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  • A++ 자연분만 간호과정(CASE) 간호진단 3개 계획, 근거까지(감염의 위험, 급성통증, 체액부족의 위험) 포함!!

    목차

    1.서론
    2.본론
    3.결론

    본문내용

    서론

    – 우리나라의 출산율은 갈수록 낮아지고 있는 추세이다. 그 이유로는 결혼연령이 늦어지고 아이를 키우게 되는 부담감이 증가하였기 때문이고 결혼을 하여 아이를 낳아 대를 이어야한다는 고정관념이 많이 탈피되었기 때문이기도 할 것이다. 이러한 추세를 따라 점차적으로 나이가 많은 임산부가 늘어갈 것이다.
    고령의 임부일수록 산도가 잘 벌여지지 않고 산모가 힘을 주기 어렵기 때문에 자연분만이 힘들다.
    하지만 자연분만은 제왕절개에 비해 회복속도가 빠르고 아기의 폐호흡을 원활히 할 수 있고 아기의 평생 건강을 보장해 줄 수 있다. 그래서 나는 제왕절개보다 자연분만을 더 중요시 생각하며 이번 사례연구보고서 및 문헌고찰의 케이스로 자연분만을 선정하였다.
    또한 미래에 내가 간호사가 되었을 때 지금보다 더 많은 고령의 임산부가 있을 것으로 예상되기에 지금부터 나는 자연분만이라는 케이스에 대해 많은 병리적상태를 파악하고 추후 생길 수 있는 문제들을 예방하기 위한 간호중재와 교육을 통하여 적절한 간호를 수행할 수 있는 역량을 갖추기 시작할 것이다.

    본론
    문헌고찰
    자연분만(NSVD, normal spontaneous vaginal delivery)
    1)정의
    (1) 분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이라고 함
    (2) 자연분만은
    분만 1기(개대기) – 규칙적인 자궁의 수축시작 ~ 자궁경관의 완전 개대까지
    분만 2기(태아만출기) – 자궁경관의 완전 개대 ~ 태아 만출까지
    분만 3기(태반만출기) – 태아 만출 ~ 태반 만출까지
    분만 4기(회복기) – 태반 만출 ~ 산욕 1~4시간까지
    로 나뉘고, 양막 파열과 이슬 등은 분만 진통 중이나 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있음

    출처 : 해피캠퍼스

  • 학업중단 결정에 대한 학교밖 청소년 인식연구에 대한 요점과 의견

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    본문내용

    새롭게 알게 된 점은 학교 밖 청소년들의 유형이 ‘도피형’ ‘불가피 형’ ‘만족형’으로 나뉜다는 것이다. 학교 밖 청소년들은 학교폭력 가해자들이라고 일명 비행소년들이라고 불리는 ‘불가피 형’ 학생들이라고 생각했었는데 ‘도피형’ ‘능동형’의 학생들이 있다는 것을 새롭게 알게 되었다. 최근에 유‘퀴즈 온더 블록이라는 TV 프로그램의 대장장이 이평화“편을 보면서 진로를 위해 학교를 그만두고 충북 보은 대장간에 출근하며 본인의 꿈을 위해 달리는 학생을 봤음에도 불구하고 사회에서 학교 밖 청소년들을 부정적으로 인식하고 있다 보니 나도 모르게 자퇴 학생을 비행 소년들이라고 생각하고 있었다. 교사는 다양한 학생들을 포용하고 수용하는 소양을 가지고 있어야 하는데 벌써부터 틀에 갇힌 생각으로 살고 있구나 라는 생각이 들면서 반성하며 논문을 읽기 시작했다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호관리학 역사, 관리이론 정리

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    본문내용

    세계 간호의 역사
    ➊ 세계 간호
    1) 원시시대 간호
    – 자기간호 및 가족간호, 물활론과 정령신앙, 보호본능과 경험적인 치료
    및 간호, 미신적 간호
    2) 고대국가의 간호
    (1) 이집트
    ① 파피루스: 의료에 관한 가장 오래된 기록, 원인, 증상, 처방이 기재
    ② 입호텝: 역사상 최초의 신부의사
    (2) 중국
    ① 예방과 혈액순환에 중점, 진맥이론과 기술이 발달
    ② 병의 원인과 치료방법을 자연에서 찾으려 함
    ③ 음양오행의 조화, 사람의 체질에 따른 치료법이 발달
    ④ 약초, 침과 뜸 이용, 오염된 식수를 끓여 마시면서 차문화가 발달
    ⑤ 내과치료 수준이 가장 높았고, 외과치료는 거세와 상처치료에 국한
    ➋ 초기 기독교 시대의 간호
    1) 초기 기독교 신앙의 영향과 간호
    ① 박애주의, 이타주의, 실천봉사, 계급타파 정신이 간호발달 영향
    ② 타인과 사회봉사로서의 간호를 시작
    ③ 푀베(Phoebe): 최초의 여집사, 최초의 방문간호사
    ④ 여집사단을 중심으로 한 조직화된 간호가 시작: 과부 집사단, 처녀 집
    사단
    ⑤ 로마의 귀부인 간호사업가들(로만메트론): 간호업무와 자선사업의 시초
    ⑥ 의료와 의료기관

    다이아코니아 오늘날 보건소와 병원외래 진료실의 전신
    제노도키아
    오늘날 종합병원과 유사한 업무 수행, 입원환자 치
    료, 자선기관의 기원, 성바실 제노도키움(나환자 격
    리수용, 기숙사 등) 시설 갖춤
    ➌ 중세시대의 간호(A.C 500 ~ 1,000)
    1) 중세 전반기의 특징
    ① 암흑기 : 사회가 교회에 의해 지배, 과학적·기술적 의료 쇠퇴
    ② 특수 계층에만 교육의 기회 → 왕족과 귀족들이 간호활동에 종사
    ③ 여집사들의 직위는 남자교역자와 동등: 대규모 간호서비스 제공

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  • 간호관리학 주요내용 정리

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    본문내용

    나이팅게일의 간호이념
    ① 간호는 직업이 아닌 사명이다.
    ② 간호란 질병을 간호하는 것이 아니라 병든 사람을 간호하는 것이다.
    ③ 간호 사업은 비종교적이어야 하고, 간호사의 신앙은 존중되어야 한다.
    ④ 간호사는 어디까지나 간호사이지 의사는 아니다.
    ⑤ 간호의 일체는 간호사를 위해 관리되어야 한다.
    ⑥ 환자에 대한 차별 없는 간호 주장
    ⑦ 간호사 면허등록 제도 반대 : 형식적인 제도가 간호사의 사명감과 헌신적인 태도를 약화
    ⑧ 예방간호와 정신간호의 중요성 강조
    ⑨ 간호사는 자신을 희생하는 것이 아니라, 자신의 긍지와 가치관에 따라 간호활동을 하는 것이다.
    *최초의 근대적 간호교육기관 설립 : 나이팅게일 간호학교 – 성 토마스 병원 내 설립, 1860)
    – 경제적으로 독립한 최초의 학교
    – 비종교적 배경에서의 교육, 병원과 독립된 운영체계

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  • 정신간호학 주요내용 정리

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    본문내용

    정신•역동적 이해
    1) 정신에너지
    ① 정신기능을 하기 위해 필요한 힘(추진력)
    ② 정신에너지는 이드 → 자아 → 초자아 형태로 전환됨
    ③ 이드(충동)와 초자아(이상) 간의 평형을 유지하도록 분포되어 있음
    2) 의식구조
    ① 의식
    • 현재를 지각하는 부분
    • 구성: 자아, 초자아 일부
    • 논리적, 합리적 행동을 조장
    ② 전의식
    • 주의를 집중하면 의식될 수 있음(반 기억 상태)
    • 구성: 초자아, 자아(주로 자아)
    • 수용하기 힘든 무의식적 기억이 의식화되지 않게 도움
    • 필요 없는 사실들이 의식에 남아 부담되는 것을 방지
    ③ 무의식
    • 비논리적, 본능적, 모순된 사고나 느낌, 시간개념 없음
    • 인간의 경험, 기억, 감정이 저장되어 있음

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  • 지역사회간호학 주요내용 정리

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    사회보장 제도 – 사회보험, 공공부조, 사회 서비스
    1) 사회보험 (재원: 능력에 따른 부과, 기여금 / 대상: 자조능력이 있는 자 / 사전적 성격, 강제적, 제도적)
    ① 국민건강보험(1977년 도입) – 의료보장
    ② 산업재해보상보험(1964년 도입) – 소득&의료보장
    ③ 고용보험(1955년 도입) – 소득보장
    ④ 국민연금(1988년 도입) – 소득보장
    ⑤ 노인장기요양보험(2008년 도입) – 의료보장
    2) 공공부조 (재원: 국가재정/ 대상: 자조능력이 없다고 판단되는 자/ 자산조사 필요/ 사후적 성격)
    ① 기초생활보장 – 소득보장
    ② 의료급여 – 의료보장
    3) 사회서비스

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  • 아동간호학 주요내용 정리

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    본문내용

    1) 감각운동기(출생~2세)
    • 자극에 대한 행동반사반응, 대상영속성
    2) 전조작기(2~7세)
    ① 전개념기(2~4세)
    • 직관적 사고
    • 상징적 사고(눈앞에 없지만 있는 것처럼 생각)
    • 자기중심적 사고(다른 사람도 나와 동일하게 볼 것이라 생각)
    • 마술적 사고(생각하는 대로 사건이 일어날 것이라 생각)
    • 물활론적 사고(생명이 없는 대상에 생명의 특징을 부여)
    • 비가역적 사고(일의 과정이나 순서를 역으로 생각하지 못함)
    ② 직관적 사고기(4~7세)
    • 자기중심적 생각 ↓, 현실중심적인 놀이
    3) 구체적 조작기(7~11세)
    • 논리적 조작이 가능, 현실과 가상 구분
    • 유목개념(수집)과 서열화

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  • 여성건강간호학 주요내용 정리

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    본문내용

    배란기 경관점액 특징
    – 정자가 통과하기 용이하도록 변화
    – 양이 많아지고 맑아지며 점성도↓, 견사성↑
    – 약알칼리성으로 변화
    *배란기 – 소변의 성선자극호르몬, 에스트로겐 증가
    – 배란 직후 기초체온 상승

    유방자가검진
    – 사춘기 이후: 매달 월경후 1주일 내에 시행
    – 폐경된 여성: 매달 같은 날 시행
    – 시진: 양쪽 팔을 편하게 내려놓은 상태에서 양쪽 유방 관찰
    – 2,3,4번째 손가락의 첫 마디의 바닥면을 이용해 유방 촉진
    – 누워서 촉진하는 경우, 검사하는 쪽 어깨 밑에 수건이나 베개를 넣고 팔을 올린채로 세 손가락으로 촉진

    폐경기 여성 신체변화
    – 폐경 시 에스트로겐의 결핍으로 혈중 지질과 지질 단백의 변화로 HDL ↓, LDL ↑
    → 관상동맥 질환, 심혈관성 고혈압 위험성 ↑
    – 방광의 운동신경 ↓ → 잔뇨량 ↑
    – 질벽 얇아짐, 글리코겐 분비 ↓ → 질염 발생하기 쉬워짐

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 주요내용 정리

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    본문내용

    성인간호학
    염증 발생 시 부종
    – 손상된 조직의 간질공간으로 염증성 삼출액과 혈액이 빠져나오기 때문약물 중독 → 위세척 시행 목적
    – 위세척: 입을 통해 위까지 관을 삽입하여 위를 씻어내는 방법
    – 섭취한 약물의 희석 및 배출을 도와주어 약물의 체내 흡수를 최소화시킴
    *약물 중독 중재
    • 어떤 약물을 얼만큼 섭취했는지 사정
    • 활성탄에 흡착되는 물질: 활성탄을 투여함
    • 강산성/강알칼리성 물질: 부식성 물질 → 구토 금지
    • 위세척 시행
    비스테로이드성 소염제(NSAIDs)
    : 통증, 발열, 염증 시 흔히 사용하는 비마약성 진통제
    – COX-1효소 및 COX-2효소를 억제하여 진통, 소염, 해열 작용
    – 부작용: 위장관 부작용(속쓰림, 소화불량, 위나 십이지장의 궤양, 위장관 천공, 출혈 등)

    식도절제술 환자 – 금식 해제 후 음식물 섭취 시 위의 과팽만과 역류방지를 위한 중재
    – 식후 상체를 올린 반좌위나 좌위를 한 시간 정도 유지
    – 식사를 소량씩 여러 번 나누어 천천히 섭취하게 함
    *항콜린제: 식도 괄약근의 얍력을 감소시키므로 XX
    소화성 궤양 – 혈압 저하, 맥박상승, 혈색소 감소 → 출혈 합병증 예상
    – 혈압 올리기 위해 다리 올려주고 처방에 따라 수혈 및 수액 주입
    위절제술 환자 ‘덤핑 증후군’
    – 식사 후 어지러움, 복통, 오심, 구토 증상 호소 → 덤핑증후군 의미
    – 한끼에 다량의 음식 섭취 X, 소량씩 자주 섭취
    – 너무 뜨겁거나찬 음식 제한
    – 고단백식이 제공
    – 고지방식이: 음식물의 위 내 잔류시간 늘림
    – 식전 1시간, 식후 2시간 정도까지 수분 섭취 X
    – 식사 시 기댄 자세로, 식후 20~30분 간은 측위로 휴식
    – 고탄수화물 식이 XX (덤핑증후군 유발)
    결장암

    출처 : 해피캠퍼스

  • 저출산, 고령화에 따른 인구절벽의 대응방안

    목차

    I. 서론

    II. 이론적 배경
    1. 인구절벽의 개념과 전망
    2. 저출산과 고령화의 경제적 영향
    (1) 저출산의 경제적 파급 효과
    (2) 고령화와 공공 지출 증가
    (3) 소비 패턴의 변화
    (4) 종합적 대응 전략의 필요성

    III. 주요 국가별 인구절벽 대응 사례
    1. 일본
    (1) 저출산 대책
    (2) 고령화 대응 전략
    2. 독일
    (1) 노동 시장의 유연화
    (2) 고령자 고용 촉진 정책
    3. 프랑스
    (1) 재정 지원 및 가족 혜택
    (2) 육아 휴직 및 보육 서비스

    IV. 한국의 현황과 문제점
    1. 한국의 인구절벽 현상 분석
    (1) 저출산 현상의 심화
    (2) 급속한 고령화의 진행
    2. 현 정책의 한계와 문제점
    (1) 정책의 단편성과 지속성 부족
    (2) 사회적 인식과 문화적 장벽
    (3) 포괄적인 지원 체계의 부재

    V. 인구절벽 대응을 위한 정책 제언
    1. 출산율 증가를 위한 정책
    (1) 경제적 부담 경감
    (2) 육아와 직장 생활의 조화
    2. 고령화 사회의 노동력 활용 방안
    (1) 고령자 고용 촉진
    (2) 평생 학습 지원
    3. 이민 정책의 활용
    (1) 이민자 유입 촉진
    (2) 다문화 사회로의 통합 추진

    VI. 결론

    – 참고문헌

    본문내용

    현대 사회는 수많은 변화와 도전에 직면해 있으며, 그 중에서도 인구절벽 현상은 특히 중대한 사회적, 경제적 도전으로 부상하고 있습니다. 인구절벽이란 저출산과 고령화의 두 가지 주요 인구학적 변화가 초래하는 급격한 인구 감소 현상을 의미합니다. 이러한 변화는 국가의 경제 성장, 사회 보장 체계, 그리고 문화적 구성에 근본적인 영향을 미치며, 전 세계 많은 국가들이 이 문제에 직면해 있습니다. 특히, 한국을 비롯한 선진국들에서 이 현상이 두드러지게 나타나고 있으며, 이는 단기적이며 일시적인 문제가 아닌, 장기적이고 구조적인 문제로 인식되고 있습니다.

    저출산은 다양한 사회적, 경제적 요인에 의해 영향을 받습니다. 경제적 불안정, 높은 교육 및 주거 비용, 노동 시장의 불안정성, 여성의 경력 단절 문제, 그리고 가족에 대한 전통적인 가치관의 변화 등이 저출산을 초래하는 주요 요인으로 지적되고 있습니다. 이러한 요인들은 개인과 가정이 출산 및 양육에 대해 신중하게 고려하게 만들며, 결국 출생률의 지속적인 하락으로 이어집니다. 저출산은 생산가능인구의 감소, 노동력 부족, 경제 성장의 둔화 등을 초래하며, 국가의 장기적인 발전 가능성에 중대한 위협이 됩니다.

    고령화는 인구 중 고령자 비율이 증가하는 현상으로, 평균 수명의 연장과 저출산의 복합적인 결과로 나타납니다. 고령화는 사회 보장 체계에 대한 부담을 증가시키며, 특히 의료 및 연금 시스템에 대한 재정적 부담을 가중시킵니다. 또한, 고령화는 생산성 감소, 소비 패턴의 변화 등 경제적 측면에서도 다양한 영향을 미치며, 사회 전반의 역동성과 혁신 능력에도 영향을 줍니다.

    유엔 인구 기금(UNFPA)과 세계은행(World Bank) 등의 국제 기구는 인구 고령화와 저출산이 전 세계적으로 지속될 것으로 예측하고 있습니다.

    출처 : 해피캠퍼스