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  • A+ 난소낭종 CASESTUDY(케이스스터디) 간호 과정3개

    목차

    I. 간호정보자료

    II. 질병과 관련된 사회•심리적 정보
    1. 건강관리
    2. 신체상

    III. 진단을 위한 검사

    IV. 임상병리검사
    1. 혈액검사

    V. 수술 후 최종 진단명

    VI. 치료계획과 치료방법

    VII. 투여약물

    VIII. 간호
    1. V/S 측정
    2. NRS 측정
    3. Beck의 불안척도 측정
    4. I/O check

    IX. 간호과정에 의한 사례연구 보고서

    X. 문헌고찰
    1. 병태생리 및 정의, 종류
    2. 진단
    3. 증상과 징후
    4. 치료
    5. 간호

    본문내용

    난소낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다.

    1) 기능성(생리적) 난소 낭종: 배란 과정에서 발생 가능하며 배란 과정에 장애가 있을 때에 생기는 경우가 많다. 출혈성 황체 낭종의 경우에는 임부가 출혈 성향을 가진 경우 발생 빈도가 높고 출혈이 심할 수 있다.

    1. 난포 낭종(follicular cysts) – 대부분 젊은 여성의 정상 난소에 발생한다.
    발생요인 : 성숙한 난포가 터지지 않거나 성숙하지 못한 난포가 배란 이후 수액을 재흡수 하지 못하기 때문이다.
    2. 황체 낭종(corpus luteum cysts)
    발생요인: 배란 후에 생기는 황체가 비정상적으로 성장하거나 황체 내 수액량을 늘리는 프로게스테론 분비량의 증가로 일어난다.
    3. 외체성 낭종(theca-lutein cysts)
    발생요인: 흔하지는 않으며 약 50% 정도가 포도상기대와 연관이 있고, 융모성선 자극 호르몬에 의한 지연된 난소 자극, 난소 배란 촉진제를 복용, 당뇨병을 앓는 경우 발생

    4. 다발성 난소낭종 증후군(polycystic ovarian syndrome, PCOS)
    발생요인: 내분비계의 불균형으로 발생하며, 에스트로겐, 테스토스테론, 황체형성호르몬의 증가와 난포자극 호르몬 분비 저하로 인한 호르몬 불균형, 뇌하수체자극호르몬 특히 안드로겐의 과다생산으로 난소표면이 두꺼워져 성숙난포가 배란되지 못하여 낭종을 형성하는 것이 주된 요인이다.

    2) 양성 난소 종양: 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종 등의 원인은 뚜렷하지 않으며, 염증성 낭종(농양)은 골반염증이 원인이 된다.

    물 = 장액성 낭종 / 젤리(점성액체) = 점액성낭종 / 피(혈액) = 자궁내막종
    신체조직(머리카락,살,기름,이빨 등) = 기형종 / 근육과 같은 딱딱한 물질 = 섬유종

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 뇌경색 CASESTUDY(케이스스터디) 간호 과정3개 진단 10개 (감염위험성, 변비, 의사소통 장애)

    목차

    1. 간호사정
    2. 간호력
    3. 입원 중 치료 과정
    4. 기능사정
    5. 질환소개
    6. 간호진단 목록
    7. 간호과정 사례
    8. 참고문헌

    본문내용

    질환명
    뇌경색(Cerebral infarction)

    정의
    뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남는다.
    뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다.
    반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.

    원인
    허혈성 뇌졸중은 발생하는 기전에 따라 대혈관 질환에 의한 뇌경색, 심장 색전증에 의한 뇌경색 또는 심인성 뇌경색, 소혈관 질환 또는 열공 뇌경색, 그리고 기타 드문 원인에 의해 발생하는 뇌경색으로 분류하며, 지속 시간이 짧아 발생 24시간 이내에 증상이 완전하게 회복되는 경우를 일과성 허혈발작이라고 분류한다.
    허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다. 드물게는 모야모야병, 호모시스테인혈증 등 극히 드물게 발생하는 질병에 의해 허혈성 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • CRRT, ARDS 과제

    목차

    I. 급성호흡곤란증후군 ARDS(Acute respiratory distress syndrome)
    1. 정의
    2. 원인
    3. 병태생리
    4. 임상증상
    5. 진단
    6. 합병증
    7. 예방
    8. 치료와 간호
    9. 참고문헌

    II. 지속적 신 대체 요법 CRRT(Continuous Renal Replacement Therapy)
    1. 정의
    2. CRRT의 5가지 원리
    3. 적응증
    4. CRRT 모드
    5. 합병증
    6. 간호중재
    7. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    급성호흡곤란 증후군은 허파꽈리모세혈관의 염증과 손상에 따른 호흡부전 형태를 말한다.

    2. 원인
    – 주요 원인은 패혈증, 다발성외상, 흡인성 폐렴이다.
    – 급성 폐 외상의 원인은 다음과 같다.

    급성 폐 외상의 원인
    – 외상 (폐좌상 : 지방색전, 흉부외상, 기계적 환기, 화상)
    – 가스흡입 (독가스, 암모니아가스)
    – 혈역동장애 (쇼크: 아나필락시스, 공기색전, 양수색전)
    – 폐감염 (그람음성패혈증, 그람양성패혈증 : 세균성 폐렴 등)
    – 흡인 (위산, 음식물, 익사 직전, 탄화수소용액)
    – 기타 (허파 재팽창, 상기도폐쇄)
    – 약물과다

    3. 병태생리
    급성호흡곤란증후군의 원인은 허파꽈리-모세혈관막 손상이다.
    폐손상에 대한 반응으로 과투과성 폐부종이 생기며 표면활성제를 생산하는 허파꽈리세포가 손상되어 허파의 크기가 감소한다.
    부종액(수분, 단백질, 세포에서 유리된 물질 포함)은 허파꽈리로 들어가 허파꽈리를 허탈시키고 출혈을 일으킨다. 허파꽈리관과 허파꽈리 주변 지지조직까지 손상된다.
    허파꽈리 내에 수분축적으로 기능적 잔기량이 감소되고 딱딱해지며 순응도가 떨어진다.
    폐부종 증가는 허파꽈리 내의 표면활성제의 작용을 감소시키고 TYPEⅡ 세포의 염증과 손상으로 표면활성제의 합성이 감소된다.
    폐모세혈관 내, 간질강 내, 허파꽈리 내에 호중구 수치가 증가한다.
    허퐈꽈리 모세혈관막은 두꺼워져 가스교환을 잘 할 수 없게 되고 이 단계에서 섬유소원 증식이 뚜렷하게 증가한다. 섬유소원이 간질강 내와 허파꽈리 내에 존재하면 빠른 속도로 허파꽈리가 허탈된다. 허파는 딱딱해지고 환기가 어렵게 되어 저산소혈증, 폐탄력성 감소, 1분당 환기량 감소 등의 호흡부전 증상이 나타난다.

    4. 임상증상
    – 대부분의 환자들은 폐 손상을 입은 후 24~48시간에 증상이 발현된다.
    – 조기 흉부 X선에서 허파는 정상으로 나타나고 빠른 호흡만이 임상적 유일한 징후이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 가와사키

    목차

    1. 원인

    2. 병태생리

    3. 증상
    1) 급성기
    2) 아급성기
    3) 회복기

    4. 진단검사

    5. 치료적 중재

    6. 간호

    7. 퇴원교육

    본문내용

    1. 원인
    가와사키 질환은 원인이 알려지지 않은 전신적인 급성 전신성 혈관염의 질환이다.
    80% 이상이 5세 이하에서 발생하며 치료를 하지 않았을 때 20~25%의 어린이에게서 후유증으로 심장질환이 남는다. 1세 미만의 영아가 심장에 합병증이 생길 위험성이 가장 높고 5세 이상 아동은 관상동맥질환의 위험성이 증가하고 있다.
    2. 병태생리
    일차적인 병발 부위는 심혈관이다. 발병 초기단계에서 세동맥, 세정맥, 모세혈관에 광범위한 염증이 발생하여 많은 임상증상을 일으킨다. 중간 크기의 근육성 혈관은 관상동맥의 손상 발생, 몇몇 아동에서는 관상동맥류가 형성된다. 사망률은 매우 낮으며(0.17% 이하) 관상동맥혈전증이나 관상동맥류의 심한 반흔형성과 협착으로 심근 허혈의 결과로 발생한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+]영화 <버킷리스트> 감상문

    목차

    없음

    본문내용

    전반적으로 영화를 보면서 느낀 감상은 이 영화가 삶의 의미를 생각하는 데 더할 나위 없는 영화라는 점이다. 인간은 언젠가 죽는다. 이것은 모든 인간에게 공통적인 명제이다. 우리는 살아 있으면서 동시에 죽음을 향해 달려가고 있다. 하지만 인간은 마치 영원히 살 것처럼 행동한다. 죽기 전까지 다 쓰지 못할 재산을 모으는 데 열중하거나 없을지도 모르는 미래를 위해 현재를 희생한다. 그러다 죽기 직전, 그제야 놓쳤던 것에 후회한다. 인생에서 정말 중요한 것은 지금 이 순간 나의 기쁨과 내 주위 사람의 기쁨이다. 영화는 우리가 살면서 놓치고 있는 것과 죽음 앞에 섰을 때 가장 소중한 것이 무엇인지를 묻고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학 확인학습 과제15~18장

    목차

    Ⅰ. 아동간호의 특수성……………………………
    1. 제 15장 만성질환아동 간호………………………
    2. 제 16장 아동의 발열관리………………………
    3. 제 17장 통증 관리………………………
    4. 제 18장 약물 투여………………………

    Ⅱ. 참고문헌………………………………………………………

    본문내용

    [제15장 만성질환아동 간호]
    1. 만성질환의 가시성에 대한 아동, 가족, 아동과 관계하는 다른 사람에게 미치는 잠재적인 영향에 대하여 논하시오.
    : 학령기 아동은 아동의 사고 과정과 아동이 질환의 과정을 이해하는 데 필요한 능력이 제한되어 있기 때문에 문제가 된다. 초기 청소년은 질환의 진행 과정에 대하여 잘 알게 되면서 이들은 종종 질환에 대한 선입견을 가지고 자신의 질환을 무시하는 방식의 태도를 보이며, 치료를 이행하지 않거나 위험한 행동을 하는 결과를 낳기도 한다. 후기 청소년은 치료관리에 대하여 보다 적극적인 방식으로 책임감을 가지는 시기이므로 목표는 그들의 삶을 조절하도록 관리하는 것이다.
    양육자는 증상의 발현과 진단에 대해 배우기까지 많은 시간이 소요되며, 만성질환의 증상 변화 역시 다양하여 아동을 돌보는 데 많은 시간과 노력이 필요하다. 형제자매는 만성질환에 대해 걱정하고 부모의 관심이 줄어드는 것을 질투하는 자신에게 부정적인 감정을 경험하기도 한다.

    2. 만성질환아동의 평생 의존이 아동, 형제자매, 양육자에게 어떠한 영향이 있는지 설명하시오.
    : 아동은 매일 살아가는 데 있어 중요한 두 요인은 발달적 쟁점과 출석과 학업을 포함한 학교생활 문제이다. 양육자는 아동과 가족의 삶이 최대한 정상적으로 지속되도록 끊임없이 노력해야 한다. 생확방식을 자녀의 치료를 위한 삶으로 완전히 대체하기보다는 자신의 생활방식을 어느 정도 유지하면서 자녀의 치료를 위해 필요한 변화에 적응해야 하고 서로 조화를 이루어야 한다. 형제자매의 일정은 만성질환아동에 의해 조정된다. 만성질환아동이 재활기관이나 병원 등 의료처치를 받으러 갈 때 함께 가므로 형제자매의 스포츠, 학교 혹은 교회 활동의 참여에 여러가지로 제약이 발생한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 외상중환자실 실습 간호과정, 사례보고서, case study, 케이스

    목차

    Ⅰ. 대상자 사정
    Ⅱ. 입원동기 및 주 호소(Chief complaint)
    Ⅲ. 대상자 질병 소개
    Ⅳ. 대상자의 V/S과 hemodynamic monitoring, ventilator mode, I/O
    Ⅴ. 혈액검사 및 진단검사 결과
    Ⅵ. 대상자에게 투여된 약물
    Ⅶ. 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치
    Ⅷ. 간호과정

    본문내용

    Ⅱ. 입원동기 및 주 호소(Chief complaint)
    대상자 이○O님은 화물차 대 승용차 TA로 승용차 운전자로 뒤에서 화물차를 박았으며 에어백과 안전벨트는 하지 않은 상태였음. 내원 시 submandibular area deep laceration(+), lt hip ~ lower deformity(+) 상태로 ER 통해 내원 함. ER에서 Intubation, Lt leg reduction, mandible open wound primary repair 시행 후 TICU 입원함. ER 내원 시 주 호소는 stuporous mentality이고 진단으로는, 하악골 개방성 골절, 둔부 탈구, 절구 폐쇄성 골절, 경골 상단 개방성 골절, 무릎뼈 개방성 골절, 기흉, 폐좌상, 등뼈의 폐쇄성 골절, 후복막 손상임.

    Ⅲ. 대상자 질병 소개
    골절
    1. 정의
    뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것이다.

    2. 증상
    골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생한다. 통증은 근육의 경직, 골편의 중복, 주위 연부 조직의 손상이 원인이 되어 발생하며, 골절 부위를 움직이거나 압력을 가하면 더욱 심해진다. 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타나고, 피부 바깥에 보이는 점상 출혈이 발생한다. 부러진 뼈가 변형되거나 위치가 변하게 되어 각을 형성하거나 회전되기도 하고, 팔, 다리의 뼈와 같은 장골에서는 근육 경직과 골절된 부위가 겹쳐지는 현상이 발생하여 사지 길이가 단축되어 보일 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 중환자간호학실습 보고서, hemodynamic, 혈역학적 감시, 쇼크 환자 간 보고서

    목차

    1-1. Hemodynamic monitoring이란
    1-2. Hemodynamic monitoring 방법 및 기구

    2-1. 쇼크(Shock)의 정의 및 분류
    2-2. 쇼크의 일반적 증상 및 단계
    2-3. 쇼크 환자 간호

    본문내용

    1. Hemodynamic monitoring이란?
    혈역학적 감시(hemodynamic monitoring)란 혈역학적 불안정성을 보이는 중증 환자에서 진단과 치료를 목적으로 혈역학 지표들을 지속적으로 확인하는 것을 말한다.
    혈압, 맥박수, 중심정맥압(CVP), 말초산소포화도 등의 기본적인 방법부터 일회박출량변동(SVV), 맥박압변동 (PPV), 심초음파(echocardiography) 등 다양한 방법들이 혈역학적 감시에 이용된다.

    2. Hemodynamic monitoring 방법 및 기구
    1) 심전도(EKG)
    심장의 전기적 활동을 지속적으로 보여주고 기록하며, 다양한 이상 리듬을 예측하고 치료한다.
    eletrode를 환자의 우측 흉부 위(RA), 좌측 흉부 위(LA)와 아래(LL)에 부착시킨다.

    2) 혈압(Blood Pressure)
    ▶ NIBP(Non Invasive Blood Pressure)
    비침습적으로 혈압을 측정하는 방법으로, 모든 상황에서 사용 가능하며 정상치는 120/80mmHg이다.
    커프가 너무 좁거나 넓을 때, 심장과 팔의 높이가 맞지 않을 때 등에는 측정 오류가 생길 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 내가 대학에 가면 할 일 영작

    목차

    없음

    본문내용

    As a university student majoring in economics, I have a clear vision for my journey ahead. Each aspect of my plan is carefully crafted to ensure a well-rounded and enriching experience.
    First and foremost, I understand the importance of academic success. Thus, attending classes regularly and actively participating in lectures will be my top priority. I am committed to setting clear learning objectives and dedicating myself to studying diligently to achieve a GPA of 4.3 or higher.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 중환자간호학실습 간호과정, 사례보고서, 케이스, case study

    목차

    A. 대상자 사정
    B. 입원동기 및 주 호소(Chief complaint)
    C. 대상자의 질병 소개 – 간세포암
    D. 대상자의 V/S과 hemodynamic monitoring, ventilator mode, I/O
    E. 혈액검사 및 진단검사 결과
    F. 대상자에게 투여된 약물
    G. 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치
    H. 간호과정
    I. 참고문헌
    J. 소감문

    본문내용

    . 대상자 사정
    1. 인적사항
    · 이름: 신♡♡ 성별: F 연령: 75
    · 결혼상태: ☐ 미혼 ■ 기혼 ☐ 이혼 ☐ 사별
    · 교육수준: 무 · 직업 및 직위: 무직 · 종교: 무교
    · 경제수준: ☐ 상 ☐ 중 ■ 하
    · 보험: ■ 의료보험 ☐ 의료보호 ☐ 기타:
    · 흡연: ■ 무 ☐ 유 정도:
    · 음주: ■ 무 ☐ 유 정도:
    · 투약: ■ 무 ☐ 유 정도:
    · 중등도 신체활동 (10분이상): –

    2. 병력
    1. 주 증상(chief complaints) 및 현병력(present illness)
    · 주 증상(chief complaints): Chilling 있으며 hematochezia 4차례 봐 ER 통해 코로나 검사 후 입원
    · 입원일: 2020.05.12.(응급실)/ 2020.05.17(ICU)
    · 진단명: Hematocelluar Carcinoma, Rectal cancer

    <중 략>

    C. 대상자의 질병 소개 – 간세포암
    1. 정의
    간에서 발생하는 악성 종양은 약 90%가 간세포암이고, 약 10%는 담관세포암이며, 그 외 아주 일부를 기타 암이 차지한다. 간세포암이 가장 흔하므로 흔히 ‘간암’이라고 하면 간세포암을 지칭한다.

    2. 원인 및 병태생리
    ◆ 간경변증(80%), B형 간염(74%), C형 간염(8.6%), 알코올성 간질환(6.9%)
    ◆ 간 질환이 만성적으로 지속되어 간세포가 죽고 재생하는 과정을 장기간 반복하게 되고, 이 과정에서 간세포에 유전적인 변화가 생겨 발생

    3. 증상 및 징후
    ◆ 40대부터 발생이 급격히 증가하고 60대 정도에 최고치를 이룸.
    ◆ 초기에는 증상이 나타나지 않는 경우가 대부분 ⇒ 조기 발견이 어려운 이유
    ◆ 피로감, 식욕 부진, 전신 쇠약감, 우상복부 통증, 체중 감소, 복부 종괴 등의 비특이적인 증상을 호소하기도 함.
    ◆ 간암이 진행된 경우에는 황달이 나타남.

    출처 : 해피캠퍼스