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  • 성인간호실습 간암(HCC) 진단5 과정 2 (오심,무력감) 퇴원교육,느낀점

    목차

    Ⅰ. 서론 ————————————-3
    1. 연구의 필요성
    2. 질환에 대한 문헌고찰

    Ⅱ. 본론 ————————————-8
    1. 자료수집
    2. 진단검사
    3. 약물
    4. 간호문제 및 간호진단

    Ⅲ. 결론 ————————————-32
    1.퇴원교육
    2. 소감
    3. 참고문헌

    본문내용

    1)연구의 필요성
    통계청이 발표한 통계에 따르면 간세포 암은 우리나라 남성에서 위암 다음으로 흔한 암으로 인구 10만명당 21.4명에서 발생한다고 합니다. 이처럼 간세포 암이 많이 발생하는 이유는 우리나라가 세계적인 B형 간염바이러스 빈발지역이며 B형 간염에 의한 간세포 암이 생기기 때문입니다. 간세포 암은 5:1 정도로 남자에 더 많으며 대개 중년이후 에 발생합니다. 간세포 암이 걸린 겨우 위암이나 대장암 등 다른 소화기 암에 걸린 경우에 비하여 상대적 으로 사망할 확률이 높은데, 특히 40~50대에서 위암보다 사망률이 높습니다. 간 문맥이 나 횡격막을 침범하였거나 다른 장기로 이미 퍼진, 진행된 말기 간세포 암이라면 아무런 치료를 받지 않은 경우 대개 6개월 이내에 사망을 하지만 크기가 작은 간세포 암이라면 천천히 자라므로 치료를 받지 않더라도 오래 살며 치료를 받는다면 완치의 가능성도 있습니다.

    (출처:통계청)

    2)문헌고찰
    원발성 간암의 80~90%는 간의 실질세포(간세포암)에서 발생한다. 나머지는 담관에서 발생하는데(담관세포암). 간암의 진행 과정은 비슷하다. 이 종양들은 양성 혹은 악성이다. 간의 샘종(adenoma)은 주로 20대와 30대의 여성에게 발생하는 간의 양성 종양이며 악성 종양으로는 간세포암(hepatocellular carcinoma; HCC)이 세계적으로 가장 흔한 암 중의 하나이다. 우리나라에서 간암은 남자의 경우 위암, 대장암, 폐암 다음으로 많으며 40〜50대에 흔히 발생한다. 또 다른 유형의 악성 종양으로 담관세포 암 이 있다.

    1) 원인

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학실습 [우울장애] 케이스 스터디

    목차

    Ⅰ. 대상자 정보
    1. 대상자의 일반적 정보
    2. 건강력
    3. 신체검진
    4. 건강행위
    5. 치료계획
    6. 정신상태검사(MSE: Mental Status Examination)
    7. 사회적 기능 사정
    8. 사회적 자원
    9. 자료 분석

    Ⅱ. 간호과정

    참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 대상자 정보
    1. 대상자의 일반적 정보
    – 성명: OOO – 연령: 60대
    – 성별: 여자 – 종교: 무교 – 결혼상태: 사별(19년)
    – 병전(후)직업: 미싱사
    – 경제상태: 하(기초생활수급자)
    – 주거형태: 자가( ) 전세( ) 임대(  ) 기타( )
    가족과 동거( , 큰아들 ) 독거( ) 기타( )
    – 의료보장형태: 급여

    2. 건강력
    ① 현 병력
    – 의학적 진단명: 주요우울장애
    – 주 호소(chief complain): “돈을 벌고 싶기는 한데 못 하니까, 그것 때문에 조금 무기력해요.”
    – 현재의 약물복용 상태
    * 약물명: Zolpidem, Prozac
    * 자가투여 능력: 가능
    – 현제 치료 상황(치료기관명): OOO병원, 정신건강복지센터
    – 유병기간: 19년
    – 자살력: 과거에 자살사고 있었음, 그러나 최근엔 없음.

    3. 신체검진
    – 신장 및 체중: 정확한 신장과 체중을 알 수는 없지만, 대체적으로 체중 감소가 필요해보임,
    – 신체기관: 특이사항 없음.
    – 수면: 대체로 11시-7시 수면하고, 악몽 꾸는 일 거의 없음.
    이전에는 불면이 심했으나 약을 먹고 잘 잔다고 표현함,

    4. 건강행위
    – 지나친 음주: X – 지나친 흡연: X
    – 약물남용: X – 스트레스: O(경제적 상황에 대한 스트레스가 있다고 표현)
    – 식습관 문제(커피, 불규칙한 식사, 편식, 맵고 짠 음식 등): 하루 1회 이상 커피를 섭취함.
    맵고 짠 음식을 선호함.
    – 부적합한 건강관리방법: X – 비과학적 질병관리: X

    5. 치료계획
    – 약물치료(약물명, 용량, 약리 작용, 부작용 등)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 전문심장소생술(ACLS)

    목차

    없음

    본문내용

    전문심장소생술(ACLS)
    – 심정지 환자의 심박동을 회복시킨 후 혈압을 유지하고 뇌 소생을 위한 치료를 하며 심정지의 원인을 규명하고 심정지의 재발을 방지하는 소생술
    – 기본심폐소생술에 심전도 감시 및 분석 결과에 따른 전기적 제세동, 약물 투여, 기관내 삽관 등 전문기도유지술에 의한 기도확보, 산소투여, 양압 인공호흡을 포함한 호흡 보조 및 호흡 상태의 평가, 심정지의 원인의 규명 등이 포함된다.
    – 첫 번째 목표는 순환회복이며 최종목표는 뇌기능을 유지하는 것이다.

    <중 략>

    심전도 리듬 분석 및 심전도 소견에 따른 치료순서
    – 심정지 환자에서 관찰되는 심전도 소견은 크게 무맥박 심실빈맥(VT)과 심실세동(VF)과 같이 제세동이 가능한 경우와 심장무수축과 무맥박 전기활동과 같이 제세동이 불가능한 경우로 구분된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+] 성인간호학실습 급성 위장염 교육자료와 교육내용

    목차

    1. 급성 위장염 치료, 예방법 교육자료
    2. 실제 교육내용

    본문내용

    ★ 급성 위장염의 정의
    – 급성 위장염은 바이러스, 박테리아, 기생충 등으로 인해 위와 장에 염증이 생기는 질환이다.

    ★ 급성 위장염의 원인
    – 90% 이상이 감염성이며 바이러스성, 박테리아성, 기생충성으로 구분된다. 그 밖에 소화가 잘 안 되는 음식을 과식하거나 배를 차게 해서 일어나는 설사도 여기에 포함된다. 주요 원인에는 대장균, 로타바이러스, 노로바이러스 등이 있다.

    ① 대장균
    사람 및 동물의 대장에서 서식하는 세균 중 하나로, 가장 먼저 발견된 장내세균이다. 분변에 의해 오염된 환경에서는 쉽게 발견할 수 있기 때문에 식품, 음료, 식당과 같은 청결을 필요로 하는 대상의 오염의 지표로 사용되는 세균이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+] 성인간호학실습 급성 위장염 환자 교육안 계획서

    목차

    없음

    본문내용

    대상
    급성 위장염 환자
    장소
    XX병원 응급실
    주제
    급성 위장염 치료, 예방법
    일시
    202X년 X월 X일

    일반적 목표

    1. 대상자는 급성 위장염의 원인, 증상에 대해 이해할 수 있다.
    2. 대상자는 급성 위장염의 치료법과 예방법에 대해 이해할 수 있다.

    구체적 학습목표

    1. 대상자는 급성 위장염이 발생하는 원인, 증상에 대해 각각 1가지 이상 설명할 수 있다.
    2. 대상자는 급성 위장염의 예방법에 대해 3가지 이상 설명할 수 있다.
    3. 대상자는 급성 위장염의 치료법에 대해 3가지 이상 설명할 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 한양대학교 간호학과(RN-BSN) 사랑의실천 과제

    목차

    1. 자기분석
    1) 나의 적성 유형
    2) 내가 보는 나
    3) 남이 보는 나

    2. 계획수립
    (1~4학년중 2년 분량만 기입)

    3. 행복나눔 125 감사노트
    – 감사 10개

    본문내용

    1. 자기분석

    [나의 적성 유형]

    문제 해결 시 직감과 순발력을 활용하는 경향이 있습니다. 또한, 독립적으로 생각하고 행동하는 직무환경에서 최적의 잠재력을 발휘할 수 있습니다. 지적인 욕구를 충족시키면서 연구하거나, 한 가지 분야에 대해 지속적으로 몰두하여 문제를 해결해 나가는 것에 보람을 느낍니다. 목표관리 역량이 다른 학생들에 비해 높은 편으로, 목표 달성에 필요한 정보를 다양하게 수집하고 존재하는 장애요소를 파악하여 해결책을 마련하는 능력이 뛰어납니다. 주어진 일정 내에 목표를 완수할 수 있도록 진행사항을 주기적으로 점검하고, 목표 달성에 관련된 사항들을 적절하게 관리할 수 있습니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호관리학 QI 보고서(섬망관리 프로토콜 개발 및 간호사 스트레스 개선)

    목차

    없음

    본문내용

    간호단위의 QI 활동내용
    섬망 관리프로토콜 개발 및 간호사 스트레스 개선
    Plan 계획
    1. 문제발견(팀구성, 대상자 요구확인, 자료수집)
    섬망은 비교적 흔한 질환으로 전체 병원 입원 환자의 10~15%가 섬망을 경험하고 있다. 섬망 발생 정도는 환자의 연령, 질환의 중증도에 따라 다양하며 고령의 질환의 중증도가 높은 환자의 특성상 섬망 발생 위험이 증가되고 있다. 섬망은 입원기간 동안 재원일수 증가, 환자의 기능저하, 낙상, 욕창 증가와 같은 많은 부정적인 문제를 야기하며 섬망 시 나타나는 증상관리에 대한 부담감 증가로 인해 간호사, 조무사의 업무 스트레스가 가중되고 있는 것을 확인할 수 있었다. 특히 하루 중에도 증상의 변동을 보이는 섬망의 특성 때문에 환자와 가장 많은 시간 동안 함께하고 지속적인 사정이 가능한 간호사는 섬망의 예방과 관리의 핵심적인 위치에 있다. 따라서 간호사의 섬망에 관한 올바른 지식과 숙련된 간호중재가 섬망 간호에 있어 필요하다고 할 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 자궁근종 케이스 (A+자료) 비효율적 호흡양상, 급성통증 ( 자궁근종 간호진단 5개 간호과정 2개)

    목차

    1. 사례연구의 목적

    2. 문헌고찰
    1) 정의
    2) 원인
    3) 분류
    4) 증상
    5) 이차성 병변
    6) 임신과의 관계
    7) 검사
    8) 간호중재

    3. 자료수집(일반적 간호정보, 건강력 등)

    4. 투여약물

    5. 진단검사 (CBC, LFT, RFT, CT, EKG, Chest PA )

    6. 간호우선 순위

    7. 간호과정 사례적용
    1)간호과정 (비효율적 호흡양상)
    2)간호과정 (급성통증)

    8. 참고문헌

    본문내용

    * 사례연구 보고서 작성 목차
    1) 연구목적
    2) 문헌고찰
    3) 자료수집
    (1) 대상자 자료수집(일반적 배경, 건강력, 건강사정 등)
    (2) 투약
    (3) 진단검사
    4) 간호과정 사례적용
    간호사정, 간호진단(간호문제확인) / 계획(목표설정) / 수행 / 평가(목표달성확인)

    사례연구 목적
    ■ 사례연구 보고서
    1) 연구목적
    본 연구는 19년 10월 29일부터 19년 11월 9일까지 실시한 00병원에 실습을 하게 되면서 시행 하게 되었고, 요즘 계속적으로 증가하는 추세를 보이며 실제로 병원 내 에서도 가장 흔하게 볼 수 있었던 부인과 질환인 자궁근종을 사정하고 중재하는 것을 관찰한 경험을 토대로 심도 있는 연구를 행함으로써 지식을 향상시키고자 본 사례연구를 실시하였습니다.
    자궁근종은 골다공증, 유방암과 함께 여성 3대 질환으로 꼽히며 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔한 양성 질환으로 ‘근종’ 또는 ‘평활근종’으로도 불린다.
    이 질환은 여성호르몬 분비가 왕성한 30~45세 사이에 가장 많이 발생하고 임신이 가능한 여성 5명중 1명 꼴로 자궁근종이 있는 것으로 추정되고 있으며 특히 기혼여성의 경우 유병률이 40~50%가 넘을 정도로 흔하다.
    40대 이상 여성들만 놓고 보면 절반 가까이에서 무증상의 섬유종이 발견된다고 한다.
    이처럼 40대 이상에서 자궁근종이 잦은 이유는 1cm이하 근종의 경우 초음파나 CT, MRI에서 잘 발견되지 않고 출산을 거의 하지 않는 40대가 되면 근종이 커지게 되기 때문이다.
    20~30대의 경우 자녀양육이나 가사 때문에 진찰의 기회가 적어 진단율이 낮은 것으로 분석되고 있고 최근들어 미혼여성이 늘고 결혼 연령이 높아지면서 출산 경험이 없는 여성과 젊은 여성들에게서 발생빈도가 점차 증가하고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학실습 [폐렴] 케이스 스터디

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성과 목적
    2. 관련문헌 고찰
    (1) 대상자의 연령별 정상 성장발달상의 특징
    (2) 대상자의 건강문제(정의, 증상, 치료 및 간호)

    Ⅱ. 간호과정
    1. 간호사정

    2. 간호진단, 계획, 수행, 평가
    (1) 체내 염증과 관련된 고체온
    (2) 정체된 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
    (3) 낯선 환경과 관련된 불안

    Ⅲ. 결론 및 제언

    참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성과 목적
    아동간호사는 아동 및 가족과 치료적 관계를 형성하고, 돌봄제공자로서 치료적 역할을 수행하며 근거기반의 과학적 간호제공을 위한 연구 등 다양한 역할이 요구된다. 특히 근거기반연구는 간호사가 대상자의 건강회복과 유지, 증진에 얼마나 기여하고 있는지를 확인하게 해주는 방법이기도 하다. 이러한 과학적으로 근거가 있는 간호를 제공하기 위해서는 간호현장에서의 끊임없는 연구가 필요하다.
    한편 미국의 보고에 따르면, 매년 5세 미만의 소아 1,000명 중 약 40명(4%)에서 폐렴이 발생하고 5~14세 소아 1,000명당 약 15명에서 발병한다. 폐렴이 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나인 것이다. 따라서 아동 간호사는 소아 폐렴에 대해 명확히 알고 있어야 한다. 이에 본 연구에서는 폐렴에 대한 내과적 치료를 받고 있는 환아를 관찰하고, 이에 따른 간호문제의 도출 및 해결을 위해 시행되었다.

    2. 관련문헌 고찰
    (1) 대상자의 연령별 정상 성장발달상의 특징
    대상자는 간호사정 조사일 기준 3세 3개월(39개월)로, 학령전기에 해당된다. 학령전기 아동의 정상 성장발달상은 다음과 같다.
    – 전체운동: 3세 아동은 세발자전거를 탈 수 있고, 까치발로 걸을 수 있으며, 2초 동안 한 발로 서서 균형을 잡을 수 있다. 발을 바꿔가며 계단을 오를 수도 있지만, 내려올 때는 양발을 모아서 내려온다.
    – 미세운동: 학령전기는 미세운동 발달의 결정적 시기로, 3세 아동은 원, 수직선, 수평선을 보 고 따라 그릴 수 있으며, 가위로 그림을 따라 오릴 수도 있다. 또한 3~4세경까지 오른손 잡 이 또는 왼손잡이가 결정된다. 아동은 우세한 손을 사용할 때 눈과 손의 협응력이 좋아지 기 때문에 왼손잡이 아동에게 오른손을 쓰도록 강요해서는 안 된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+] 성인간호학 ABGA 절차 및 결과 판독 (분담주제로 추천)

    목차

    1. ABGA(aterial blood gas analysis : 동맥혈 가스분석)
    2. 검사적용
    3. 채혈방법

    본문내용

    → 산소화와 환기 상태를 평가하거나, 대사성질환이나 신장질환 등 산-염기 상태를 평가하기 위해서 시행한다. 동맥혈 가스 결정 요인의 구성요소는 아래와 같다.
    산소분압(PaO₂)은 혈액 내 산소의 부분압을 나타낸다. 산소 농도가 정상 이하이면 대상자는 저산소증 상태를 의미하며, 이는 심박출량의 감소 혹은 폐기능 손상으로 인해 발생한다.
    산소 포화도(O₂, Sat, SaO₂)는 혈색소 중에 산소와 결합되어 있는 혈색소가 차지하는 비율을 나타내는 것으로 대상자의 폐 환기 기능을 나타낸다.
    환기 및 산-염기 상태를 나타내는 항목인 pH, PaCO₂, HCO₃를 분석하여 보상 정도, 산-염기 장애를 평가한다.

    (1) 검체 관리
    산도, 이산화탄소분압, 산소분압을 직접측정하며 중탄산염, 용존이산화탄소, 총이상화탄소는 기기에 자동계산된다. 혈액가스검사를 위한 검체로는 헤파린 처리된 주사기로 채혈된 전혈이 주로 사용되며, 대부분이 동맥혈 천자로 이루어진다.

    1) 산도(pH)
    산도는 혈액의 산염기 상태를 나타내며 신체 내의 수소이온 수를 이용하여 산혈증인지 알칼리혈증인지 혹은 정상범위(7.35-7.45)인지를 나타낸다.
    7.35이하인 경우 산혈증, 7.45 이상인 경우는 알칼리혈증이다. 산혈증은 호흡성 또는 대사성산증에 의하여 생기며, 알칼리혈증은 호흡성 혹은 대사성 알칼리증에 의하여 생긴다.

    2) 산소 분압(pO₂)
    혈액 중의 산소의 양을 나타내며 110mmHg이상인 경우 고산소혈증이라고 하고, 80mmHg 이하인 경우에 정도에 따라 60mmHg까지는 경도, 40mmHg까지는 중증도, 그 이하인 경우는 고도 저산소혈증이라한다.
    혈액 중 산소의 감소는 폐, 심장, 뇌질환과 연관이 있다.
    산소 부족은 호흡을 증가시켜 호흡성 알칼리혈증을 유발시키기도 하고, 조직세포에 산소의 공급부족으로 대사성 산혈증을 유발하는 등 산염기 질환과 관련이 있다.

    출처 : 해피캠퍼스