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  • 성인간호학 실습 당뇨환자 case study 간호진단 3, 과정2

    목차

    1. 문헌고찰

    2. 사례보고서
    1) 일반적 사항
    2) 과거력
    3) 의식상태
    4) 감정영역
    5) 비뇨기계와 관련된 자료를 수집하시오.

    3. 대상자의 간호진단 목록 작성

    4. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호를 계획, 수행 및 평가

    본문내용

    병태생리
    – 요로감염증은 요도, 방광, 요관, 콩팥을 포함하는 요로기계 감염을 지칭하는 것으로, 대개는 장내 세균에 감염되어 발생한다.
    – 요로 중 어느 곳에 감염되었는지에 따라 질병명이 달라진다.
    – 요도의 감염증은 요도염, 방광의 감염증은 방광염, 콩팥의 감염증은 신우신염이나 콩팥염이라 불린다.
    – 요관의 감염증은 요관염이라 하지만 요관에 감염이 생기는 경우는 매우 드물다.

    원인
    – 주 원인: E.coli균
    – 임신, 당뇨
    – 요도구를 통한 하부 요로계의 감염과 균이 축적
    – 곰팡이, 바이러스의 감염
    – 하부 소변이 상부로 역류하는 방광요관 역류
    – 장기간 유치도뇨관을 했을 경우
    – 양성 전립선 비대증으로 인한 요로폐색, 요로협착, 요로결석 등에 따른 하부 요로계 기능장애

    신우신염(Pyelonephritis)
    – 신우와 신배의 염증
    – 하부 요로계에서 상행성감염
    – 방광요관 역류, 혈행성
    – 임부, 당뇨병, 고혈압 환자

    방광염(cystitis)
    – 요로 감염 중 가장 흔함
    – 세균성 감염에 대한 2차 감염
    – 요도를 통한 상행성
    – 드물게 신장통한 하행성

    요도염(Urethritis)
    – 남성 : 성병
    – 여성 : 폐경기 estrogen↓
    – 성교에 의한 상행성 감염

    <중 략>

    출처 : 해피캠퍼스

  • (A+)서강대학교 일반물리실험1 실험7 물리전자 결과레포트

    목차

    1. 실험 7-1. 물리진자
    1) 실험목적
    2) 데이터정리
    3) 결과분석
    4) 질문
    5) 토의
    6) 참고문헌

    2. 실험 7-2. 자유낙하 운동 실험
    1) 실험목적
    2) 데이터정리
    3) 결과분석
    4) 질문
    5) 토의
    6) 참고문헌

    본문내용

    1. 실험목적
    회전 운동과 연관되어 주기 운동을 하는 물체의 운동을 관찰하고 진동 주기를 측정하여 중력가속도 g를 구해본다.

    2. 실험 결과
    회전축과 물리 진자의 무게 중심까지의 거리를 증가시킬수록 주기는 증가하였으며, 중력가속도는 10.89 m/s^2에서 13.33 m/s^2 사이의 값을 가지게 되었다.

    3. 관련 이론
    모든 질량이 한 점에 모여 있는 이상적인 단진자와 달리 복잡한 질량분포를 갖는 진자를 물리 진자라고 한다. 물리진자의 경우도 단진자처럼 각진폭 θ_m이 작을 경우 어림잡아 단순조화운동으로 다룰 수 있다. 이 경우에 물리진자의 주기는 다음과 같이 나타낼 수 있다.
    T=2π√(I/mgh)
    그리고, 사각판형 강체의 질량 중심에 대한 관성모멘트는 I=1/12 M(a^2+b^2)이며, 여기서 a<

    출처 : 해피캠퍼스

  • (성인간호학실습) 간경화 케이스 스터디/ Liver cirrhosis case study/간호진단 3개, 간호과정 3개/A+ 받았습니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 병태생리
    2. 합병증
    3. 원인
    4. 임상증상
    5. 진단검사
    6. 치료와 관리

    Ⅱ. 본론
    1. 간호력
    2. 진단검사
    3. 투여 약물
    4. 간호과정

    Ⅲ. 결론

    본문내용

    5) 간성콩팥증후군 (Hepatorenal syndrome)
    간성콩팥증후군이란 간기능상실로 인해 콩팥기능상실이 초래된 것으로, 간질환의 마지막 단계인 간기능상실에서 간성콩팥증후군이 발생하면 예후가 나쁘다. 간기능상실과 관련된 진행성핍뇨성콩팥기능상실은 콩팥의 구조나 모양은 정상이나 콩팥기능상실신부전이 온 것이다. 간문맥고혈압이 발생하면 정맥류가 감소하고 이는 동맥혈액량을 감소시킨다. 우리몸은 이에 대항하여 레닌-안지오텐신-알도스테론시스템, 교감신경계 및 항이뇨호르몬을 활성화시킨다. 이는 콩팥혈관 수축을 유발하여 콩팥기능 저하를 야기한다. 이러한 증후군은 다음과 같은 증상을 갖는다.
    • 갑작스런 소변량의 감소
    • 혈청요질소와 크레아티닌의 상승, 소변 나트륨 배설의 감소
    • 요삼투성의 증가
    간성콩팥증후군은 문맥계 간성뇌병증, 전격성간기능상실, 급성간염 또는 다른 간질환의 합병증으로도 발생된다.

    6) 자발성세균성복막염 (Spontaneous bacterial peritonitis)
    복수가 있는 간경화증 대상자는 세균에 대한 저항력을 갖는 혈청단백 농도가 낮기 때문에 급성자발성세균성복막염에 쉽게 이환된다. 정상적으로 장에 존재하는 세균은 림프계를 거치면서 걸러지는데, 세균이 림프계를 거치지 않고 장벽을 통해 직접 복수로 들어와 염증을 일으킨다. 증상은 미열, 식욕부진과 같은 가벼운 증상에서부터 고열, 오한, 복통, 복부압통(abdominal tenderness), 강직, 정신상태의 변화 등 심한 증상을 보이기도 한다.
    진단은 배천자술을 하여 복수 내 세균배양검사를 한다. 복수 내 다형핵백혈구 (polymorphonuclear leukoCytes, PMN: 호중구, 호산구, 호염기구로 감염 시 상승)수가 250/mm이상인 경우 진단과 함께 치료하고, *PMN이 250/mm 미만인 경우라도 발열, 복통, 압통 등의 감염을 의심할 수 있는 증상이나 징후가 있을 경우 치료를 시작한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호사 국가고시대비 성인간호학 정리

    목차

    없음

    본문내용

    항암제 부작용
    – 정맥염 : 온습포 적용
    – 혈관 외 유출 : 정맥 주사바늘을 그대로 두고, 얼음 적용 후 바늘을 통해 스테로이드제 or 소염제
    – 피하터널 카테터로 항응고제 or 생리식염수 용액으로 세척
    정상 수치
    – WBC : 4000~10000, PLT : 15~40만, Hb : 12~15.3, 알부민 : 3.5~5.5
    – AST : 12~30, ALT : 5~30, 총빌리루빈 : 0.3~1.4, PT : 11~15, 암모니아 : 70~200
    급성 통증
    – 맥압 상승, 호흡수 증가, 동공 확대, 발한 P(어디), Q(어떻게), R(완화), S(강도), T(시간)
    목발
    – 계단 올라갈 때 : 건 -> 목발, 환측 / 내려갈 때 : 목발+환측 -> 건측
    – 4점 보행 : 양쪽 발 부분적 체중부하 -> 왼쪽목발 – 우측 발 – 우측목발 – 왼쪽 발
    – 3점 보행 : 건측 다리 체중부하 -> 동시에 양쪽 목발 + 환측다리 – 건측 다리 체중o
    – 2점 보행 : 정상보행 비슷 -> 좌측 목발 + 우측 발 – 우측목발 + 좌측발
    – 지팡이 : 올라갈 때 지팡이-건-환 / 내려갈 때 지팡이-환-건 (환측의 반대편 손에 지팡이)
    암모니아 생성 증가
    – 간성 혼수 초래
    – 위장관출혈, 고단백식이, 신부전, 변비, 저칼륨혈증, 마약, 진정제, 마취제
    담석증
    – 담즙성 산통 O
    – 위험요인 : 경구피임약 복용, 비만, 여성, 고령
    – 통증 : 갑작스럽게 상복부 중앙 -> 우상복부, 견갑골 하부 등, 우측 어깨로 방사
    – 빈맥, 발한, 오심, 구토 동반
    – 총담관 막히면 황달, 진한색소변, 회색변, 지용성 비타민 K 흡수장애 -> PT 연장
    – 모르핀은 오디괄약근 경련 유발하므로 사용X -> 데메롤(니트로글리세린) 사용함 + 항콜린제, 항경련제 사용O
    – 저지방식이

    출처 : 해피캠퍼스

  • [기본간호학] 근거 기반 간호 실무 임상 적용 및 활용 정도와 느낀점 (욕창)

    목차

    I. 서론
    1. 연구 목적
    2. 연구 대상
    3. 연구 도구

    II. 본론
    1. 논의
    2. 제한점

    III. 연구 결과

    IV. 느낀점

    V. 참고 문헌

    본문내용

    1. 연구 목적
    본 연구의 목적은 폼 매트리스를 사용하는 중환자실 환자를 대상으로 욕창 발생 위험군에 따른 적정 체위 변경 시간을 찾아내고자 하는 데 있으며, 구체적인 연구 목적은 다음과 같았다.
    첫째, 욕창 발생 위험군별 체위 변경 시간의 생존함수를 비교한다.
    둘째, 욕창 발생 위험군별 적정 체위 변경 시간을 결정한다.

    2. 연구 대상
    연구 대상은 2011년 4월 28일부터 11월 11일까지 경남지역에 소재
    하는 P 대학병원의 내과계 중환자실에 입원하여 폼 매트리스(Classic 9 Isoform® mattress, USA)를 사용하는 환자 총 120명 중, 다음의 선정기준에 부합하는 자 56명이었다.
    첫째, 19세 이상의 남녀
    둘째, 재원 일수가 2일 이상인 자
    셋째, 입원 당시 욕창이 없는 자
    넷째, 치료적인 이유로 체위 변경이 금지되지 아니한 자
    다섯째, 의료인의 도움하에 체위 변경을 하는 자

    3. 연구 도구
    본 연구의 도구는 욕창 발생 위험, 체위 변경, 그리고 욕창 발생과 관련된 자료를 수집하기 위한 조사지이었다.

    < 욕창 위험도 평가 >
    욕창 발생 위험도는 Braden scale로 측정한 점수를 기입하도록 함.
    Braden scale은 Braden에 의해 개발된 욕창 발생 위험 사정 도구로서 민감도와 특이도의 균형이 뛰어나 욕창의 위험을 잘 예측하는 도구로 알려져 있다.

    <중 략>

    1단계
    정상 피부에 국소적 발적, 눌렀을 때 희게 변하지 않으며 부종과 통증 존재
    2단계
    피부의 층이 부분적 손상
    장액 또는 혈장이 들어 있는 수포, 부육 조직이나 멍이 없는 빛나거나 건조한 얇은 궤양
    3단계
    피부의 전 층이 손상 피하지방 노출
    뼈, 인대, 근육은 노출되지 않으며 약간의 부육 조직이나 잠식(undermining)과 터널이 있는 경우
    4단계
    뼈와 인대, 근육이 노출된 전 층 피부 손상부육 조직과 건조 가피, 또는 잠식과 터널이 있는 경우

    출처 : 해피캠퍼스

  • 의학 인문학 narrative 글쓰기 과제

    목차

    없음

    본문내용

    나는 외할머니와 함께 살았었다. 물론 둘이서 지낸 것은 아니지만, 부모님께선 맞벌이를 하셨기 때문에 외할머니와 함께 지냈던 시간이 더 길었다. 그러다가 내가 고등학교 2학년이 되었을 무렵 건강이 급격히 나빠지셨고 결국 병원에 입원하여 치료를 받는 상황에 이르렀다. 이전까지 건강하셨던 할머니가 단순히 잠깐 아팠다가 나을 것이라고 생각했던 나는 큰 걱정을 하지 않았지만 어머니께서는 혹여나 잘못되지는 않을까 걱정이 많으셨다. 기나긴 치료 끝에 외할머니는 잠깐 건강이 회복되셨다가 기분 좋은 산책을 마지막으로 세상을 떠나셨다. 그 과정에서 많은 우여곡절이 있었지만 나는 그 무렵 고등학교 기숙사에서 생활했기 때문에 직접 경험하진 못했고, 대부분의 이야기를 어머니께 듣곤 한다. 몇 년이 지난 지금도 이야기를 해주시곤 하는데, 물론 모든 내용이 정확히 기억이 나지는 않지만, 들었던 이야기 중에서 조금 인상깊었던 이야기들이 있다. 다음은 그 이야기 중 하나이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 의학의 두 문화

    목차

    없음

    본문내용

    – 의학의 두 문화란 무엇인가?
    글에서 제시한 의학의 두 문화란 과학적 문화와 인간성의 문화로 볼 수 있습니다. Habermas의 설명에 따르면 인간은 ‘지식에 대한 흥미’가 있고, 이러한 인간의 본성이 과학과 기술 발전의 토대가 된다고 하였습니다. 이는 의학에서도 마찬가지로, 객관적 사실에 집중하게 합니다. 그러나 인간은 서로 의사 소통하는 능력도 가지고 있기에, ‘해석’하고 ‘이해’하는 능력은 인간의 또 다른 관심사입니다. 이러한 것을 ‘해석학적 흥미’ 라고 하여, 앞선 과학적 문화와 구분됩니다.

    – 질병과 질환에서 두 문화는 어떻게 반영되고 있는가?
    객관성을 띠는 과학적 문화에서는 질병을, 주관성을 띠는 인간성의 문화에서는 질환을 설명할 수 있습니다. 질병은 그 자체로서 어떠한 원인이 있고 그에 따라 어떤 치료법을 쓸 것인지 등 객관적 사실만을 가지고 판단을 합니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • (지역사회간호학실습) 안산 상록수 보건소 case study/간호진단 3개, 간호과정 1개

    목차

    ◉서론

    ◉본론
    Ⅰ. 지역사회 사정 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
    1. 지리적 특성 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
    2. 인구 특성
    3. 건강 수준 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
    4. 환경특성
    5. 교통 및 통신·공공시설
    6. 휴식과 오락
    7. 지역사회자원

    Ⅱ. 지역사회 요약

    Ⅲ. 간호진단
    1. 간호문제 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
    2. 간호문제 우선순위 설정 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­

    Ⅳ. 목표 및 수단 설정
    1. 목표설정
    2. 간호방법 및 수단 선택 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­

    Ⅴ. 수행계획 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­

    Ⅵ. 평가계획 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­

    ◉결론 및 참고문헌

    본문내용

    ◉서론
    올해 첫 실습으로 지역사회간호학 실습을 하게되었다. 지역사회 case study는 다른 case study와 다르게 사업계획서를 작성해야 된다는 것을 알고 있어서 막막했다. 처음 보건소에 와서 각 부서를 돌면서 소개해주실 때 상록수 보건소 특징으로 고혈압·당뇨 관리실이 있어서 만성질환에 대한 관리가 체계적으로 이루어지고 있다고 말씀해주셨다. 그래서 상록구는 고혈압·당뇨 대상자가 많을 것이라고 생각했었다. 내 첫 실습부서는 결핵관리실이었다. 결핵관리실 구석에서 지침서를 채우면서 관찰하면 결핵관리실에 방문하는 사람들이 꽤 많았다. 또 선생님들은 쉴새 없이 협력기관에 전화해서 치료과정을 확인하시기도 했다. 또한 외국인 결핵환자들도 많이 방문했는데 다양한 나라의 언어로 번역된 안내책자가 구비되어 있어 관리교육이 잘 이루어졌다. 뭐든 첫 단추가 중요하다고 했다. 그래서인지 결핵관리실에서 관찰한 것이 기억에 많이 남아서 결핵관리를 위한 사업계획서를 쓰는 것으로 결정했다. 또 신환자율이 증가했다는 통계자료를 보아 감염예방에 대한 사업계획이 필요하다고 생각했다.

    ◉본론
    Ⅰ. 지역사회 사정
    1. 지리적 특성
    서울의 인구 및 산업 분산 시책의 일환으로 계획적이고 인공적으로 개발된 전원주택도시로, 서울 및 수도권 대도시들과 가까워 수도권 인구 및 기능을 분산 수용하는 역할을 하고 있다. 최근 노후주택 재개발 사업을 비혹하여 교통망 확충, 4차 산업단지 개발 등 도시개발이 활발이 이루어지고 있다.
    ● 안산시의 총 면적: 156.40㎢ (상록구 : 57.99㎢ / 단원구 : 98.41㎢)
    ● 안산시 위치: 경기도 남서쪽
    (안산을 기준으로 동쪽으로는 안양시. 군포시, 의왕시 및 수원시, 남쪽으로는 화성시, 북쪽으로는 시흥시와 접해있음.)
    행정구역 상 2개 구 25개 동으로 구분되어 있으며, 상록구에 13개의 행정동, 단원구에 12개의 행정동으로 총 25개 행정동이 있으며(2022.1.1.기준), 최근 대대적인 도시 재개발이 이루어지면서 효율적 행정서비스 제공을 위해 일부 행정구역을 분리·통합 및 명칭 변경이 시행되었다.
    상록구는 안산시 면적의 37.4%로 아파트와 다가구주택 밀집지역으로 주거 인구가 많다. 단원구는 안산시 면적의 62.6%로 반월공단과 시화공단 등 대규모 산업단지가 위치하고 있으며, 공단 취업 및 국제결혼 등으로 외국인이 밀집하고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 문헌데이터베이스론 과제, 관계 데이터 모델의 개념, 릴레이션의 구성과 특징, 무결성 제약조건

    목차

    없음

    본문내용

    데이터 모델링은 데이터베이스 설계의 핵심과정으로, 현실세계에 존재하는 데이터를 컴퓨터 세계의 데이터베이스로 옮기는 변환 과정이다. 데이터 모델링을 쉽게 할 수 있는 도와주는 도구가 바로 데이터 모델인데, 각각 개념적 데이터 모델과 논리적 데이터 모델이 있다. 이 중 논리적 데이터 모델은 개념적 구조를 논리적 데이터 모델링을 통해 데이터베이스의 논리적 구조로 표현하는 도구이다. 논리적 데이터 모델은 데이터베이스에 있는 데이터들 간의 관계를 표현하는 방법에 따라 다양한 논리적 데이터 모델(관계 데이터 모델, 계층 데이터 모델, 네트워크 데이터 모델 등)로 구분할 수 있다. 이 중 우리가 논의할 것은 관계 데이터 모델로, 데이터베이스의 논리적 구조가 2차원 테이블 형태다. 관계 데이터 모델이 제안되기 전에는 계층 데이터 모델과 네트워크 데이터 모델이 주로 사용되었다. 우리는 논리적 데이터 모델 중 가장 인기 있고 많이 사용되는 관계 데이터 모델에 대해 알아보려 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 유아관찰일지 2학기 만 5세 25명

    목차

    없음

    본문내용

    유아 2학기 관찰일지
    관찰기간 : 년 9월 ~ 년 2월

    신체건강운동
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    점심시간이 되어 교사가 “애들아 식판 꺼내고 두 명씩 손닦고 오자”라고 말하자 자신의 가방에서 식판을 꺼내 자리에 앉는다. “선생님 저 식판 꺼냈는데 00이랑 손 닦고 올게요”라고 말한다. 교사가 “지금 화장실에 친구 두명 먼저 갔으니 좀만 기다려”라고 말하자 화장실에 가지 않고 기다린다. 먼저 손을 닦은 친구 두명이 교실로 오자 00이는 그제서야 00이랑 같이 손을 닦으러 간다.

    의사소통
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    자유 선택 활동 시간 퍼즐 맞추기 활동을 한다. 퍼즐이 잘 맞춰지지 않자 교사에게 잘 안된다고 이야기한다. 교사가 다른 친구에게 도와달라고 하자 친구가 옆에서 조금 도와준 뒤 다른 놀이를 하러 간다. 퍼즐이 계속 맞춰지지 않자 “선생님 친구가 안 도와줘요”라고 말한다. “혼자서는 어려울 것 같니?” 하자 “네” 하며 안 좋은 표정으로 쳐다본다. “그럼 친구와 함께 해보자” 하며 친구 00이와 함께하도록 유도하였다.

    사회관계
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    장난감 영역에 친구와 함께 앉은 00는 ‘그럼 내가 쿠폰을 받을게’ 라고 말하며 바구니를 가르킨다. 친구가 ‘내가 그럼 팔게. 니가 쿠폰을 받는 거다?’ 라고 말한다. 동생반 유아들이 와서 물건을 집어 들자 ‘너 살거야? 그럼 쿠폰을 내야지’ 라고 말하며 손을 내밀고 쿠폰을 받는다.

    예술경험
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    12간지 그림을 보며 ʻʻ선생님 동물들이 진짜 많아요!ʼʼ라고 말한다. 교사가 12간지에 대해 이야기 해주자 ʻʻ저 여기에 색종이 붙여볼래요.ʼʼ라고 말하며 12간지 위에 풀을 바른 후 색종이를 찢어 붙인다. 완성한 작품을 친구에게 보여주며 ʻʻ내가 만든 거다? 안에 무슨 동물이게? 우리 띠래.ʼʼ라고 말한다.

    자연탐구
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    과학영역에 있는 양팔 저울에 활동방법에 관심을 갖는 모습을 보인다. 양팔 저울 위에 칩을 올본다. 무게를 보며 무게를 비교해보고 난 후 색연필과 지우개를 가지고 와서 양쪽에 한 개씩 놓아본다.

    출처 : 해피캠퍼스