목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정 사례보고서
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰(자연분만)
1. 정의
수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 것이다.
2. 종류
• 자궁 수축과 힘주기에 의한 태아 만출
• 진공 흡입기로 태아 만출 돕는 흡입 분만
• 기구를 이용해 태아 만출 돕는 겸자 분만
3. 분만의 전구증상
1) 하강감
• 증상
: 하지 경련, 하지 통증, 골반이 받는 압력 증가, 하지 부종, 빈뇨 증가, 질 분비물 증가
2) 가진통
• 가진통과 진진통의 비교
<중 략>
간호진단
초산과 관련된 지식부족
간호목표
대상자는 습득한 지식을 바탕으로 건강하게 출산할 것이다.
간호계획
1. 대상자의 분만에 대한 지식수준을 사정한다.
2. 대상자의 상황과 지식수준에 따라 분만 과정에 대해 교육한다.
3. 대상자에게 통증 완화법을 교육한다.
4. 대상자에게 힘주기 방법과 호흡법을 교육하고 정확하게 하도록
격려한다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 경험사례
2. 의사결정과정
3. 문제해결과정
4. 참고문헌
본문내용
1. 경험사례
– 병동에서 근무한 지 1년 차가 되어 가는 OOO 간호사가 업무를 수행하고 있었으나 다른 액팅 선생님들
보다 업무가 지체되었다. 이를 본 중간 년 차 선생님께서는 “너는 아직도 이걸 하고 있냐”며 한숨을 쉬고
손짓과 함께 “나와, 나와”라고 하는 등 꾸중을 하셨다. 이에 OOO 간호사는 스스로 업무수행능력이 부족하다
고 느꼈고, 스트레스뿐만 아니라 자존감까지 낮아지게 되었다. 더 이상 이 환경에서 일하는 것이 너무 힘들어
못 견디겠는 OOO 간호사는 수간호사에게 면담을 신청했다.
2. 의사결정과정
① 목표설정
1. OOO 간호사는 직무 역량을 향상시키기 위해 직무 교육을 실시한다.
2. OOO 간호사에게 매주 직무 교육에 따른 시험을 실시한다.
3. 매달 1:1 상담을 실시하여 겪고 있는 문제나 고민에 대한 해결방안을 모색한다.
4. 교육전담간호사와 상호작용하여 역량을 향상시킨다.
5. 병동 내 조직원 존중 캠페인이 원활하게 이루어진다.
② 대안탐색
1. 스스로 부족하다고 생각하는 부분에 대해 원내 직무 교육을 들을 수 있도록 하
고, 부득이한 경우에는 온라인 교육을 들을 수 있도록 한다.
2. 직무 교육을 얼마나 이해하고 스스로 수행해낼 수 있는지를 확인하기 위해 필기
및 실기 시험을 시행한다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정 사례보고서
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
1. 신생아의 특성
1) 활력징후
(1) 체온 : 36.5~37.5℃ (2) 맥박 : 120~160회/분
(3) 호흡 : 40~70회/분 (4) 혈압 : 80~90/50~55mmHg
2) 두부
(1) 대천문 : 두정골과 전두골 사이, 생후 12~18개월 폐쇄, 마름모형
(2) 소천문 : 두정골과 후두골 사이, 생후 6~8주 폐쇄, 삼각형
– 천문 돌출 : 두개내압 상승(뇌수종, 뇌막염, 뇌염) 등
– 천문 함몰 : 탈수 등
(3) 복부 : 생후 24시간 이내에는 제대에 출혈이 있는 지 잘 관찰해야 한다.
– 제대 절단면은 6~10일 사이에 떨어진다.(떨어질 때까지 매일 75% 알코올 소독)
3) 위장계
(1) 위 : 위 본문 괄약근의 미숙으로 잘 토하므로 수유 후 꼭 트림시킨다.
(2) 배변
– 태변
⦁시기 : 출생 후 처음 보는 변, 생후 8~24시간 이내에 배출
⦁특징 : 끈적끈적하다, 냄새가 없다, 암록색 또는 암갈색
– 이행변
⦁시기 : 생후 4~14일 사이에 보는 변,
생후 5일부터는 영양에 따라 정상변 보기 시작
⦁특징 : 비교적 묽고 점액이 섞인 녹황색 변
4) 순환계
(1) 혈액량 : 체중의 10~12%
(2) 생리적 황달 : 신생아의 55~70%에서 발생,
생후 2~3일 경에 나타나 1주일 후 거의 사라진다.
5) 감각발달
(1) 촉각 : 출생 시 가장 강하게 발달된 감각
(2) 시각 : 모양체 근육의 미숙으로 안구의 움직임이 동일하지 못해 생리적 사시가
나타날 수 있으며 6개월이 지나면 좋아진다.
(3) 청각 : 3~7일 경 소리 발달,
4주가 되면 엄마의 음성을 식별하여 반응을 보인다.
(4) 미각 : 잘 발달되어 있다.
(5) 후각 : 잘 발달되어 있지 않다.
특수한 냄새(ex) 젖 냄새)에 대해서만 반응한다.
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목차
01. 나에게 글쓰기란
02. 자기 전공 분야와 관련하여 글쓰기의 중요성
03. 제목 붙이기
04. 글쓰기의 절차
1) 서론 쓰기
2) 본론 쓰기
3) 결론 쓰기
05. 설명하는 글 – 비교와 대조
본문내용
나에게 있어서 글쓰기란 매우 중요한 삶의 지표인 것 같다. 왜냐하면, 우리 삶에 있어 매 순간순간 중 어느 하나 소중하지 않은 순간은 없기 때문이다. 특히나 요즘같이 빠르게 발달하는 시대에는 일을 처리하는 과정이 워낙 단순해져서 한가지의 일을 끝마치고 나면 또 다른 일을 처리해야 한다. 이러한 과정을 반복해서 일을 단순하게 처리하다 보니 하루를 끝마치고 되돌아보면 자신이 그날 어떠한 일들을 했었는지 다 기억하지 못하는 경우가 허다하다. 나 또한 이런 경험을 많이 가지고 있기 때문에, 나에게 글쓰기는 인생에 있어 하나의 기록물로 남길 수 있는 중요한 삶의 지표가 될 수 있다고 본다.
그리고 나에게 글쓰기는 자아 성찰의 기회이기도 하다. 글을 잘 쓰고, 못 쓰고 아무런 상관없다. 글쓰기는 자신의 생각을 정리하고, 표현하면서 나에 대해 다시 한번 회상하게 되는 시간을 가지게 함으로써 그날 내가 했던 일들의 피드백을 통해 자아 성찰의 기회를 주는 것이다. 어떻게 보면 글쓰기는 나의 인생에 있어 절대 빠질 수 없는 한 분야라고도 생각할 수 있다. 평소에 우리가 문자를 주고받는 것도 글쓰기의 일부이며, 읽는 책, 댓글, 편지를 주고받는 등 글쓰기가 활용되지 않는 곳이 거의 없다고 해도 무방하다. 이처럼 만약 인생에서 글쓰기가 빠지게 된다면 일상생활에 어려운 영향을 미치게 될 것이고, 자연스러운 생활이 제대로 이루어지지 못한다. 그러므로 글쓰기는 나의 인생에 없어서는 안 될 매우 소중한 존재이다.
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목차
1. 사례
2. 가족 사항 및 건강 행태
1) 가족 자료조사
2) 주거환경
3) 가계도
4) 사회지지도
3. 자료 분석 및 요약
1) 고혈압
2) 무기력
3) 불건강한 식습관
4) 부적절한 개인위생
4. 우선순위 선정
5. 간호진단 : 오마하 간호진단의 영역, 문제, 증상 및 징후 기록
6. 간호진단 및 목표 / 수행계획과 평가계획 수립
7. 참고문헌
8. 조별활동에서의 조원의 역할을 시간 순서에 따라 기록
본문내용
대상자(55세)는 00시장 안 주택의 2층에 거주 중으로 현재 남편과 미성년자 자녀 2명으로 구성된 4인 가족체계로 지내고 있다. 대상자와 돌아가신 어머니, 남편, 17세의 첫째 아들 모두 고혈압을 앓고 있으며, 대상자의 남편은 작년 심근경색으로 인해 스텐트 삽입술을 받은 경험이 있다. 과거 식당업을 하였으나 코로나 이후 장사가 되지 않아 일을 접고 사회생활은 거의 전무한 상태이다. 현재 부부 모두 소득이 없으며 오랜 질환 때문에 식사준비와 청소에 어려움을 겪고 있으며 인스턴트 식품으로 자주 끼니를 때운다.
대상자는 “그냥 하는 일도 안되고 바깥 양반이나 나나 움질일 수가 있어야지… 저 양반 작년에 수술까지 했어…밥? 먹고 싶을 때만.. 먹고 아님.. 안먹고…”라고 말씀하셨다.
간호사가 확인한 결과 고혈압 약이 한 달 치가 밀려있는 것을 확인하였으며, 혈압 170/110으로 측정되었다. 평소 상태가 어떠시냐는 질문에 “내가 원래 자주 두통이 있고 어지러워.” 라고 대답하셨다. 현재 가족 모두 병세에 관하여 심각성을 인지하지 못하고 있다.
코로나 사태로 인한 실직과 배우자의 수술 등으로 매우 무기력한 표정이며 “코로나 때문에 밖을 자유롭게 나가질 못하니 누굴 만나는 것도 정말 오랜만이네. 이젠 사람 만나는 게 무서울 지경이야.”고 말씀하셨다.
간호사의 측정 결과 성인 BECK 우울평가 결과 24점으로 높게 측정되었으며,
대상자는 가족 중 특히 첫째 아들에게 의존하는 경향이 있으며 그 외에는 친하게 지내는 이웃이나 친구 없이 방 안에서 혼자 보내는 시간이 많다고 한다. 또한 “남편이 아파서.. 우린 나라에서 주는 돈 끊기면 그땐 진짜 끝이야..”라고 하셨다.
대상자의 가정은 현재 두 자녀 위주로 가사를 하고 있으며 쓰레기 처리가 원활하지 않아 집안의 청결도가 낮은 것으로 관찰된다.
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목차
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 경과
7. 예방방법
8. 식이요법
9. 참고문헌
본문내용
1. 정의
혈관성 치매는 알츠하이머병 다음으로 흔한 치매의 원인 질환이다. 이는 뇌혈관 질환에 의해 뇌조직이 손상을 입어 치매가 발생하는 경우로 1970~1980년경에는 반복적인 뇌경색에 의해 발생하는 다발성 경색 치매라는 용어가 혈관성 치매와 동일하게 사용되었지만 신경영상 기법의 발전 및 관련 연구의 확대로 다발성 뇌경색뿐만 아니라 전략적 뇌 부위의 단일 뇌경색, 다발성 열공, 여러 형태의 뇌출혈 등도 혈관성 치매를 초래할 수 있다는 사실이 알려지면서 현재는 이전보다 확장된 개념으로 다양한 뇌혈관 질환에 의해 초래되는 치매를 모두 포함하는 혈관성 치매라는 용어를 사용하고 있다.
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목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
(1) 적극적 경청의 의미 및 예시
(2) 일반적 주제로 시작의 의미 및 예시
(3) 다시 말하기, 재진술의 의미 및 예시
(4) 명료화의 의미 및 예시
(5) 반영하기의 의미 및 예시
(6) 초점 맞추기의 의미 및 예시
(7) 주제 확인의 의미 및 예시
(8) 침묵의 의미 및 예시
(9) 유머의 의미 및 예시
(10) 정보제공의 의미 및 예시
(11) 제안의 의미 및 예시
Ⅲ. 느낀 점
본문내용
Ⅰ. 서론
의사소통은 둘이나 그 이상의 사람들의 사이에서 사실이나 생각, 의견, 감정 등의 교환을 통해 공통적인 이해를 실시하며 수용자 측에서의 의식, 태도, 행동의 변화를 일으키는 일련의 과정이다. 의사소통이 성립되기 위해서는 의도를 전달하는 전달자와 전달자가 이야기하는 것을 받아들이는 수용자가 존재하여야 하며, 소통을 매개하는 상징 및 메시지가 필요하다. 이 모든 것이 성립이 되어도 의사소통이 왜곡되는 경우가 존재하는데, 이는 전달자가 수신자에게 전달하려는 의미와 관련된 기호를 사용할 때, 적절하게 나타내지 못한 기호를 사용하여 전달하였기 때문이다. 이렇듯, 의사소통에서 문제가 발생하지 않기 위해선 의사소통을 행할 때도 노력이 필요하다고 생각한다…
<중 략>
Ⅱ. 본론
(1) 적극적 경청 (Active listening)
: 경청은 다른 내적인 정신활동을 하지 않고, 오로지 대상자에게만 집중을 함으로써 대상자를 적극적으로 관찰하고 이해할 수 있도록 해주는 치료적 의사소통 기법이다.
이는 정보를 받아들이고 받아들인 메시지에 대해 상대방의 반응을 조사하는데 있어 적극적 과정이며, 상대방이 하는 이야기의 내용을 파악하고 몸짓, 표정 등에서 나타나는 섬세한 변화를 알아차리는 것에 도움을 준다.
대상자 : “모든 사람들이 저를 싫어하는 것 같다고 느껴져요. 목적 없이 저를 수시로 쳐다보기도 하고 저에 대한 안 좋은 얘기들도 서로 수군거리는 것 같아요.”
간호사 : (눈을 맞추고 고개를 끄덕이며) “그렇게 느끼셨군요.”
출처 : 해피캠퍼스
목차
Case study
1) 입소상태 및 병력
2) 정신적, 정서적 상태
3) 일반정보
4) 건강과 관련된 정보
5) 진단검사
6) 기타검사 및 특별검사
7) 투약
8) 간호과정
9)참고문헌
본문내용
간호목표
-단기목표 : 대상자는 3일이내 호흡수가 22회 이하로 감소할 것이다.
-장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 호흡이 편해졌음을 말로 표현할 것이다.
간호계획
(진단적계획, 치료적계획, 교육적계획)
1. 매 duty 마다 대상자의 호흡수와 깊이, 흉부팽창 양상을 관찰한다.
2. 호흡곤란의 증상을 사정한다.
3. Sp0₂90%이하 또는 호흡곤란 시 nasal cannula로 0₂2L/min를 제공한다.
4. 대상자에게 심호흡을 교육하고 기침을 격려한다.
5. 대상자의 산소요구를 감소시키기 위해 불안을 감소시키도록 교육한다.
6. 금연해야 함을 교육하고, 금연보조제를 제공한다.
이론적근거
(간호계획의 이론적 근거)
1. 부적절한 환기의 징후인 협착음, 호흡 보조근의 사용, 비대칭적인 흉부팽창, 호흡음의 감소나 소실을 관찰하고 상황에 맞는 간호를 적용하기 위함이다.
2. 빠르고 얕은 호흡, 기침, 호흡곤란, 청색증, 불안정, 빈맥, 견축, 비익확장 등은 호흡장애를 나타낸다.
3. 처방에 따라 중재하기 위함이다.
4. 능동적인 심호흡을 교육하고 기침을 격려함으로써 기관지 내의 분비물을 배출하여 호흡곤란을 예방하기 위함이다.
5. 대상자가 불안을 느낄 때 호흡곤란은 야기할 수 있기 때문에 호흡함에 있어 안정감 있는 분위기를 제공한다.
6. 흡연은 COPD의 가장 흔한 원인이며, 증상을 악화시키기 때문이다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
1. 뇌의 구조 & 기능
사례연구보고서
본문내용
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
뇌는 우리의 몸에 있어 생명의 모든 기능을 조정하는 사령탑이라 해도 과언이 아닌 기관이다. 이런 뇌가 한번 손상되면 다시 재생될 수 없고 생명 활동에 있어 치명적인 결과가 초래된다.
뇌는 3개의 막으로 쌓여 있는데 바깥부터 경막, 지주막, 연막으로 쌓여있다. 그 중 본 연구자가 사례조사를 하는 지주막하 출혈은 지주막과 연막 사이에서 발생하는 출혈로 45세 뇌질환 대상자의 반 이상이 이 질환을 가지고 있어 더 자세히 알아보기 위해 선택하였다.
<중 략>
2. 지주막하 출혈 (SAH)
① 정의
– 뇌막 중 지주막(거미막)과 연질막 사이에서 일어나는 출혈이다.
– 연막과 지주막 사이의 공간을 지주막하 공간이라 하는데, 뇌조직에 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, CSF가 교통하는 공간이 된다.
따라서 동맥류 등의 파열에 의해 이 혈관들에 출혈이 발생하면 지주막하 공간에 혈액이 고이게 된다. 가지치는 부위에 조그만 풍선같은 꽈리가 생기고 꽈리가 커져가면서 혈관벽은 점점 얇아지게되고 혈압이 올라가게 되면 정상혈관은 견디어내지만 동맥류 부위는 압력을 견디지 못하고 터져서 뇌 출혈을 일으키게 된다. 간혹 뇌동맥류가 뇌조직내에 파묻혀 있는 경우에는 동맥류 파열시에 지주막하출혈을 동반하지 않고 단지 뇌실질내출혈의 형태를 나타내기도 한다. 때로는 지주막층이 파열되어 경막하혈종을 일으키기도 한다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 환자 간호력(1)
2. 검사실 자료 분석
3. 투약 및 검사
4. 간호진단과 문제목록
5, 간호과정에 따른 간호 기록지(case study)
6. 사례연구 관련 문헌고찰
7. 참고문헌
본문내용
간호진단
자궁수축증가와 관련된 급성통증
간호목표
– 대상자는 2시간 이내 NRS가 5점 이하로 측정 될 것이다.
– 대상자는 2시간 이내 이완법을 2가지 이상 말할 수 있을 것이다.
간호계획
1. 1시간마다 활력징후를 측정한다.
2. 1시간마다 NRS점수를 사정한다.
3. 이완법과 호흡법을 교육하고 사정한다.
4. 대상자에게 분만진행과정을 1시간마다 설명한다.
5. 심리적지지를 한다.
6. 태아 심음을 사정한다.
7. 옥시토신 주입량을 줄인다.
8. 무통분만을 시행한다.
<중 략>
6. 사례연구 관련 문헌고찰
질식분만
▶정의
→ 분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이라고 함
→ 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출 되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있음
▶분만의 전구증상
1) 하강감
→ 증상 : 하지 경련, 하지 통증, 골반이 받는 압력 증가, 하지 부종, 빈뇨 증가, 질 분비물 증가
2) 가진통
출처 : 해피캠퍼스