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  • [A+자료] 성인간호학 실습 PACU 뇌동맥류(Cerebral aneurysm) Case Study (간호진단2개)(간호과정2개)

    목차

    Ⅰ. 서 론
    A. 사례연구의 필요성
    B. 연구대상 및 방법

    Ⅱ. 본론
    A. 문헌고찰

    B. 간호과정
    1. 간호사정
    1)자료수집
    2)자료분석
    2. 간호진단
    3. 간호과정 기록지

    Ⅲ. 결 론

    [참고문헌]

    본문내용

    연구의 필요성 : 뇌동맥류란 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 대부분 크기는 10mm 이하이며 파열성 뇌동맥류와 비파열성 뇌동맥류가 있다. 최근에는 무증상으로 우연히 발견된 뇌동맥류의 빈도가 증가하고 있는데, 이 경우가 비파열성 뇌동맥류이다.

    <중 략>

    문헌고찰

    뇌의 해부학적 구조 : 뇌와 척수를 통틀어 중추신경계라 부르며, 이 시스템은 우리 인체의 모든 기능을 관리한다. 뇌의 무게는 약 1,200 ~ 1,300그램이고 신경 세포와 조직으로 구성되었으며 세 가지 주요기관 대뇌, 소뇌, 뇌간으로 나눈다. 이것들은 각각의 중요한 기능을 가지고 있고 함께 움직인다. 두개골인 뼈에 의해 보호 받으며 수막이라 불리는 얇은 막으로 덮여 있다.

    <중 략>

    ∎ 수술 후 간호
    ① 활력징후 측정 관찰
    -15분 간격으로 4회 측정 후 안정될 때까지 4시간 간격으로 측정한다.
    ② 호흡기합병증 예방
    -심호흡, 기침, 객담배출, 체위 변경 등을 시행하도록 격려하며 24시간동안은 2시간 간격으로 실시한다.
    ③ 순환기합병증 예방
    -혈액순환 촉진, 혈전 색전증 예방을 위해 다리운동, 조기이상 격려한다.
    ④ 출혈증상 확인
    -혈압하강, shock 증상, 헤모글로빈, hematocrit 감소 등의 검사소견 감시하며 수술부위의 출혈 여부 관찰한다. 배액관의 개방성을 유지하고 배약량을 매일 확인한다.
    ⑤ 통증완화를 위한 간호
    – 정기적으로 환자의 통증을 사정한다.
    – 의사와 상의하여 필요시 진통제를 투여한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+자료] 성인간호학 실습 PACU 탈장(Incisional Hernia) Case Study (간호진단2개)(간호과정2개)

    목차

    Ⅰ. 서론
    A. 연구의 필요성
    B. 연구대상 및 방법

    Ⅱ. 본론
    A. 문헌고찰
    1. 정의 및 병태생리
    2. 탈장의 원인 및 빈도와 종류
    3. 탈장의 증상
    4. 탈장의 진단
    5. 치료 및 간호
    6. 수술
    7. 탈장 수술 전·후 간호
    8. 합병증

    B. 간호과정
    1. 간호사정
    2. 간호진단
    3. 간호계획
    4. 간호수행
    5. 간호평가

    Ⅲ. 결론 및 제언

    Ⅳ. 참고문헌 및 사이트

    본문내용

    연구의 필요성 : 탈장에 대한 기초 지식을 바탕으로 질환에 대한 이론적인 문헌 고찰을 통해 병태생리와 원인, 종류, 진단, 치료 및 간호에 대해 학습하여 이론을 실제에 적용하고 대상자의 임상증상을 사정하여 대상자의 문제에 중점을 둔 체계적이고 효율적인 간호를 제공하고자 본 연구를 시도하였다.

    <중 략>

    문헌고찰

    정의 : 탈장이란 복막과 복강 내 장기가 복벽의 층- 복강의 근육층의 약해진 구멍이나 틈새를 통해서 빠져 나오는 현상이다. 탈장은 40세 이후의 남성에게서 호발 되지만 그렇다고 남성에게서만 생기는 질환이 아니라 모든 연령층의 남여에게 생길 수 있는 질환이다.

    진단 : 진단은 대부분 병력청취와 신체검진, 즉 복압을 상승 시켰을 때(서있을 때, 기침, 배에 힘주기)서혜부 종물을 확인하는 것으로 확진할 수 있다. 하지만 신체검진으로 확실치 않는 경우는 초음파로 진단의 정확도를 높일 수 있다.

    <중 략>

    간호수행
    1. 10분마다 대상자의 언어적, 비언어적인 sign을 관찰하여 대상자 통증을 주기적으로 사정하였다.

    2. 대상자가 편안함을 느낄 수 있는 자세를 취하는 것이 통증이 도움이 됨을 교육을 관찰 하고 자세를 취하는 것을 도와드렸다.

    3. 대상자가 이완할 수 있도록 심호흡을 교육하고 격려하였다.
    (“환자분 지금 폐에 마취가스가 남아있고, 진통제의 부작용으로 울렁거림, 어지러움, 심하면 구토까지 하실 수 있기 때문에 심호흡을 잘 하셔야 합니다. 가슴이 올라갈 때 까지 코로 숨을 깊게 들이마시고, 입으로 후 하고 내뱉으시면 됩니다. 오늘 하루는 2~3시간정도 계속 깨있으시면서 심호흡 해주시면 됩니다.”)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 지역사회간호과정(오마하, BPRS o, 간호과정 2개)

    목차

    1. 지역사회 간호진단
    1) 간호진단 분류체계에 의한 문제도출
    2) 우선순위 결정

    2. 지역사회 간호계획
    1) 치매
    2) 만성질환

    3.참고문헌

    본문내용

    간호문제 1.
    치매 추정환자에 비해 낮은 등록환자 수로 인한 부적절한 치매 관리
    일반적 목표
    2022년 6월 1일 ~ 2023년 6월 1일까지 1년간 ㅇㅇ시 주민들을 대상으로 치매환자 쉼터(3차), 치매극복 온라인 걷기 챌린지, 치매 예방 교실(1차), 치매카페 캠페인(1, 2차)을 실시하여 치매 등록환자 수(1,285명)를 추정환자 수(1,462명)의 60%까지 늘린다.
    구체적 목표
    1. 치매환자 쉼터
    ㅇㅇ시에 거주하는 치매 해당 주민을 대상으로 2022년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지 치매환자 쉼터를 운영하여 해당 주민의 참여율이 50% 이상 달성된다.

    2. 치매극복 온라인 걷기 챌린지
    ㅇㅇ시에 거주하는 주민을 대상으로 2022년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지 걷기 대회를 실시하여 해당 챌린지 성공자가 30% 이상 달성된다.

    3. 치매 예방 교실
    ㅇㅇ시 소재 노인복지시설 및 경로당 500곳을 대상으로 2022년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지 치매 예방 교실을 실시하여 교육을 실시한 노인복지시설 및 경로당이 50%(250개) 이상 달성된다.

    4. 치매카페 캠페인
    ㅇㅇ시에 거주하는 주민을 대상으로 2022년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지 치매카페 캠페인을 실시하여 경도인지장애 또는 경증 치매 진단을 받은 해당 주민의 참여율이 30% 이상 달성된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • '죽음이 물었다, 어떻게 살 거냐고' 독후감

    목차

    1. 죽음은 부유한 사람이든, 가난한 사람이든 공정하게 찾아온다. 다만 시간의 차이일 뿐
    2. “왜 우느냐? 내가 영원히 살 것이라고 생각했느냐? 죽는 것이 사는 것보다 어렵구나.”
    3. “죽음이 물었다. 어떻게 살 거냐고”

    본문내용

    죽음은 누구에게나 찾아온다. 죽음은 슬픈 일이기도 하지만, 누구에게나 언젠가 겪어야 할 일이기도 하다.
    그렇기에 모든 사람은 자신이 죽기 전까지 어떻게 살아야 할지에 대해 고민하면서도 한편으로는 애써 모른 척하기도 한다.
    그것이 인생이다. 그것이 우리가 살아가는 작은 세상의 마침표이다.
    작가는 오랜 세월, 많은 유명인의 인생의 맺음말을 이 책에 담았다.
    맺음말과 함께 그의 짧은 서사를 함께 녹여내기도 했다.

    사람들은 유명인의 서사를 들으면, 그 사람의 인생에 대해 간접적인 경험을 한다.
    그를 만나본 적이 없는 사람일지어도, 그의 인생에 공감하려 한다.
    공감능력이 좋은 사람은 일면식도 없는 그를 마치 몇 년간 알고지낸 친구를 보낸 듯이 공감하며 슬퍼하기도 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동 패혈증 케이스 (기저귀 발진 + 감염)

    목차

    1. 간호정보
    2. 고위험 신생아 신체사정
    3. 치료
    4. 질병에 대한 문헌고찰
    5. 간호과정
    6. 참고문헌

    본문내용

    1) 간호정보 2927252
    대상자는 2023-01-25 GA 39wks+3day로 C/S으로 출생하였으며, 출생체중은 3120gm이다. 조리원에 있다가 새벽부터 발열이 있어 본원 ER로 내원하였고, Fever max: 39℃임.
    Fever 발생 전 general condition 양호하고, 배변 양상은 평소보다 무르고 자주 봄.
    배꼽 주변이 조금 빨갛다고 하나 아직 제대가 떨어지지 않은 상태이고, 이전에도 비슷한 양상을 보였다고 함. 필요시 abd sono 진행할 예정임. 체온조절을 위해서 옷을 벗겨놓고, 관찰을 용이하게하기 위해 보육기에 넣었지만, 온습도계는 꺼둔 채로 입원환경 조성함.

    <중 략>

    4. 질병에 대한 문헌고찰
    sepsis, unspecified
    혈류의 박테리아 감염으로 전신 증상을 나타내는 질병이다. 신생아는 감염에 취약할 뿐만 아니라 패혈증의 초기 증상이 불분명하고 급속히 진행되어 예후가 나빠지는 경우가 있으므로 임상증상이나 백혈구 수 등의 검사 소견만을 근거로 경험적으로 항생제를 투여하는 것이 보편적인 방법이다.

    <중 략>

    ④ 간호
    감염을 조기에 발견하는 것이 매우 중요하며, 병원균의 전파경로를 알고 있으면 패혈증으로 발전할 위험이 있는 신생아를 보다 빨리 찾을 수 있다. 정맥 주입 시 정확한 용량의 항생제를 준비해야 하고, 장기간 항생제 투여는 비타민 K 합성을 막거나 칸디다균 감염을 일으킬 수 있다. 감염이 다른 신생아에게 전파되지 않도록 하는 것이 중요하다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 의사소통분석보고서(대본O, 방어기제 설명 자세히 설명O, 정신간호학)

    목차

    본문내용

    상 황 : 공부를 하지 않고 학업성적이 낮은데도 불구하고 pc방에 자주 가는 아들에게 엄마가 꾸중을 짖고 있다. 엄마는 그런 아들의 미래에 대해 걱정하여 꾸짖지만 아들은 엄마가 자신에게 많은 것을 바라고 있다고 말한다.

    A 대상자의
    언어적(비언어적) 행동

    엄마: 나갈거야?

    엄마: 마음이 쉽지 않은 건 알겠어.. 그런

    B 대상자의
    언어적(비언어적) 행동

    아들: 미친 듯이 게임하고 싶은 거 엄청 줄이고 있는데 원래 10시간 됐다고 가정하면 한 시간이라도 줄이고 있어요.

    아들: (말 끊으면서) 2주에 2번 이 정도 밖에 안가요.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아토피피부염 케이스스터디(문헌고찰ㅇ, 피부통합성장애)

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 사례아동 story
    3. 간호과정

    본문내용

    1. 문헌고찰

    아토피피부염은 심한 가려움이 특징인 만성적으로 재발하는 피부 표층의 염증성 피부 질환이다. 영아와 아동, 청소년의 약 20%에서 발생하며, 아동의 60%는 생후 첫해에 발생한다.

    (1)원인 및 병태생리
    아토피피부염 아동은 유전적으로 피부 방어벽에 결함이 있어 알레르기 항원과 자극 물질과 균을 통과시키는 경향을 보인다. 아토피피부염은 염증으로 피부가 가려워진다. 가려워서 긁게 되면 피부의 염증이 더 심하게 된다. 악순환이 지속되고 피부 장벽이 쉽게 손상된다. 그 결과 피부가 쉽게 건조해지고 피부 보호 기능이 떨어진다. 수분 손실량이 많아. 각질층이 손상되면 외부의 세균이 피부 속으로 쉽게 침투되어 감염 위험성이 높다.

    <중 략>

    <진단적 계획>
    1. 매일 대상자의 피부 상태를 사정한다.

    <치료적 계획>
    2. 피부연화제, 코르티코스테로이드를 도포한다.
    3. 과한 소양감을 느낄 시 피부 발적 부위에 Wet dressing을 적용한다.
    4. 면 소재의 헐렁한 옷을 입도록 격려한다.
    5. 아동의 손톱을 깔끔하게 정리한 상태로 유지한다.
    6. 깨끗한 면장갑이나 양말을 손에 끼운다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 만성폐쇄성 폐질환(COPD) 문헌고찰

    목차

    Ⅰ. 서론
    ⅰ.COPD란?

    Ⅱ. 본론
    ⅰ.원인과 증상
    ⅱ.진단 및 치료

    Ⅲ. 결론
    ⅰ.예방법

    본문내용

    Ⅰ. 서론

    ⅰ.COPD란?

    요즘 흡연, 대기오염 등으로 호흡기 질환 환자가 증가하고 있다. 그중에서도 만성 폐쇄성 폐질환에 대해 소개하려고 한다. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 chronic obstructive pulmonary disease의 약자로 기도와 폐 실질에 비정상적인 염증 반응이 발생하고, 숨을 내쉴 때 완전히 회복되지 않는 기류 제한을 특징으로 하는 호흡기 질환이다. 또 다른 이름으로는 ‘침묵의 살인자’라고 불린다. 세게보건기구가 2012년 발표한 10대 사망 원인 중 COPD 사망자는 310만명으로, WHO는 전 세계 사망 원인 3위로 지목하기도 했다. 대한결핵및호흡기학회 조사 결과 COPD는 국내 사망 원인 6~7위로 나타났다. 이 질환은 이름에서도 있다시피 만성이다. 즉, 오랜 시간(1년 이상~평생에 걸쳐) 동안 병세가 계속되는 병이기에 평생 관리에 필요하다. COPD의 발병 시기는 개인차가 있으나 대부분 40대 이후이다. 나이가 많고 오랜 기간 담배를 피운 사람에게 잘 발생한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 난장이가 쏘아올린 작은 공 독후감

    목차

    없음

    본문내용

    내가 <난장이가 쏘아올린 작은 공>을 처음 접한 때는 고등학교 3학년 때 수능공부를 하면서 였다. 시험에 나오는 지문들의 특성상 나는 이 책의 일부 지문만 접하여서 전체 내용을 몰랐지만 이 책은 급격한 산업화 속 도시 빈민층의 삶을 다루며 그 시대의 사회적 분위기와 문제점을 말하고 있는 글인 것은 알았다. 하지만 그런 주제를 다룬 글들은 많아서 그 당시에는 이 책에 대해서 많은 관심이 가지 않았고 궁금증도 생기지 않았다. 정말 시험을 위해서만 봤다. 그런데 최근 글쓰기 시간에 독후감 쓰기 위한 책들을 보았을 때 내가 익숙하게 알고 있는 내용의 책이라서 그런지 이 책이 가장 눈에 띄었다. 이 책 말고 내가 알고 있는 다른 책들도 있었지만 그 책들은 내가 전체 내용을 알고 있는 책이라서 다시 읽고 싶지 않아서 그 책들 중 가장 내용을 모르는 ‘<난장이가 쏘아올린 작은 공>을 읽어볼까’ 라는 생각을 했다. 그래서 나는 <난장이가 쏘아올린 작은 공>을 겉핥기 식 으로 찾아보았고 그 결과 책의 전체 지문을 읽어 보고 싶었고 이 제목의 진짜 의미는 무엇인지, 빈민층의 어떠한 고난들을 녹여냈는지, 어떤 식으로 그 시대 사회의 문제점을 말하는 지 등을 알아보고 싶었다. 그래서 최종적으로 <난장이가 쏘아올린 작은 공>을 읽기로 결정했다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • (북핵 문제와 남북경험을 포함한) 한반도 정세 분석 – (신)현실주의와 자유주의 2가지 관점 비교 분석 –

    목차

    1. 서론
    2. 이론 개념 설명
    3. 현실주의적 시각에서 바라본 한반도 정세
    4. 자유주의적 시각에서 바라본 한반도 정세
    5. 결론 및 시사점
    6. 참고문헌

    본문내용

    1. 서론
    한반도는 과거부터 현재까지 여러 상황들을 겪었다. 휴전 이후로 남과 북은 지속적으로 대립적인 구조였고, 여러 공동선언을 하면서 좋은 모습을 보이기도 했지만, 북한 측에서 핵을 만들고 실험하는 등의 행위로 우리에게 실망을 안겨줄 때도 종종 있었다. 또한, 작년에 남북정상회담은 4월, 5월, 9월 불과 3개월 만에 차례 열렸으며 판문점 선언이 평양 공동선언으로 이어져 한반도 평화와 번영의 새로운 급물살이 밀려오기도 했다. 하지만 그럼에도 불구하고 북한의 핵 문제는 시원하게 해결하지 못하였다. 심지어 북한은 최근에도 몇 번 핵실험을 하기도 했다.
    우선 국민들이 생각하는 한반도 정세에 대해 간단히 알아보자면 한반도 정세에 대한 한국인의 인식은 긍정적이었다. 58.7%가 향후 10년 내 한반도에서 무력 충돌이 일어날 가능성을 낮게 평가했다.
    그리고 서울대 통일평화연구원이 조사한 통일에 대한 설문조사 결과를 바탕으로 봤을 때 북한이 변화하고 있다는 점은 인정하지만, 국민들이 아직은 북한에 대해 경계심을 늦추지는 않고 있다고 분석한 의견도 있다.
    간단히 말해보자면 국민들은 한반도 정세에 대해서 긍정적이지만 우려를 하고 있다. 이렇게 아직까지는 북핵 문제, 한반도 정세에 대해 가볍게 여길 수 없다. 이와 같은 국민의 인식을 토대로 생각해 봤을 때 그렇다면 세계정치 이론들은 한반도 정세에 대해서 어떻게 분석을 하고 있는지, 어떻게 생각을 하고 있는지 궁금해졌다. 우리가 느끼고 있는 것들을 그 이론들에서는 어떤 식으로 바라보고 있는지 알고 싶어졌다.
    따라서 필자는 여러 세계정치 이론들 중 현실주의, 자유주의를 선택하였고 이 2가지 이론에 대해 먼저 간단히 설명을 한 후, 현실주의와 자유주의 각각의 시각에서 바라본 한반도 정세에 관해 이야기를 한 후, 결론과 시사점을 도출해내며 마무리 지을 것이다.
    2. 이론 개념 설명
    먼저 현실주의에 대해서 설명을 하도록 하겠다. 우선 현실주의에서는 국가를 합리적인 권위체라고 이야기하며 국가이익을 추구하는 주요한 행위체로 간주한다.
    세계정치를 권력투쟁의 장으로써 간주하며 힘과 국가이익을 중시한다. 동물 세계처럼 국가는 자국의 힘으로 즉 국력으로 살아남아야 하고 그렇지 않으면 그 국가는 사라지게 된다고 이야기하기도 한다.

    출처 : 해피캠퍼스