지식참고자료

Blog

  • 노인의 성 보고서 A+ (노인간호학 / 사회복지) – 노인 성 편견, 필요성, 성 개념, 성적 변화, 성생활 실태, 사회적 문제, 노인 성교육 필요성, 노인 성문제 예방을 위한 향후 대안 (사회적/개인적 차원), 국내 및 해외 노인 성 프로그램

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 배경 ····················································································· 3
    2. 노인의 성에 대한 편견 ····················································· 3 – 4
    3. 노인의 성에 관심을 가져야 할 필요성 ······································ 4

    Ⅱ. 본론
    1. 성 개념 ················································································· 5
    2. 노화에 따른 성적 변화 ···························································· 7
    3. 노인의 성 행동에 영향을 주는 요인 ·········································· 8
    4. 노인의 성생활 실태 ································································· 9
    5. 사회적 성문제 ········································································· 9
    6. 성문제 사례 ··········································································· 10
    7. 노인 성교육의 필요성 ····························································· 11

    Ⅲ. 결론
    1. 성문제 예방을 위한 향후 대안 – 사회적 차원 ··························· 12
    2. 성문제 예방을 위한 향후 대안 – 개인적 차원 ··························· 13
    3. 국내 노인 성 관련 프로그램 사례 ···································· 13 – 15
    4. 해외 노인 성 관련 사업 사례 ·················································· 15
    5. 정리 ····················································································· 15

    Ⅳ. 참고문헌 ··············································································· 16 – 17

    본문내용

    1. 배경
    우리나라는 의학기술의 발달, 교육 및 생활수준의 향상으로 인해 평균수명이 계속 늘어나고 있다. 2020년에 노인 인구가 16%를 넘어섰으며, 2030년에는 26%, 2040년에는 35%가 될 것으로 예상된다. 이러한 추세에 노후를 준비하는 현대의 노인들은 삶의 질을 향상시키기 위해 여러 방법들을 삶 속에서 찾고 있다. 그 중 노년기의 삶을 보람되게 보내기 위한 조건 중에 성생활은 중요한 부분을 차지한다. 노년기의 성생활은 삶에 대한 자신감을 부여하며 부부연대감을 향상시킬 뿐만 아니라 심리, 정서적으로 자기 효능감을 향상시킬 수 있는 윤활제라고 할 수 있기 때문이다.

    2. 노인의 성에 대한 편견
    현대에 노인의 성생활을 바라보는 사회적 관점에 있어 노인은 공경의 대상일 뿐만 아니라 근엄하고 위엄을 가지고 있어야 하며 성적 욕망에 대해서는 탈피한 존재라고 인식하는 등 진부한 편견이 자리하고 있다. 노인의 성생활에 대한 편견은 일반인들뿐만 아니라 노인복지 전문가들이나 현장 종사자들 사이에도 폭넓게 자리 잡고 있으며, 이로 인하여 노인의 성에 대한 부정적인 사회적 태도가 형성되어 있다. 대표적인 편견은 다음과 같다.

    (1) 노인이 되면 성욕구는 감소된다.
    – 성생활을 할 수 있는 여건, 예를 들면 파트너가 없다던가 하는 이유로 성생활빈도가 감소될 수 있지만 성욕은 젊었을 때와 거의 같다. 즉 젊어서 성욕이 왕성하던 사람은 늙어서도 여전히 성욕구는 왕성하다.

    (2) 노년의 성은 자연스러운 현상이 아니다.
    – 성관계는 노인들의 일이 아니라는 폐쇄적이고 성을 터부시하는 사회적 환경이나 문화배경 때문에 노인들이 성생활을 부담 없이 즐길 여건이 조성되지 못하고 있다. 늙으면서 생리적으로 성욕이 감소하고 성기능도 떨어져 성생활 빈도와 강도는 줄지만 여전히 성생활은 노년기 삶의 한 부분임을 인정해야 한다.

    (3) 성적 욕망과 관심을 표현하거나 성행위를 하는 노인은 부도덕한 것이다.
    – 나이가 들면 성적 감정이 없어진다든가 노인이 파트너를 구하거나 성생활을 하는 일은 주책스러운 것으로 치부하는 경향이 있다. 그러나 고령화 시대일수록 노인의 삶에서 성이 차지하는 비중은 높아진다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 감염관리실_전파경로별 감염관리 교육_병원

    목차

    1. 전파경로별 격리 주의
    2. 전파경로별 보호구 착용
    3. 전파경로별 질환 관리

    본문내용

    포준주의
    .모든 환자에게 적용
    .혈액주의 : HBV, HCV, 매독, HIV
    주사바늘의 경우 내공이 있는 바늘에 찔린 경우 감염 발생 위험이 높음
    .의료진 필요시 보호구 착용

    접촉주의
    .직접 또는 간접적인 접촉에 의해 다른 환자나 환경에 미생물이 전파 되는것을 예방하기 위하여 적용
    .항생제 내성균(MRSA,MRPA,MRAB,VRE,CRE), 옴, CDI 등
    .의료진 장갑, 가운 착용 + 필요시 보호구 추가

    비말주의
    .비말주의 : Influenza, RSV(호흡기 세포 융합 바이러스), Mumps(이하선염), Rubella(풍진) 등
    5µm 초과하는 입자들이 대화, 기침, 재채기, 에어로졸 발생 처치 시 발생하여 다른 사람의 결막, 비강, 구강 점막에 튀어 전파
    .환자 이동은 가급적 제한, 이동 시 수술용 마스크 착용
    .의료진 수술용 마스크 + 필요시 보호구 추가

    공기주의
    .공기주의 : 결핵, 수두, 홍역, 파종성 대상포진 등
    .5µm 이하 입자들이 공기 중에 떠다니면서 흡입 시 전파됨
    .1인실 사용, 환자 병실문은 항상 닫아두고 음압(negative pressure)을 유지해야 함
    .환자 이동은 가급적 제한, 불가피한 이동 시 환자는 수술용 마스크 착용
    .의료진 N95마스크 + 필요시 보호구 추가

    출처 : 해피캠퍼스

  • 국내외 보건 정책 변화 보고서 (+보건 이슈와 법 조항 포함) / A+ 과제입니다 ! / 간호법

    목차

    1. 기사
    2. 정책의 필요성 (+법규 조항 관련)
    3. 나의 생각

    본문내용

    1. 기사
    < 5년간 간호사 기준 안 지킨 병원 7147곳... 처분은 단 150곳 >
    최근 5년간 간호사 법정 정원 미준수 병원급 이상 의료기관은 7147곳에 달했으나, 행정처분을 받은 곳은 150여곳에 불과한 것으로 조사됐다.
    이에 따라 국민과 환자에게 제공되는 의료와 간호의 질을 높이기 위해서는 현행 의료법 내 법정간호인력기준을 고치고, 정원 기준 위반 의료기관에는 실효성 있는 실태조사가 이뤄져야 한다는 지적이 나왔다.

    <중 략>

    2. 정책의 필요성 (+법규 조항 관련)
    의료법 제38조(의료인 등의 정원) 에는 의료인 정원 기준이 나와있다. 간호사는 연평균 1일 입원환자수를 2.5로 나눈 수(간호사 1인당 환자 12명)를 기준으로 정해놓았지만 강제조항이나 처벌조항이 없어 사문화된지 오래되었다. 우리나라 병동 간호사 1명이 담당하는 평균 환자수는 16.3명이며 실제로 간호사 1명이 화자 30~40명을 돌보는 병원도 적지 않다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A++ 지역사회간호학 국내외 재난 사례 (재난 3가지 자세한 내용, 관리 및 간호활동) 보고서 / 태안기름유출사고, 튀르키예 대지진, 중동 호흡기 증후군 메르스 (MERS)

    목차

    Ⅰ. 서 론

    Ⅱ. 본 론

    1. 국내 사회 재난 – 태안 기름 유출 사고
    (1) 사례
    (2) 원인
    (3) 피해
    (4) 대응
    (5) 간호 활동

    2. 국외 자연 재난 – 튀르키예 대지진
    (1) 사례
    (2) 원인
    (3) 피해
    (4) 대응
    (5) 복구
    (6) 간호 활동

    3. 국내 사회 재난 – 중동기 호흡기 증후군 ‘MERS’ 유행
    (1) 사례
    (2) 원인
    (3) 피해
    (4) 대응
    (5) 간호 활동

    Ⅲ. 결 론

    Ⅳ. 참고 자료

    본문내용

    Ⅰ. 서론

    재난이란 국민의 생명, 신체 및 재산과 국가에 피해를 주거나 줄 수 있는 것을 말한다. 재난은 크게 자연 재난과 사회 재난으로 분류되는데, 현대 재난은 재난의 종류와 상관없이 점점 빈도가 늘고 복잡해지고 있다. 또한 관여되는 영역 및 분야가 증가하고, 위기 상황에 노출되는 사람과 대응에 필요한 자원의 수가 늘면서 위기관리 과정도 복잡해지고 있다. 또한 21세기에 들어서며 새로운 위협이 증가하고 사회적 취약성과 불확실성이 증가하는 상황에 따라 재난 관리의 영역이 확대되고 있는데, 이때 재난의 예방부터 대비, 대응, 복구에 이르기까지 과학적 접근이 중요해지고 있다. 따라서 과거에 볼 수 없었던 신종 전염병인 MERS, 얼마 전 발생한 튀르키예 대지진, 국내 대형 사고로 꼽히는 태안 기름 유출 사고 등 대형 재난 사고 3건을 분석하여 현재 국⬝내외 재난 관리는 어떻게 이루어지고 있는지, 그 안에서 간호 활동은 얼마나 다양하게 이루어지고 있는지에 대해 알아보고자 한다.

    Ⅱ. 본론

    1. 국내 사회 재난 – 태안 기름 유출 사고

    (1) 사례
    태안 기름 유출 사고는 2007년 12월 7일, 충청남도 태안군 인근 해상에서 선박 충돌로 인해 다량의 기름이 유출하여 발생한 국내 최대의 해양오염 사고이다. ‘삼성-허베이스피리트 기름 유출 사고’로 불리기도 한다. 사고 당시 유출된 기름(1만 2547kL)은 1995년 시프린스호 유조선 좌초 사건 때보다 2.5배 많으며, 1997년 이후 10년간 유출된 기름(1만 234kL)보다도 많다. 이 사고는 어업으로 생계를 이어 가던 지역 주민들에게 심각한 물질적, 정신적 피해를 입혔다.

    (2) 원인
    2007년 12월 7일 오전 충청남도 태안군 만리포 북서방 8km 해상에서 예인선 2척(삼성 T5호, 삼호 T3호)이 해상 크레인부선 삼성 1호를 병렬로 연결하여 항해하던 중, 좌측에 있던 삼성 T5호와의 예인줄이 절단되는 사고가 발생하였다. 이로 인해 부선 크레인이 통제력을 상실하면서 대산항 입항을 위해 정박 중이던 홍콩 선적 유조선 허베이스피리트호와 충돌하였다. 충돌은 곧장 유조선 왼쪽 3번 기름 탱크를 파손시켰고, 원유 약 1만 5000kL가 해양으로 유출되었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 욕창 발생 QI 보고서

    목차

    (1) 개선활동 정의서
    (2) 개선활동 팀 구성
    (3) 개선활동 추진계획
    (4)PDCA
    (5) 참고문헌
    (6) 부록

    본문내용

    1) Quality improvement (QI) 활동을 진행한다.
    QI 활동은 간호단위를 효율적으로 운영하기 위하여 문제점을 도출하고 QI를 통하여 문제해결방안을 모색하기 위함이다. 이를 통해 과학적인 방법을 활용하여 간호단위를 지속적으로 개선해 나가는 과정을 배우고자 함이다.

    (1) 개선활동 정의서
    1. 주제선정(필요성)(① Find)
    1) 원내 환경 관찰 결과 느낀 필요성

    원내 환경 관찰 결과 청주성모병원의 31w과 52w병동은 간호간병통합 서비스를 시행하고 있지 않다. 대부분의 욕창예방 활동이 보호자 또는 간병인을 통해 수행되고 있어 적절한 욕창예방 간호가 이루어지기 어려운 환경이다. 또한, 31w동은 신경외과, 52w은 심장ㆍ신장내과병동으로 움직임이 저하된 환자들이 많아 욕창 발생률이 증가할 수 있는 환경이다.

    2) 이론 탐구 후 느낀 필요성

    욕창(pressure ulcer)은 뼈 돌출부위와 같은 신체의 일정한 부위에 지속적인 압력이 가해졌을 때 모세혈관의 순환장애가 일어나서 피부와 그 밑의 조직에 국소적인 손상을 일으키는 조직 괴사를 의미하는 것으로 지속적 혹은 반복적으로 가해지는 체압 및 접촉면과의 전단력에 의한 허혈성 괴사이므로 압박 궤양이라고도 한다.

    욕창 발생에 관한 통계청 보고에 의하면 2014년 욕창 환자는 2004년도에 비해 2.7배 증가하였으며, 욕창으로 사망한 사람은 317명이었다. 미국은 대상자가 거주하고 있는 곳에 따라 욕창 발생의 차이를 조사하였는데, 위중한 환자가 있는 병원에서는 0.4%-38%, 양로시설에서는 2.2%-23.9%, 가정에서는 0%-17%가 발생하는 것으로 나타났다(Wound, 2004). 또한, 미국의 임상병원에서는 욕창으로 매년 2.5백만 환자들이 치료를 받고 있다고 보고되고 있다.

    욕창으로 인해 소요되는 비용은 우리나라에서는 통계적인 보고가 없으나 영국의 경우를 보면 년 간 6000만-2억 파운드가 소요되는 것으로 보고되고 있으며(Clay, 2000) 미국에서는 매해 170만 명의 욕창 환자가 발생하고 1년 동안의 욕창 치료비용으로 약 13억불이 지출되는 것으로 추정하고 있으며(Erwin, 1995) 욕창 발생은 입원기간을 8.2일 연장시키는 것으로 보고되고 있어(Allman, Goode & Burst, 1999) 욕창 발생의 심각성을 보여주고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 욕창 발생 QI 보고서

    목차

    (1) 개선활동 정의서
    (2) 개선활동 팀 구성
    (3) 개선활동 추진계획
    (4)PDCA
    (5) 부록

    본문내용

    (1) 개선활동 정의서

    1. 주제 선정 (필요성)
    (① Find)
    압박욕창은 외부물질과 뼈, 돌출부위에 지속적인 압력이 가해짐으로써 발생하는 국소적인 세포괴사이다. 노인 대상자 특히 병원에 입원하거나 기관에 거주하고 있는 노인환자의 경우 상대적으로 욕창에 매우 취약한 실정이다. 해마다 노인인구는 지속적으로 증가하고 있으며 현재 만 65세 이상 노인 인구는 우리나라 전국 기준 약 15.3%를 차지하고 있다. 노인 인구수의 증가 와 더불어 병원에 입원하는 노인환자의 수도 증가하고 있어 이들에 대한 욕창 관리는 중요한 건강이슈 중 하나이다.
    욕창의 발생은 환자에게 상당한 고통과 불편을 주며 입원기간을 연장시킬 뿐만 아니라 입원치료비용을 증가시키게 되므로 새로운 욕창의 발생을 예방하기 위한 적극적인 중재 활동이 요구된다. 이에 따라 욕창예방간호 표준화를 통하여 욕창발생을 감소시켜 환자의 안전을 증진하고 환자 불편감과 재원일 수 증가 등을 예방함으로써 업무의 효율성으 증진시키고 간호의 질을 향상시키며 의료진의 환자안전문화를 조성하고자 이 활동을 계획하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 자궁근종 보고서

    목차

    1. 자궁근종이란?
    2. 원인
    3. 자궁근종의 호발부위에 따른 종류
    4. 진단
    5. 증상과 징후
    6. 치료
    7. 복강경 자궁 및 자궁부속기 수술 관련 주의사항

    본문내용

    1. 자궁근종이란?
    -자궁 체부나 자궁 경부의 평활근 세포에서 유래하여 자라는 자궁에서 가장 흔히 발생하는 자궁의 양성 즉, 암이 아닌 종양이다.
    -유색인종 특히 흑인이 백인보다 많다.
    -어느 연령에도 발생되나 30~45세에 호발한다.
    -근종은 암은 아니지만 크기에 따라, 또 몇 개가 있는가에 따라, 근종이 생긴 위치에 따라 크고 작은 문제를 유발시킬 수 있다.
    -임신의 심각한 합병증을 일으키고 폐경관리에 혼돈을 가져오며, 보다 심각한 부인암의 진단을 모호하게 할 수 있다.
    -근종은 거대한 크기로 자랄 수 있고 악성화경향은 미미하며 대부분이 증상이 없어 주의깊은 관찰 이상의 별다른 치료가 없다.
    -폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어들며 새로운 근종의 발생은 드물다. 그러나 폐경기 후에 그 크기가 증가하면 근종의 2차적 변성 특히 육종성 변화나 폐경기 후 난소 또는 그 이외의 장기에서 여성호르몬(에스트로겐)의 분비 과다를 의심해야 한다.

    2. 원인
    -여성생식기에서 가장 흔히 발생하는 질환임에도 불구하고 왜 자궁근종이 생기는지, 그 원인에 대해선 아직 정확히 밝혀져 있지 않다. 그러나 근종이 자라는 데에 에스트로겐이라는 여성호르몬이 필요하다는 것만큼은 어느 정도 확실하다.
    -인체가 에스트로겐을 많이 생산하는 임신기에는 근종이 좀더 크게 자라는 경향이 있고, 반대로 에스트로겐 수치가 떨어지는 폐경기에는 크기가 대개 줄어들기 때문이다.
    -여러 연구에서 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고되었다.
    -자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성간호학 법적 윤리적 쟁점

    목차

    1. 사건/상황 내용
    2. 법적 윤리적 쟁점
    3. 법적 근거를 중심으로 문제 해결 방안

    본문내용

    1. ‘10대 여성, 낙태수술 받고 사망… 의사 징역형’
    서울동부지법 형사2단독 조규설 판사는 낙태 수술 중 10대 환자를 사망하게 한 혐의(업무상승낙낙태치사 등)로 기소된 산부인과 의사 정모(37·여)씨에게 징역 1년에 집행유예 2년, 자격정지 2년을 선고했다고 4일 밝혔다.

    산부인과 의사 정모(37·여)씨는 2012년 11월 10일 오후 1시 40분쯤 서울 광진구에 위치한 자신의 산부인과에서 임신 23주였던 A(17)양에게 낙태 수술을 시행해 A양을 사망하게 한 혐의다.

    재판부는 “일반적으로 임신 20주 이후에는 자궁출혈 등 합병증을 불러올 가능성이 커 외과 수술을 시행하지 않음에도 정씨는 A양의 어머니에게 ‘태아의 다운증후군이 의심된다’며 낙태수술을 권했다”고 판시했다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 급성 통증, 낙상 위험성 여성간호학 간호과정

    목차

    없음

    본문내용

    주관적
    자료
    “아랫배가 욱신욱신 아파요.”
    “약이 들어가도 여전히 아파요. 10점 중 5점 정도 되는 거 같아요.” (13:00)
    객관적
    자료
    (1) 수술명 : TLH (Total Laparoscopic Hysterectomy) POD #0
    (2) PCA 유지 中
    (3) 자세변경 할 때 끙끙거리며, 찡그리는 표정 관찰
    (4) 앉을 때 복부 지지하는 모습 관찰
    (5) 복대 착용하고 있는 모습 관찰
    (6) Lab result : WBC 수치 상승
    (7) 통증으로 호흡 얕음, 체온상승

    BP(06:00)
    P(06:00)
    R(06:00)
    T(06:00)
    116/72
    88
    16
    36.9

    BP(13:00)
    P(13:00)
    R(13:00)
    T(13:00)
    128/75
    89
    18
    37.5

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아픔이 길이 되려면 독후감

    목차

    1. 요약
    2. 느낀점

    본문내용

    chapter 1 요약 – ‘말하지 못한 상처, 기억하는 몸’

    [말하지 못한 내 상처는 어디에 있을까]
    인간은 사회 속에서 살아간다. 직장과 학교와 가정에서 맺은 수많은 관계 속에서 존재하며, 그 관계들은 종종 인간의 몸에 상처를 남긴다.

    (1)‘말하지 못한 차별 경험, 기억하는 여성의 몸’
    구직 과정에서 차별을 경험했는지를 묻는 질문에 많은 직장인이 ‘해당사항 없음’이라고 대답했다. 그러나 통계적 추론으로 접근해보니 같은 대답이지만 성별에 따라 의미가 달랐다. 여성은 ‘차별받은 적이 있다, 월급을 받는 과정에서도 차별을 받았다.’를 의미했고, 남성의 경우에는 그 반대였다. 이 결과는 여성 노동자가 구직 과정에서 혹은 일터에서 차별을 경험했다고 말하는 것이 남성에 비해 더 어렵고 예민한 일임을 보여준다. 또한, 차별 경험과 자가평가 건강과의 연관성을 살펴본 결과 ‘해당사항 없음’이라고 답한 여성이 가장 많이 아팠고, 심지어 차별을 경험했다고 말한 사람들보다 건강 상태가 더 나빴다라는 결과가 나와 자신의 차별 경험을 말하지 못하는 이들이 실제로는 가장 많이 아팠다는 것을 알 수 있다.

    (2)‘말하지 못한 학교폭력, 기억하는 남성의 몸’
    전국 다문화가족 실태조사(학교폭력)에서 우울 증상 유병률이 가장 높은 집단은 학교 폭력을 경험하고 누구에게도 도움을 요청하지 않은 경우이다. 학교폭력을 경험하지 않은 학생들에 비해 7배, 학교 폭력을 경험하고 누군가에게 도움을 요청했던 학생들보다 2배가량 높았다.
    ‘별다른 생각 없이 그냥 넘어갔다.’라고 답한 여학생들은 학교폭력을 경험하지 않은 여학생들과 비교했을 때, 우울 유병률에서 차이가 없었지만, 남성의 경우 압도적으로 높았다. 이 결과 학교폭력을 경험한 남학생과 여학생에게 ‘별다른 생각 없이 그냥 넘어갔다’라는 말이 전혀 다른 의미일 수 있다는 것을 보여준다.

    출처 : 해피캠퍼스