한 문제이다. 병원 내 감염은 환자들뿐만 아니라 의료진에게도 위험을 초래하며, 감염의 전파로 인해 치료 과정이 지연되거나 합병증이 발생의 원인이 되기도 한다. 이러한 병원감염을 예방하기 위하여 여러 가지 방법들이 이용되지만, 병원감염의 발생은 미생물의 직접적인 전파에 의해 이루어지는 경우가 가장 많아 환자와 접촉하는 의료인의 손이 교차 감염의 중요한 원인이 되며, 이러한 교차감염의 위험을 최소화하기 위한 가장 효과적이고 경제적인 방법으로 올바른 손 씻기의 중요성이 강조되고 있다.
    그러나, 간호사의 손 씻기 수행률이 국외의 경우 13%~20%, 국내의 경우 15%~34%로 전 세계적으로 낮게 보고되고 있다. 또한, 병원 내에서의 손 씻기 활동은 모든 의료진과 환자에게 일관되고 효과적으로 이루어지지 않는 경우가 많다. 이는 의료진의 업무량과 시간 부족, 지속적인 교육과 강조 및 인식 부족, 손 씻기 시설의 부적절한 위치 또는 구성 등으로 인해 발생할 수 있다. 따라서 적절한 규정과 교육을 통해 의료진과 환자에게 손 씻기의 중요성을 강조하고, 적절한 시설과 장비를 제공하여 손 씻기를 쉽게 할 수 있는 환경을 조성하는 것이 필요할 것이라 생각되어 본 QI 활동을 진행하게 되었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [토론 A+] 학생이 사회복지사라고 가정을 하고 외상후 스트레스증상을 보이는 CT에 대해 개입하는 과정에서 행동주의이론과 레질리언스 이론 중 본인이 생각하기에 더 적합한 이론은 어떤 것이고 그 이유가 무엇인지를 제시하고 필요한 서비스에 대해 토론해 보세요.

    목차

    1. 외상 후 스트레스

    2. 두 이론 중 본인이 생각하기에 더 적합한 이론과 그 이유

    3. 필요한 서비스
    1) 심리적 지원 및 상담
    2) 의료적 치료
    3) 사회적 지원 및 치료
    4) 교육 및 자기 도움 프로그램
    5) 직업 및 일상생활 지원
    6) 재활 서비스
    7) 비급여 서비스 및 자원 안내

    본문내용

    PTSD라고 많이들 이야기하는 외상 후 스트레스는 Post-Traumatic Stress Disorder로 일련의 충격적이고 트라우마틱한 사건이나 경험으로 인해 발생하는 정신적 장애로써 이러한 경험은 개인의 생존에 대한 혹은 그와 관련된 위협적인 사건일 수가 있습니다. 해당 경험에 대한 정상적인 심리적 대응에서 벗어나 장기적으로 지속되고 심각한 정신 건강 문제를 초래할 수 있으며 주요 특징은 다음과 같습니다.

    – 재현적 경험: 이를 겪은 사람은 트라우마를 지속적으로 되새김하거나 악몽을 꾸며 해당 경험을 계속해서 체험하는 등의 재현적 경험을 겪을 수 있습니다.
    – 회피적 행동: 외상을 일으킨 상황, 사건, 또는 기억을 피하려고 하는 경향이 있으며 이는 관련된 사물, 장소, 대화를 회피하는 등이 포함됩니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 노인간호학 늑골골절 간호과정 CASE STUDY (A+, 교수님칭찬) 급성통증, 낙상위험성 간호진단

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 질병의 정의
    2. 질병의 원인
    3. 질병의 증상 및 합병증
    4. 진단 및 검사
    5. 치료 및 간호중재

    Ⅱ. 간호사정
    1. 건강력 및 신체사정
    2. 진단적 검사 및 약물치료

    Ⅲ. 간호과정

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의골절(Fracture)은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 의미하며 늑골골절의 경우 12쌍의 늑골 중 어느 한 부분 이상에 골조직의 연속성이 파괴된 것을 말한다. 흉부에 손상을 받았을 때 발생할 수 있으며 일반적으로 흉부손상환자의 40% 내외의 환자에서 늑골골절을 발견할 수 있다. 그리고 늑골골절의 대부분은 늑골 사이의 근육·건·인대의 염좌나 파열을 함께 수반한다.

    2. 원인흉부 부위에 외부의 충격이나 압박이 가해졌을 때 생기며 주요 원인은 아래와 같다.
    – 팔이나 팔꿈치 같은 뭉툭한 물체나 교통사고로 가슴에 충격을 받았을 경우(외상)
    – 넘어지거나 떨어질 경우
    – 가슴에 헬멧이나 볼 같은 것을 안고 떨어졌을 경우
    – 골다공증을 앓거나 일차성 종양에 의해 늑골이 약화된 상태에서의 강한 기침

    3.
    <늑골골절의 3차원 그래픽 촬영과 X-ray>
    증상 및 합병증(1) 증상
    늑골골절의 주 증상은 골절 및 그 주변 부위의 통증과 압통이다. 통증은 근육의 경직, 골편의 중복, 주위 연부 조직의 손상이 원인이 되어 발생하며, 골절 부위의 움직이거나 압력을 가하면 더욱 심해진다. 특히 늑골골절의 경우 골절부위가 호흡에 의해 항상 운동이 발생해 통증이 자주 나타나며 기침을 하거나 몸을 움직일 때에는 통증이 더 악화된다. 특히 횡격막 아래의 11·12번 늑골이 골절되면 복부의 통증도 동반된다.

    호흡하는데 있어 늑골의 움직임이 필수적이지만 골절이 있을 경우 흡기 시 통증이 증가해 통증을 감소시키기 위해 얕은 호흡을 하고 심호흡, 기침, 활동 등을 피하기 때문에 분비물이 축적되고 환기가 감소되어 폐포의 산화작용이 일어나지 않게된다. 이로 인한 합병증으로 폐 허탈이 일어나고 무기폐, 폐렴, 저산소증, 고탄소증 등이 발생하게 된다.

    출처 : 해피캠퍼스