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본문내용

제목
명상 요법

일시
2024년 2월 20일

장소
OO병원 활동프로그램실

목 적
시 한편을 발췌하여 그 시에 관련된 주제를 가지고 경험을 나누어 본다. 그 후 명상을 통해 자신의 경험을 다시 정리하는 시간을 가진다.

진행방법 및 내용

[진행방법]
: 따뜻한 차와 미리 준비해둔 시가 적힌 프린트를 나누어주고 시에 맞는 주제로 경험을 나눈다. 경험나누기가 끝나면 잔잔한 음악을 틀어 명상을 하면서 자신이 이야기한 경험과 새로 다짐한 마음가짐을 정리하는 시간을 가진다.

[내용]
주제 1 : 2024 올해에 세운 나의 목표를 공유해봅시다.
주제 2 : 작년에 세운 목표와 그 목표에 달성한 경험 공유해봅시다.

<중 략>

평가
편안한 분위기 속에서 주제와 관련된 이야기를 하고나서 올해 목표에 대한 명상을 하도록 유도했다. 목표가 없어도 괜찮다고 격려해주었다.

경험 나누기
김OO : 지금 목표는 이곳에서 탈출하는 것이다. 다시는 여기에 오지 않도록 할 것이다. 작년에 달성한 목표는 없다. 너무 암울한 시기였다. 올해는 극복하기 위해 노력할 것이다.
이OO : 잠을 잘 자는 것이 목표이다. 살을 빼고 싶고 밖을 돌아다니 고 싶다.
김OO : 목표란 것이 인생에 없는 것 같다. 마찬가지로 이곳을 떠나 서 학교에서 잘 지내는 것이 목표다. 작년에는 친구들과 잘 지내지 못해서 너무 마음이 아프다. 목표란 것이 인생에 없는 것 같다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

1. Gauze Count
2. Time out
3. 앰플사용
4. 외과적 손씻기
5. 폐쇄식 장갑&이중 장갑 착용

본문내용

1. Gauze Count

이론적 고찰

사용된 거즈가 수술환자의 체내에 남겨지는 것을 막기 위해 gauze count가 필요한데 부주의로 거즈가 체내에 남겨질 경우 수술 후 감염증으로 진행된다.

① 조직 절개가 되기 전
② 복강이나 흉강 등이 닫히기 전
③ 피하조직이나 피부봉합이 이루어질 때

<거즈관리-double count>
소독간호사와 순환간호사가 함께 소리 내어 세는 double counting을 하며, 서로 일치하지 않거나 분명하지 않을 경우 반복하여 counting한다. counting이 끝나면 순환간호사는 칠판에 이름과 수량을 기록한다. counting이 끝나고 환자가 수술실을 떠날 때까지 의료폐기물통을 절대로 비우지 않는다.

[윤혜상 저(2008), 수술실 환자 간호, 청구문화사]

임상수행
처음 물품을 준비 시 소독간호사와 순환간호사가 함께 카운트를 하고 칠판에 개수와 소독간호사 이름을 적었다. 수술 중 복강이 닫히기 전과 피부봉합을 하기 전에도 count를 세었으며, 수술 중간 중간 사용한 거즈를 버린 후에도 소독간호사와 순환간호사가 함께 거즈를 확인하는 것을 관찰할 수 있었다.

비판적 사고
수술실 간호사는 수술 시에 몇 개의 거즈가 들어갔고, 다시 나왔는지를 책임지고 그 숫자를 확인해야 한다. 수술 중 거즈뿐만 아니라 needle count를 여러 번 반복하였으며, 개복수술 시 count를 3번 이상 시행하는 모습을 보면서 거즈가 체내에 남는 실수를 막기 위해 철저히 count를 하는 모습을 보면서 관리가 잘 되고 있다고 생각했다.

2. Time out

이론적 고찰

말 그대로 일단 하던 일을 멈추고 주목 하자는 뜻으로 환자가 수술실에 도착하고, 수술할 방으로 이동하여 수술을 준비하는 일련의 과정에서 수술에 참여하는 모든..

<중 략>

출처 : 해피캠퍼스

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제목
활동 요법 – 내 마음 차곡차곡 심기

일시
2024년 1월 26일

장소
OO병원 활동치료실

참석 인원
5명

목 적
– 만들기 활동을 통하여 표현력을 향상시킴으로 위축행동을 감소시킬 수 있다.
– 만들기 활동을 통하여 감각을 살리고 정신건강 향상을 증진시킬 수 있다.
– 만들기 활동을 통하여 대상자의 새로운 흥미를 창조하고 과잉 에너지를 발산하며 불안을 해소할 수 있다.
– 타 환자들과 함께 만들기 활동을 하며 대인관계기술을 향상시킬 수 있다.

진행방법
및 내용
<도입>
1. 반갑게 인사하고 자기소개하기
2. 진행원이 인사 및 프로그램과 목적에 대해 소개한다.
3. 활동과 관련된 질문을 통해 참여자들의 관심을 집중시킨다.
<전개>
1. 화분 케이크를 만들기 위해 사용되는 재료를 함께 준비한다.
(오레오 뿌수기, 카스테라 자르기, 장식할 재료들 준비하기)
2. 카스테라 빵을 컵 크기에 맞게 잘라서 넣는다.
3. 그 위에 생크림을 얹는다.
4. 오레오 부순 과자를 맨 위에 얹는다.
5. 기호에 맞게 지렁이 젤리, 돌모양의 초콜릿 등을 얹어 장식한다.
6. 좋아하는 말이나 단어, 자신의 소망 등을 팻말에 적어 화분에 꽂는다.

<종결>
1. 각자의 화분케이크와 팻말에 쓴 말들을 공유한다.
2. 화분 케이크 만들기 활동의 소감을 함께 공유한다.
3. 인사하고 활동요법을 마무리한다.

평가
책상 주위에 둘러 앉아 진행자, 보조자의 지도하에 케이크를 만들고, 각자 팻말에 쓴 말들과 활동 소감을 공유하였다.

경험 나누기
김OO : 케이크를 처음 만들어서 재밌었습니다. 그리고 선생님들의 도움으로 팻말에 ‘HAPPY BIRTHDAY’라고 적었는데, 내일 어머니 생신인데 이렇게 케이크를 만들 수 있는 기회를 주신 선생님들에게 너무너무 고맙습니다.
강OO : 화분케이크라는 말도 처음 들었고, 케이크를 만드는 것도 처음이라 색다른 경험이었습니다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

1. 주제

2. 주제 선정 배경

3. 핵심 지표

4. 목표 설정

5. 자료 수집 및 분석

6. 현황 파악
1) 현재 병동에 배치되어 있는 수술 안내문
2) oo병원 os병동 특성
3) 관찰
4) 면담(대상자 : POD 3~10일 사이 대상자 10명)

7. 기대 효과

8. 해결안 개발

9. 실행 및 결과

10. 팀활동 성과

본문내용

OS병동은 대부분 환자들이 TKA와 척추수술을 시행하고 있다. 수술 후에는 혈액순환을 증진시키고 혈전증을 예방하며 빠른 쾌유를 위해 조기이상과 올바른 운동법이 매우 중요하다.

실습을 하면서 의사회진을 관찰해본 결과, 환자들이 운동을 해야함에도 불구하고 통증이 있다는 이유로 운동을 하지 않는 모습을 관찰하였다. 그리고 운동을 하는 사람을 관찰해본 결과 수술한 다리 조기이상을 위해 운동을 시행하여야 하지만 올바른 운동법을 교육받지 못해서 제대로 된 운동을 시행하지 않고 있는 것을 관찰하였다.

또한, 의사 회진 시 수술 후 적절한 체위가 무엇인지 몰라 자신이 편한 자세로 있는 것을 관찰하였다(THA환자의 경우 고관절 탈구를 예방하기 위해 외전된 자세를 유지해야 하지만 외전된 자세를 알지 못해 취하지 않았다.). 그리고 환자에게 수술 후 운동법과 자세에 대해 교육받았는지 물어보았을 때 따로 교육을 받은 것은 없다고 하여, 환자들이 수술 후 올바른 운동법과 자세에 대해 인지하지 못하는 것을 알 수있었다.

os병동은 평균 연령 71.8세로 노인환자가 대부분을 차지하고 있다. 이런 노인환자분들은 작은 글씨를 잘 보이지 않고 글이 많은 안내문은 읽지 않으려고 하는 모습을 관찰하였다. 수술 후 주의사항과 운동과 관련된 안내문이 있지만 A4용지에 글씨가 작고 줄글로 제시되어 있어 잘 활용되지 못하고 있다.

출처 : 해피캠퍼스

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1. 리더십계획서 작성
1) 자기 점검 – 나의 리더십은?
2) 현재 나의 모습(상황)을 파악하고 미래의 모습을 작성하여보세요.
3) 본인이 생각하는 리더십이란 무엇인지 작성하여 보세요.
4) 자신의 롤모델로 삼고 싶은 리더십 인물을 선정하고 이유, 특성, 자질, 능력, 배울점을 작 성하여 보세요.

2. 셀프 리더십
1) 시간관리 계획서 작성하기
2) 우선순위 설정

본문내용

학습목표
1. 리더십계획서를 작성할 수 있다.
2. 현재 본인의 리더십을 분석할 수 있다.
3. 셀프 리더십 과정을 설명할 수 있다.
4. 시간관리 계획서를 작성할 수 있다.

1. 리더십계획서 작성

리더란? 많은 이들의 삶, 사고와 감정, 행동에 의미심장한 영향을 미치는 개인을 말한다.
리더십이란? 그런 영향을 미치는 힘이라고 할 수 있다. 즉, ‘리더십이란 영향력이다.’ 사람들에 있어서는 겉으로 드러나는 것보다 훨씬 더 많은 리더십이 잠재되어 있다고 한다. 자신이 익히 알고 있는 것, 삶이 이미 자신에게 가르쳐준 것으로 시선을 돌린다면 이 잠재력을 인식할 수 있다(이주희, 송경용, 최명선, 박회현, 2009).
셀프 리더십이란? 이는 자기 스스로 리더십을 발휘하여 자아실현의 성과를 만들어가는 과정이다.
이를 잘 실행하기 위해서는 다음을 잘 활용해야 한다.
● 자신의 인생에 있어 목적을 분명히 세우고 이 목적에 따라 구체적 목표를 세워야 한다.
● 목표를 잘 성취하기 위해서 계획을 단기, 중기, 장기로 설정하여 작성한다.
● 자신을 개인이 아닌 기업이라는 시각으로 보는 관점을 통하여 ‘경쟁력’이 있어야 한다.
● 정보사회와 더불어 지식사회에선 인적 networking을 간호대학생부터 구축하여 이를 효과적으로 잘 활용하는 것이 필요하다.

<중 략>

(3) 본인이 생각하는 리더십이란 무엇인지 작성하여 보세요.
내가 생각하는 리더십은 변혁적 리더십이다.
리더십은 구성원들을 위해 조직, 구성원들을 이해하고 함께 업무를 수행하도록 환경을 조성하며 조직 안에서 협력적인 분위기를 만드는 사람이 진정한 리어라고 생각한다. 그렇기 때문에 리더가 구성원들이 조직의 이익에 대해 관심을 가지도록 하고, 구성원 자신의 성장과 발전을 위해 노력하도록 하는데 중대한 영향을 미치는 변혁적 리더십이 내각 생각하는 리더십이다.

출처 : 해피캠퍼스

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본문내용

<소변의 농축>
 헨레고리 상행각, 집합관
: 요소에 대한 투과성, 요소 분비(소변으로)
 DCT : Na+ 재흡수
– ADH : 수분 투과성 조절 -> 수분재흡수
– aldosterone : 부신피질에서 분비, Na+ 재흡수, K+, H+ 분비

<요배설 기전>
 요관 (ureter)
– 길고, 좁은 근육으로 된 관
– 길이 : 25-30cm, 지름 : 1.25cm

 방광 (bladder)
– 용적 500ml
– 방광근육은 자율신경계에 의해 조절
* 교감신경자극 – 방광근육 이완 – 내부 괄약근 수축
– 방광에 소변을 보유
* 부교감신경자극 – 방광근육 수축 – 내부 괄약근 이완
– 소변배출

 요도 (urethra)
– 남자 : 13.7 – 16.2cm, 약 15Cm로 소변배설과 정액사출이 일어남
– 여자 : 3.7 – 6.2cm, 3-5Cm로 방광염 발생이 높음

 배뇨(micturition, voiding, urination) 작용
– 여과 – > 재흡수, 분비 – > 요관 -> 방광
– 배뇨중추는 대뇌와 척수에 위치
– 요의를 느끼는 소변의 양
. 아동(child)은 100-200ml
. 어른(adult)은 200-300ml
– 소변배출, 배뇨 후 정상 잔뇨량은 10ml 미만
 정상배뇨과정
→ 방광에 소변이 모임 → 소변량이 방광 벽의 신장 수용기 (receptor)를 자극하고 인지된 자극은 척수로 보내진다 → 대뇌피질에서의 신경자극으로 요의를 인식하게 된다. → 배뇨반사 중추로 부터 부교감신경 자극은 배뇨 근을 수축시킨다.
→ 배뇨근이 수축한다.
→ 내괄약근이 이완되고 소변을 요도로 내보낸다.
(방광저부에 있고, 불수의적 조절)

출처 : 해피캠퍼스

목차

1. 필요성
1) 지역사회 건강문제 파악
2) 현황분석
3) 기존자료와 설문조사 등에 의한 문제 확인

2. 보건 사업 기획의 장기/단기 목표

3. 프로그램 수행 계획안
1) 대상자/ 기간
2) 프로그램 수행을 위해 요구되는 자원과 장애요인 등의 점검
3) 프로그램 수행 방법
4) 프로그램 활동을 위한 구체적 추진/ 계획

4. 프로그램 평가 계획
1) 과정 평가
2) 영향 평가
3) 성과 평가

본문내용

1) 지역사회 건강문제 파악

1993년 3월 교육부에서 제정한 「학교건강검사규칙」을 바탕으로 전국 초‧중‧고등학생들을 대상으로 안과, 치과, 호흡계통 등에 대한 건강검진을 의무적으로 시행하고 있다. 그러나 대상자들이 고등학교 졸업이후 대학 또는 사회로 진출하게 되면서 학교건강검사규칙의 대상자에서 제외되고 정기적 건강검진을 실시하지 않게 되었다. 이러한 이유로 건강상의 문제가 발생하여 병원을 방문 하지 않는 한 건강 상태를 파악할 수 있는 기회가 감소하게 되었다. 그 중 특히 증상의 주관성, 경제적 능력 등의 이유로 다른 분야에 비해 구강 관리에 대한 필요성을 적게 느끼며 구강 관련 교육이나 구강 정기검진을 받지 않는 것으로 조사되었다.

구강질환은 사망에 이르는 질환으로 분류되진 않지만 사회적으로 많은 비용을 발생시키고 있고 치아를 상실하게 하는 원인이 되며 치아 상실로 인한 삶의 질을 떨어뜨리는 결과를 초래한다. 또한 구강 상병은 의료보험의 혜택을 받지 못하기 때문에 건강 불평등의 문제를 발생 시킬 수 있다. 따라서 만 20세 이상의 대학생을 대상으로 구강 건강관리의 중요성과 관리 방법에 대하여 국가에서 정책적으로 관리할 필요성이 있다고 사료된다.

2) 현황분석

2016년 보건복지부에서 실시한 건강검진통계에 의하면 19세 이하와 65~69세, 75세 이상을 제외하고 20~24세가 구강검진을 가장 적게 받는다고 나타났다. 19세 이하의 수치가 낮은 이유는 「학교건강검사규칙」 훈령에 의해 건강검진을 의무적으로 실시하고 있어 추가로 구강검진을 받는 사람의 수가 적은 것과 65~69세, 75세, 20~24세의 인구 대비 구강 검진률을 계산하였을 때 20~24세의 구강검진 횟수가 가장 낮은 것으로 나타난다.
또한 최근 10년간 성인에서 치아우식경험과 치료에 관한 추이를 보면 25-34세에서는 우식경험영구치지수 2000년 3.78개에서 2010년 5.61개 1.38개 증가하였고..

<중 략>

출처 : 해피캠퍼스

목차

1. 연구도구
1) 문제음주(AUDIT-K)
2) 사회적 음주에 대한 인식
3) 절주(節酒)자기효능감

2. 부록1. AUDIT-K

3. 부록2. 사회적 음주에 대한 인식

4. 부록3. 절주자기효능감

본문내용

본 연구에서는 사전검사 시 연구 대상자의 일반적 특성 및 절주교육의 경험에 관한 질문 11문항으로 성별, 나이, 군복무 경험, 종교, 월평균 용돈, 용돈의 주요공급원, 거주상태, 동아리 가입여부, 대학 음주문화에 대한 견해, 절주교육 경험유무, 절주교육의 필요성으로 구성하였다. 문제음주수준을 파악하기 위하여 10문항으로 구성된 AUDIT-K를 사용하였으며, 대학생들이 인식하고 있는 음주의 사회적 가치에 대한 태도에 대한 질문으로 총 7문항으로 구성된 사회적 음주에 대한 인식척도를 사용하였다. 마지막으로 대학생들이 절주를 실천을 위한 자기효능감과 관련하여 술을 마셔야하는 상황에서 술을 마시지 않을 수 있는 자신의 확신과 술 권유에 대해 거절할 수 있는 자신감을 측정하고자 총 17문항을 절주자기효능감척도로 사용하였다.

1) 문제음주(AUDIT-K)
본 연구에서 문제음주는 음주관련문제를 유발시키는 음주행위로서 과음이나 알코올의존증상으로 정의하고,AUDIT-K의 점수가 2011년 보건복지부의 기준과 동일하게 위험음주자에 해당하는 10점(여성6점)이상부터 문제음주로 정의하고자 한다. AUDIT은 문제음주에 대한 기준이 과음과 폭음과 같은 음주의 양적인 측면을 중요시 여기게 되면서(천성수 등,2001)1989년 WHO에서 개발하였다. AUDIT(AlcoholUseDisordersIdentificationTest)은 알코올 사용 장애 및 위험음주를 선별하기 위한 도구로,총 10문항 5점 측정 척도로 구성되어 있으며, 각 문항에는 최저 0점부터 점차 높아질수록 1점,2점,3점,최고 4점으로 환산하여 모든 문항의 결과치를 합산한다(단,9번,10번 문항은 첫째 항목은 0점, 두 번째 항목은 2점, 세 번째 항목은 4점으로 환산한다).이 도구는 처음 3문항까지는 위험음주의 측정을,4번에서 6번 문항은 의존성음주의 측정을, 그리고 7번에서 10번까지의 문항은 유해성음주를 측정하는 척도이다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

1. 김희걸 간호정우회장
2. 김장언 수간호사
3. 김수지 박사
4. 김현아 간호사
5. 플로렌스 나이팅게일
6. 참고문헌 및 출처

본문내용

5. 플로렌스 나이팅게일
플로렌스 나이팅게일 Florence Nightingale
(1820년 5월 12일 ~ 1910년 8월 13일)

영국의 부유한 상류층 집안에서 태어난 플로렌스 나이팅게일은 여자도 공부를 해야 한다는 그 시대에 보기 드문 아버지를 따라 다양한 학문을 배우던 중 17세가 되던 해 가난하고 병든 사람을 바치는 일에 평생을 바치겠다고 선언한다. 그 당시 간호사라는 직업은 소위 말해 천하다는 인식이 강해 잘 가르쳐놨던 딸의 선언에 집안에서는 나이팅게일을 반대했다.
하지만 나이팅게일은 거기서 포기하지 않고 의학 및 간호학을 공부하고 해외에 나가게 되면 병원과 빈민수용소를 견학하며 의지를 다지며 결국 집안의 반대를 뿌리치고 독일에서 간호학을 공부 한 뒤 런던으로 돌아와 숙녀병원의 간호부장이 된다. 크림 전쟁(1854년~1856년) 당시 38명의 잉글랜드 성공회 수녀들의 도움을 받으며 슈코더르의 야전 병원에서 초인간적인 활약을 보였다. 흔히 나이팅게일 하면 고통 받는 부상병들을 돌본 봉사자를 연상하지만 이 시기의 나이팅게일은 유능한 행정가요 협상가였다. 그녀는 관료주의에 물든 군의 관리들을 설득했고, 병원에서 쓰는 물건들을 세심하게 조사했으며 무질서한 병원에 규율을 세웠다.

출처 : 해피캠퍼스