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  • 정신간호학 간호과정 PTSD 외상 후 스트레스 장애 비효과적 대처 간호과정

    목차

    1. CASE
    (1) 일반적 정보
    (2) 과거력
    (3) 현병력

    2. 간호진단

    3. 간호과정

    본문내용

    사례
    대상자는 최근 근무 중 심정지 환자 신고를 받고 출동하여 환자 구급 활동 중 환자가 최종 사망하는 사건을 경험함. 처음 사망하는 환자를 목격하였으며 이 사건을 겪은 후 심각한 스트레스와 불면증을 호소하였으며, 사람을 살리지 못한 자책감에 자신의 왼쪽 다리에 주먹으로 치는 행위를 반복하게 되었다고 함. OO 병원 정신과에서 사건충격척도 수정판을 검사한 결과 57점으로 PTSD 진단을 받고 약물치료와 상담치료를 받기 위해 병원에 입원함. 간호사와 상담 중 “자꾸 죽은 환자가 내 눈에 아른거려요”, “나 혼자 이렇게 사는 게 무슨 의미가 있어요”, “직업에 심한 자괴감이 들어요”라고 호소함. 치료에 적극적으로 참여를 권유하였으나 병동 프로그램 참여에 비협조적이며, 병실 안에서 혼자 보내는 시간이 대부분이며, 최근 들어 낮과 밤이 바뀌어 낮잠 자는 시간이 2시간 이상으로 관찰됨. “자다가도 사건이 자꾸 떠오르며 창문 밖에서 싸이렌 소리만 들어도 깜짝깜짝 놀래요” 자신의 현재 상황에 심한 무기력감을 느낀다고 호소함.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 모성간호학실습 난소암 사례보고서(CASE STUDY)

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 간호과정
    3. 참고문헌

    본문내용

    [난소암]
    난소암은 난소에서 발생한 암을 가리키며 발생하는 조직에 따라 크게 상피세포암, 배세포종양, 그리고 성삭 기질 종양으로 구분된다. 난소암의 90% 이상이 난소 표면의 상피세포에서 발생하는 상피성 난소암이며, 실제 우리 주위에서 발견되는 대부분의 암은 상피성 난소암이다.

    ⋆점액성 난소암(mucinous carcinoma)
    ⦁전 난소암의 5~15%를 차지하고 상피세포성 난소암의 약 20%를 차지한다.
    ⦁양성의 경우 표면이 매끈하며 내부는 투명하고 끈끈한 점액성 물질로 가득 차 있다.
    ⦁일반적으로 장액성 난소암보다 예후가 양호한 것으로 알려져 있으나, 예후가 매우 불량한 형태의
    점액성 난소암도 있다.
    ⦁점액성 난소암은 난소암의 일종으로 난소 안쪽 조직에서 발달한다. 종양은 보통 다수의 낭종으로
    구성되어 있으며, 낭종은 뮤틴이라고 불리는 두꺼운 액체로 채워져 있는 경우가 많다.

    ▸진단
    대부분 점액성 암종 진단은 전체 종양이 외과적으로 제거되어 검사를 위해 병리과로 보내진 경우 이루어진다. 종양을 현미경으로 관찰하면 낭종과 고체부분의 조직은 선을 형성하는 비정상적인 상피로 구성되며, 무틴이라는 두꺼운 젤 형태의 액체가 생성된다. 현미경 시야에서 세포 기질의 점액질 성분의 양이 50-80% 정도를 차지할 때 점액성 선암으로 정의되고 있다.

    ▸원인
    정확한 원인은 알려져 있지 않으며, 대부분의 난소암 환자들에게서 특별한 원인을 찾을 수 없는 경우가 많다. 그러나 여러 연구를 통해 고려되고 있는 관련요인은 다음과 같다.
    ① 배란
    ② 유전요인, BRCA1 또는 BRCA2 유전자의 돌연변이 및 이상 변화
    : 대부분 난소암은 유전적이지 않으며, 난소암의 5-10%만이 유전적 성격을 가지고 있다. BRCA1 또는 BRCA2 유전자의 돌연변이 및 이상변화가 있을 경우 난소암의 위험도가 높아지며, 모친이나 자매가 난소암에 걸린 경우 난소암에 걸린 확률이 더 높아지는 것으로 알려져 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 성인간호학실습 급성담낭염 사례보고서

    목차

    문헌고찰 ············································ 3.p
    대상자 소개 ······································· 5.p
    간호과정 ············································ 7.p
    결론 ················································· 35.p
    참고문헌 ··········································· 36.p

    본문내용

    ▶ 병태생리 : 쓸개의 가장 흔한 두 가지 문제는 담석증과 담낭염이다. 급성담낭염은 보통 담석증과 함께 나타나지만 결석 없이도 올 수 있다. 정리하자면, 급성 담낭염은 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환을 의미한다.

    ▶ 원인 : 급성 담낭염의 원인 중 가장 많은 비중을 차지하는 것은 담낭 내 담석으로, 72~93% 정도이다. 담석 없이 급성 담낭염이 발생하는 경우는 5~10% 정도로 보고된다. 담석은 무증상이지만 약 20~30%에서 증상이 나타납니다. 담석이 담관을 막으면 담낭의 압력이 높아지고 담낭벽이 붓고 염증이 생긴다. 염증이 심해지면 담낭이 터지거나 괴사하기도 한다.
     결석성 담낭염의 원인은 보통 담석이 담관을 막아 담즙이 정체되어 일어난다. 그래서 정체된 담즙에 재흡수되어 담낭벽을 자극한다. 즉, 담즙이 담낭에 독성을 초래한다.
     비결석성 담낭염의 원인은 노화로인한 쓸개 혈류의 저하 또는 대수술, 심한 손상, 화상 등 해부학적 문제, 마지막으로는 세균이 림프관이나 혈류를 통해 침입하여 생긴다. 원인균은 대장균이 가장 흔하며, 사슬알균이나 살모넬라 등이 있다.

    ▶ 증상 :
    – 통증 : 음식섭취 후 우상복부에서 약하게 지속되는 통증에서부터 강하고 계속적인 통증까지 다양하며, 대개 오른쪽 어깨나 어깨뼈로 방사된다.
    반동성 압통 등 일시적인 급성통증인 쓸개 급습을 경험한다.
    – 위장관 증상 : 담관 폐쇄로 인한 황달이다 점토색 대변, 짙은 색의 소변과 같은 증상이 나타난다. 지방변은 쓸개즙 부족으로 지방 흡수가 감소하기 때문에 나타난다.
    – 염증반응 증상 : 체온상승과 빠른맥이 나타나고 발열과 구토로 인해 탈수증상이 나타난다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+)성인간호학실습 지주막하출혈 중환자실 사례보고서 case study

    목차

    Ⅰ. 서론

    본문내용

    ● 사례선정 이유
    지주막하출혈은 뇌주위의 압력이 증가하고 뇌압상승으로 인해 뇌의 기능을 방해하게 되어 나타나는
    질환이다. 이 질환은 통계에 따르면 1년에 인구 10만명당 10~25명 정도로 발병하며, 초기에 치료를
    하지 못할 경우 사망률 높아지거나 합병증이 나타나게 된다. 나는 이번에 실습한 NCU에서 지주막하
    출혈로 인해 뇌동맥류 코일색전술을 한 대상자를 케이스로 잡아 대상자에게서 나타는 증상과 문헌고찰을
    하며 찾은 지주막하출혈의 증상을 비교해보고, 지주막하출혈의 예방법 또는 발생 후 어떤 간호수행을
    하는지 알아보고자 본 연구를 시도하였다.

    ● 질환에 대한 문헌고찰
    정의
    지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage)
    사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환 즉, 지주막하강 또는 인접하는 뇌실질 내의 혈관병변에서 지주막하강 내로 출혈이 일어난 상태를 지주막하출혈이라고 한다.
    병태생리
    및
    원인
    병태생리
    : 혈류자극증가로 혈관내벽 손상, 혈류교란, 진동으로 혈관벽 약화, 혈관벽 두께 감소, 동맥류 크기증가 등 지주막하출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러 들어가는데 이것은 뇌와 뇌척수 사이에 완충역할을 하고 있는 뇌 척수액과 혼합된다.이로인해 뇌 주위의 압력이 증가하고 뇌압상승으로 인해 뇌의 기능을 방해하게 되어 지주막하 출혈이 발생한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+)동안구보건소 지역사회간호실습 지역조사 분석 및 간호계획

    목차

    1. 지역특성
    2. 건강수준

    본문내용

    지리적 특성

    • 위치 : 안양시는 경기도의 중남부에 위치.
    동안구는 안양시 동부에 위치하고 북쪽으로는 관악구, 동쪽으로는 과천시와 의왕시, 남쪽으로는 군포시, 서쪽으로는 만안구에 접함.

    • 행정구역 : 17개 행정동, 4개의 법정동, 300통 1,704반

    • 면적 : 21.93km²

    • 전반적인 분위기/모습: 신축 대단지 아파트에 대거 등장과 판교로 이어지는 새로운 지하철역 개통, 그로 인한 상권형성

    • 행정동 특성

    동
    면적(㎢)
    지역특성
    비산1동
    1.82
    경수산업도로의 교차지로 경기남부를 잇는 교통의 요충지로 발전 가능성이 높은 지역
    비산2동
    0.46
    안양천과 학의천이 접하는 합수 지점
    비산3동
    5.56
    다양한 체육시설 존치 – 스포츠타운 부상
    부흥동
    0.5
    평촌신도시 내 살기 좋은 공동주택 주거생활 지역으로 각광
    달안동
    0.44
    소형공동 주택단지 – 전세대 85㎡이하 단지
    관양1동
    3.19
    관악산과 학의천 사이에 위치하며 집단 취락 지역인 수촌
    관양2동
    1.79
    시의 관문으로서의 역할
    부림동
    0.86
    행정, 금융 교육의 중심지 – 안양시청과 시의회를 중심으로 주요 공공기관 및 금융기관 밀집
    평촌동
    0.82
    평촌신도시와 과천․의왕시를 잇는 시의 접경지역
    평안동
    0.64
    평촌신도시의 교통, 교육, 공원의 중심지역으로 중앙공원 등이 입지한 쾌적한 환경지역
    귀인동
    0.64
    먹거리촌과 학원 밀집지역으로 음식·교육 중심지
    호계1동
    1.05
    동안구 교통의 요충지(수원,과천,군포,안산 방면의 교차점)
    호계2동
    1.41
    재건축 아파트 증가로 인구 지속 증가
    호계3동
    0.75
    주택 밀집 지역(호계e편한세상 아파트 등 21개 아파트단지 및 연립주택)
    범계동
    0.64
    공동주택 밀집지역 : 아파트 8개단지 70개동 5,079가구
    신촌동
    0.66
    녹지공원이 많은 자연적 휴식공간 – 깨끗한 자연환경의 휴식처, 먹거리촌과 학원가
    갈산동
    0.69
    주위의 산과 공원으로 둘러쌓인 쾌적하고 안락한 주거환경

    출처 : 해피캠퍼스

  • 지역사회간호학 실습 보건소 단위의 간호 1절 보고서

    목차

    I. 보건소의 조직, 기능, 역할과 업무
    II. 보건소 영역별 사업
    Ⅲ. 출처

    본문내용

    I. 보건소의 조직, 기능, 역할과 업무
    1. 실습목표
    1) 일반적 목표 : 보건소 실습은 보건소의 조직과 기능을 파악하고 생애주기별(임신, 출산, 영유아보육, 아동청소년, 노인), 상황별(저소득층, 장애인, 다문화가정, 건강증진) 사업의 내용 및 업무흐름을 파악한다. 그리고 각 사업에서의 간호사의 역할을 이해하고 수행한다.
    2) 구체적 목표
    ① 보건소의 조직, 기능, 역할을 확인한다.
    ② 보건사업을 확인한다.
    ③ 대상자가 가지고 있는 건강 문제를 진단한다.
    ④ 보건소 간호사업의 기준 및 지침을 확인한다.
    ⑤ 우선순위를 설정한다.
    ⑥ 보건소 간호사업의 목적을 설정한다.
    ⑦ 보건소 간호방법 및 수단을 선택한다.
    ⑧ 보건소 간호 수행계획 및 평가계획을 수립한다.
    ⑨ 보건소 간호사업을 수행하고 평가한다.

    2. 실습지역 현황
    *지도

    　＜경기도> <경기도 내 안양시> <안양시 내 동안구>
    – 안양시는 경기도의 중남부에 위치해있다.
    – 동안구는 안양시 동부에 위치하고 북쪽으로는 관악구, 동쪽으로는 과천시와 의왕시, 남쪽으로는 군포시, 서쪽으로는 만안구에 접한다.

    *동안구 현황

    – 가장 많은 세대가 거주하는 관양1동의 현황 : 교육기관은 총 51개 중 5개의 교육기관이 상주.
    평균 면적대비 학교 수가 적은 편임.
    – 가장 적은 세대수가 거주하는 달안동의 현황 : 복지시설(유치원, 어린이집)이 15개로 평균보다 매우 많음.
    – 비산동에 동안구 보건소 위치.
    – 2022년 8월 9일 0시경 폭우로 인해 안양천 인근 침수피해→공원 인근 산의 흙이 떠밀려 내려온다는 민원사항 다수 발생.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 지역사회간호학 실습 협력보고서 (A+받음)

    목차

    없음

    본문내용

    사례 1
    관찰 혹은 경험한 내용
    일시
    2022. 01. 01 ~ 2022. 12. 31.
    장소
    거주지 인근 안양시 행정복지센터 또는 안양시 보건소
    사업명
    산후 한약 할인 지원
    사업목적
    저출산 문제 극복과 출산 장려 시책의 일환으로 출산여성 산후조리 한약 할인지원
    주관부서
    안양시 보건소 건강증진과
    협력부서
    안양시 한의사회
    -동안구 협력 한의원 : 강녕한의원, 경희빛과소금한의원, 경희아침한의원, 경희예스한의원, 경희용한의원, 거북이한의원, 기운찬한의원, 나무와숲한의원, 나비아이한의원, 대추나무한의원, 동의보감한의원, 동편부부한의원, 본디올평촌한의원, 비즈경희한의원, 생명마루한의원, 선우한의원, 성현한의원, 손한의원, 심포니한의원, 안양한방병원, 연수당한의원, 열린치유한의원, 예로체한의원, 예신한의원, 예인부부한의원, 왕덕중한의원, 이언희한의원, 이회식한의원, 인덕원도원한의원, 인애한의원, 일맥한의원, 자윤한의원, 조한의원, 조용철한의원, 천일한의원, 혜민한의원, 황현서한의원, 후한의원, 휴안한의원

    출처 : 해피캠퍼스

  • Dementia 치매 CASE STUDY

    목차

    1. 서론
    1) 연구의 필요성 ————————————————- 1
    2) 연구의 목적 —————————————————- 1
    3) 문헌고찰 —————————————————– 1~6

    2. 본론
    1) 자료수집 양식
    (1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집 ————————- 7
    (2) 대상자 사정 —————————————————- 7~15
    (3) Chart review ————————————————– 15~20

    2) 간호과정
    (1) 간호진단 목록 ———————————————– 21~22
    (2) 간호과정 기록 ———————————————— 23~25

    3. 결론 ————————————————————— 26

    4. 참고문헌 ———————————————————- 26

    본문내용

    1) 연구의 필요성
    65세 이상 한국 노인인구 중 치매 환자 수가 2016년 68만 명(유병율 9.99%)을 넘어섰고 2020년에는 84만 명으로, 2050년에는 270만 명을 넘어 급격히 증가할 것으로 예상되므로 노인 인구의 증가와 더불어 치매 노인의 수는 계속 증가하고 있는 실정입니다. 이번 노인 간호학 실습에서 어르신들은 알츠하이머, 파킨슨병, 치매 등을 주로 갖고 있음을 확인하였으며, 알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌 질환으로 사례연구보고서를 통해 치매에 관한 전반적인 내용을 공부하며, 대상자에게 적절한 간호를 제공하고자 연구를 수행하였습니다.

    2) 연구의 목적
    이번 연구를 통해 알츠하이머성 치매에 대하여 문헌고찰을 통해 학습하고, 자신이 담당한 사례 대상자에 맞는 간호과정을 계획하여 적합한 간호를 제공할 수 있도록 함에 의의를 두었습니다.
    1. 알츠하이머성 치매의 문헌고찰을 통한 연구
    2. 요양병원 입소 시점에 따른 간호사정
    3. 노인 대상자의 간호

    3) 문헌고찰
    ▶ 알츠하이머성 치매
    1) 치매
    흔히 노인에게서 나타날 수 있는 인지기능의 저하는 정상적인 노화 과정에서 나타나는 생리적 인지기능 저하와 치매로 인한 진행적, 병적 인지기능장애로 나눌 수 있다. 잘 알고 있던 사람의 이름을 간혹 잊거나, 둔 물건의 장소를 잘 못 찾는 등의 증상이 있음에도 불구하고 중요한 내용을 잊지 않고 잘 기억하여 일상생활에 지장을 주지 않으면 ‘정상 노화’라 할 수 있다. ‘성공적인 노화’는 나이가 들어도 인지기능의 저하가 거의 없는 상태이다. 반면 치매는 뇌의 기질성병변에 근거한 인지기능의 저하가 있으며 최소한 불가역성, 돌이킬 수 없는 상태다.
    치매로 인해 나타나는 사고, 정서, 지각, 행동 등 치매 환자에게 생기는 현실에서는 존재하지 않는 사물에 대한 지각이나 오인, 조절되지 않는 감정, 비현실적인 생각, 부적절한 여러 행동들을 치매의 정신행동증상이라 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 가족의 생애주기에 따른 발달과제를 정리하고, 건강한 가족의 특성에 대해 논의하세요.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 결혼 및 초기 가족기의 발달과제
    2. 자녀양육 및 중기 가족의 도전
    3. 자녀 독립 및 후기 가족의 전환
    4. 건강한 가족의 특성 분석

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    가족은 인간 생활의 기본 단위로, 시간의 흐름에 따라 다양한 단계를 경험합니다. 이와 같은 변화는 개인 및 가족 단위의 발달과제를 수반하며, 각 생애주기마다 구체적으로 다르게 나타납니다. 본 리포트는 가족의 생애주기에 따른 발달과제와 건강한 가족의 특성을 탐구합니다.

    생애주기 이론에 따르면, 가족은 결혼 또는 동반자 관계 형성에서 시작하여, 자녀 출산 및 양육, 자녀의 독립, 노년기에 이르기까지 여러 단계를 거칩니다. 각 단계는 상응하는 발달과제를 가지며, 가족 구성원 간의 관계, 가족 구조, 사회적 맥락에 따라 영향을 받습니다.

    건강한 가족의 특성을 이해하는 것은 가족 구성원이 발달 과제를 효과적으로 해결하고, 변화하는 가족의 단계에 적응하는 데 필수적입니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A++ COPD 문헌고찰 완벽정리!

    목차

    없음

    본문내용

    ▶ 정의
    – 만성 폐쇄성 폐질환은 원인이 되는 폐질환이나 심장질환이 없이 기도폐쇄가 발생하여 기류속도가 감소하는 질환군이다.
    – 공해, 흡연 인구의 증가와 노령인구의 증가 등으로 우리나라에서도 환자가 급격히 늘어나는 추세이다.
    – COPD 에 포함되는 여러 질환은 생리적 변화와 증상이 비슷하다.
    ① 만성기관지염(simple chronic bronchitis)
    : 만성적으로 객담을 동반하는 기침을 한다. 임상적으로는 기도점액의 분비가 증가하고
    객담을 동반하는 기침이 1년에 3개월 이상 2년 연속적으로 나타난다.
    ② 만성폐쇄성기관지염(chronic obstructive bronchitis)
    : 단순한 객담 및 기침의 증상 외에 기도폐쇄증상이 동반되어 기도저항이 증가하고 폐쇄 성 환기장애를 보인다.
    ③ 천식성 기관지염(chronic asthmatic bronchitis)
    : 가역성 요소가 강한 심한 기도폐쇄가 발병할 때는 천식발작과 감별하기 힘든 경우가 많고 천식성 발작이 가라앉으면 만성 기관지염의 증상만 보이는 가역성 요소가 상당히 많은 질환군이다.
    ④ 폐기종(emphysema)
    : 병리적 검사로만 확진이 가능한 질환으로 종말세기관지(terminal bronchiole) 이하의 폐포들이 비정상적으로 늘어나고 폐포벽이 파괴되어 폐탄력성(elasticrecoil pressure) 이 감소하고 호기성 기도폐쇄를 일으킨다.
    ⑤ 만성 폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease)
    : 임상적으로는 만성기관지염과 폐기종이 혼합되어 양자간의 구분이 힘든 경우가 대부분 으로 이 들을 총칭하여 만성 폐쇄성 폐질환이라고 한다.

    출처 : 해피캠퍼스