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  • 심혈관계 약물 정리 레포트

    목차

    1. 항부정맥제
    2. 승압제& 강심제
    3. 고혈압 치료제
    4. 이뇨제
    5. 항응고제& 항혈소판제

    본문내용

    1) 항부정맥제란 ?
    심장을 전기 생리학적으로 안정시키는 약물로 보통 심근 이온통로(Na,K,Ca 등)에 작용하는 기전입니다.

    2) 작용기전
    ① 불응기를 길게 만듦
    ② 전도 속도를 감소

    위 기전을 통해 회귀 현상을 억제한다.

    4) 약물
    ① Class Ⅰ – Lidocaine
    ▶ 적응증
    – 불응성 심실세동 & 불응성 무맥성 심실빈맥 환자에게 리도카인 투여를 고려할 수 있다.
    – 심실성 부정맥

    ▶ 용법
    – IV bolus : 첫 용량은 1~1.5 mg/kg 를 정맥주사하고, 5~10분 간격 0.5-0.75 mg/kg를 투여할 수 있으며 최대 3 mg/kg까지 투여할 수 있다.
    – 정맥지속주입 시 정맥 DW,NS에 mix
    – E-tube 점적투여 가능

    ▶ 부작용: 심근기능저하, 순환저하, 졸림, 지남력장애, 경련 등

    ② Class Ⅲ – Amiodarone
    ▶ 적응증
    – V-tach, V-fib, A-fib,SVT 등

    ▶ 용법
    -Loading dose주로 사용

    ▶ 주의사항
    – 반드시 5DW에 mix
    – QT 간격 연장을 유발하는 약제를 함께 투여할 때는 특히 주의하여야 한다.
    – 아미오다론은 반감기가 40일로 매우 기므로 부작용이 오래 지속할 수 있다.

    ▶ 부작용
    – 저혈압, 서맥
    →α, β-아드레날린성 수용체를 차단하는 효과로 동맥혈관을 확장시킨다.
    ③ Class Ⅴ – Adenosine
    ▶ 적응증
    – 상심실성 빈맥(SVT), 발작성 상심실성 빈맥(PSVT)

    ▶ 용법
    – 혈관 가까이에서 빠르게 주입! 투약 후 NS 20cc이상 IV flushing!
    – 투약 후 1～2분 이내에 부정맥이 소실되지 않으면 추가 증량하여 투약한다.
    – 6mg(1 vial) → 12mg(2 vial)으로 증량 투약
    – 제세동기 연결하여 투여 전후 EKG 확인하기!

    출처 : 해피캠퍼스

  • 호흡기 간호REPORT(폐렴, 천식 정리)

    목차

    없음

    본문내용

    폐렴의 원인. w 정상 방어기전의 손상.
    : 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.

    유발 위험요인.
    : 고령, 공기오염, 의식수준 변화, 구강인두 상주균(그람 음성균)의 증가, 장기간의 부동, 만성 질환, 소모성 질환, HIV 감염, 면역억제 약물(코르티코스테로이드, 항암제, 이식 후의 면역억제제), 유해 물질의 흡입, 비위관이나 장관 영양, 영양실조, 흡연, 기관내삽관(기관절개술), 상부기도 감염

    폐렴균 침입.
    : 흡인(상주균), 흡입(공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입), 혈액의 경로로 폐에 폐렴균이 침입한다.

    폐렴의 증상. w 전형적인 증상 : 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐탁진 시 탁음, 진동감(fremitus) 증가, 수포음(crackles) 등이 나타난다.
    비전형적 증상 : 점진적으로 시작되고, 건성기침, 폐외 증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사)이 나타난다.

    폐렴의 진단.
    : 원인균은 혈액배양, 객담그람염색 및 배양을 통해 진단하고 소변에서 연쇄구균과 레기 오넬라 항원 검사를 하며 혈액배양 검사를 한다.
    : 흉부 X선 촬영에서 폐렴 부위는 하얗게 나타나므로(경화) 병소의 위치와 정도를 알 수 있다.
    : 호흡기 바이러스 검사를 위해 중합효소연쇄반응(polymerase chain reaction, PCR)검사를 수행할 수 있다.
    : 폐렴의 중등도는 CURB-65 중등도 점수체계에 의해 분류하고 점수에 따라 입원 및 간호를 적용할 수 있고, 점수를 부과하여 0에서 5점까지 줄 수 있다.

    폐렴의 치료.
    : 광범위 항생제를 초기에 사용하고, 가래 및 혈액 배양과 항생제 적합성 검사 결과에 따라 항생제를 투여한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 진단검사 REPORT(방사선 검사, 핵의학검사)

    목차

    없음

    본문내용

    내시경 검사.
    1. 기관지경 검사(bronchoscopy)
    단단하거나 유연한 기관지경을 사용하며 진단과 치료의 목적으로 시행된다.

    (1) 목적.
    – 후두, 기관, 기관지의 점막에 이상이 있는지를 직접 눈으로 확인하고 분비물이나 조직검체를 얻어검사를시행한다.
    – 기도분비물, 응고덩어리와 기도 내 이물질의 제거, 기도 협착 시 스텐트 삽입과 레이저 치료 등을 시행한다.

    (2) 종류.
    ① 경직성 기관지경.
    – 전신마취가 필요하다.
    – 병소를 제거하기 위한 레이저 요법에 이용된다.
    – 많은 양의 객혈이나 분비물 흡인할 때 사용된다.
    – 이물질을 제거할 때 사용한다.
    – 주로 치료의 목적으로 사용한다.

    ② 굴곡형 기관지경.
    – 내강이 더 작고 기관지의 모든 분절(구역)까지 볼 수 있다.
    – 국소마취만으로 편하고 빠르게 검사를 시행할 수 있다.
    – 악성종양이 생기는 작은 기도까지 삽입하여 병변 조직을 발견하고 생검을 실시할 수 있다.

    (3) 주의 사항.
    금기 : 대량 객혈 후, 대동맥류, 요독증과 세포 독성 화학요법과 연관된 출혈장애, 저산소증, 과탄산증, 부정맥, 심한 기관지 협착, 호흡부전

    (4) 검사 과정 및 간호 문제 해결 과정.
    검사 전.
    ① 검사 목적 및 과정에 대해 충분히 설명하고, 검사동의서를 작성한다.
    ② 검사 소요시간은 약 30~45분이다.
    ③ 검사하기 6~8시간 전부터 음식과 수분 섭취를 제한한다.
    ④ 평소에 복용하던 심장약, 혈압약 천식약 등의 복용 여부를 의사와 상의한다.
    ⑤ 경직성 기관지경 검사에는 전신마취, 굴곡형 기관지경 검사에는 국소마취를 한다는 것을 알려준다.
    ⑥ 입과 인후두부에 국소마취제를 분무한다. 국소마취제는 맛이 쓰며, 혀가 두꺼워진 느낌이 들게 하며, 삼키기가 힘들고, 검사 시 기도를 따라 기관지경이 더 들어가게 되면 마취제를 더 사용해야

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 한국어교원 온라인실습 모의수업최종 지도안(중급피드백반영) V-느라고

    목차

    없음

    본문내용

    교수-학습 내용 및 활동시간

    도입

    ▣동기유발
    교: 안녕하세요. 여러분.
    학: 안녕하세요
    교: ‘토끼와 거북이’라는 동화 한 편을 볼 거예요. 혹시 이 이야기 아는 학생 있을까요?
    (아는 학생이 있다면 간단한 줄거리 물어보고, 동화 듣기)
    교: 토끼와 거북이가 달리기 경주를 했네요. 누가 이겼나요?
    학: 거북이가 이겼어요.
    교: 맞아요. 거북이가 이겼어요. 토끼는 졌어요. 토끼는 왜 졌나요?
    학: 잠을 잤어요. / 이길거라 생각하고 자버렸어요 등
    교: 토끼는 잠을 자서 달리기 경주에 졌어요. 따라 말해봅시다.
    학: 토끼는 잠을 자서 달리기 경주에 졌어요.
    교: 토끼는 잠을 자느라고 달리기 경주에 졌어요.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 이영광 시집 "아픈 천국", "나무는 간다" 비평 레포트

    목차

    1. 서론

    2. 본론
    1) 불만
    2) 동경
    3) 회의감

    3. 결론

    4. 참고문헌

    본문내용

    평범한 택시 기사가 외신 기자와 함께 계엄령이 내려진 광주에 진입하고(<택시운전사>), 교실의 실세인 급장의 잘못을 그의 수하 자리에 있던 학생이 폭로하는(<우리들의 일그러진 영웅>) 이야기 속 주인공들은 공통적인 특징이 있다. 바로 반(反)영웅 일반인과 다를 바 없거나 도덕적으로 나빠 전통적인 영웅답지 않은 소설 속 주인공 (네이버 지식백과)
    적 행보를 보인다는 것이다. 이들은 ‘영웅’이라 불리면서도 딱히 도덕적이지 않다. 오히려 법을 어기고, 거짓말을 하고, 정해진 틀을 깨서 혼란을 야기한다. 그렇기 때문에 이러한 영웅들을 선한 인물이라 평가할 수 있느냐는 비판적인 의견들이 있다. 이영광은 이에 긍정을 표한다.

    그의 기준에서 선이란 곧 반영웅적인 행동을 통해 저항하며, 잘못된 세상을 비판하고, 바꾸려는 노력을 멈추지 않는 것이다. 그의 반영웅에 대한 동경은 삶을 살아가는 원동력이 되기도, 죽음의 감정과 맞닥뜨리는 계기가 되기도 한다. 이영광은 자신과 세상의 변화로 인해 더 이상 자신의 선함을 실천할 수 없게 되면서 남은 생에 대해 고뇌하기 시작한다.

    이영광은 피땀 흘리며 살아가는 사람이라기보단, 피와 땀자국이 그대로 남아있는 낡은 손수건을 바라보는 사람 같다. 남들이 미칠 광(狂)이라 불러도 자신만은 빛날 광(光)이라 생각하며 살아왔던 젊은 시절의 패기와 자신감, 그 자체로 당당했던 인생의 한때가 끝나버렸다. ‘이제 그 나머지를 어떻게 채워야 하는가’라는 막막함이 이영광을 과거의 방에 가뒀다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 조직문화의 개념과 기능 및 명암, 조직문화 유형별 특징을 설명하고, 건전한 조직문화 구축을 위한 방안을 기술하시오

    목차

    1) 조직문화의 개념 정의

    2) 조직문화의 기능

    3) 조직문화의 구성요소와 유형
    (1) 조직문화의 구성요소
    1/ 근원적 전제
    2/ 가치와 신념
    3/ 인공물, 인위구조
    (2) 조직문화 유형
    – 킴벌리와 퀸의 조직문화 유형
    1/ 발전문화
    2/ 합리문화
    3/ 집단문화
    4/ 위계문화

    4) 건전한 조직문화 구축을 위한 방안

    * 참고문헌

    본문내용

    조직문화는 조직활동의 효과성과 효율성에 영향을 미치기 때문에 조직관리의 주요한 매개가 된다. 1980년대 이후 조직이론가나 조직경영자들은 조직문화, 조직문화와 연결될 리더십 등에 대한 관심이 커지고 있고, 조직문화는 하나의 조직관리 대상으로 인식될 필요가 있다. 본 자료에서는 조직문화를 관리적 측면에서 살펴볼 것이고, 조직문화의 정의와 기능, 조직문화의 유형 등에 관해 정리해 보겠다.

    1) 조직문화의 개념 정의

    조직문화에 대한 학자들의 정의를 살펴보면 다음과 같다.
    조직문화에 대해 Schein은 “조직의 구성원들이 공유하는 심층적인 기본 전제와 신념”, D. Denison은 “조직의 관리체제에 기반이 되는 저변의 가치, 신념, 원리, 그리고 그 원리들을 체현하고 이를 강화하는 관리 작용과 형태”, Jennifer M. George와 Gareth R. Jones는 “조직 내의 개인과 집단이 서로 상호작용하고 고객, 공급자 등 조직 외부의 사람들과 상호작용하는 방법을 통제하는 일련의 비공식적 가치, 규범 및 신념”으로 정의하고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 사회복지전달체계의 변화와 개선 방안에 대해 논의하시오

    목차

    (1) 의사결정의 권위와 통제를 어디에 둘 것인가?
    1/ 조정
    2/ 시민참여 전략

    (2) 서비스에 관련된 여러 가지 과업을 누가 수행할 것인가?
    1/ 역할부과
    2/ 전문적 이탈

    (3) 전달체계 구성을 변화시키기 위한 전략 : 전달체계의 구성은 어떻게 할 것인가?
    1/ 전문화된 접근구조
    2/ 의도적 중복

    * 참고문헌

    본문내용

    서비스전달체계의 개선전략은 통합성과 접근성을 높이기 위한 방안과 관리운영 주체와 관련된 것으로 구분할 수 있다(Gilbert & Terrell, 2005). 통합성과 접근성을 높이기 위한 구조개선 전략과 관리운영주체와 관련된 전달체계 개선방안의 내용을 정리하면 다음과 같다.
    서비스 전달체계가 가지는 문제, 즉 단편성, 단절성, 무책임성, 그리고 비접근성에 대한 문제해결을 위한 것이다(Gilbert & Terrell, 2005 : 1-185).

    (1) 의사결정의 권위와 통제를 어디에 둘 것인가?

    사회복지서비스 전달체계에 의사전달과 의뢰를 위한 새로운 창구를 만들어서 서비스 중복과 단편성과 단절성을 줄이고 서비스의 통합성과 연계성을 높이기 위한 전략이다. 구체적인 방법으로는 조정, 시민참여 전략이 있다.

    1/ 조정

    조정은 통합적이고 포괄적인 사회서비스 체계를 만들기 위한 것이며, 주요 방식은 중앙화와 연합화 그리고 협력이 있다.
    중앙화는 ‘창구단일화’로 설명된다. 즉, 하나의 행정구조 내로 서비스를 통합시킴으로써 한 체계 내에서 필요한 서비스를 통합적으로 제공받을 수 있도록 하는 것이다. 그러나 창구단일화는 클라이언트가 서비스로 진입할 수 있는 창구 수가 줄어들고, 더 적은 수의 담당자들에 의해 서비스 제공 여부가 결정되기 때문에 오히려 접근성에는 부정적일 수 있다는 지적도 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 사회복지조직의 일반환경과 과업환경

    목차

    (1) 일반환경
    1/ 경제적 조건
    2/ 사회인구학적 조건
    3/ 문화적 조건
    4/ 정치적·법적 조건
    5/ 기술적 조건

    (2) 과업환경
    1/ 재정자원의 제공자
    2/ 합법성과 권위의 제공자
    3/ 클라이언트 제공자
    4/ 보충적 서비스 제공자
    5/ 서비스 소비자
    6/ 경쟁조직들

    * 참고문헌

    본문내용

    Hall(1977)은 조직의 환경을 일반환경(general environment)과 과업환경(task environment)으로 구분하였다. Hansenfeld(1983) 는 이것을 사회복지조직과 환경의 관계로 구체화하였다.

    (1) 일반환경

    일반환경은 조직을 둘러싼 거시적 외부조건으로 개별 사회복지조직이 변화시키기 어려운 조건이다. 그러나 일반환경은 조직활동에 주요한 영향을 미치는 외부조건이 된다. 일반환경에는 경제적 조건, 사회인구학적 조건, 문화적 조건, 정치적 ․ 법적 조건, 기술적 조건 등이 포함된다.

    1/ 경제적 조건

    경제적 환경은 조직이 소속되어 있는 사회의 경제적 조건이며, 이는 조직의 목표와 규모, 사업 등에 영향을 미친다.
    특히 사회복지조직은 기부금이나 후원금 등 외부 의존도가 높기 때문에 경기상태에 영향을 많이 받는다. 정부의 사회복지사업이나 재정도 불황 시에는 축소되기도 하며 사회복지서비스에도 영향을 미친다. 지난 1990년대 대규모 실업 시에 고용서비스가 확대되거나 공공부조가 확대된 예를 볼 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 사회복지조직 구조와 조직화(관료제 조직, 기능조직, 사업부제조직, 팀제조직, 매트릭스조직, 네트워크조직)

    목차

    (1) 관료제 조직
    (2) 기능조직
    (3) 사업부제조직
    (4) 팀제 조직
    (5) 매트릭스 조직
    (6) 네트워크 조직

    * 참고문헌

    본문내용

    (1) 관료제 조직

    막스 베버(1947)에 의해 제안된 이상적 관료조직은 마치 기계처럼 작동되는 조직으로, 정부조직이나 대기업 등 매우 복잡하고 규모가 큰 조직에 적합한 조직구조라 할 수 있다. 베버리안식 관료조직의 특성은, 명확한 역할과 책임의 규정, 위계적 구조와 명령체계(chain of command), 훌륭한 성과에 대한 존중(성과와 보상), 업무의 분업과 정해진 활동영역에서의 권한의 정교한 라민, 문서화된 규칙에 의한 수행, 숙련된 훈련, 중립적(몰개인성) 업무수행 등이다.
    관료제(bureaucratic structure) 조직은 수평적 수직적 분화의 정도가 높은 복잡한 구조와 규칙과 지침 등 표준화 정도가 매우 높으며, 의사결정권한이 집중된 조직구조의 특성을 가지고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 사회복지전달체계 이론 모형(병행보완모형, 병행보충모형, 협동대리모형, 협동동반모형)

    목차

    사회복지전달체계 이론 모형

    (1) 병행보완모형

    (2) 병행보충모형

    (3) 협동대리모형

    (4) 협동동반모형

    * 참고문헌

    본문내용

    사회복지의 대상과 욕구가 세분화되면서 다양한 사회주체들이 사회복지서비스 전달주체로 참여할 필요성이 제기된다. 이때 공공과 민간 등 각 주체들의 특성을 고려한 적절한 역할분담이 필요할 것이다. Gion, Kramer, & Salamon(2000)이 제시한 공공과 민간이 사회복지서비스 전달에서 가지는 역할관계 유형을 정리하면 다음과 같다(G가on, Kramer, & Salamon, 2000).

    (1) 병행보완모형

    병행보완모형(Parallel supplement model)은 공공과 민간이 각각 재원을 조달하고, 급여의 대상을 각각 다르게 함으로써 협력을 이루는 형태이다. 예로 정부는 공공부조 수급자 대상의 서비스를 제공한다면 민간은 여기서 소외된 대상자에게 서비스를 제공하는 것이다. 이 모형은 유사한 서비스를 대상에 차이를 두어 공공과 민간이 제공한다는 면에서 대상자 특성에 맞는 서비스 제공이 가능하다는 장점이 있을 수 있다. 그러나 자원조달에서부터 급여까지 전 과정을 독자적으로 주도할 수 있는 민간조직은 많지 않을 것이라는 지적이 있다. 이 모형에서 공공과 민간의 협력은 급여대상자를 결정하는 과정에서 이루어진다.

    출처 : 해피캠퍼스