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  • [성인간호학]cerebral infarction(뇌경색)_케이스스터디 A+자료(간호진단 7개, 간호과정 3개)

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 환자 사정 내용
    3. 신체사정
    4. 진단검사 및 혈액검사
    5. 약물
    6. 자료 요약
    7. 간호진단
    8. 간호과정

    본문내용

    1. 정의
    다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.

    2. 증상
    갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 흔히 발생한다. 앞에서 언급하였던 운동기능 및 감각기능의 부전 이외에도 실인증, 실어증이 첫 증상으로 나타나거나 갑작스런 시야장애 및 의식 소실 등의 증상이 주로 나타나는 허혈성 뇌졸중도 발생할 수 있다.
    ＊ 좌반구 폐색 – 신체 우측 마비, 허약감, 우측시야장애, 실어증, 지적 능력 변화 등
    ＊ 우반구 폐색 – 신체 좌측 마비, 허약감, 좌측시야장애, 공간지각장애, 혼란 등

    허혈성 뇌졸중에 동반되는 편측마비, 안면마비, 감각이상 등은 대개 갑작스럽게 발생하는 것이 특징이다. 전조 증상이 동반되는 경우도 있지만 이 경우 편측마비 및 안면마비 등의 증상이 일시적으로 발생하였다가 좋아지는 방식으로 나타나므로 알아차리기 힘든 경우가 대부분이다. 전조 증상이 동반되는 빈도 역시 높지 않다.
    ＊ F.A.S.T (뇌졸중의 증상) = F(face) 안면마비, A(Arm) 팔(혹은 다리)의 근력 저하, S(Speech) 구음장애, T(Time) 뇌졸중의 증상을 인지하는 즉시 구급차를 이용하여 병원으로 가야함.

    3. 원인
    허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전(심장이나 혈관 내에서 혈액이 응고된 상태)이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다. 드물게는 모야모야병, 호모시스테인혈증 등 극히 드물게 발생하는 질병에 의해 허혈성 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호윤리 장기이식 윤리적 의사결정 ppt,보고서 입니다.

    목차

    1. 장기이식의 정의
    2. 장기이식의 절차
    3. 장기이식의 공여자 및 수혜자 선정 기준
    4. 장기이식에 관한 사례
    5. 토론 주제

    본문내용

    1. 장기이식(Organ transplantation)이란?
    장기가 망가져 더 이상 제 기능을 하지 못해 기존의 치료법으로 회복하기 어려워 생명을 잃을 수도 있는 상황에 놓인 각종 말기질환자의 장기를 건강한 다른 사람의 장기로 대체·이식하여 그 기능을 회복시키는 의료행위로서 새 생명을 얻게 하는 치료법

    이에 따라 장기는 공공재로서의 성격을 띠고 있어 잠재뇌사자를 발굴하여 뇌사자의 장기를 공정하게 배분하고 국민의 ‘삶의 질’ 제고를 위해 국가가 개입하여 규제 정책과 육성정책을 활발하게 전개해야 하는 당위성과 공공성이 있다.

    .장기이식의 기본 이념
    「장기등 이식에 관한 법률」 제2조(기본이념)
    ① 장기등의 적출 및 이식은 인도적 정신에 따라 이루어져야 한다.
    ② 장기등을 기증하려는 사람이 자신의 장기등의 기증에 관하여 표시한 의사는 존중되어야 한다. 이 경우 장기등을 기증하려는 사람의 의사는 자발적인 것이어야 한다.
    ③ 장기등을 이식 받을 기회는 장기등의 이식이 필요한 모든 사람에게 공평하게 주어져야 한다.
    ④ 장기등의 적출 및 이식은 윤리적으로 타당하고 의학적으로 인정된 방법으로 이루어져야 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • copd 시나리오입니다.

    목차

    1. 산소포화도 측정
    2. 비강캐뉼라를 이용한 산소요법
    3. 분무요법

    본문내용

    등장인물 : 환자(애니), 보호자1, 간호사1, 간호사2, 학생간호사1, 영상1, 기록1
    상황 : 당신은 호흡기내과 병동 간호사이며, COPD로 어제 입원한 000(M/68)님을 담당(2인1조)하고 있다. 5년 전 본원 호흡기내과에서 COPD로 진단받고 OPD F/U하던 중 내원 3일 전부터 URI Sx (coughing, sputum, fever)있어 URI medication 하다가 2일 전부터 dyspnea있었으며 밤사이 dyspnea 더 심해져서 본원 ER로 내원하여 치료를 받은 후 안정되어 어제 호흡기 내과 병실로 입원하였다. 000님은 조금 전부터 호흡곤란을 호소하고 있다. 000님의 신체적, 정신적 상태를 사정하고 적정한 간호를 수행하라.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 사회복지실천에서 가치와 윤리의 중요성에 대하여 논하시오.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 사회복지실천에서 가치의 개념
    2. 사회복지실천에서 윤리의 개념
    3. 사회복지실천에서 가치와 윤리의 중요성
    1) 사회복지실천에서 가치의 중요성
    2) 사회복지실천에서 윤리의 중요성

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    사회복지실천의 가치는 인간의 존엄성이나 사회정의에 초점을 둔다. 하지만 실천 현장에서는 현대사회의 가치관의 다양한 변화에 따른 새로운 욕구들의 다양하게 속출하면서 다양한 가치 갈등을 겪게 되고 거의 매일 윤리적 결정을 해야 하는 상황에 직면하게 된다. 따라서 사회복지사들이 실천 활동을 하는 과정에서 이러한 가치와 이념들이 상호 경합적으로 충돌하는 상황이 발생하는 것은 필연적이다. 이런 갈등에서 사회복지실천에서 가치와 윤리는 문제해결의 중요한 기준이 된다. 따라서 사회복지실천 가치는 클라이언트의 욕구나 문제를 해결하기 위해 돕는 활동에서 사회복지실천가가 지녀야 할 정신적 목표라 할 수 있다. 즉 사회복지실천 현장에서 사회복지전문직의 균형 잡힌 사회복지가치관은 원동력이 되기 때문에 사회복지전문직의 가치는 매우 중요하다. 그리고 복잡해진 현대사회의 사회복지실천 현장에서 사회복지전문직에 종사하는 사람들에게는 윤리적 판단과 윤리적 의사결정 및 수행에 대한 요구를 증대되고 있다. 사회복지실천에서 가치와 윤리는 사회복지실천의 정당성을 확립하고, 사회복지실천의 가치를 확립하며, 사회복지실천의 목표를 설정하는 기준을 제시해준다. 이에 본론에서는 사회복지실천에서 가치와 윤리의 중요성에 대하여 논하고자 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 난소낭종case 간호과정 / 간호과정3개

    목차

    1. 대상자 건강사정
    1) 입원 시 정보
    2) 건강력
    3) 현병력 및 주호소
    4) 신체사정
    5) 기능적 건강양상에 관한 사정
    6) 경과기록

    2. 진단적 검사
    1) 임상검사
    2) 진단검사

    3. 투약(medication)

    4. 대상자 사례 기술 및 분석

    5. 간호과정

    6. 출처

    본문내용

    3. 현병력 및 주호소
    (1) 입원 동기, 경로 및 입원 시 주증상
    : 작년 허리수술 전 검사에서 자궁내용종 발견하여 외래 방문함. MRI 촬영 후 수술 결정하고 입원함.
    : “통증은 없었지만 예전부터 질 주변에서 냄새가 났어요.”

    (2) 사정 당시 증상
    ① 사정일 : 5월 30일, 수술 전날
    : “배 밑이 아픈건 아닌데 내일 수술하고 나면 아플까봐 걱정이에요.”
    : “종양이 있어서 생식기를 절제한다고 하는데 내 생에 이런 일도 있네요…”
    ② 사정일 : 5월 31일
    : “너무 아파서 움직일 수 없어요.
    ③ 사정일 : 6월 1일
    : “점심부터 밥 먹기 시작했는데 미식거려요. 조금만 움직여도 미식거려요.”
    : “소변이 한 번에 나오지 않고 간격을 두고 나와서 불편해요.”
    ④ 사정일 : 6월 2일
    : “다리가 저릿저릿 아파요. 밥도 못먹겠어요.”
    : “오른쪽 배가 찢어진 듯 아파요.”
    : “식은 땀이 나고 힘이 없고 덥다가 춥다가 해요.”

    (3) 입원으로 인해 변화된 생활이나 정서 상태 (사정일 : 5월 31일 후부터)
    : “일 나가야 하는데 이거(질환, 수술) 때문에 병원에만 있어야 하고.. 빨리 퇴원하고 싶어요.”
    : “저는 제 건강보다 일이 우선이거든요.”
    : “원래 갱년기가 있어서 열이 오르고 땀이 나는데 수술해서 그런지 더 그래요.”
    : “평소에도 잠을 얕게 자는데 여러명 있는 데에서 자려니까 더 못자겠어요.”
    : “옆에 있는 환자가 코를 너무 골아서 밤에 너무 시끄러워요.”

    (4) 정신사회적 건강 문제
    1) 입원으로 인해 가족에게 미치는 영향 : 없음
    2) 남편 및 가족과의 관계, 지지체계
    : “그냥 그래요. 가족이니까 같이 사는거지.”
    3) 간호사나 의사에게 기대하는 것
    : “퇴원 후 관리(질환에 대한)가 궁금해요.”

    출처 : 해피캠퍼스

  • 담낭염 담관염 췌장염 case / 간호진단7개 간호과정2개

    목차

    1. Assessment
    1) 일반적 정보
    2) 병력
    3) 사례환자의 질병 조사 결과 기술
    4) 신체 검진

    2. 투여되는 약물

    3. 진단검사
    1) Hematology
    2) Urinalysis
    3) Blood Chemistry
    4) 기타 진단 검사
    5) ABGA(Arterial Blood Gas Analysis), 측정 일자
    6) 기타 혈액 검사

    4. 간호과정
    1) 간호사례
    2) 간호 진단

    5. 출처

    본문내용

    3) 사례환자의 질병 조사 결과 기술 (원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등)
    1. 원인
    원인은 아직 알려져 있지 않으며, 고령의 남성, 비만, 흡연, 췌장염, 가족력이 있거나 당뇨병 대상자에서 발생 위험이 증가한다.

    2. 임상증상
    주요 증상은 복통, 식욕부진, 빠른 체중감소, 구역, 황달 등이다.
    이자 두부에 발생한 췌장암의 가장 특징적인 징후는 통증과 황달이다. 통증은 악성종양의 위치와 관계가 있으며, 황달은 가려움증을 동반하기도 한다. 극심한 통증은 암이 후복강조직과 신경얼기로 확장되었을 때 나타난다. 통증은 대개 상복부나 좌측 갈비모서리 하부에 나타나 등으로 방사되며, 주로 음식섭취와 관련되고 밤에 발생한다. 이자의 소화효소부족으로 소화와 흡수가 좋지 않아서 체중이 감소한다.

    3. 진단검사
    초음파 검사와 CT는 암을 포함한 이자질환에 가장 널리 사용되는 진단영상기법이다.
    CT는 전이나 혈관 침범에 대해 알 수 있다.
    MRI와 MRCP는 췌장암을 진단하고 단계를 결정하는데 이용되고, ERCP를 통해 이자관과 쓸개길을 볼 수 있고 종양표식자를 분석하기 위해 이자조직이나 이자분비물을 수집하기도 한다.
    CA 19-9는 췌장암에서 상승하는 종양표식자로 가장 널리 사용된다.

    4. 치료
    수술은 가장 효과적인 치료이지만 대상자의 15~20%만이 가능하다.
    전통적인 수술방법은 근치췌장-십이지장 절제술 또는 Whipple 시술로서, 이 방법은 이자의 앞부분, 주위의 샘창자, 위의 말단부, 온쓸개관의 아래 부분을 절제하고 남은 부분을 연결하는 것이다.
    전체췌장절제술은 이자두부에 암이 있을 때 시행하며, 증상을 완화시키기 위해 담낭-공장문합술과 같이 단순히 우회술을 하거나, 근치절제술로 전체 이자, 샘창자와 지라를 함께 제거하기도 한다.

    5. 간호
    통증을 완화하기 위한 약물과 안위방법을 통증이 최고조에 도달하기 전에 제공한다. 불안과 우울 시기 동안 심리적인 지지가 꼭 필요하다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • (독후감_소설)소마

    목차

    없음

    본문내용

    014년 겨울에 출간한 첫 책 《지적 대화를 위한 넓고 얕은 지식》이 밀리언셀러에 오르며 2015년 국내 저자 1위를 기록했다. 차기작으로 현실 인문학을 다룬 《시민의 교양》과 성장의 인문학을 다룬 《열한 계단》, 관계의 인문학을 다룬 《우리는 언젠가 만난다》까지 베스트셀러에 오르며 200만 명이 넘는 독자의 사랑을 받았다.책과 동명의 팟캐스트 <지대넓얕>은 장기간 팟캐스트 순위 1위를 기록하며, 정치 내용 판도의 팟캐스트 시장에 돌풍을 일으켰다. 2015년 아이튠즈 팟캐스트 1위를 기록, 현재까지 누적 다운로드 2억 건을 넘어서며, 방송이 끝난 지금도 여전히 지적 대화를 목말라 하는 청취자들의 끝없는 지지를 받는 중이다. 성균관대학에서 공부했으며 학창시절 내내 하루 한 권의 책을 읽을 정도로 지독하게 다양한 분야에 관심이 많았다. 문학과 철학, 종교부터 서양미술과 현대물리학을 거쳐 역사, 사회, 경제에 이르는 다양한 지적 편력 그리고 오랜 시간 동안 사회생활을 하며 얻은 경험들은 오늘 그가 책을 쓰게 하는 원동력이 되었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 당뇨발 당뇨족부궤양 casestudy / 정형외과 / 간호과정 2개 / 감탄받은 자료

    목차

    1) 대상자 간호사정
    2) 투여되는 약물
    3) 진단검사 결과
    4) 대상자 사례
    5) 간호과정 2개
    6) 출처

    본문내용

    A. Assessment
    1) 일반적 정보
    환자 간호기간 2022.05.10 ~
    성명:
    성별: 남
    연령: 66
    병록번호:
    주소:

    학력:
    경제수준:
    종교:
    입원일자: 2022년 5월
    입원경로: ☑ 병실 . ☐ 응급실
    정보제공자:
    진단명 : 당뇨병성 족부궤양을 동반한 기타 명시된 당뇨병, 관상동맥 죽상경화증
    수술명 :

    2) 병력
    (1) 주증상 : 입원시 – Lt leg pain / Lt Heel Necrosis, Lt 1,2 Toe Necrosis
    현 재 – Lt leg pain / Lt Heel Necrosis, Lt 1,2 Toe Necrosis

    (2) 현병력
    ① 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
    : 2022년 5월 10일에 Lt leg pain과 Lt Heel area 7*6cm Necrosis, Lt 1,2 Toe Necrosis가 있어 외래를 통해 내원함.

    ② 병원 도착시 대상자의 상태
    : 상기 증상으로 pain을 호소함.

    ③ 입실 후 현재까지의 경과
    : 5월 11일에 G.toe stump revision, 2nd Toe amputation, Heel debridement, 근농양 배농술 시행함.
    InfoV.A.C으로 창상의 삼출물을 제거중임. 현재까지 Lt leg pain 호소 중임. 매일 OR DX 중임.
    : 5월 18일 9:40에 숨이 차고 오한이 온다며 덜덜 떠는 모습이 관찰됨. Satu 89% check되어 O2 2L/min N/P(비강캐뉼라) 시행함. 10:10경 BT 37.8 check되어 prn으로 데노간 투여함.

    <중 략>

    간호목표
    장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 더 이상의 피부손상이 생기지 않는다.
    단기목표 :
    1. 대상자의 ESR 수치가 일주일 내에 50mm/hr 이하로 감소한다.
    2. 대상자의 CPR 수치가 일주일 내에 4mg/dl 이하로 감소한다.
    3. 보호자가 대상자의 발을 하루에 한 번 이상씩 관리하는 것이 관찰된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 애착의 유형 네 가지를 기입하고 하나를 골라서 설명하시오

    목차

    1. 서론
    1) 애착의 뜻
    2) 애착의 유형 네가지

    2. 본론
    1) 회피애착이란
    2) 회피애착의 발생 요인
    3) 회피애착의 위험성

    3. 결론

    4. 참고문헌

    본문내용

    1. 애착의 뜻
    애착이란 영아와 양육자 간에 형성되는 친밀한 정서적 유대감을 말합니다. 아이가 특정한 인물에게 애착을 형성하게 되면 그 사람과 함께 있을 때 기쁨을 느끼고, 불안한 상황에서 그의 존재로 인해 위안을 받게 되는 것입니다. 이렇게 영아기에 형성된 애착은 세상을 보는 모습에 영향을 미치게 됩니다. 만약 애착형성 시기에 잘못된 방법으로 관계가 쌓이거나 양육방식이 잘못되면 엄마와 떨어지기 힘들어하는 불안정 애착, 분리 불안증 아이로 자랄 수 있습니다. 인간관계에서 어려움을 겪는 성인들이 어릴 적 부모와의 불안정한 애착관계에서 그 원인을 찾기 때문에 어떤 심리학자들은 애착이야말로 제 2의 유전자라는 표현을 쓰기도 합니다.

    2. 애착의 유형 4가지
    애착의 유형에는 크게 네 가지 유형으로 안정애착, 회피애착, 저항애착, 혼란애착이 있습니다. 첫째 안정애착은 65%정도로 주위를 탐색하기 위해 어머니로부터 쉽게 떨어집니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 식도정맥류 간호과정 CASESTUDY / ICU / 간호진단 5개, 간호과정 2개 / 친구들이 감탄한 자료

    목차

    1) 대상자 간호사정
    2) 투여되는 약물
    3) 진단검사 결과
    4) 간호사례 요약
    5) 간호진단 5개
    6) 간호진단 우선순위
    7) 간호과정 2
    8) 출처

    본문내용

    1) 일반적 정보
    환자 간호기간 __2022.05.02__ ~ __2022.05.06____

    성명:
    성별: M
    연령: 50
    병록번호:
    주소:

    학력:
    경제수준:
    종교:
    입원일자: 2022년 4월 28일
    입원경로: ☐ 병실 .  응급실
    정보제공자:
    진단명 : Esophageal varix (식도 정맥류)
    수술명

    2) 병력

    (1) 주증상 : 입원시 – hematemesis
    현 재 – hematemesis

    (2) 현병력
    ① 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
    HBV LC(Liver Cirrhosis)로 본원 소화기내과 f/u 하시는 분으로 본원 외래 방문하였을 때 화장실에서 피를 토하여(종이컵 1/3컵, 선홍색) 응급실 내원함.

    ② 병원 도착시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
    소화기내과 진료 대기 중 소량의 hematemesis하여 ER내원함. ER에서 자판기 종이컵 5개 분량의 피를 토하고 검은변 보았다고 함. EGD(위내시경) 시행 후 close monitoring 하기 위해 ICU 입실 함.

    ③ 입실 후 현재까지의 경과
    ER에서 호소하였던 명치통증은 사라지고 추가적인 출혈 소견 보이지 않음. active bleeding보이지 않음.
    2022년 4월 28일에 입실하고 5월 3일에 전동했다가 아침 6시에 hematemesis하여 EGD함. EGJ(식도위이음부)에 mucosal erosion(점막 부식)관찰되며 band ligation 시행함.

    <중 략>

    <간호결과>
    – 대상자는 내원 시부터 Morse Fall Scale 점수가 35점으로 유지됐다. 단기목표 1은 달성하지 못했다.
    – 단기목표를 ‘대상자는 ICU 내원 동안 Morse Fall Scale 점수가 35점 이하로 유지된다.’로 수정한다. 부진단과 정맥 주사는 내원 동안 계속 유지되기 때문이다.

    출처 : 해피캠퍼스