지식참고자료

Blog

  • 혈액 검체에 따른 bottle의 구분 및 sample 방법

    목차

    없음

    본문내용

    혈액의 구성

    혈장
    Plasma
    – 액체성분으로 혈액의 55% 차지
    – Serum: 물, 단백질, 응고인자, 전해질, 탄수화물, 지방, 호르몬, 효소
    – 혈구가 제거된 혈장은 단백질이 녹아있어 물보다 5배정도 점도가 높고 노란색을 띔
    혈구
    Blood corpuscle
    적혈구
    (RBC)
    – 세포성분 중 가장 많은 수를 차지
    – 적혈구 내 Hemoglobin(혈색소)으로 인해 붉은색을 띔
    – 온몸에 산소를 공급하고 이산화탄소를 제거함
    백혈구
    (WBC)
    – 혈액 원심분리 시 혈장층과 적혈구층 사이에 형성되는 흰색 층
    – 과립구(호중구/호산구/호염기구), 단구, 림프구로 나뉨
    – 면역기능
    혈소판
    (PLT)
    – 거핵세포라 불리는 세포의 세포질 조각으로 미세한 과립 형태
    – 지혈기능

    채혈을 피해야하는 부위
    – 화상으로 인한 흉터가 있는 곳
    – 유방절제 수술을 받은 쪽 팔(림프액 흐름이 막힘)
    – 심한 멍이 있거나 부은 곳

    출처 : 해피캠퍼스

  • 노인간호학, 국내외 노인(전문)간호사의 전문직 표준

    목차

    1. 노인 간호사의 전문직 표준(미국, 한국, 캐나다 노인 간호 표준과 임무)

    2. 노인 간호의 윤리적 측면

    3. 간호에서의 윤리적 의사결정

    4. 노인 간호의 법적 측면: 노인장기요양보험법
    1) 방문간호 표준
    2) 노인요양시설 간호실무 표준

    5. 노인전문 간호사의 치매환자 간호 표준

    6. 미국의 노인(전문)간호사

    본문내용

    노인 간호사의 전문직 표준은 국가마다 특성이 있으며, 우리나라는 한국간호교육평가원에서 노인전문 간호사의 임무(duty)를 제시하고 있다. 우리나라는 자료수집, 임상적 의사결정(진단, 계획, 평가) 등 간호과정 이외에도 치료적 중재, 응급상황관리, 교육과 상담, 환경자원관리, 전문직 발전 참여, 조정 협동과 연구를 포함하고 있다.
    미국은 미국간호사회(American Nurses Association, 2015)에서 노인 간호사의 실무 표준을 제시하고 있으며, 사정, 진단, 결과 확인, 계획, 수행과 평가의 간호과정 6단계로 구성되어 있다. 반면에, 캐나다는 노인 간호협회(Canadian Gerontological Nursing Association, 2010)에서 건강관련 이슈에 따라 6가지 표준을 제시하였다.

    미국, 한국, 캐나다 노인 간호 표준과 임무
    미국
    한국
    캐나다
    • 사정: 환자의 건강관련 자료 수집
    • 진단: 수집된 자료 분석하여 진단
    • 결과 확인: 환자에게 기대되는 결과 확인
    • 계획: 기대되는 결과를 위해 간호 중재 계획
    • 수행: 계획에 따라 간호중재 수행
    • 평가: 수행한 간호중재 효과 평가
    • 자료수집
    • 임상적 의사결정: 진단, 계획, 평가
    • 치료적 중재
    • 응급상황관리
    • 교육과 상담
    • 환경자원관리
    • 전문직 발전 참여
    • 조정 협동
    • 연구
    • 표준1: 신체적 건강
    • 표준2: 최적의 기능상태 유지
    • 표준3: 대상자의 반응에 따른 간호
    • 표준4: 대상자, 의료진, 가족과의 긍정적 관계 형성을 통한 간호
    • 표준5: 보건의료 시스템 구축
    • 표준6: 환자 안전 간호

    출처 : 해피캠퍼스

  • CVA 급성기치료 및 간호

    목차

    없음

    본문내용

    뇌혈관질환의 종류
    1. CVA (Cerebral Vasculer Accident) 뇌 혈관성 장애, 뇌졸중, 중풍
    뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터짐으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상

    2. EDH (epidural hematoma) 경막외출혈 (경질막바깥혈종)
    두개골(머리뼈, cranial bone)과 경막(경질 마구, dura mater) 사이에 생긴 혈종

    3. SAH (Sub-Arachnoid Hemorrhage) 지주막하출혈 (거미막하출혈)
    보통 뇌 표면의 파열로 인해 뇌막의 중간층인 거미막 밑 공간에 출혈
    – Traumatic SAH(T-SAH)
    외부적 충격으로 인해 대뇌동맥 중 하나가 일부 손상을 입어 발생한 출혈
    – Spontaneous SAH(S-SAH)
    외부적 충격 없이 대뇌동맥 중 하나가 일부 손상을 입어 발생한 출혈

    4. SDH (subdural hematoma) 경막하출혈 (경질막밑혈종)
    두부외상으로 경막 안쪽에 혈종이 형성된 병변

    종류
    뇌경색(Infarction)
    – 뇌혈관이 막힘으로써 혈관에 의해 혈액을 공급받던 뇌의 일부가 손상되는 것
    – 허혈성 뇌졸중(Iscemc stroke) & 경색성 뇌졸중
    뇌출혈(Hemorrhage)
    – 뇌혈관이 터짐으로써 뇌 안에 피가 고여 그 부분의 뇌가 손상되는 것
    – 출혈성 뇌졸중(Hemorrhagic stroke)

    증상
    – 반신마비 : 한쪽 뇌에 이상이 생기는 경우 반대쪽에 마비 발생.
    뇌간에 뇌졸중 발생 시 사지마비
    – 반신 감각 장애 : 손상된 뇌의 반대쪽 얼굴이나 사지에 감각장애가 발생.
    심한 경우 저리거나 통증 발생
    – 언어 장애(실어증) : 좌뇌에 뇌졸중 발생 시 우측 반신마비와 함께 실어증 발생
    – 구음 장애 : 말을 하거나 알아들을 수 있으나 혀,목구멍, 입술 등의 근육에 마비가 발생 정확한 발음이 어려워지고 연하장애가 동반됨

    출처 : 해피캠퍼스

  • schizophrenia 조현병 dementia 치매 간호과정(간호진단 5개, 간호과정 2개)

    목차

    1. 대상자 일반적 사항
    2. 간호과정
    3. 참고문헌

    본문내용

    (1) 정신과적 병력
    건강력
    입원당시 주 증상
    – SPR 진단받은 분으로 금일 옆집 문 열려있어서 무단으로 들어가 옆집 사람에게 자기물건 훔쳐갔다, 그 사람이 살 집이 아니니까 나가라하며 소리지르고 등산 지팡이로 옆집사람 팔 때리는 등 타해위험 높아 본원 응급실에서 외래 진료 후 주사 및 투약처치 받은 후 귀가하다 다시 응급입원 위해 경찰 2명 대동 후 내원함
    – 환청, 망상, 와해된 언어

    입원일로부터 사정일까지의 병동생활
    – 타 환자 수건으로 때리는 모습 보여 격리, 강박 시행됨
    – 뭔가 자꾸 쏘고 있다, 침대 밑에 누가 있다는 망상 있음
    – 주치의가 퇴원하라고 했다며 나오는 모습 관찰됨
    – 투약 거부하는 모습 종종 보임
    – 2~3시간 정도의 수면으로 slept poor한 모습 관찰됨

    과거병력 (입원력, 자살력, 타과 질병력 포함)
    – 본원: 입원) 1회(19.1.17-23.3.13). OPD) 3회(last 19.5.17)
    – 타원: OPD) 정신과의원 2018년부터 간헐적으로 진료

    현재 주 증상
    현재의 문제 증상
    – 환청, 망상, 와해된 언어
    – 타인의 건강과 안전 위협
    – 수면 부족
    – 삐뚤어진 신체 선열

    (12) 간호과정 기록지
    □ Problem list
    • 타인에게 공격적, 적대적인 행동 보임(수건으로 타 환자 때림, 머리채 잡는다며 욕함 등)

    • 시트와 바지에 변이 묻어있는 모습으로 혼자 용변 처리 어려움 관찰됨

    • 종종 아침식사와 투약 거부하는 모습 보임

    • 수면의 어려움 호소하며 새벽에 데이룸에 앉아있는 모습 관찰됨

    • 침대 밑에 누가 있다는 망상으로 인해 불안해하는 모습 관찰됨

    • 어깨가 비뚤어진 채로 신발을 질질 끌며 병동을 계속 걸어다니는 모습, side rail을 내리고 침대에 걸터앉아 다리를 내리고 있는 모습 관찰됨

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성폭력의 개념와 성희롱에 대한 잘못된 생각들에 관해 설명하고, 성폭력 생존자와 성희롱 피해자에 대한 예방과 대책에 관하여 서술하시오.

    목차

    I. 서론
    II. 본론
    III. 결론
    IV. 참고문헌

    본문내용

    성인지 감수성의 제고를 통해, 전반적인 성 개념에 대한 인식이 변화하고 있는 현대 사회에서 “과거의 상식”으로 인해 실제 현실과 사람들의 인식이 괴리되고 있는 현상이 지속적으로 발생하고 있다. 예를 들어 과거에는 성폭력의 피해자는 무조건 ‘여성’으로 규정하고 있었으며, 남성에게 공공연하게 벌어지는 성폭력이나 성희롱은 무시되는 시대가 오랜 기간 지속되었다. 하지만 현대 사회에서는 성폭력이나 성희롱의 대상이 단순히 ‘여성’이라는 통념에서 벗어나, 남성도 피해자가 될 수 있다는 것이 일반적이고, 여러 판례에 드러나며, 교육현장에서 이를 강조하고 있다. 이 외에도 ‘피해자 위주’의 수사과정과, 피해자의 일관된 주장을 증거로 인정하고 처벌하는 사례가 늘고있는 것처럼, 법조계에서는 아주 빠르게 인식이 변하였지만, 일반인들은 이에 대해 ‘잘못된 일’이라고 생각하는 것이 이러한 잘못된 생각의 대표격이라 할 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • ARDS(acute respiratory distress syndrome) 급성호흡곤란증후군, Pneumonia 폐렴 간호과정(간호진단 2개, 간호과정 2개)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    Ⅱ. 대상자 사정
    Ⅲ. 간호과정
    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1) 급성호흡곤란증후군(acute respiratory distress syndrome; ARDS)

    1. 정의
    • 정의: 폐포 모세혈관막의 손상으로 모세혈관의 투과성이 증가되어 혈액 내 액체가 사이질을 통해 폐포 내로 투과됨으로써 폐포에는 액체로 차게 되고 그 결과 극심한 호흡곤란, 산소요법에 반응하지 않는 불응성 저산소혈증, 폐신장성 저하 및 광범위한 폐침윤을 나타내는 증후군
    • 원인: 원인은 60가지 이상으로 알려져 있을 정도로 다양한 원인에 의한 증후군이다. 가장 흔한 원인은 패혈증이며 직접적인 폐손상(흡인, 흉부 외상, 폐색전, 독가스 흡입, 익수, 산소 흡입으로 인한 독성, 방사선성 폐렴 등)과 전신 염증, 광범위한 중증 외상, 쇼크 시 나타나는 다장기 기능부전 증후군(multiple organ dysfunction syndrome; MODS) 이후 발생된다.

    2. 병태생리
    ARDS에서 폐포-모세혈관막이 파괴되는 정확한 기전은 알려지지 않았지만 염증반응과 면역체계 자극으로 중성구가 폐사이질에 부착함으로써 나타난다. 중성구는 생화학적, 체액성, 세포성 매개물질을 분비시켜 폐모세혈관의 투과성 증가, 엘라스틴과 콜라겐 파괴, 미세 색전 형성 및 폐혈관 수축을 포함한 폐의 변화를 유발한다. ARDS의 병태생리 단계는 3단계로 구분된다.
    ① 손상 또는 삼출기: 폐손상 직후 첫 24~48시간이며 보통 1~7일 사이에 발생한다. 백혈구가 폐의 미세혈관에 부착하여 혈관 내피세포는 손상되고 모세혈관막의 투과성이 증가된다. 기관세포 주변과 간질의 울혈로 간질부종이 발생하며 간질액이 폐포상피를 통과해 폐포안으로 이동함으로써 혈액의 산소화를 방해한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • ovarian cyst 난소낭종 간호과정(간호진단 2개, 간호과정 2개)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    Ⅱ. 대상자 사정
    Ⅲ. 간호과정
    Ⅳ. 결론

    본문내용

    1. 정의

    난소낭종(ovarian cysts)은 난소에 발생하는 낭성 종양으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 생리적 낭종과 양성 난소 신생물(혹)을 통칭하는 개념으로, 내부의 수분은 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성 액체인 경우도 있고 혈액이나 지방, 농양 등일 수도 있다. 기능성(생리적) 난소 낭종은 여포 낭종, 황체 낭종, 난포막 황체화 낭종(theca lutein cyst)등이 해당되며, 가임기 여성의 배란 과정 중에 흔히 발생하여 관찰될 수 있다. 8cm를 초과하는 경우는 드물고 대개 수주에서 수개월 내에 자연 소실된다. 양성 난소 신생물(혹)은 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종, 농양 등이 이에 해당되는 것으로 다양한 크기와 임상경과를 보일 수 있다.

    2. 원인
    난소 낭종은 기능성 낭종과 양성 난소 종양으로 구분하여 그 원인을 살펴볼 수 있다.
    1) 기능성 낭종: 기능성 낭종은 배란 과정에서 발생 가능하며 배란 과정에 장애가 있을 때에 생기는 경우가 많다. 출혈성 황체 낭종의 경우에는 임부가 출혈 성향을 가진 경우 발생 빈도가 높고 출혈이 심할 수 있다. 기능성 낭종은 자연히 파열되어 없어질 수 있다.
    2) 양성 난소 종양(난포성 낭종): 난포성 낭종은 배란이 된 후에도 난포가 혹처럼 남아있는 것이다. 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종 등의 원인은 뚜렷하지 않으며, 염증성 낭종(농양)은 골반염증이 원인이 된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동학대 및 방임을 경험하고 있는 아동 청소년 학생의 일반적인 특성을 기술하고, 학교사회복지를 통해 제공될 수 있는 개입방법을 구체적으로 조사하여 기술하세요.

    목차

    I. 서론
    II. 본론
    III. 결론
    IV. 참고문헌

    본문내용

    보건복지부의 2022년 조사에 따르면 국내 아동학대 사건 중 81.3%가 가정에서 발생하였고 82.7%의 가해자가 피해자의 부모로 보고되었다. 이러한 사실은 아동학대 문제 해결에 가정환경과 부모의 역할에 초점을 두고 이를 중심으로 예방 및 대책을 수립하는 것이 중요하다는 점을 시사한다. 보호자를 포함한 성인이 아동의 건강과 복지에 피해를 입혀 정상적 발달을 저해하는 모든 종류의 폭력 및 가혹행위를 의미하는 아동학대에는 보호자의 방임 및 유기를 포괄하는 개념이다. 특히 ‘결정적 시기 가설’에 따라 발달에 있어 매우 중요한 시기에 해당하는 아동 및 청소년기에 발생하는 학대와 폭력은 한 개인이 올바른 자아를 가진 사회 구성원으로 성장하는 것을 심각하게 방해할 수 있어 더욱 주의가 필요하다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 노인간호학, 노인보건복지, 노인인구 증가로 인한 보건의료 환경변화 및 사회적 이슈

    목차

    <노인인구의 특성>
    1. 노인의 인구학적 특성
    1) 노화와 노인인구
    2) 노인인구의 확장
    3) 고령사회
    4) 고령화 사회의 인구구조
    5) 평균수명과 건강수명
    6) 노령화 지수와 노년부양비
    7) 한국의 노인인구
    2. 노인의 사회경제적 특성
    1) 노인의 사회적 특성: 은퇴와 퇴직, 소외와 외로움
    2) 노인의 경제적 특성: 노인빈곤율, 노령연금, 고령자 취업
    3. 노인의 질병특성
    1) 만성질병 유병률
    2) 의료이용현황: 노인진료비 현황, 장기요양보험 이용 현황
    4. 고령친화산업

    <노인 보건복지 관련 법 및 정책>
    1. 소득보장
    2. 고용보장
    3. 주거보장
    4. 의료보장
    5. 사회서비스

    본문내용

    Ⅰ. 노인의 인구학적 특성
    1. 노화와 노인인구
    노화는 출생부터 죽음에 이르기까지 지속되는 과정으로 성장발달 이후 시간의 흐름에 따라 신체의 구조와 기능상의 퇴행이 누적되면서 진행된다. 그러나 모든 사람의 노화가 똑같은 속도로 진행되지 않으며, 노화는 ‘성적 성숙이 끝난 이후 죽음에 도달하는 기간 동안 다양한 퇴행이 진행되는 과정’으로 정의할 수 있다(Burgess, 1960).
    노인의 사회적 가치는 그 사회의 문화와 사상, 종교관에 따라 영향을 받아왔다. 1600년대 미국 청교도 사회 초기에 노화를 신성시하였으나, 1800년대 산업혁명 이후 젊은 사람들의 노동력에 대한 수요가 증가하면서 노인들이 사회에서 소외되는 현상이 나타났다. 이를 바탕으로 사회가 노약자를 보호해야 할 필요성이 대두되면서 사회보장제도가 발달하고 사회보장 서비스를 수혜할 수 있는 연령으로 65세 이상 연령 인구를 노인으로 정의하였다(Jett, 2003).

    2. 노인인구의 확장
    1950년 이후 65세 이상 인구가 빠른 속도로 증가하였으며, 노년기 인구집단이 연령계층에 따라 건강과 기능 및 독립성에서 차이를 보인다는 점에 착안하여 노화학자들은 노인인구를 65~74세의 초기노인(younger old), 75~84세의 중기노인(old-old), 85세 이상의 후기노인(oldest-old)으로 구분하였다(Bruce, 2001; Garfein & Herzog, 1995).
    사람의 평균수명이 증가 추세를 보이면서 전에는 희귀했던 100세 이상 노인층이 형성되어 100~109세의 연령에 이르는 사람들을 센터네리언(centenarian)으로, 110세 이상 고령노인은 수퍼센터네리언(supercentenarian)으로 명명하고 있다(Willcox et al., 2008).

    출처 : 해피캠퍼스

  • 병동 대상자 간호과정 2가지 – 불안, 건강관리 향상을 위한 준비

    목차

    간호과정 2가지
    – 불안
    – 건강관리 향상을 위한 준비

    본문내용

    XX 남/5-세 150/80-94-18-36.8-98 179.2/89.7
    *NRS 0점, 0월 0일 시행한 임상검사 결과 간수치 제외 모두 정상
    **수술한 환자가 일반적으로 맞는 IV 약물은 모두 맞았고, 간이 좋지 않았기에 간 수치 향상을 위한 약을 맞음. 특이사항: Denogan, Tridol PRN 처방 있었으나 전혀 사용하지 않음.

    1) 간호진단 #1

    간호과정 단계
    기록 내용
    Nursing
    Assessment
    (사정)
    ▪ Subjective Data
    – “나 너무 걱정되는데 어떡하죠?” (pre-op)
    – “막 떨리고 그러는데… 불안한데… 아무리 교수님이 그렇게 말했다고는 하지만 걱정되는데, 어떡하죠? 학생선생님, 나 괜찮겠죠? 괜찮다고 해줘요~ 너무 불안해요… 원래 수술 안 받고 싶었다고…” (pre-op)
    – “선생님… 저 건강에 다른 문제 있는 거 아니에요? 나 괜찮은 거 맞아요? 어떡해요…” (post-op)
    – “여기는 언제까지 아파요? 언제 아물어요? 빠르면 내일, 늦으면 목요일에 퇴원이라던데… 이거 퇴원 가능한 거 맞아요?” (post-op)
    – “왜 저지방식이가 나오는 거죠?” (post-op)
    – “아프지는 않은데… 아침에 죽 좀 먹었고… 앞으로도 이렇게 먹어야 하는 건가요? 평생 이렇게?”
    – “술? 아니 나는 사업을 하는 사람이니까… 그래도 사람 만나는 게 중요한데, 어떡하나 싶기도 하고… 건강 챙겨야 하는 거 아는데, 좀 그렇네요… 수술 받지 말 걸 그랬나 싶기도 하고…”
    – “그럼 병리 결과는 언제 나온다는 건가요? 교수님이 아까 내일 보자고 하셨는데, 내일 안 나오는 거죠? 내일 퇴원은 가능해요? 내일은 퇴원 해야하는데… 아 걱정되는데…”

    출처 : 해피캠퍼스