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  • 성인간호학실습 [골절] 케이스 스터디

    목차

    Ⅰ. 골절 문헌고찰
    1. 병태생리
    2. 임상소견 및 진단과정
    3. 치료
    4. 예후 및 간호

    Ⅱ. 간호력

    Ⅲ. 간호과정
    1. 초기자료
    2. 투약과 정맥수액 주입
    3. 진단검사
    4. 특수검사
    5. 치료 및 경과

    Ⅳ. 간호과정 기록
    1. 간호문제 목록
    2. 간호과정

    참고문헌

    본문내용

    1. 병태생리
    (1) 정의: 골절은 외부적 힘에 의해 골 조직의 연속성이 파괴된 상태로, 이로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다.

    (2) 원인: 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상(crushing) 또는 병리적 골절 등이 있다.

    (3) 종류: 골절은 상처의 상태, 골절의 형태, 골절선, 골절의 원인 등에 따라 분류한다.
    ① 상처 상태에 따른 분류
    * 개방(복합) 골절(open 또는 compound fracture): 골절 부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출된 것이다. 외부적 창상 때문에 개방 골절은 항상 주위 조직의 손상과 감염의 가능성이 있다.
    * 폐쇄성(단순) 골절(closed 또는 simple fracture): 피부의 창상이 없어서 골절편이 외부로 노출되지 않은 상태이다.
    ② 골절 형태에 따른 분류
    * 완전 골절(complete fracture): 골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골 절편이 뚜렷이 나타나는 상태이다.
    * 불완전 골절(incomplete 또는 partial fracture): 뼈의 한쪽 면만 파괴된 것이다. 이는 어린이들의 유연한 뼈에서 흔히 발생하고 비교적 빨리 치유된다.
    * 충돌골절/감입골절/압박골절(impacted/telescoped/compression fracture): 한 개의 골절편이 다른 골편이나 뼈조직에 박히는 골절이다. 선 자세로 똑바로 추락할 때 발생할 수 있다.
    * 분쇄골절(comminuted fracture): 골절편이 3개 이상으로 부서진 상태이다.
    * 전위 골절(displacement fracture): 완전히 골절되어 있으면서 골절편이 골절선이 나 관절 밖으로 분리된 상태이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 뇌내출혈 간호과정 ICH CASE STUDY

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 병태생리
    2. 원인과 분류
    3. 증상
    4. 진단
    5. 치료
    6. 간호

    Ⅱ. 간호과정

    Ⅲ. 투약

    Ⅳ. 진단적 검사

    V. 간호과정

    VI. 참고문헌

    본문내용

    I. 문헌고찰

    1. 병태생리
    출혈성 뇌졸중의 두개강내 출혈의 원인은 다양하다. 경막상과 경막하의 출혈은 대부분 외상 때문이다. 출혈성 뇌졸중은 뇌실질이나 뇌실에서 대부분 출혈이 발생한다. 출혈성 뇌졸중은 고혈압에 의한 출혈, 동맥류파열, 동정맥루 파열, 기존의 허혈성 경색의 변형에 의하여 발생하고 혈종이나 혈종이 커져서 주변조직을 압박하여 뇌조직을 손상시킨다. 더욱이 주변의 혈관을 압박하므로 뇌조직에 혈액공급을 차단하여 경색을 촉진한다. 또한 뇌출혈로 방출된 혈액자체가 직접 뇌조직과 혈관에 독소로 작용한다. 이로 인한 염증은 이차적 뇌손상을 야기한다.
    출혈성 뇌졸중은 뇌혈관장애의 원인과 유형에 따라 병태생리가 다르게 나타난다. 뇌졸중이 발생한 환자 중 약 25%에서는 5년 이내 다시 뇌졸중이 재발하는 것으로 알려져 있고 뇌졸중은 재발될수록 합병증도 심각해지며 사망률 또한 높아지는 것으로 보고되고 있다.

    2. 원인과 분류
    출혈성 뇌졸중은 뇌내출혈과 지주막하출혈로 분류한다.

    (1) 뇌내출혈
    뇌내출혈(intracerebral hemorrhave, ICH)은 모든 뇌출혈의 약 10%를 차지하며 뇌혈관파열로 인한 출혈이다. 대부분 고혈압과 관련이 있으며 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 상승할 경우 파열되면서 뇌실질의 출혈이 발생한다. 출혈이 흔한 부위는 기저핵, 소뇌 심부, 뇌교이며 뇌내출혈 환자의 예후는 좋지 않다. 이외 다른 원인으로 인한 뇌내출혈은 대뇌아밀로이드 혈관병, 혈관기형, 응고장애, 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다.

    (2) 지주막하출혈
    지주막하출혈(subarachnoid hemorrhagem, SAH)은 지주막 아래 공간에 출혈이 발생하는 것으로 뇌동맥류의 파열이 주원인이다.
    뇌동맥류는 인구의 약 1%에서 발견되며,

    출처 : 해피캠퍼스

  • 나는, 어떤 비장애 형제들의 이야기 독후감, 연세대

    목차

    없음

    본문내용

    [나는, 어떤 비장애 형제들의 이야기]라는 책은 장애인의 형제자매들의 이야기를 쓴 책이다. 스스로 장애형제를 부끄러워하는 마음과 천사 같은 자식에 대한 부모님의 기대, 부모님께 사랑받고 싶은 비장애 형제들의 마음 등 그 모든 복잡한 감정들이 얽혀있다. 그리고 이러한 얽힌 마음들을 가진 사람들이 여러 가지 방법으로 벗어나기 위한 노력들을 보여주고 있는 책이기도 하다. 내가 책을 처음 읽고 느낀 점을 한 단어로 정의하자면 ‘모순’이었다. 형제자매의 장애에 대해 부모님으로부터 충분히 설명을 듣고 이해할 수 있는 시간을 가진 사람이 매우 드물었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 한양대학교 간호학과 RN-BSN 정신간호 과제 – 에릭슨 발달 이론

    목차

    I.[에릭슨의 발달 이론]
    1. 신뢰감 대 불신감(출생 후~1세)
    2. 자율성 대 수치심(1세~3세)
    3. 주도성 대 죄책감(3세~6세)
    4. 근면성 대 열등감(6~12세)
    5. 자아 정체감 대 역할 혼돈(12~18세)
    6. 친밀감 대 고립감(초기 성인기)
    7. 생산성 대 침체성(중년기)
    8. 자아 통합 대 절망감(노년기)

    II.[극중 주인공의 일생]

    III.[극중에서 드러난 주인공의 성격]

    IV.[에릭슨의 발달 단계에 비추어 본 극중 주인공 ‘데이’의 발달 문제]

    본문내용

    에릭슨은 인간이 전 생애에 걸친 발달 과정을 겪는 것으로 보았고, 인간 발달 과정의 단계를 8개로 분류했다. 각각의 단계별로 주어진 과업을 해결함으로써 인간은 사회적인 성숙과 발달을 이룰 수 있다고 여겼고, 인간 발달에 있어 부모의 역할 뿐만 아니라 그 외 가족이나 친구 또는 사회의 영향도 중요하게 여겼다. 인격 형성에 있어 충동적이고 본능적인 부분보다는 ‘자아 정체감’ 과 성격의 이성적인 측면에 더 중점을 두었다. 발달 단계에 따른 특성 및 과업 달성과 관련하여 발생할 수 있는 문제점은 다음과 같다.

    1. 신뢰감 대 불신감(출생 후~1세): 기본적인 구강적, 감각적 요구의 만족을 통해 자신과 세상에 대한 신뢰감을 발달시킨다. 일관성 있고 예측할 수 있는 지속적 보살핌을 받은 영아는 신뢰감과 자신에 대한 자아 가치감이 발달한다. 그에 반대되는 경우 자신과 세상에 대한 불신을 갖게 된다.

    2. 자율성 대 수치심(1세~3세): 부모의 보호 아래 자율성과 자유 선택이 이루어지는 경우 아동은 충동을 조절하는 것과 사회적 규칙을 따르는 법을 배우게 된다. 대소변 가리기, 옷 입기, 부모로부터의 분리 등의 과제를 습득하는 데에서 자기 만족을 경험하게 된다. 부모의 무관심한 행동이나 과보호는 자신의 능력에 대한 의심과 수치심을 야기하게 된다.

    3. 주도성 대 죄책감(3세~6세): 소꿉놀이 등을 통해 타인과 함께 과제를 수행하는 협동 능력과 어른에 대한 인식, 역할, 기능, 책임감 등을 인식하기 시작한다. 이 시기 아동들은 과업을 계획하고 도전, 획득하는 과정에서 기쁨을 느끼지만, 지나친 죄책감은 주도성을 저하시키게 된다.

    4. 근면성 대 열등감(6~12세): 이 시기의 아동들은 체계적인 교육을 받게 되고, 학습과 기술의 습득을 통해 근면성을 발달시키게 된다. 타인과의 상호작용, 성공적인 학습을 통해 자신감과 자기 충족감이 발달하게 되는데, 자신이 친구나 가족 구성원들과 비교하여 부족하다고 느낄 때 열등감에 사로잡힐 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • GMP 품질경영시스템 기준서

    목차

    1. 목적 (Purpose)

    2. 적용범위 (Scope)

    3. 용어의 정의(Glossary)
    3.1. 품질 시스템 관리 지표
    3.2. 부재중 권한 위임
    3.3. 제조

    4. 품질경영 원칙 (Principle of Quality Management)

    5. 책임 및 권한(Responsibility and Authority)
    5.1. 대표
    5.2. 경영진
    5.3. 품질관리자(품질보증책임자)

    6. 품질 프로그램 문서 구조(Quality Program Document Structure)

    7. 품질보증시스템(Quality System)
    7.1. 품질경영 목적
    7.2. 시스템 요구사항
    7.3. 문서의 구성

    8. 설비 및 기계장치 시스템(Facility & Equipment System)

    9. 품질경영 방향 (Quality Management Direction)
    9.1. 업무 흐름도
    9.2. 기준서 작성
    9.3. 계획수립
    9.4. 사업전략

    10. 참고문헌 (Reference)

    본문내용

    1. 목적 (Purpose)
    본 규정은 ㅇㅇ제약의 GMP공장에서 품질경영시스템이 적절한 기능을 수행할 수 있도록 필요한 절차를 마련하고, 자원을 적절히 확보/배분하여 주기적으로 이행 상태를 평가하고 적절한 조치를 취하여 GMP 준수사항이 지켜지고 있음을 확신하기 위함이다.

    2. 적용범위 (Scope)
    이 규정은 ㈜oo제약의 GMP 공장에서 개발 또는 제조하는 상업 목적의 의약품의 품질에 영향을 미칠 수 있는 모든 품질경영시스템 활동에 적용한다.

    3. 용어의 정의(Glossary)
    3.1. 품질 시스템 관리 지표
    품질시스템이 운영되고 있는지를 확인하기 위한 관리지표를 말한다.(예를 들면, 종료시간, 총 실수한 횟수, 총 시험수, 실수의 종류 등)
    3.2. 부재중 권한 위임
    천재지변, 승진 또는 퇴사 등으로 부재중인 경우에는 주요 역할 을 정의하고 이를 위임 받을 수 있도록 하기 위하 계획을 말한다.
    3.3. 제조
    제조, 포장 및 표시작업을 포함하여 의약품을 생산하기 위하여 하는 모든 작업을 말한다.

    4. 품질경영 원칙 (Principle of Quality Management)
    4.1. 의약품 품질은 제조에 관련된 모든 사람의 책임이다.
    4.2. 의약품 제조업자는 경영진과 작업원이 참여하는 효과적인 품질경영 시스템을 수립하고 이를 문서화하여 시행하여야 한다.
    4.3. 품질경영 시스템은 의약품 품질의 신뢰성을 보증하기 위하여 필요한 활동과 조직, 절차, 공정 등을 포함하여, 모든 품질관련 활동을 규정하고 문서화하여야 한다.
    4.4. 제조소에서 서로 독립된 제조부서와 품질(보증)부서를 두고 각각 책임자를 두어야 하며, 이 경우 겸직하여서는 아니된다.
    4.5. 위 4.4.의 책임자는 약사법 36조 제3항에 따른 제조관리자로서 이 기준에 관한 충분한 지식을 가진 사람이어야 한다.

    5. 책임 및 권한(Responsibility and Authority)
    5.1. 대표
    본 샹그리라바이오의 의약품 제조업체의 대표로서..

    <중 략>

    출처 : 해피캠퍼스

  • 한양대학교 간호학과(RN-BSN) 과제 – 한국 간호사에 대한 에세이

    목차

    없음

    본문내용

    병원에 근무하는 한국의 간호사들에게 ‘유급 휴가’라는 것은 생소한 개념이다. 쓴적도 없는 15개의 연차는 연말이 되면 나도 모르게 전부 다 소진이 되어있다. 당연히 ‘제가 이 날짜에 이러이러한 이유로 연차를 사용하고자 하오니 승인 부탁드립니다.’ 하고 사용한 것도 아니다. 간호사들에게 연차는 개인적인 사유로 원하는 날짜에 ‘사용하는 것’이 아닌, 내 의도와 상관 없이 관리자에 의해 ‘쓰여지는 것’ 이다.

    이 이야기는 연차를 내 마음대로 쓰지 못하는 것에 대한 단순한 투정만은 아니다. 착해 빠진 한국의 간호사들은 근무표를 보며 ‘어? 나 이번달 오프(비번) 왜 이렇게 많지?’ 하고 감탄한다. 옆에 있던 몇몇의 동료들은 ‘쟤 수선생님(수간호사)한테 예쁨 받나봐.’ 라며 시기와 질투의 눈빛을 보내기도 한다. 쓰리오프(3일 연속 비번)를 받은 간호사는 쓰리오프의 마지막 날이 자신의 연차를 녹인 휴일이라는 것도 모른채, 관리자에게 두 손을 모으고 감사 인사를 전한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학case 요추염좌 간호과정(lumbar sprain)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 증상
    4. 진단/검사
    5. 치료
    6. 경과/합병증
    7. 예방방법
    8. 식이요법/생활가이드

    Ⅱ. 간호사정
    1. 건강상태
    2. 자료수집
    3. T.P.R Chart
    4. 통증 평가 및 중재 관리표
    5. 낙상평가 : Norese Fall Scale
    6. 진단적 검사
    7. 치료 및 경과

    Ⅲ. 간호과정
    1. 간호사정
    2. 간호진단
    3. 간호계획
    4. 간호수행
    5. 간호평가

    Ⅳ. 결론

    V. 참고문헌

    본문내용

    I. 문헌고찰

    1. 정의
    요추 염좌는 요추(허리뼈)부위의 뼈와 뼈를 이어주는 섬유조직인 인대가 손상되어 통증이 생기는 상태를 말한다. 하요부 근육염좌라는 말도 쓰이는데, 이는 엄밀히 말하면 근육의 비정상적 수축에 의해 통증이 유발되는 상태를 지칭하는 말이므로 요추 염좌의 정의와는 다르다. 그러나 허리에 통증이 느껴질 때 인대가 손상된 것인지, 근육이 비정상적으로 수축하여 생긴 것인지 뚜렷이 구분하기는 어렵다. 또한, 요추 염좌라도 인대만 손상되었다기 보다는 인대의 손상과 함께 근육의 비정상적 수축이 동시에 허리통증을 일으킨다고 추정된다. 요추 염좌와 하요부 근육염좌는 치료와 예후가 동일하여 구분 없이 사용되고 있다.

    2. 원인
    흔히 무거운 물건을 들다가 허리에 통증이 갑작스럽게 발생한다. 비정상적 자세를 장시간 유지하거나, 외부에서 비교적 가벼운 충격을 받았을 때도 발생할 수 있다.

    3. 증상
    주된 증상은 허리통증이지만 허리통증에 더하여 다른 증상이 있을 때는 요추 염좌보다 심한 손상일 수 있으니 주의해야 한다.

    4. 진단/검사
    진단을 위해 환자의 병력(특히 외상력), 기저질환, 이학적 검사, 신경학적 검진을 시행하여야 한다. 골절이나 감염, 신경학적 이상 등의 다른 질환을 감별하는 것이 더욱 중요하다. 단순방사선촬영(X-ray)상에서 허리뼈의 정상적인 전만이 소실되어 전만 없이 1자로 곧게 배열된 허리뼈를 관찰할 수 있다. 일반적으로 허리에 통증을 일으키는 거의 모든 질환에서 상기 소견을 관찰할 수 있기 때문에 상기 소견이 있다고 모두 요추 염좌라고 진단해서는 안 된다. 따라서 더욱 심각한 손상의 증상이 없는지 검진하는 것이 더욱 중요하다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 회사법) 상환전환우선주, 토스뱅크 인터넷전문은행 인가

    목차

    1. 서론
    2. 국내 스타트업의 상황전환우선주 발행 현황 및 시황
    3. 토스뱅크(비바리퍼블리카)의 자금조달
    4. 토스뱅크의 인터넷전문은행 인가과정 및 결과
    5. 결론

    본문내용

    국내의 스타트업의 투자 유치 금액이 빠르게 증가하고 있다. 2021년 국내 스타트업이 누적 유치한 투자금액은 11조 5733억원으로, 처음으로 10조원을 돌파했다. 사업 아이디어를 주요 기반으로 시작하는 스타트업은 벤처캐피탈의 단계별 투자를 통해 자금을 조달 받으며, 이를 기반으로 기업가치를 신장하기 위해 노력한다. 벤처캐피탈로부터 투자를 받을 때 스타트업은 많은 경우 보통주가 아닌 상환전환우선주를 발행한다. 상환전환우선주는 보유자의 의사에 따라 보통주로 전환할 수 있는 전환권과, 채권과 같이 만기에 투자금의 상환을 요청할 수 있는 상환권을 보유한 주식을 뜻한다. 상환전환우선주는 보통주보다 선순위의 배당청구권을 가지며, 여기에 보통주로 전환할 수 있는 전환청구권, 투자원금 및 이자와 같이 정해진 금액을 돌려받을 수 있는 상환청구권이라는 옵션이 부착되어 있다는 점에서 보통주 및 일반적인 우선주와는 차이점을 갖는다.
    이처럼 상환전환우선주는 마치 채권처럼 투자금의 상환을 요청할 수 있다는 점에서 실질적인 자본으로 분류할 수 있는가에 대한 논점이 존재한다. 특히 자기자본규제가 엄격한 금융업의 경우 상환전환우선주를 실질적인 납입자본으로 인정하지 않고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 환경문명사, 인더스문명의 멸망원인분석, 토양의 염류화

    목차

    1. 발생원인
    2. 전개과정
    3. 시사점, 생각해볼 점

    본문내용

    인더스 문명의 멸망원인에 대한 기존 학계의 정설은 1953년 영국 고고학자 로버트 휠러가 주장한 아리안족의 침입이었다. 그러나 기존의 학설을 뒷받침했던 모헨조다로 유골에 생긴 상처가 전쟁의 흔적이 아닌 자연적 침식에 의한 것임이 밝혀지면서 ‘아 리아인의 침입설’은 일단락되었다. 뒤를 이은 것은 홍수로 인한 인더스강의 범람으로 인해 인더스 문명이 몰락했다는 학설이었다. 그러나 범람이 있었던 후 모헨조다로에 는 적어도 세 번에 걸친 재건의 흔적이 존재한다. 이에 다음으로 나온 학설이 가뭄으 로 인한 토지의 건조화와 염해(鹽害)이다.
    본 보고서에서는 세 번째 가설인 ‘토지의 건조화와 염해’를 인더스 문명의 생활양식과 연관 지어 다룰 것이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 환경문명사, 역사보고서, 환경보고서, 비버사냥이 남긴 것

    목차

    (1) 현상 분석

    (2) 쟁점
    1. 비버 사냥이 생태계에 미친 영향
    2. 인디언 사회와 비버 사냥의 연관성

    (3) 시사점 (해결책)

    본문내용

    모피는 유럽인들이 북아메리카를 개척하는 데 큰 역할을 했다. 13세기 이후, 유럽에서 모피는 화폐와 같이 물물교환의 지급 수단으로 사용될 정도로 수요가 높았다. 유럽인들은 상업적 수단이 된 모피를 확보하기 위해 담비, 비버 등의 모피 동물을 사냥하는 데 혈안이 되었고 불과 약 200년이 되지 않아 유라시아 대륙에서 모피 동물 대부분이 멸종위기에 처했다. 북아메리카의 발견과 모피교역의 시간적 발생이 맞물리면서 유럽인들은 부족한 모피를 북아메리카로부터 조달하기 시작했다. 초기 형태의 모피 확보는 토착 세력인 인디언들과의 물물교환이었다. 유럽인들은 인디언들에게 술과 무기를 건넸고 인디언들은 유럽인에게 받은 무기로 비버를 사냥하기 시작했다.

    출처 : 해피캠퍼스