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  • A+++ 보장) 지역사회간호학 보건사업기획서/ 보건사업 기획서/ 노인자살예방사업/ 노원구보건소

    목차

    1) 자료수집
    2) 자료분석 –SWOT 분석
    3) 우선순위 설정
    4) 목표설정
    5) 전략 및 세부 계획 수립
    6) 근거제시

    본문내용

    1) 자료수집
    ① 지리적 특성
    – 위치: 서울시 동북단 위치, 경기 의정부시, 구리시 관문임.
    – 면적: 35.44㎢ (서울시 5.9%)
    · 주거(35.7%), 상업(1.6%), 녹지(62.7%)
    · 주거생활 지역으로 수락산, 불암산 등 녹지공간 풍부
    – 행정구역 : 19개 행정동
    – 주택 : 아파트 79.7%, 단독 13.7%, 연립 6.5%
    · 아파트 밀집 지역으로 15.6%가 영구 임대 아파트
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    ② 인구학적 특성
    – 기본인구
    · 전체 인구
    ‣ 2021년 510,956명(서울시 5.4%/서울시 11번째)으로 전체인구는 지속 감소추세임
    ‣ 유소년 인구 및 생산인구가 계속 감소하는 반면, 고령인구는 계속 증가하고 있음

    · 동 별 인구
    ‣ 인구가 많은 상위 3개동은 공릉2동>상계1동>공릉1동 순으로 전체인구의 22.5% 차지

    – 인구 동태
    · 저출산 현황
    ‣ 합계출산율(가임기여성 1명당)은 지속 감소추세로 매년 전국보다는 낮으나 서울시 평균보다는 다소 높은 수준임.
    ‣ 2021년 0.7명으로 초저출산 수준 (1.3명) 미만임.

    · 고령화 현황
    ‣ 노인인구는 급속한 증가추세로 2021년 전체인구의 17.3%를 차지하며, 전국, 서울시보다 노인인구 비율이 빠르게 증가하고 있음
    ‣ 노인인구(88,271명)는 서울시 자치구 중 3번째로 많고, 독거노인 수(23,770명)도 2번째로 많음

    ‣ 노년부양비(15~64세 인구 65세 이상 인구)는 24.0%로 급격히 증가하고 있으며, 전국, 서울시 대비 증가 속도가 빠름. 노령화지수(0~14세 인구 100명당 65세 이상 인구)는 163.1%로 서울시와는 근소한 반면 전국과는 격차가 큼.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학실습 심부정맥혈전증 응급실 케이스입니다. (간호과정1가지, 사례 문헌고찰포함)

    목차

    1) 서론(연구의 필요성과 목적)
    2) 질병 연구
    3) 본론
    4) 경과(예후)
    5) 참고문헌

    본문내용

    1) 서론(연구의 필요성과 목적)
    심부정맥혈전증 (DVT)는 몸의 깊은 정맥중 다리에 혈전이 형성될 때 발생하는 심각한 의학적 질환이다. 이러한 DVT를 예방하기 위한 연구를 수행함으로써 암과 같은 근본적인 조건의 조기 발견 및 적절한 치료, 혈전의 위험을 줄이기 위한 생활 방식같은 의료제공자로서 원인을 더 잘 이해하고 방지하기 위하여 심부정맥혈전증 환자를 대상으로 연구를 하고자 한다.

    정의
    심부 정맥 혈전증(DVT)은 몸의 깊은 정맥 중 하나로 전형적으로 다리에 혈전이 형성될 때 발생하는 질환이다. DVT는 혈전이 분리되어 폐로 이동할 수 있고, 폐색전증(PE)이라고 불리는 잠재적으로 치명적인 상태를 일으킬 수 있는 질환이다.
    원인
    심부 정맥 혈전증(DVT)은 몸의 깊은 정맥에 혈전이 형성될 위험을 증가시키는 여러 요인에 의해 발생한다.

    DVT의 가장 일반적인 원인

    부동성: 장시간 앉아 있는 것과 같이 장기간의 부동성은 정맥 내의 혈액 흐름을 느리게 하고 혈전의 위험을 증가시킬 수 있다.

    부상 또는 수술: 정맥이 손상되거나 정맥과 관련된 수술은 정상적인 혈액의 흐름을 방해하고 혈전의 위험을 증가시킬 수 있다.

    과거력: 암, 심장병, 뇌졸중과 같은 특정한 의학적 조건은 DVT의 위험을 증가시킬 수 있다. 게다가, 호르몬 치료와 같은 이러한 상태를 치료하기 위해 사용되는 특정 약물은 또한 위험을 증가시킬 수 있다.

    호르몬 변화: 임신 중에 발생하거나 호르몬 피임약을 사용하는 것과 같은 호르몬 변화는 혈전의 위험을 증가시킬 수 있다.

    가족력: 혈전의 가족력은 DVT의 위험을 증가시킬 수 있다.

    나이: DVT의 위험은 나이가 들수록 증가한다.

    흡연: 흡연은 DVT의 알려진 위험 요소이다.
    증상

    출처 : 해피캠퍼스

  • 한국교통대 영화인문학 양철북 레포트

    목차

    I. 서론
    – 주제 선정 이유
    – 들어가는 말

    II. 본론
    – <양철북>의 줄거리 및 시대적, 역사적 배경
    – <양철북>이 던지는 메시지

    III. 결론
    – 인상깊은 부분 및 감상
    – 맺음말

    본문내용

    <양철북>은 나치 독일 시대와 그 시대 속에서 벌어지는 크고 작은 사건들을 통해 독일의 나치즘 배태를 암시적으로 담아내는 동시에 나치 독일 시대의 소시민들의 알레고리를 그린 영화이다. 나치 독일 시대 속 낮은 역사의식과 시민의식을 가진 소시민들에게 나치즘 시대라는 어두운 역사 속에서 벌어지는 사건들의 책임이 있는지 묻고 있다. 2차 세계대전 당시 나치즘 배태의 책임은 과연 누구에게 있는지 자각하게 하며, 일깨우게 만든다.
    영화 <양철북>을 비평과 인문학적인 관점에서 살펴보려 한다. 이 작품은 단순히 나치 독일의 역사를 보여주는 영화가 아니라 그 시대에 대해 알려줌과 동시에 2차 세계 대전을 끝낸 독일 사회에 대한 경고와 비판을 담고 있는 영화이다. <양철북>이 전하는 메시지와 어두운 그림자 속 어두운 의식에 대해 깊이 파헤쳐 보겠다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+++ 보장) 지역사회 간호과정 CASE STUDY/ 지역사회 간호과정 사례보고서/ 자살예방사업/ 자살예방 사례보고/ 노원구보건소

    목차

    1) 지역사회 사정
    2) 지역사회 진단
    3) 지역사회 간호계획
    4) 지역사회 간호수행
    5) 지역사회 간호평가

    본문내용

    1) 지역사회 사정
    (1) 지역사회를 단위로 하여 간호문제를 사정
    ① 지리적 특성
    – 위치: 서울시 동북단 위치, 경기 의정부시, 구리시 관문임.
    – 면적: 35.44㎢ (서울시 5.9%)
    · 주거(35.7%), 상업(1.6%), 녹지(62.7%)
    · 주거생활 지역으로 수락산, 불암산 등 녹지공간 풍부
    – 행정구역 : 19개 행정동
    – 주택 : 아파트 79.7%, 단독 13.7%, 연립 6.5%
    · 아파트 밀집 지역으로 15.6%가 영구 임대 아파트
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    ② 인구학적 특성
    – 기본인구
    · 전체 인구
    ‣ 2021년 510,956명(서울시 5.4%/서울시 11번째)으로 전체인구는 지속 감소추세임
    ‣ 유소년 인구 및 생산인구가 계속 감소하는 반면, 고령인구는 계속 증가하고 있음

    · 동 별 인구
    ‣ 인구가 많은 상위 3개동은 공릉2동>상계1동>공릉1동 순으로 전체인구의 22.5% 차지

    – 인구 동태
    · 저출산 현황
    ‣ 합계출산율(가임기여성 1명당)은 지속 감소추세로 매년 전국보다는 낮으나 서울시 평균보다는 다소 높은 수준임.
    ‣ 2021년 0.7명으로 초저출산 수준 (1.3명) 미만임.

    · 고령화 현황
    ‣ 노인인구는 급속한 증가추세로 2021년 전체인구의 17.3%를 차지하며, 전국, 서울시보다 노인인구 비율이 빠르게 증가하고 있음
    ‣ 노인인구(88,271명)는 서울시 자치구 중 3번째로 많고, 독거노인 수(23,770명)도 2번째로 많음

    ‣ 노년부양비(15~64세 인구 65세 이상 인구)는 24.0%로 급격히 증가하고 있으며, 전국, 서울시 대비 증가 속도가 빠름. 노령화지수(0~14세 인구 100명당 65세 이상 인구)는 163.1%로 서울시와는 근소한 반면 전국과는 격차가 큼.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 메니에르 문헌고찰입니다.

    목차

    1. 정의
    2. 원인 및 관련요인
    3. 병태생리
    4. 증상 및 징후
    5. 진단검사
    6. 치료방법
    7. 간호

    본문내용

    1. 정의
    메니에르병은 내립프수종이라고도 한다. 막미로의 확장과 속림프액의 양이 증가하여 발생하는 속귀의 장애이다. 발작성으로 나타나는 회전감 있는 어지럼증과 청력저하, 이명, 이충만감 등의 증상이 동시에 발현되는 질병이다. 머니에르병은 급성 현기증을 일으키는 가장 대표적인 내이 질환이다.

    2. 원인 및 관련요인
    속림프액의 과다생산이나 흡수장애는 안뜰수도관이나 속림프주머니의 이상, 바이러스 감염, 알레르기, 내분비장애, 갑작스러운 혈관운동성 기능장애, 정서적 긴장 등에 의해 발생한다. 그리고 다른 원인에 의해 체내에 나트륨이 축적되는 경우, 전신 대사 장애나 갑상선 기능 저하증등에 의해 발생하기도 한다. 보통 20-50세에 발생하고 남성의 유병률이 여성보다 높다. 대상자의 60-70%는 한쪽 귀에서 시작되며, 양쪽 귀로 진행되기도한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+++ 보장) 조현병 CASE STUDY/ 조현병 케이스스터디/ schizophrenia CASE STUDY/ 망상적 사고와 관련된 사고과정장애/ 중재 10개 포함

    목차

    1. 일반적 배경
    2. 건강력
    3. 신체검진
    4. 발달력
    5. 가족력
    6. 정신상태 사정
    7. 의학적 진단명 및 정의
    8. 임상병리검사
    9. 임상심리검사
    10. 의사의 치료계획
    11. 문헌고찰
    12. 간호과정 적용
    13. 참고문헌

    본문내용

    사정일의
    주증상
    (XX. X. X)
    – delusion of control: “(머리에 있는 딱지를 보여주며) 이거봐… 여기 뭐가 있지. 이 미세침으로 나를 조종해서 자꾸 내가 피곤한거야…”, “누가 나를 조종해… 경찰일수도 있고 행정부일 수도 있고…”
    – delusion of somatic: “걷는 느낌이 이상해…(종종걸음으로 다리를 어깨너비로 벌려걸으며) 이렇게 걸으면 괜찮은데, (정상적인 걸음걸이로 걸으며) 이렇게 걸으면 이상해. 아프고 넘어질 거 같아…”
    입원 당시의
    주증상
    – aggressive behavior: 주민에게 욕설, 폭언으로 공격적인 행동 보이며 경찰 신고됨.
    – persecutory delusion: “계속해서 나는 피해를 입어요.”, “병원에 올 필요 없는데 저 사람들이 데려온 거에요”, “집주인, 건물주가 나를 괴롭히려고…”
    – hallucination: “일부러 나에게 쌀벌레를 나오게 하고, 이상한 큰 모기가 나를 쫓아다니고…”
    – delusion of control: 미세침이 나를 조종한다며 경찰에 하루 100회 신고함.
    입원 동기
    XX. XX 정신건강센터 의뢰. 물건 집어던지고 욕설, 폭언 등 주민에게 공격적인 성향 보여 경찰 신고되었음. 망상, 환각 등의 양성증상이 보이며, 특히 피해망상으로 경찰에 하루 100회 신고한 이력 있음. 올해 집에서 강제 퇴거되어 의정부 찜질방에서 거주하는 중임. 정신과 약 복용이력 없음.
    입원일부터
    사정일까지의
    병동 생활
    입원 후 초반에는 폭력성과 자·타해 위험성이 높아 격리되었으나, 격리 해제 이후 공격성은 보이지 않으나, 지속적인 조종망상 및 신체망상 증상을 보임. 병동 내 프로그램에 활발히 참여하지 않으며 수면 중인 모습이 자주 관찰됨.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학실습 경막외혈종 케이스스터디입니다 (간호진단7가지, 간호과정1가지, 사례, 문헌고찰 포함)

    목차

    1. 사례연구
    1) 간호사정
    2) 욕창, 낙상 위험도 사정
    3) 진단검사
    4) 투여약물

    2. 질병 Study
    1) Dx(진단명) : EDH(epidural hematoma) 경막외혈종
    2) 대상자 비교 분석

    3. 간호과정
    1) 간호진단 목록
    2) 간호과정 기록지

    4. 참고문헌

    본문내용

    (1) 정의
    경질막외혈종은 동맥이나 정맥의 열상으로 인한 출혈이 두개골 내측면과 경질막 사이에 있는 공간에 생긴 혈종으로, 경질막은 혈종 형성부위에서 머리뼈와 분리되면서 혈종이 커지게 되어 두개내압이 높아지고 뇌조직에 압력을 가하면서 신경계 합병증 증상이 나타난다.

    (2) 원인
    경질막외혈종의 70~80%는 대개 관자뼈의 골절에 의한 중뇌막동맥열상으로 발생한다. 충격에 의한 외상이 주 원인으로 교통사고, 낙상, 폭행으로 머리에 직접적으로 손상을 받을 경우에 발생한다.

    (3) 증상 및 징후
    수분에서 수시간까지 지속되는 의식명료기가 나타난 다음 바로 의식을 잃는다. 졸음, 혼란, 혼수, 사망에 이를 수 있는 빠른 의식저하가 나타난다. 다른 신경계 증상으로 손상쪽의 동공확장, 두통, 운동능력 감소, 병리적 자세가 나타날 수 있다.
    – 두개내압 상승 : 고혈압 및 맥압 상승, 불규칙한 호흡, 느린맥, 동공의 크기와 모양 및 반응의 변화

    (4) 진단검사
    ➀ 임상 검사
    – 신경학적 검사 : 의식, 동공, 뇌줄기반사 및 안구운동 검사를 실시한다. 대뇌 및 뇌줄기의 손상 정도에 따라 의식장애 정도가 다르기 때문에 GCS로 의식수준을 평가한다. 동공의 크기 및 운동, 안구두부반사를 통해 뇌병변, 뇌압상태, 뇌줄기의 기능을 추정한다. 두개내압 상승이 심한 경우 혈압상승과 느린맥이 나타나는 쿠싱반응이 나타나거나 맥압이 상승한다.
    – 혈액검사 : 일차적 뇌손상을 진단하기 위한 혈액검사는 없지만, 이차적 뇌손상을 예방하고 진단하기 위해 사용한다. 산소와 이산화탄소농도를 측정하기 위해 동맥혈가스분석검사를 한다. 전혈구검사와 혈당, 전해질, 삼투질 농도를 분석한다. 혈액역동 상태와 전해질 불균형이나 감염 유무를 확인한다.

    ➁ 방사선 검사
    – CT : 뇌손상의 정도와 범위를 규명하기 위해 시행한다. 정확한 손상부위를 확인하고 수술적 중재가 필요한지 파악한다. 경막외혈종은 뼈와 경질막 사이는 비교적 결합이 강하기 때문에 이곳으로의 출혈이 확대되지 않고 국한되어 볼록렌즈 형태로 보인다.
    – 경추, 두개골 X-선 검사 : 골절과 탈구 진단을 위해 시행한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+++ 보장) 정맥염 저널리뷰/ phlebitis 저널리뷰/ 성인간호학 저널리뷰

    목차

    1. 논문제목
    2. 저자
    3. 출판연도
    4. 저널명
    5. 연구종류
    6. 키워드
    7. 연구 필요성
    8. 분석방법
    9. 결과
    10. 논의
    11. 결론
    12. 논문 선정 이유 및 리뷰 후 간호학생으로서의 견해

    본문내용

    연구
    필요성
    말초 정맥 카테터(PVC)의 가장 흔한 부작용은 정맥염이다. 정맥염은 입원 및 치료를 연장하고 환자 만족도를 감소시키며 패혈증, 통증, 불편함, 스트레스, 응고 가능성, 혈전정맥염 및 색전증과 같은 다른 합병증을 유발할 수 있다. PVC의 적절한 관리와 위험 요인의 조기 인식에 대한 간호사의 지식은 이러한 합병증을 줄일 수 있다. 본 연구는 말초 정맥 카테터 삽입에 이차적인 정맥염의 예방 및 치료를 위한 간호 중재에 대한 이용 가능한 근거를 확인하고자 한다.

    <중 략>

    결과
    데이터베이스에서 확인된 기록의 수는 376개였으며, 임상 진료 지침을 소개하기 위해 참조 검색을 통해 381개의 기록이 추가되어 총 381개의 참조가 추가되었다.

    1) 정맥염 예방을 위한 간호 중재
    – 기록에는 천자 날짜, 사용된 드레싱, 절차를 수행하는 전문가, PVC 변경 날짜, 천자 위치, 천자 시도 횟수, 사용 중인 정맥 주사 약물, 드레싱 변경 및 다음 검진이 포함되어야 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학실습 NCU 급성경막하혈종 케이스입니다 (간호진단7가지, 간호과정1가지, 문헌고찰, 사례포함 ASDH)

    목차

    1. 사례연구
    1) 간호사정
    2) 욕창, 낙상 위험도 사정
    3) 진단검사
    4) 투여약물

    2. 질병 Study
    1) Dx(진단명) : SDH(경막하혈종)
    2) 대상자 비교 분석

    3. 간호과정
    1) 간호진단 목록
    2) 간호과정 기록지 (2021.08.17. AM 10:00)

    본문내용

    간호 사정 :
    영역 1. 건강증진 (Health promotion)

    내원 이유 : 2021.08.05. 코로나 백신(1차, AZ) 접종 후 기력저하, 어지럼증 호소함. 2021.08.07. 새벽 침상 모서리에 후두부 부딪침. 그 후 BP 상승, 두통으로 응급실 내원함.

    주호소(C/C) : 두통, BP 상승

    과거력/입원 및 수술경험 :

    기타 질병이나 다른 건강문제 : 당뇨, 고혈압, 우울증, 치매, 피부질환(천포창), 폐렴
    현재의 질병에 대한 자기관리 : 사정하지 못함.
    간호, 치료에 대한 기대 : 사정하지 못함.

    <중 략>

    2. 질병 Study
    1) Dx(진단명) : SDH(경막하혈종)

    (1) 정의
    경질막과 거미막 사이의 공간에 정맥열상으로 인한 출혈로 생긴 혈종이다. 결막하혈종은 외상성 뇌손상의 30%를 차지하며, 시간에 따라 급성, 만성, 아급성으로 분류된다.

    (2) 원인
    외상성 경막하 출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 외부의 충격 중 가장 흔한 원인은 젊은 사람의 경우 교통사고, 무리한 운동, 폭행 등이 있고, 노인의 경우 낙상이 있으며, 영유아의 경우 학대, 폭행이 있다. 일부 환자(항응고제, 항혈소판제제를 복용 중인 환자)는 강한 충격이 아닌 가벼운 생활 충격(문에 머리를 부딪힘)에 의해서 발생한다. 만성 알코올중독자, 노인에게 빈도가 높다. 두부외상과 관계없이 혈액질환, 수두증 치료를 위한 단락술 후에도 올 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+++ 보장) 외상성 경막하 출혈 CASE STUDY/ SDH 케이스스터디/ 간호진단 5개, 간호과정 1개 (비효과적 뇌조직관류의 위험성)

    목차

    Ⅰ. 서론
    연구의 목적 및 필요성

    Ⅱ. 문헌고찰

    Ⅲ. 자료수집 기간 및 방법

    Ⅳ. 간호과정
    1. 건강력 사정
    2. 임상검사, 투약, 치료 및 경과
    3. 중재적 접근을 위한 간호문제 도출
    4. 간호과정

    Ⅴ. 결론

    Ⅵ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    연구의 목적 및 필요성

    외상성 경막하 출혈은 외상에 의해 경막과 지주막 공간에 일어난 출혈으로 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류된다. 뇌는 중추신경계로서 말초신경계와는 달리 한번 손상되면 다시는 재생될 수 없다. 그리고 뇌는 우리 몸의 모든 부분을 관장하고 있기 때문에 뇌의 문제가 곧 신경학적인 문제로 연결된다. 중년기 이후의 만성질환인 뇌졸중의 위험인자 중의 하나인 경막하 출혈은 외상적인 영향에 의해 발생하는 빈도가 비교적 높은 질환이다. 그에 따라 경막하 출혈 환자의 간호는 변형을 교정하고, 최대한의 독립성을 달성, 사회심리적인 적응을 돕는 것이 목표이다. 특히 재발하는 경우도 적지 않아 생활양식의 변화를 초래하기 때문에 환자뿐 아니라 가족도 신체적, 정서적, 경제적, 사회적으로 어려움에 직면하게 되므로 이번 실습을 통해 뇌출혈의 정의, 원인, 증상, 진단 방법, 치료와 간호중재 등에 대해 구체적으로 알아보고자 한다.

    Ⅱ. 문헌고찰

    [진단명: 외상성 경막하 출혈
    T-SDH, Traumatic subdural hemorrhage]

    1. 정의

    외상성 경막하 출혈(Traumatic subdural hemorrhage, T-SDH)이란 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이라 혈종은 느리게 형성되나 혈종이 커지면 결국 뇌 조직을 이동시킨다.

    출처 : 해피캠퍼스