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목차

1. 신체 검진 및 사정
1) 개인 정보 사정
2) 건강 요소 사정
3) 신체 사정

2. 간호진단

3. 간호계획

4. 간호수행

5. 간호평가

6. 참고문헌

본문내용

Ⅲ. 간호계획
진단번호 및 진단명-#1 부적절한 걸음과 관련된 낙상의 위험
목표-대상자는 낙상을 경험하지 않을 것이다.
기대결과
-대상자는 2주 이내에 낙상을 경험하지 않을 것이다.
-대상자는 1주 내에 밤에 화장실 가는 것을 1회 이하로 줄인다.
-대상자는 2주 이내에 보행기를 정확하게 사용할 수 있다.
간호계획
진단
1. 최소 1주일에 1번이상 낙상위험도를 사정한다.
(표준 낙상사정도구를 통하여 낙상 위험수준과 차후 낙상 예정조치를 결정한다.)
2. 최소 1주일에 1번이상 낙상위험을 증가시키는 요인에 대하여 사정한다.
(낙상위험을 증가시키는 내적, 외적요인을 사정하는 것은 차후 낙상 예정조치를 결정한다.)
치료적
1. 가능한 대상자를 간호사실과 가까운 방으로 옮긴다.
(가까운 장소는 더 빈번한 관찰과 도움 요청에 대한 빠른 반응을 제공한다.)
2. 대상자가 사용하는 물건을 닿기 쉬운 위치에 둔다.
(손에 닿는 위치에서 벗어난 물건을 뻗는 행위는 낙상의 위험을 증가시킨다.)
3. 침대를 가능한 낮은 위치에 놓는다.
(낮은 위치에 침대를 두는 것은 낙상의 위험을 감소시키고 심각한 부상을 방지한다.)

출처 : 해피캠퍼스

목차

Ⅰ. 치매(Dementia)
1. 정의
2. 원인
3. 종류
4. 증상
5. 관리방법
6. 간호

Ⅱ. Case Study
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 간호평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
정상적으로 환경은 인간의 감각을 자극하게 되며, 이러한 자극은 감각을 통하여 대뇌피질에서 인식하며, 이런 자극을 해석하게 되는 것이 인지이다. 인지장애는 기억력, 지남력, 주의집중력 손상을 포함하는 장애를 말하며, 노인의 인지장애는 치매, 섬망, 그리고 우울증을 대표적으로 포함한다. 그 중, 치매는 일반적으로 뇌의 물리적 변화 등의 후천적인 다양한 원인으로 인해 기억력, 언어능력, 주의력, 시공간능력, 집행기능 등의 여러 영역에서 인지기능의 저하가 수년 동안 진행되면서 일상생활 수행에 문제를 일으키는 비가역적인 기질성 질환으로, 하나의 질병명이 아니라 여러 증상들이 함께 나타나는 증상들의 묶음으로 임상 증후군으로 정의된다.

2. 원인
– 노인의 인구 사회적 특성: 연령, 성별, 아포 E4 지단백 유전인자, 가족력, 낮은 교육 수준 등이 있으며, 국내의 2016년 전국 치매역학 조사에서는 고령, 여성, 무학, 문맹, 배우자 부재, 의료 급여자 노인을 치매의 위험요인으로 보고하였다.
– 노인의 신체적 특성: 알츠하이머 치매인 경우 신경병변으로 뇌기능 손상이 있어서 되돌릴 수 없다. 그러나 정신질환에 의한 인지기능 장애, 공간 점유 병변에 의한 치매(만성 경막하 출혈, 뇌종양), 약물이나 독극물 등 가역적인 치매는 적극적인 치료를 권장한다.

3. 종류
– 알츠하이머 치매: 가장 대표적인 원인 질환으로 치매의 60~70%를 차지한다. 원인은 알려져 있지 않으나, 유전적, 화학적, 바이러스 등으로 생각하며 가족력과 유전자 아포 E4 지단백 유전인자의 존재는 발병의 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있으며, 완치할 수 있는 약물은 없다. 뇌 실질, 대뇌피질과 해마의 위축이 있으며, 베타 아밀로이드 단백질의 변형으로 인한 신경반의 출현이 특징적으로 나타난다. 따라서, 점진적, 퇴행적, 그리고 비가역적인 것이 특징이며 일상생활 장애를 나타낸다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

1. 신체 검진 및 사정
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

개인 정보 사정
1) 대상자
이름 : 곽O0 성별 : M 결혼상태 : 기혼
나이(만) : 00세 종교 : 무교 교육 : 전문대졸
현재 혹은 과거 직업 : 알 수 없음
가장 가까운 사람 : 간병인
환자에 대한 주요 의사결정자 : 가족

2) 가족관계
배우자 : 알 수 없음
생존한 경우 : 건강상태 나이 : 직업 :
사망한 경우 : 사망연도 사망원인 :
자녀관계
2 명(생존) (나이, 성별, 거주지) 여자
0 명(사망) (성별, 사망연도, 사망원인)

다른 가족원 :

3) 주거상태
가옥 형태 :
자가 여부 :
들어가고 나오는데 문제점, 기동시의 문제점 :
안전문제 : 관리, 수리, 보수정도 –
난방, 조명, 환기, 음료수 상태 –
환경에 관련된 다른 문제 –
애완동물과 나무 –
가장 가까운 이웃 –

4) 지역사회 관계
지역사회 자원에 대한 지식정도 (교통편, 오락시설, 쇼핑, 건강관리, 교회 등) –
지역사회 자원 활용 – 대도시에 있는 노블레스 요양원에 있었음
지역사회자원을 이용하는 용이성 –

5) 경제적 상태
가정의 재원 : 연금
기타
경제상태에 대한 만족정도 :
건강관리에 필요한 비용의 관리 : 지역의료보험, 일반보험, 기타

6) 현재 활용하는 건강자원
본원에 입원 전에는 대도시에 있는 노블레스 요양원에 있었음
지역개인병원

출처 : 해피캠퍼스

목차

1. 신체 검진 및 사정
2. 간호과정
참고문헌

본문내용

1. 신체 검진 및 사정

□ 개인 정보 사정
1) 대상자
이름 : 정민지 성별 : F 결혼상태 : 사별 (2018)
나이(만) : 77 종교 : 기독교 교육 : 초졸
현재 혹은 과거 직업 : 간병사, 식당종업원, 한식당 운영, 보험회사 직원 등
가장 가까운 사람 : 둘째 아들
환자에 대한 주요 의사결정자 :

2) 가족관계
배우자 : 사별
생존한 경우 : 건강상태 나이 : 직업 :
사망한 경우 : 2018 사망원인 :
자녀관계
8 명(생존) (나이, 성별, 거주지)
명(사망) (성별, 사망연도, 사망원인)

다른 가족원 :

3) 주거상태
가옥 형태 :
자가 여부 :
들어가고 나오는데 문제점, 기동시의 문제점 :
안전문제 : 관리, 수리, 보수정도 –
난방, 조명, 환기, 음료수 상태 –
환경에 관련된 다른 문제 –
애완동물과 나무 –
가장 가까운 이웃 –

4) 지역사회 관계
지역사회 자원에 대한 지식정도 (교통편, 오락시설, 쇼핑, 건강관리, 교회 등) –
지역사회 자원 활용 –
지역사회자원을 이용하는 용이성 –

5) 경제적 상태
가정의 재원 : 연금
기타

출처 : 해피캠퍼스

목차

1. 신체 검진 및 사정
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

개인 정보 사정
1) 대상자
이름 : 이00 성별 : 남 결혼상태 : 기혼
나이(만) : 77 종교 : 무교 교육 : 중졸
현재 혹은 과거 직업 : 농부
가장 가까운 사람 : 부인, 둘째 딸
환자에 대한 주요 의사결정자 : 둘째 딸

2) 가족관계
배우자 : 생존
생존한 경우 : 건강상태 : 노환으로 악화 나이 : 고령 직업 : 무직
사망한 경우 : 사망연도 사망원인 :
자녀관계
3 명(3 생존) (나이, 성별, 거주지)
명(사망m, ) (성별, 사망연도, 사망원인)

다른 가족원 : (-)

3) 주거상태
가옥 형태 : 주택
자가 여부 : 자가
들어가고 나오는데 문제점, 기동시의 문제점 : (-)
안전문제 : 관리, 수리, 보수정도 : (-)
난방, 조명, 환기, 음료수 상태 : (-)
환경에 관련된 다른 문제 : (-)
애완동물과 나무 : (-)
가장 가까운 이웃 : (-)

4) 지역사회 관계
지역사회 자원에 대한 지식정도 (교통편, 오락시설, 쇼핑, 건강관리, 교회 등) : (-)
지역사회 자원 활용 : (-)
지역사회자원을 이용하는 용이성 : (-)

5) 경제적 상태
가정의 재원 : 연금, 자식이 부양.
경제상태에 대한 만족정도 : 만족
건강관리에 필요한 비용의 관리 : 의료보험 및 자식이 보조

6) 현재 활용하는 건강자원

출처 : 해피캠퍼스

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 간호평가

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
– 골다공증
골다공증(osteoporosis)은 노인에게 흔한 골대사장애로, 서서히 골밀도가 감소하는 것이 특징이다. 여성의 경우 생애 중 50% 정도가 영향을 받는다.
골다공증의 주요 위험인자는 연령의 증가, 여성, 백인 혹은 아시아 인종, 가족력, 가는 체형이 있다. 또한 칼슘 섭취 감소, 부동의 지연, 과도한 알코올 섭취, 흡연, 코르티코이드, 항경련제 혹은 갑상선호르몬의 장기간 사용 등이 포함된다.
골다공증은 낮은 골질량이 특징이다. 골화는 골흡수와 조골과정으로 구성되는데, 파골된 골세포는 파골세포에 의해 제거되고, 골아세포에 의해 새로운 골세포가 형성된다. 조골과정은 4~5개월에 걸쳐 완성된다. 골다공증은 이 조골과정이 변화되어 골흡수가 조골을 능가함으로써 무기질과 단백질이 상실되어 골밀도(bone mineral density) t-score가 -2.5 이하인 상태이다. 골밀도가 -1~-2.5 사이에 있게 되면 골감소증이라 하고, -2.5 이하이면 골다공증이라고 한다. 골밀도를 감소시키는 가장 큰 3가지 요인으로는 (1) 초기 성인기에 골질량을 최고치에 도달시키지 못할 때 (2) 골흡수가 증가할 때 (3) 골형성의 감소가 있다. 노인의 고관절골절과 척추골절의 주요인이 되고 있다.
골다공증은 원발성과 속발성으로 구분한다. 원발성 골다공증은 다시 1형과 2형으로 분류한다. 1형 원발성 골다공증은 폐경으로 에스트로겐 호르몬 분비가 감소되는 51세에서 75세 사이의 여성에게 발생한다. 1형의 골다공증에서는 척추, 골반, 팔목 뼈의 소주골 밀도가 감소된다. 이 유형은 에스트로겐 결핍과 관련되므로 여성의 발생률이 남성의 6배가 된다. 2형의 원발성 골다공증 75세 이상의 남녀 노인에게서 발생한다. 이 유형은 체중을 지지하는 치밀골이 서서히 소실하여 골절을 촉진한다. 노화에 의해 비타민 C 합성 기능이 저하되고, 이로 인하여 칼슘 흡수율도 떨어지는데, 이것이 이 유형의 골다공증의 원인으로 추측하고 있다.
속발성 골다공증은 골다공증의 약 15%를 차지하며 갑상선 기능항진증, 부갑상선 기능항진증, 위장장애, 신생물 및 알코올 중독 등의 질병에 의하여 발생한다.

출처 : 해피캠퍼스