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  • A+ 성인간호학 심부전 케이스 CASE STUDY (간호진단 10개, 과정 3개)

    목차

    <목차>

    Ⅰ. 대상자 사정
    Ⅱ. 일일 사정
    Ⅲ. LAB DATA
    Ⅳ. 투약
    Ⅴ. 간호진단 및 우선순위 설정
    Ⅵ. 간호 과정
    Ⅶ. 참고문헌

    본문내용

    <일반적 사항>

    이름
    박OO
    직업
    무직
    나이
    80
    성별
    남자
    혼인 여부
    기혼
    교육 수준
    무학
    키(cm)
    166.8
    몸무게(kg)
    67.8kg
    진단명
    Heart failure, unspecified (2023-10-16, 2023-11-23)
    입원 날짜
    2023.11.23
    입원 지속 일자
    5일

    주 증상
    숨이 가쁘면서 가슴이 답답함
    입원 동기
    #1. HFrEF
    – EF=32%
    #2. DM
    #3. HTN
    #4. Hypothyroidism
    #5. CKD
    #6. Anemia
    #7. Gout

    상기병력 가진 분으로 LBBB 확인되며 TTE상 EF 32% 확인되고, NYHA II으로 CRT-D 시술 위하여 순환기내과 입원함.
    평소 걷거다 운동하면 숨이 가쁘면서 가슴이 답답하다고 함. 어지러운 증상 이전에 있었으나 약 복용 후 감소했다고 함.

    * NYHA (New York Heart Association)
    class II : 심질환을 지니고 그 때문에 신체활동이 가벼운 정도로 제한되는 환자

    Past Health History
    [외래 경과] 2023-07-24
    소견>
    1. DM/HTN (+/+)
    2. 2년 전부터 조금만 걸어도 가슴이 답답하고 숨이 차서 검사 후 내원하심
    3. 아직 지낼만 하심
    4. NYHA II
    Objective>
    5. 2017.06.09. ECG : NSR
    6. 2020.02.02. ECG : LBBB
    7. 2022.07.18. ECG : LBBB 53 with 1st degree AV block
    8. 2022.07.28. TTE : EF=32%, DG 1 with LVEDP (e/e’=17)
    9. 2022.07.28. holter : LBBB with sinus brady
    10. BNP 4256 -> 4742
    11. Cr 1.9 -> 2.0
    12. TSH elevation
    Plan>
    13. CRT-D indication 해보자고 권유드림

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 폐렴 간호과정(문헌고찰, 사정, 간호진단3개, 간호과정2개 포함)

    목차

    1. 문헌고찰

    2. 간호사정
    Ⅰ. 일반적 사항
    Ⅱ. 간호력 (문진, 신체검진)
    Ⅲ. 진단검사소견 요약
    Ⅳ. 약물조사
    Ⅴ. 의미있는 자료요약

    3. 간호진단

    4. 간호과정

    5. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 폐 실질에 급성염증이 발생한 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요 사망원인이 되고 있다.

    2. 원인 및 병태생리
    -폐렴의 원인은 주로 세균이나 바이러스, 곰팡이 감염이다. 세균성 폐렴이 가장 흔하며, 폐렴구균이나 인플루엔자균, 마이코플라즈마(미코플라스마)가 주원인균이다. 면역력이 저하된 사람은 진균(곰팡이)성 폐렴에 걸릴 위험도 크다. 만성질환자, 부동, 3세 이하의 아기들에게 주로 많이 발생한다. 병원체의 종류와 염증의 범위에 따라 경과는 다르다.
    –정상 방어기전의 손상: 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용의 손상
    -위험요인: 의식상태 저하, 기관내삽관, 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애 등
    -폐렴균 침입: 흡인, 흡입, 혈액
    -병태생리: 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가하며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 호중구는 더욱 증가하고, 기도 부종이 발생하며 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동한다. 세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우므로 경화가 나타나고 산소 확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증이 나타난다. 점액분비의 증가로 기도폐색이 발생하며, 가스교환장애가 악화된다. 대식 세포가 삼출물을 용해하고 폐조직이 정상적으로 회복되면 가스교환이 정상화된다.

    3. 증상
    폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하므로 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A++ 모성 NSVD(자연분만, 질식분만) 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY)/ 간호진단 3개 평가까지 포함(통증, 불안, 감염위험성)

    목차

    NSVD(normal spontaneous vaginal delivery) 질식자연분만
    환자 간호력
    간호과정

    본문내용

    ● NSVD(normal spontaneous vaginal delivery) 질식자연분만

    정상 분만이란, 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증이 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만이 완성되는 것을 말한다. 분만 시간은 사람에 따라 다를 수 있겠지만 초산부는 평균14시간, 경산부는 6~8시간 정도 소요된다. 분만과정은 그 특징에 따라 다음의 4단계로 구분한다.
    ․ 분만 1기(개대기) : 규칙적인 자궁수축 시작~자궁경부의 완전 개대
    ․ 분만 2기(태아 만출기) : 자궁경부의 완전 개대~태아만출

    <중 략>

    간호진단
    분만 경험 부재와 관련된 불안
    목표
    ․ 대상자는 불안 정도를 표현하고 적절한 지지를 받는다.
    ․ 대상자는 분만진행정도를 파악하고, 분만과정에 대해 이해한다.
    ․ 대상자는 분만과정에 적극적으로 참여하고 효율적으로 대처한다.

    중재
    ․ 산모의 불안을 표현하도록 하고 불안증상을 사정한다.
    ․ 현재 분만 진행정도(자궁수축, 경관개대, 태아하강정도)와 태아상태에 관한 정보를 제공하고, 산모의 감정을 표현, 질문하도록 한다.
    ․ 산모에게 태아모니터 설치목적을 설명한다.
    ․ 산모가 경험할 수 있는 압박감을 설명하고 압박감은 일반적이며 예상된 것임을 말해준다.
    ․ 보호자에게 호흡법, 마사지 방법을 교육하여 산모를 격려하도록 한다.
    (분만 동안 지지법은 친근한 사람에 의해 시행 될 때 더 효과적이고 불안을 감소시켜 자기 효능감을 향상시킨다.)
    ․ 이완기에 심호흡을 격려하고, 산모가 숨을 잘 쉬면 아기가 편안할 거라고 상상하도록 한다.
    (심상요법을 활용하여 다른 것에 집중하게 함으로써 불안과 통증을 감소시킬 수 있다.)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호학과 수술실 실습 수술 종류별 사례 보고서

    목차

    없음

    본문내용

    이름
    안00
    성별
    남
    나이
    66
    병동

    진단명
    Atherosclerosis of arteries of extremities with intermittent claudication
    수술명
    Endarterectomy, Femoral artery-common
    수술일자
    2023-10-26
    수술 시간
    수술실 입실 07:51
    수술 시작 08:35
    수술 종료 13:10
    수술실 퇴실 13:20
    Pathology
    콜레스테롤 농도 이상, 고혈압, 당뇨, 흡연, 비만, 가족력, 건강하지 않은 식습관 등이 위험인자로 밝혀져 있다. 혈관 벽에 쌓이는 죽종은 지방, 콜레스테롤, 칼슘, 기타 혈액 성분으로 구성된다. 동맥이 좁아지게 되면 산소가 포함된 혈액이 각 장기 및 조직에 제대로 전달되는데 어려움이 있게 된다. 죽상경화증의 진단은 신체검진, 심전도, 운동부하검사 등 다양한 검사를 통해 확진하게 된다. 죽상경화증은 대부분 어린 나이부터 진행이 시작되며, 나이가 들면서 점점 더 악화된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 안락사레포트(예시,견해)

    목차

    Ⅰ. 안락사
    ⅰ. 안락사의 정의
    ⅱ. 안락사의 종류

    Ⅱ. 안락사의 윤리적 쟁점

    Ⅲ.안락사의 찬성&반대 논거

    Ⅳ.안락사 사례
    ⅰ. 대한민국 김할머니 사건 (존엄사 판결)
    ⅱ. 대한민국‘연명의료결정법’
    ⅲ. 각 나라별 안락사 사례

    Ⅴ.안락사에 관한 자신의 견해

    본문내용

    ⅰ. 안락사의 정의
    영적 간호와 임종간호를 생각했을 때 가장 바로 떠오르는 단어는 안락사와 존엄사가 아닌가 싶다. 안락사와 존엄사는 같은 의미를 가지고 있지만 정의는 조금 다르다.
    안락사란 병자를 고통에서 해방시켜서 안락하게 죽게 하는 것이다. 존엄사란 안락사의 목적이 병자를 고통에서 해방시키는 점에 있는데 반해서, 병자에게 인간으로서의 존엄을 유지시키는 것을 목적으로 하는 것이 존엄사(death with dignity) 또는 자연사 (natural death)이다. 존엄사는 안락사와는 구분되는 개념이다. 안락사는 질환의 유무와 관계없이 고통 없이 삶을 마감하는 것이 핵심 개념이지만, 존엄사는 치명적인 질환으로 고통받는 환자가 무의미한 연명치료를 거부해 품위 있는 죽음을 맞을 수 있도록 하는 것을 말한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 모성 유도분만 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY)/ 간호진단 1개 평가까지 포함

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    2. 간호과정 사례보고서
    3. 검사실 자료 분석
    4. 투약
    5. 간호진단과 문제목록
    6. 간호과정에 따른 간호 기록지(case study)

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    년 월 일 월요일부터 월 일 금요일까지 여성병원 분만실에서 실습을 하였다. 요 근래 내 주변에서 임산부를 본 적이 거의 없었으며 ot때 저 출산으로 인해 산모가 줄어들어 출산장면을 못 보고 가는 학생이 있을 수도 있다는 교수님의 말씀에 걱정도 되지만 못 보더라도 실습자체에 의의를 두겠다고 다짐하였다. 그러나 분만실 실습인 만큼 기회가 된다면 자연분만과 제왕절개의 모습을 꼭 보고 싶었다.
    산모의 분만을 유도하는 모습이 드라마나 영화 등 매체에서 본 모습과 비슷할까, 왜곡된 부분이 많고 생각했던 것과 많이 다르지는 않을까, 분만중의 간호사는 어떤 일을 하고 있을까 여러 궁금증을 안고 실습에 임하였고 심지어 엄마에게도 유도분만을 어떻게 했었는지 물어 볼 만큼 기대되는 실습이었다.

    Ⅱ. 본론

    1. 문헌고찰
    유도분만 (Induction of labor)
    1. 정의
    자발적인 분만 진통이 시작되기 전에 임신을 종결시키기 위해 인위적으로 자궁 수축을 일으키게 하는 시술.
    자궁 수축을 일으킬 수 있는 물질(프로스타글란딘, 옥시토신 등)을 포함한 외부 물질을 부분적 또는 전신적으로 투여하여 인위적으로 분만 진통을 유발하며 일반적으로 자발적인 분만 진통은 만삭 분만의 경우는 예측 불가능하나 임신 37주 이상이 되면 언제라도 발생 가능하다. 산과 영역에서 가장 흔히 시도되는 시술 중 하나이다.

    2. 적응증
    1) 태아의 위험이 의심될 때
    2) 24시간 이상 치료하여 효과가 있는 자간전증 및 자간증
    3) 임신성 고혈압(PIH), 당뇨병
    4) 자궁수축 미약으로 활동기에 분만지연이 있을 때
    5) 양수과다증
    6) 파막 후 24시간 후에 분만지연이 있을 때 : 자궁감염을 예방하기 위해

    출처 : 해피캠퍼스

  • A++ 모성 제왕절개(C/S) 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY)/ 간호진단 3개 평가까지 포함(급성 통증, 출혈의 위험, 감염의 위험)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    Ⅱ. 간호과정 사례보고서
    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    • 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법
    • 비율 : 국내 35~40%, 미국25% 정도
    • 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세

    2. 준비사항
    1) 금식
    • 수술 전 6~8시간 정도 금식을 하는 것이 선호
    – 수술 중의 역류 등에 의한 흡인성 폐렴과 같은 합병증을 막기 위함
    – 매우 위급한 경우, 금식과 무관하게 수술을 시행하기도 함
    2) 혈액 검사
    • 일반혈액검사(빈혈, 혈소판 수, 백혈구 수), 혈액형 검사, 혈액 응고 검사
    • 전염병 검사(B형 간염, 매독 등)
    • 경우에 따라 AIDS 검사 및 다른 감염에 대한 검사를 시행
    3) X선 검사
    • 전신 마취의 가능성이 항상 있으므로 흉부 X선 검사를 통해 호흡기계 질환 유무 판단
    4) 심전도 검사
    • 다른 수술과 마찬가지로 심장 기능 이상의 평가를 위하여 시행하는 경우가 많음
    5) 예방적 항생제 투여
    • 수술 전 투여 해 수술 후 감염의 빈도를 줄임
    6) 정맥수액주사
    • 자연 분만과 제왕절개 분만은 출혈이 많은 수술 중의 하나로, 항상 수혈의 가능성이 있으며, 과다 출혈에 대비하기 위하여 충분한 정맥수액 요법과 수혈이 가능하도록 준비
    7) 마취
    • 수술 전 마취를 시행
    • 척추 마취, 경막 외 마취, 전신 마취 등이 시행
    – 일반적으로 척추 마취, 경막 외 마취 방법이 선호 ( 전신 마취에 따른 합병증이 적음 )
    – 응급을 요하는 상황에서는 전신 마취가 선호

    3. 시술방법
    1) 복부 절개

    출처 : 해피캠퍼스

  • 기업을 1개 선정하고 기업경영의 주요 목적을 분석하시오.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 연구개발 중심 전략의 중요성
    2. 사회적 책임의 실천
    3. 지속 가능한 성장 전략
    4. 글로벌 시장 확대 전략

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론

    유한양행은 1926년 창립 이후 한국 제약업계 발전에 크게 이바지해 왔습니다. 창립자 유일한 박사는 국내 의료 환경 개선을 위해 회사를 세웠고, 지금도 기업 철학의 핵심입니다. 작은 규모로 출발했지만, 연구개발에 주력하며 신약을 개발해 국내외에서 높은 평판을 얻고 있습니다.

    유한양행은 혁신적 신약 개발과 더불어, 사회적 책임 이행과 지속가능한 성장을 추구하는 경영전략으로 글로벌 시장 경쟁력을 높이고 있습니다. 사업 영역도 제약에서 바이오, 헬스케어 등으로 다각화되어 성장 기반을 다지고 있습니다.

    본 리포트는 유한양행의 경영 목표와 영향을 분석하여, 기업경영의 주요 목적과 실현 방안에 대한 이해를 돕고자 합니다.

    Ⅱ. 본론

    1. 연구개발 중심 전략의 중요성

    유한양행은 연구개발(R&D)을 기업 경영의 핵심 전략으로 삼고 있습니다. 이는 제약업계에서 지속적인 성장과 혁신을 이루기 위해 필수적입니다. 유한양행의 R&D 전략은 신약 개발에 중점을 두고 있으며, 이를 토대로 국내외 시장에서의 경쟁 우위 확보와 지속가능한 성장을 보장하고자 합니다.

    유한양행은 다양한 질환 대상 신약 개발에 많은 투자를 하며, 국내외 유수 연구기관 및 대학과 협력해 과학적 연구 역량을 강화하고 있습니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A++ 담낭염 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY)/ 간호진단 3개 평가까지 포함(급성 통증, 감염 위험성, 신체 손상 위험성)

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 담낭
    2. 담낭염
    3. 담낭절제술
    4. 담낭염의 치료 및 간호

    Ⅲ. 본론
    1. 간호정보 조사지(간호력)
    2. 건강과 관련된 정보
    3. 임상검사
    4. V/S
    5. 투약

    Ⅳ. 간호과정

    Ⅴ. 출처

    본문내용

    Ⅰ. 서론

    담낭염은 담도계 질환 중 가장 흔한 질환 중에 하나이며, 수술법은 간단하지만 염증, 유착, 출혈 및 담도 협착증 등으로 수술 후 치명적인 합병증이 유발될 수 있다고 한다. 또한 수술 후 담낭의 기능이 있었던 경우 담낭이 절제되면 담즙의 총량이 감소하고 담즙 농축 및 저장의 기능이 없어져서 담즙의 위 역류현상과 속 쓰림, 흡수장애, 설사 등이 수술 후 일정기간동안 있을 수 있다. 그러므로 담낭절제를 한 대상자에게는 섬세한 주의가 요구된다. 따라서 이러한 합병증을 막고 섬세한 주의를 기울이려면 세밀하고 근거기반적인 전문적인 간호가 상당히 중요하다고 느꼈고, 담낭염의 원인과 진단 등 문헌을 통해 상세히 분석하며 이론적인 지식을 쌓고, 수술 후 간호와 주의사항 등을 탐구함으로써 대상자들에게 보다 신뢰감 있고 정확한 지식을 전달하고 안전을 도모하기 위해 담낭염을 조사하게 되었다.

    <중 략>

    간호목표
    (기대 결과)
    장기목표 : 대상자는 퇴원 전까지 통증이 사라졌다고 말을 한다.
    단기목표 : 대상자는 수술 후 2일 ()이내에 NRS 점수가 2점으로 감소된다.
    간호 계획 및 이론적 근거

    통증의 부위, 양상, 통증의 정도를 파악한다.
    -NRS 통증척도로 통증의 정도를 사정한다.
    정확한 부위 확인과 통증 정도, 양상을 파악하는 것이 적절한 중재를 하는데 도움이 된다.
    통증을 증가시키는 환경적 요인을 제거한다.
    -소음 및 주변에 필요 없는 물품을 제거하도록 한다.
    부적절한 환경은 통증을 증가시킬 수 있다.
    처방에 따라 진통제를 투여한다.
    -처방된 DENOGAN, TRIDOL을 투여한다.
    통증이 바로 경감되지 않으면 심한 통증으로 변한다.
    PCA 사용법을 교육한다.
    PCA는 마약성 진통제로서 환자 스스로 pain control 할 수 있도록 도움을 준다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 장폐색 / 성인간호학 Case study A+

    목차

    I. Section 1. 일반사항

    II. Section 2. PBL

    III. Section 3. 간호력

    IV. Section 4. 신체사정
    1. 신체사정
    2. 전계통사정

    V. Section 5. 진단검사
    1. 일반혈액검사(Hematology)
    2. 요분석 검사(Urinalysis)
    3. 혈액 화학적 검사(Blood Chemistry)
    4. 혈액응고검사
    5. 배양 검사
    6. 영상검사

    VI. Section 6. 약물

    VII. Section 7. 간호과정
    1. 간호진단
    2. 간호과정

    VIII. Section 8. Self study

    본문내용

    Section 2. PBL

    사정 전 – 응급실~ICU ( 10/30 ~ 11/06 )

    10/30-11/6
    (10/30-10/31) 심근경색 과거력 있는 60세 남환으로 내원 3일 전부터 복통과 구토 증상 지속되어 본원 ER로 왔으며 진행한 Abdomen & pevic CT 검사상 Intestinal obstruction 소견 보여 보존 치료 위해 입원함. NPO 시작함. 감압 위해 L-tube 18fr 60cm로 삽입했으며, Gomco suction 90mmHg로 적용함. L-tube patency 확인했으며 배액양상 확인함(색깔: Greenish, 양: 540cc).
    (11/1 #POD 0) 상복부에 NRS 7점의 지속적이고 날카로운 통증 호소함. Noti 후 진통제 Tridol 50mg 1amp (N/S 100mL Mix) IV 투여함. 통증 재사정 결과 복부 전체에 NRS 6점의..

    <중 략>

    Section 8. Self study

    장폐색
    장폐색은 장 내용물이 위장관을 통과할 수 없을 때 나타난다. 폐색은 소장이나 결장에서 나타나고 부분폐색이나 완전폐색, 단순폐색 또는 감돈성으로 발생할 수 있다. 장폐색의 원인은 기계적과 비기계적으로 나눌 수 있다. 기계적 폐색의 경우 장 내관의 물리적 폐색이며, 대부분 소장에서 발생한다. 수술 후 유착이 소장폐색의 가장 흔한 원인이며, 수술 후 며칠이나 몇 년 후에 발생할 수 있다. 비기계적 폐색은 장의 부교감신경의 신경근육 전달의 변화로 인해 연동운동이 감소되거나 결여되어 발생한다. 이는 신경근육 및 혈관의 장애로 인한 것일 수도 있다. 마비성 장폐색은 비기계적 장폐색의 가장 흔한 경우이다.

    Gomco suction
    목적- 수분, 가스를 배출시켜 오심, 구토를 경감하기 위함.
    복부 수술 후 일어날 수 있는 장폐색, 복부팽만을 방지, 경감하기 위함.
    위 내용물을 제거하기 위함.
    수술 후 혈액이나 분비물을 제거하기 위함.

    출처 : 해피캠퍼스