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  • CPR 시 심전도 및 응급약물

    목차

    Ⅰ. 심전도
    1. 무수축 (Asystole)
    2. 무맥성전기활동 (PEA, pulseless electrical activity)
    3. 심실세동 (Ventricular fibrillation, V.fib)
    4. 무맥성 심실 빈맥 (pulseless VT, pVT)

    Ⅱ. 약물
    1. 에피네프린(1mg /1ml)
    2. 아트로핀(0.5mg /1ml)
    3. 노르핀(20mg/20ml, 4mg/4ml)
    4. 도부타민 프리믹스 (500mg/500ml)
    5. 토부렉스(250mg/5ml)
    6. 도푸라민(200mg/5ml)
    7. 도파민프리믹스(400mg/500ml, 800mg.500ml)
    8. 코다론(150mg/3ml)
    9. 리도카인(400mg/20ml)
    10. 탄산수소나트륨8.4%(1.68g/20ml, 20mEq/20ml)
    11. 글루콘산칼슘(2g/20ml)

    본문내용

    1. 무수축 (Asystole)
    ● 심장의 전기적 활동이 완전히 멈춘 상태를 의미하며 심장에서 수축력이 없어 몸 전체로 혈액공급이 멈춘 상태
    ● 무수축은 심정지 상태 중 가장 위험하고 회복이 가장 어려우며 예후가 나쁜 편
    → CPR 시행, 에피네프린 투여, 제세동은 필요하지 않음

    2. 무맥성전기활동 (PEA, pulseless electrical activity)
    ● 맥박은 족지되지 않으나 심장의 전기활동은 관찰되는 상태
    ● 심전도에서 여러 형태의 리듬이 관찰되므로 맥박을 촉진해서 PEA임을 인지하는 것이 매우 중요
    → CPR시행, 에피네프린 투여, 제세동은 필요하지 않음

    3. 심실세동 (Ventricular fibrillation, V.fib)
    ● 심실이 1분에 350-600회 무질서하고 불규칙적으로 수축하는 상태
    ● 심실세동이 발생하면 심실에서 혈액이 박출되지 않아 순환부전을 일으키며 대부분의 심장마비의 직접적인 원인
    ● 매우 불규칙한 파동이라 정상적인 QRS파를 아예 찾을 수 없음
    → 즉시 제세동 시행, 즉시 제세동이 불가능 한 상황이라면 CPR시행

    4. 무맥성 심실 빈맥 (pulseless VT, pVT)
    ● 심실에서 발생되는 빠른 부정맥을 심실빈맥이라고 하며 맥박이 없는 상태라면 심정지 리듬 중 하나인 무맥성 심실빈맥

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+정신간호학] 자아방어기제 정의/사례, 관찰내용/대상자와 진단명_영화나 실제환자 등 가능

    목차

    없음

    본문내용

    자아방어기제
    – 자아방어기제는 불안, 죄악감, 받아들일 수 없는 충동, 내적 갈등, 자아에 대한 기타 위협 등으로부터 개인을 방어하기 위한, 즉 자아를 보호하기 위한 목적으로 자아가 취하는 무의식적 반응 양상으로 자아의 중요한 기능이다.

    방어기제/정의/관찰내용/대상자와 진단명

    부정
    의식화된다면 도저히 감당하지 못할 어떤 생각, 욕구, 현실적 존재를 무의식적으로 인정하지 않음으로서 자아를 보호하는 것
    “전 병이 아니에요. 이제 다 나았어요. 퇴원시켜 주세요.”
    조현병
    장OO

    투사
    자신이 수용할 수 없는 충동, 태도, 행동이나 생각의 책임을 다른 사람, 혹은 상황 탓으로 돌리는 것
    “저는 지면 다른 사람 탓을 해요.”
    조현병
    김OO

    왜곡
    내적 욕구를 충족시키기 위해 외부현실을 새롭게 재형성하는 것을 말한다. 전혀 현실에 근거가 없는 것을 믿는 것이다.
    “저는 다 나았어요. 밀크쎄실 먹으면 다 나아요”

    출처 : 해피캠퍼스

  • 급성 기관지염 (Acute bronchitis)사례, 문헌고찰, 간호진단5개, 간호과정1개, 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상,

    목차

    Ⅰ. CASE STUDY의 필요성

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 병태생리 및 원인
    3. 증상 및 징후
    4. 진단적 검사
    5. 치료 및 간호
    6. 합병증

    Ⅲ. 간호사정
    1. 일반적 특성
    2. 현병력
    3. 질병력
    4. 아동 신체검진
    5. 임상검사
    6. 약물

    Ⅳ. 사례

    Ⅴ. 간호진단

    Ⅵ. 간호과정

    Ⅶ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. CASE STUDY의 필요성
    아동에게 있어서 급성 질환의 대부분은 호흡기 감염이다. 소아들은 신체의 전반적인 기능이 성인보다 떨어지기 때문에 여러 가지 합병증과 질병을 가지는 상황에 놓이게 되어 감기도 쉽게 걸린다. 감기는 먼저 폐렴, 기관지염으로 쉽게 유발되기 때문에 특별한 주의가 필요하다. 합병증 또한 많이 발생하는데 조기에 정확하게 진단하여 적극적으로 치료하면 긍정적인 효과를 기대할 수 있기 때문에 급성기관지염에 대해 case study를 하게 되었다. 이번 case study를 통해 급성 기관지염에 대한 이해와 그에 따른 간호에 대하여 알고 임상에서 적합한 간호수행을 하여 질병의 악화를 막고 증상을 완화시키는데 목적이 있다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    급성 기관지염 (Acute bronchitis)은 기관 및 기관지의 감염으로 흔히 상기도감염과 관련된다. 기관지에는 청소역할을 하는 섬모들의 자가 청소 기전이 일시적으로 손상되어 세균이 침입한다. 기관지 점막은 두꺼워지고 충혈되며 끈적끈적한 점액이 나오게 된다. 병이 진전되면 기관지 점막이 붓고 내강이 좁아지기 때문에 호흡이 곤란해진다. 보통 급성 기관지염은 영구적인 구조적 손상이나 기능 손상은 오지 않는다.

    2. 병태생리 및 원인
    급성 기관지염은 소아에서 흔하지만 독립된 질환이 아니라 다른 상하기도의 질환과 수반되어 나타난다. 흔히 기관을 침범하여 세기관지염과는 다른 질환이다. 천식성 기관지염도 천식의 한 형태로 종종 급성 기관지염과 혼동되지도 한다. 급성 기관지염은 흔히 비인두염과 같은 상기도 감염 및 인플루엔자, 백일해, 홍역, 장티푸스, 디프테리아, 성홍열 감염과 함께 온다. 가끔 객담에서 폐렴 구균, 포도상 구균, 헤모필루스 인플루엔자, 여러 형태의 연구균이 발견되지만 이는 세균 감염이 원인이라는 뜻이 아니며 아울러 항생제 치료가 경과에 영향을 주지 않는다. 일부 소아는 급성 기관지염에 극히 민감한데 이는 알레르기, 기후, 대기오염, 상기도의 만성 감염이 요인이 된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 비효과적 뇌조직 관류의 위험성 간호과정

    목차

    1. 간호사정
    1) 주관적 자료
    2) 객관적 자료

    2. 간호진단

    3. 간호목표
    1) 단기목표
    2) 장기목표

    4. 간호계획
    1) 진단적
    2) 치료적
    3) 교육적

    5. 이론적근거

    6. 간호수행

    7. 간호평가
    1) 단기목표
    2) 장기목표

    본문내용

    1. 간호사정
    < 주관적 자료 >
    (1) “머리가 지끈거려요. ”
    (2) “어지러운 것 같아요. ”

    < 객관적 자료 >
    (1) 진단명: 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH)/ 뇌실내출혈(Intraventricular Hemorrhage, IVH)
    (2) 시행된 신경 외과적 치료: craniotomy c microscopic hematoma removal 시행 후 뇌실외배액술(external ventricular drainage, EVD) 시술하여 배액 중이며 두개내압(intracranial pressure, ICP) 모니터링 중임. 현재 ICP 17~20mmHg 측정됨.
    (3) 글래스고우혼수척도(Glass Coma Scale, GCS): 13점
    (4) 사람에 대한 지남력 있고 장소나 시간에 대한 혼돈 증상 간헐적으로 보임.
    (5) 의식 수준(Level of Consciousness, LOC): 자발적으로 눈 뜨고 반응을 보이지만 주로 drowsy한 모습 관찰됨.
    (6) 운동 기능(Motor grade) ⇒ Rt: 4/3, Lt: 1/2
    (7) 동공 반응(pupillary light reflex) ⇒ 3+/3+
    (8) Brain CT 판독 결과
    ⇒ Intracerebral hemorrhage in the right basal ganglia and adjacent periventricular white matter, measuring 4.2 by 3.9 cm. Intraventricular hemorrhage is present in the right lateral ventricle.
    (9) Vital sign: BP 150/68mmHg- PR 82회/min- RR 17회/min- BT 36.8℃
    ⇒ 활력 징후에서 혈압이 상승되어 있음.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 혈액 검사, 소변검사 결과의 임상적 의의

    목차

    1. 일반혈액 결과: 검체(ED WB)
    2. 일반혈액 결과: 검체(S.C Plasma)
    3. 효소면역 결과: 검체(Serum)
    4. 혈액은행결과: 검체(ED WB)
    5. 생화학 결과 : 검체(ED WB)
    6. 생화학 결과: 검체(Serum)
    7. UA (10종+요침사)

    본문내용

    검사명/참고치/임상적 의의

    W.B.C
    3.6 ~ 11.8
    ▲급성감염증, 염증, 백혈병
    ▼재생불량성 빈혈, 골수기능부전, 악성빈혈, 과립구감소증

    R.B.C
    4.06 ~ 5.63
    ▲적혈구증가증, 부신부전증, 심폐질환, 설사, 탈수, 화상으로 인한 체액 소실 시 증가
    ▼각종 빈혈, 골수기능부전

    Hb
    12.5 ~ 16.2
    혈액의 산소운반능력 예측
    ▲적혈구증가증, 부신부전증, 심폐질환
    ▼백혈병, 만성질환, 출혈, 용혈, 임신, 갑상선기능항진증

    Hct
    36.7 ~ 47.1
    ▲탈수, 선천성심질환, 다혈구혈증
    ▼출혈, 임신

    MCV
    73 ~ 96.2
    적혈구의 평균 크기에 대한 측정
    ▼만성질환에 의한 빈혈, 겸상적혈구성빈혈

    MCH
    23.8 ~ 33.4
    적혈구 안에 있는 산소를 운반하는 혈색소의 평균 양을 계산한 값
    ▼철결핍성빈혈, 지중해성빈혈, 만성질환에 의한 빈혈, 겸상적혈구성 빈혈

    MCHC
    32.3 ~ 36.3
    적혈구 내 Hb 평균농도
    ▲화상환자, 유전성구형적혈구증
    ▼철결핍성 빈혈, 지중해성빈혈, 만성질환에 의한 빈혈, 겸상적혈구성 빈혈

    PLT
    152 ~ 408
    ▲골수증식성질환, 원발성혈소판증가증, 진성다혈구증
    ▼골수기능부전, 백혈병, 거대적아구성 빈혈, 골수섬유종, 다발성골수종

    Differential Count
    Seg.N: 42.7 ~ 76.8
    Lympho: 15.2 ~ 45.9 Mono: 4.3 ~ 13.7 Eosino: 0.5 ~ 8.1 Basoph: 0.2 ~ 1.5
    백혈구계 세포의 형태와 비율을 관찰하여 혈액질환의 진단 및 경과 관찰
    ▲호중구: 감염증, 염증, 심근경색, 골수성백혈병
    ▲림프구: 바이러스감염증, 림프구성백혈병
    ▲단구: 세균성감염, 교원병
    ▲호산구: 알레르기질환, 피부염증, 천식, 기생충감염

    출처 : 해피캠퍼스

  • 산후 시기별 생리적 변화, 생식기계, 조혈계

    목차

    1. 산후 시기별 생리적 변화

    본문내용

    1) 자궁
    – 분만 후 2일까지는 자궁의 크기에 별다른 변화가 없지만 그 후에는 퇴축에 의해 빠르게 줄어든다.
    – 이것은 자궁의 수축과 자궁 근육세포의 크기 감소, 자궁의 단백질 성분이 흡수되기 쉬운 성분으로 분해되는 자가분해과정을 통해 이루어진다.
    – 근육세포의 크기만 감소하고 자궁근육의 총 세포 수에는 변화가 없다.

    (1) 자궁의 퇴축
    – 자궁은 분만 직후에 줄어들지 않고 늘어져 있으며 무게는 약 1,000g 정도이다.
    – 자궁내막의 점막층은 탈락막이 떨어지게 되는데, 특히 태반이 부착되었던 부위는 표면에 혈전들을 동반한 정맥들이 노출된 상태로 되어 있어 완전 회복에는 6주가 소요되며 회복에 장애가 오면 후기 산후출혈이 나타날 수 있다.
    – 산욕기 동안 자궁의 크기는 현저히 줄어들며, 무게는 약 60g 정도 된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+정신간호학실습] 이상행동 관찰기록지 / 방어기제 관찰기록지

    목차

    없음

    본문내용

    Ⅱ. 이상행동, 자아방어기제 관찰
    1. 이상행동
    – 정신건강은 단순히 정신병리적 증상이 없는 것만을 의미하지 않음
    – 정신증상은 정상이나 병리상태에서 모두 가능, 단편적 증상만으로 정신장애를 판단 안 됨
    -> 이상증상의 강도와 지속성, 타 증상과의 상호관계 사정 필수
    – 이상행동은 정신장애를 나타내는 것일 뿐 아니라 일종의 방어수단임을 인식
    -> 대상자의 무의식적 욕구, 대처방법, 방어기제, 인격의 성숙도, 원인 등 탐색
    – 간호사의 역할 : 대상자의 언어적 표현은 극히 제한적이고 방어적일 수 있음을 알고 대상자와 신뢰관계를 형성해나가고 다양한 비언어적 표현에 유의하면서 관찰과 치료적 의사소통술 적용
    – 조현병에서 보이는 광범위한 이상행동은 양성증상과 음성증상으로 구분
    ① 양성 증상 positive symptom
    : 누가봐도 이상하다고 여기는 생각․말․행동 등(예, 환각, 망상, 와해된 언어, 와해되고 기이한 행동)을 말하며 신경전달물질의 변화 등에 의한 것으로 항정신병 약물에 비교적 쉽게 반응함
    ② 음성 증상 negative symptom
    : 정상적으로 나타나야 되는 정신기능이 소실/결핍된 상태(예, 무쾌감증. 무의욕증,감정둔마, 현저한 언어빈약, 자발성 감소, 사회적 철회, 주의력 결핍) 등을 말하며 항정신병약물에 잘 반응하지 않고 다양한 정신 사회적 치료가 도움

    행동장애
    decreasedactivities 과소활동
    정의
    의욕이나 욕구가 저하된 상태에서는 사람의 행동은 저하된다. 이렇게 저하된 행동을 정신운동성 감퇴 또는 지체라고 하는데, 가볍게는 동작이 느리고 심하게는 어떤 활동도 자발적으로 하지 않는 운동이 없는 상태까지 다양하다.

    overactivities 과다활동
    정신운동이 증가되어 있는 상태로서 쫓기는 것 같이 무엇인가 계속 행동하고 있는 상태를 말하며, 끊임없는 내적 욕구 때문에 잠시도 쉬지 않고 활동하는 경우

    출처 : 해피캠퍼스

  • 호중구, 호산구, 호염기구의 각 특징

    목차

    1. 호중구 (neutrophils) 60~70%
    2. 호산구 (eosinophils) 1~4%
    3. 호염기구 (basophils) 0.25~0.5%

    본문내용

    강력한 탐식능력을 가지며 미생물 감염에 대한 첫 번째 대응자로서 감염부위나 염증부위에 신속하게 모여 이물질(항원)을 포획하여 탐식한다.
    세포질 내에 산성 가수분해효소, 골수세포형과산화효소 (미엘로퍼옥시다아제, myeloperoxidase) 등의 활성산소생산효소, 단백질분해효소를 함유하는 과립이 많이 존재하여 탐식한 이물질을 소화하고 살균한다.
    핵은 가느다란 가닥으로 연결된 3~5 개의 엽상이며 핵의 형태가 다양하여 다형핵 백혈구로 불리며, 급성 염증의 초기 단계에서 가장 흔히 나타나는 유형으로 수명은 약 5.4 일이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 2024년 평가인증 지표 체크사항

    목차

    없음

    본문내용

    영역
    1. 보육과정 및 상호작용

    서식
    1-1-1

    서식
    1-1-1

    원장이 체크할 사항
    ● 개별적요구 민감한반응
    ● 눈 마주침, 미끄부언
    ● 용기필요시 구체적인 행동 말로표현 격려
    ● 통제필요시 구체적인 행동안내

    <중 략>

    지표
    1-2 보육 계획 수립 및 실행

    서식
    1-2-1-①

    확인
    연간보육 계획안

    원장이 체크할 사항
    ● 표준보육과정 반영여부
    ● 기관적응, 계절, 명절, 행사, 국가적행사, 부모참여, 교사교육 등 자유롭게 수립가능
    ● 보육프로그램 인정(레지오에밀리아, 발도르프, 몬테소리 등 운영가능)

    서식
    1-2-1-②
    1-5-1-①
    1-5-1-②

    확인
    월간,주간,일일보육계획안

    원장이 체크할 사항
    ● 반별로 수립(체크), 같은공간을 사용하고 일과를 같이 할때는 공동가능
    ● 일상생활, 놀이
    ● (실내 2시간이상,바깥 : 만0세 주3회 30분이상, 만1,2세 매일 30분이상, 만3~5세 매일1시간이상 등 체크)
    ● 바깥놀이 대체활동으로 반드시 대근육 활동 실시, 이후 실내자유놀이로
    ● 월간, 주간, 일일보유계획안 : 영유아의 관심과 흥미, 요구, 사전경험, 놀이, 지역적 특성 등 기초하여 수립
    ● 혼합연령반 수준 고려 없어도 됨
    ● 반별보육일지에 하루일과와 놀이실행기록 매일작성(필수)
    ● 필요한 경우만 놀이 지원 및 활동계획과 반영 꼭 체크

    서식
    1-2-2-①

    확인
    등원, 하원시

    원장이 체크할 사항
    ● 등원시 영유아를 반갑게 맞이하기, 개별영유아 이름 부르거나 미소로 맞이(미끄부언),등원하는 영유아 외 다른 영유아를 소홀히 하지않음
    ● 하원시 안정된 분위기에서 귀가
    ● 귀가시 실내외 놀이시간으로 일과진행, 영유아가 하고싶은 놀이진행

    서식
    1-2-2-②

    확인
    식사, 간식시간

    원장이 체크할 사항
    ● 영아 : 월령이나 발달단계에 적합한 식사도구와 스스로 먹을 수 있는 기회제공(만1,2세 숟가락,포크제공)
    ● 수유 시, 눈을 맞추고 자연스럽게 대화 시도함.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 투약오류 정의, 유형, 사례1,2,3, 투약오류 예방방법

    목차

    없음

    본문내용

    <투약오류의 정의>
    투약오류란?
    의료진, 환자, 또는 소비자에 의해 관리되는 동안에 부적절한 약품 사용을 야기시키고 환자에게 위해를 가하는 예방 가능한 사건을 말한다.

    투약오류와 관련된 용어로는 투약사고, 투약오류, 위해약물사건, 위해약물반응이 있다.
    투약사고 : 기대하지 않은 혹은 바람직하지 않은 결과를 초래하는 약물 투여와 관련된 사건
    투약오류 : 위해를 야기할 가능성이 있는 약물의 부적절한 사용으로 인해 발생한 예방 가능한 사건
    위해약물사건 : 약물의 사용으로 인한 환자의 손상
    위해약물반응 : 기대하지 않은 약물반응

    <투약오류 유형>
    1. 투약의 불이행 : 처방된 약물이 다음 투약시간까지 투여되지 않은 경우
    2. 부적절한 용량의 투여 : 처방된 약물보다 적거나 많은 양의 약물이 투여된 경우
    3. 처방이외의 약물투여 : 의사의 처방이 없는 약물을 투여한 경우
    4. 다른 제형의 약물투여 : 처방된 약물을 다른 형태의 약물로 투여한 경우
    5. 투약시각 오류 : 계획된 투약 시간에 맞추어 투여하지 않은 경우
    6. 투약경로 오류 : 약물의 형태는 처방과 일치하나 다른 경로로 투약한 경우
    7. 질 낮은 약물의 투여 : 물리적 화학적 손상 등으로 질이 떨어지는 약물을 투여한 경우
    8. 주입속도의 오류 : 정맥 또는 장관으로 수액을 주입할 때 주입 속도를 잘 못 맞춘 경우

    출처 : 해피캠퍼스