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  • A++) 노인간호학 실습 – 워크시트(work sheet) 10일

    목차

    worksheet Day 1
    worksheet Day 2
    worksheet Day 3
    worksheet Day 4
    worksheet Day 5
    worksheet Day 6
    worksheet Day 7
    worksheet Day 8
    worksheet Day 9
    worksheet Day 10

    본문내용

    09:10 ~ 09:30
    수술 직전 간호
    – 간호사 선생님께서 수술실로 환자를 보내기 전에 준비하시는 것을 관찰하였다. 환자의 이름을 개방형으로 질문하고 등록번호를 확인하였다. 혈액형과 수술하는 부위, 속옷 벗었는지에 대해 질문하였고, 활력징후를 측정하였다. 수술 전 투약을 시행하고 수술실로 보냈다. 이 과정에서 간호사 선생님께서 안경 벗으시라고 말씀하자 환자는 안경이 없어질 수도 있다며 굉장히 불안해 하였다. 간호사 선생님께서는 잘 보관하고 있다가 수술 후에 바로 드리겠다고 말씀하셨다. 이를 통해 환자에게 정확하게 설명하여 환자의 불안을 감소시키는게 중요함을 알 수 있었다.

    09:30 ~ 10:00
    BST 측정 및 EMR 기록
    – BST를 측정하였다. 혈당 200 이상인 경우 식사 외에 드신 것이 있는지 질문한 후 간호사 선생님께 보고하였다. BST 측정한 것은 EMR에 기록하였다. BST 대상자는 대부분이 노인이였는데, 이를 통해 노인의 당뇨병 유병률이 높음을 간접적으로 알 수 있었다.
    – 노인에게 발생하는 당뇨병은 비전형적 특성(시야가 흐려짐, 치주질환, 소화장애, 체위성 저혈압, 감염, 신경장애, 혼돈 등)이 주로 나타나 조기진단에 어려움이 있다. (참고문헌: 유선영 외. 노인간호학. 고문사. 181P)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 일반화학실험_엔탈피측정

    목차

    1.목표
    2. 이론
    3. 실험기구 및 시약
    4.실험방법
    5.실험결과

    본문내용

    4.실험방법
    실험 A. ΔH4의 측정(반응열)
    NaOH(s) + H+(aq) +Cl-(aq) ————-> H2O(l) + Na+(aq) + Cl-(aq)
    1) 100㎖ 비커를 깨끗하게 씻어서 말린 후에 비커의 무게를 0.01g(소수점 두자리)까지 측정한다. 2) 0.25M HCl 용액 50㎖를 눈금실린더로 잰 후, 비커에 넣고(저울 밖에서)
    보온Bottle에 넣고, Bottle 구멍에 온도계를 약 20도 눈금 정도까지 꽂아 온도를 0.1(소수점 첫째자리)도 까지 측정한다. 3) 약 0.5g의 NaOH(s)를 비커에 넣고, 비커를 보온Bottle안에 넣은 후 용액이 넘치도록 않도록 조심스럽게 흔든다. 4) 용액의 온도가 가장 높이 올라갈 때의 온도를 기록하고, 비커를 꺼내서
    실온까지 식힌 후 비커의 무게를 측정한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • (교육행정 보고서과제)민주적 학교경영을 위한 바람직한 학교운영위원회의 운영방안

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 학교운영위원회
    가. 학교운영위원회의 개념
    나. 학교운영위원회의 설립
    다. 학교운영위원회의 성격
    1) 실질적 의미
    2) 법규적 의미
    2. 민주적인 학교경영을 위한 바람직한 학교운영위원회의 운영방안
    가. 학교운영위원회와 학교장의 역할
    1) 학교운영위원의 바람직한 자세
    2) 학교장의 바람직한 자세
    3) 학교장과 학교운영위원의 바람직한 관계
    나. 학교운영위원회의 바람직한 운영 및 개선 방안
    1) 학교운영위원 선출측면
    2) 학교운영위원회 운영 측면

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    아리스토텔레스는 “국가의 운명은 청소년 교육에 달려 있다”고 했고, 디오게네스는 “국가의 기초는 소년들을 교육하는데 있다”고 하였다. 이는 교육의 중요성을 단적으로 표현한 말로, 교육은 인간을 인간답게 하는 일이고 국가와 사회 발전을 위한 백년지대계라고 일컫는다. 교육의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않을 것이다. 인간은 교육을 통하여 인간으로서의 자격을 갖출 수 있고 국가와 사회는 질서를 세울 수 있는 것이다. 교육은 학교에서 학교경영, 교육과정 편성ㆍ운영으로 현장에서 구현된다.
    학교운영위원회는 학교운영을 위한 의사결정 단계에 학부모, 교원, 지역인사 등의 참여를 통해 학교 구성원들의 다양한 요구와 의견을 학교경영과 학교운영에 반영하여 자율적이고 창의적인 교육을 실현하며, 민주적이고 합리적이며, 효율적으로 학교 교육목표 달성에 기여하기 위한 단위학교의 교육자치기구이다. 우리나라는 교육의 질을 향상시키기 위한 시대적 변화에 부응하여 교육이 그 역할을 다하기 위해서는 무엇보다도 일선 단위학교의 교육이 변하여야 한다는 인식하에 학교운영위원회 제도를 도입하였다. 민주적인 방법으로 교육 자치를 활성화하고 지역의 실정과 특성에 맞는 다양한 교육을 창의적으로 실시하기 위한 제도로써 그 역할을 다해야 하지만, 학교운영위원회의 방향성이 미흡하고, 운영위원의 전문성 부족, 운영의 형식화 등 본래의 목적을 달성하고 있는가에 대한 의문이 남는 상황이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성간호학_고위험 임신, 분만, 산욕과 관련된 여성 건강문제 관련 고체온 간호과정 적용

    목차

    1. 사건/상황 내용
    2. 위 사건/상황을 통해 사정하여야 할 내용
    3. 간호과정 적용
    4. 참고문헌 및 사이트 기술

    본문내용

    ** 인터넷 또는 문헌을 검색하여 “고위험 임신, 분만, 산욕과 관련된 여성 건강문제에 대해 탐색하고 임상적 추론과 간호과정을 적용하여 제시하시오.

    1. 사건/상황 내용
    “코로나 감염 중 출산한 산모, 결국 사망“

    22세 여성, 조지아 주 최연소 코로나 사망자로 집계
    검시관 “제왕절개 후 발생한 폐동맥 색전증이 원인”
    조지아 주 머스코 지(Muscogee) 카운티의 22세 여성이 조지아 주 최연소 코로나19 사망자로 집계된 가운데 지역 검시관이 “코로나바이러스가 아니라 제왕절개 후 발생한 폐동맥 색전증이 원인”이라고 주장하고 나섰다. 지난 11일 조지아 주 보건부의 공식 통계에 코로나19 관련 사망자로 분류된 이 여성은 지난 10일 어머니에 의해 집에서 숨진 채 발견됐다. 주보건부 검사 결과 이 여성은 코로나19 양성반응을 보여 관련 사망자로 분류됐다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 패혈증(sepsis)간호과정(문헌고찰ㅇ, 우선순위 4개, 간호과정 2개)

    목차

    Ⅰ. 환자 사정
    Ⅱ. 질환에 대한 문헌고찰
    Ⅲ. 간호과정
    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    ⅰ.패혈증

    1. 정의
    패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome; SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다.

    2. 원인 및 병태생리
    미생물에 의한 감염이 패혈증의 원인이 된다. 원인이 되는 감염 부위는 신체의 모든 장기가 가능하다. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있다. 이러한 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다.

    3. 증상
    초기 증상으로는 호흡 수가 빨라지고, 지남력(시간, 장소, 사람에 대한 인지력)의 상실이나 정신 착란 등의 신경학적 장애가 나타날 수 있다. 혈압의 저하 및 신체 말단에 공급되는 혈액량의 저하로 인하여 피부가 시퍼렇게 보이기도 한다. 균혈증(세균이 혈액 내에 돌아다니는 증상)이 있으면 세균이 혈류를 따라 돌아다니다가 신체의 특정 부위에 자리를 잡아 그 부위에 병적인 변화를 일으킬 수 있다. 원인균에 특이적인 피부의 변화가 나타나서 패혈증의 원인을 진단하는 데 도움이 되기도 한다. 소화기 계통의 증상으로는 구역, 구토, 설사 및 장 마비 증세가 나타나고 심한 스트레스 상황에서는 소화기의 출혈 증상도 나타날 수 있다.

    4. 진단적 검사
    패혈증에 특이적인 진단법은 없다. 따라서 환자의 체온, 맥박수, 호흡수, 혈압, 혈액 검사상의 백혈구 수치 등을 종합하여 판단해야 하며, 패혈증의 원인이 될 수 있는 감염증이 있는지를 확인하는 것이 중요하다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 천식 간호과정(문헌고찰 ㅇ)

    목차

    Ⅰ.문헌고찰
    Ⅱ.약물
    Ⅲ.간호과정(SOAPIE)
    Ⅴ.참고문헌

    본문내용

    1. 원인 및 병태생리
    천식은 다양한 요인에 의해서 발생하는 만성 염증질환으로, 면역계가 발달하는 중요한 시기에 일어난다. 천식의 환경적 위험인자는 간접흡연 노출, 실내공기 오염, 실외공기 오염물질, 재발하는 바이러스성 호흡기 감염, 알레르기 질환 등이 있다.
    지속적인 염증은 폐의 정상적인 보호기전을 일으켜서 유발인자에 과잉반응을 하게 한다. 유발인자에는 운동, 감염물질, 알레르기항원, 향기, 식품 첨가물, 오염물질, 날씨변화, 스트레스 등이 있다. 염증 기전이 기도의 반응성을 높이고, 유발인자가 기도연축을 촉진시킨다.
    유발인자는 IgE와 감작된 비만세포를 활성화시켜서 염증매개체를 방출시키낟. 염증매개체는 염증전 사이토카인을 분비해서 만성적인 기도염증을 일으키고, 이로 인해 기도의 영구적 손상이 발생한다. 결과적으로 기도의 탄력이 줄어들고, 폐의 기능이 보호되지 않거나 치료에 의해서 완전히 회복된다.

    <중 략>

    Ⅲ. 간호과정(SOAPIE)

    간호진단 우선순위
    1. 기관지 연축과 관련된 비효율적 호흡양상
    2. 섭취부족과 관련된 영양불균형 위험
    3. 호흡곤란과 관련된 활동 지속성 장애

    근거: 우선순위의 첫 번째는 기도유지(airway)와 호흡(breathing)이다. 가래를 내보내지 못하고 얕은 호흡, 흉쇄유돌근 사용, 쌕쌕거림과 같은 호흡곤란 증상이 있으므로 호흡 문제부터 해결해주어야 한다. 호흡곤란을 완화시키면 피로, 수면장애, 음식을 거의 먹지 못하는 활동 지속성 장애까지 해결할 수 있을 것이다. 또한 내원 전 음식물을 거의 먹지 못하였으므로 영양이 불균형해져 있을 수 있고, 이것은 면역력 저하를 유발할 수 있으므로 간호진단으로 잡았다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 백혈병 간호과정 (급성 골수성 백혈병), 문헌고찰 ㅇ, 간호진단 2개

    목차

    Ⅰ.문헌고찰
    Ⅱ.간호과정
    Ⅲ.참고문헌

    본문내용

    1. 원인 및 병태생리
    백혈병은 골수에 백혈구의 한 종류(예: 과립구, 림프구 등)가 비정상적으로 증식하고 축적되는 악성질환이다. 처음에는 백혈병세포가 골수에 제한되어 있으나 점차 말초혈액뿐만 아니라 다른 기관과 조직을 침범한다. 골수에 백혈병세포가 축적되면 골수의 정상 조혈기능이 저하된다.
    정확한 원인은 알려져 있지 않다. 세포의 성장을 조절하는 유전자의 손상으로 정상세포를 악성으로 변화시킨다. 원인으로 이온화 방사선, 벤젠과 같은 화학물질이나 항암제 같은 약물의 노출, 골수 저형성, 바이러스, 유전적 소인, 면역억제, 환경 요인 등이 있다.
    급성 골수성 백혈병은 7세 이하와 55세 이후에 호발하며, 백혈병 세포(미성숙한 과립구)가 비정상적으로 증식하여 골수에 축적된다. 비정상적인 백혈병세포는 정상 조혈과정을 방해한다. 성인에게 발생하는 급성 백혈병의 80%를 차지한다.

    <중 략>

    Ⅱ. 간호과정(SOAIP)
    #우선순위
    1. 면역저하
    2. 혈소판 저하
    3. 빈혈
    4. 오심과 구토

    간호계획
    <진단적 계획>
    1. 4시간마다 활력징후를 측정한다.
    2. CBC 검사를 하여 백혈구, 호중구 수를 모니터한다.
    <치료적 계획>
    3. 대상자 접촉 전 철저한 무균술을 시행한다.
    4. 역격리를 시행한다.
    5. 침습적 처치를 피하고, 직장체온, 도뇨관 삽입을 피한다.
    6. 구강간호를 2~4시간마다 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A++) 노인간호학실습 – 치료적 의사소통 및 대인관계 증진을 위한 과정 기록 (10개)

    목차

    면담과정기록(Interpersonal Process Recording) – (1)
    면담과정기록(Interpersonal Process Recording) – (2)
    면담과정기록(Interpersonal Process Recording) – (3)
    면담과정기록(Interpersonal Process Recording) – (4)
    면담과정기록(Interpersonal Process Recording) – (5)
    면담과정기록(Interpersonal Process Recording) – (6)
    면담과정기록(Interpersonal Process Recording) – (7)
    면담과정기록(Interpersonal Process Recording) – (8)
    면담과정기록(Interpersonal Process Recording) – (9)
    면담과정기록(Interpersonal Process Recording) – (10)

    본문내용

    면담과정기록(Interpersonal Process Recording) – (1)

    일시: 2023년 5월 22일 월요일, 16:30
    장소: 513호, 환자의 침대 곁에서
    환자명: 박OO
    진단명: OA, knee Lt

    학생간호사: 안녕하세요~ 저는 실습학생 OOO입니다. 혈압이랑 체온재러 왔어요. 환자분 성함이 어떻게 되세요?
    ▶ 치료적 의사소통: 개방적으로 질문한다

    대상자: 응 박OO.

    학생간호사: 네 혈압 측정하겠습니다. 혈압 120/80mmHg로 정상이에요. 체온 측정하겠습니다. 체온 36.6도로 정상이에요.
    ▶ 치료적 의사소통: 정보제공하기

    대상자: 아까까지만 해도 혈압 높았는데 다행히 정상으로 돌아왔네

    학생간호사: 어머 그러셨구나 다행이에요! (미소 지으며 박수) 다른 불편하신 거나 필요하신 거 있으신가요?
    ▶ 치료적 의사소통: 함께 있어주거나 관심을 기울인다 / 경청한다 / 개방적으로 질문한다

    대상자: 없어~ 근데 학생은 어디 학교에서 왔어? 이제 졸업반인가? 취업은 여기서 하는 건가?

    출처 : 해피캠퍼스

  • 협심증 간호과정(문헌고찰 ㅇ, 간호진단 2개)

    목차

    Ⅰ.문헌고찰
    Ⅱ.간호과정 
    Ⅲ.참고문헌

    본문내용

    5. 치료
    1) 급성기의 침습적 치료
    (1)대동맥내풍선펌프
    급성기에 대동맥내풍선펌프를 함으로써 심근의 산소요구도를 감소시키고 심장의 기능회복을 도모할 수 있다.
    (2)피부경유 심폐순환보조
    급성심근경색증의 경우 심장의 펌프기능이 약화되어 생명에 지장을 초래할 수도 있다. 이때 선택하는 치료방법 중의 하나가 PCPS로 넙다리혈관을 통해 관을 삽입하여 인공적으로 심장과 폐를 순화하는 시스템을 만들어 주는 장치이다.
    (3)지속적 콩팥대체요법
    급성심근경색증 환자는 심장의 펌프기능이 약화되면서 각 장기로 가는 혈액량이 감소한다. 이에 따라 콩팥으로 가는 혈액량도 감소되어 혈액여과기능을 제대로 할 수 없게된다. CRRT는 일시적으로 인공적인 콩팥기능을 해주어 몸 안의 독소를 배출해 줄 뿐만 아니라 수분이 축적되는 것을 방지한다.

    <중 략>

    Ⅱ. 간호과정(SOAPIE)
    #우선순위 간호문제
    1. 심근허혈
    2. 통증
    3. 심근수축력 저하
    4. 외과적 절개

    간호계획
    <진단적 계획>
    1. 4시간마다 활력징후를 측정한다.
    2. EKG 모니터를 통해 환자의 상태를 관찰한다.
    3. NRS 통증사정도구를 이용해 대상자의 통증 양상을 관찰한다.
    4. 혈액검사 상 심근효소 수치를 관찰한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 조현병 간호과정, 케이스스터디 (문헌고찰ㅇ, 간호진단 2개)

    목차

    Ⅰ.연구의 필요성—————————-Page3
    Ⅱ.문헌고찰———————————Page3
    Ⅲ.간호사정———————————Page7
    Ⅳ.간호과정(SOAIP)————————-Page12
    Ⅴ. 참고문헌 ——————————Page16

    본문내용

    조현병은 우리 사회에서 흔히 볼 수 없고, 실제로 처음 보는 질환이라 흥미가 생겼다. 조현병은 다양한 양상으로 나타나며, 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 일부 환자의 경우 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료법에 뚜렷한 발전이 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다. 이번 case study를 통해 조현병의 이론적인 지식과 예방법 및 치료방법을 공부하여 효과적인 간호를 제공할 수 있는 기회를 갖고 싶어 사례연구를 하려고한다.

    Ⅱ.문헌고찰
    1) 원인 및 병태생리
    조현병의 원인은 아직도 명확하게 밝혀지지 않았으나 뇌의 화학작용, 구조, 활동이 일반인과 다르다고 알려져 있다. 유전적 요인과 바이러스 감염, 출생 시 손상, 환경적 스트레스 요인, 출생 전 영양불량 등 다수의 비유전적 요인이 병합되어 뇌의 구조를 변화시키고 신경전달물질에 영향을 주며, 뇌를 직접적으로 손상시킴으로써 조현병이 발생한다는 것에 합의가 이루어졌다.
    ① 생물학적 요인
    ⑴유전적 요인
    ⑵신경학적 요인
    -도파민 이론
    도파민의 활성 과다로 인해 조현병이 발생하게 된다는 것으로, 도파민 과잉활동은 신경말단에서 도파민의 생성이나 유리 증가, 수용체의 민감성 증가, 도파민 수용체의 과잉, 또는 이런 기전들이 서로 맞물려 발생할 수 있다.
    -기타 생화학물질 가설
    세로토닌, 노르에피네프린, 아세틸콜린, GABA와 같은 신경전달물질과 프로스타글란딘, 엔도르핀과 같은 신경조절물질의 비정상이 조현병과 관련되는 것으로 연구되고 있다.
    ⑶생리적 요인
    생리적 요인에는 바이러스 감염, 신체건강, 뇌의 구조적 이상이 원인으로 제시된다. 뇌의 구조적 이상은 신경회로 간 소통붕괴를 초래하여 조현병의 위험을 높일 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스