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  • 상담사례적용 보고서

    목차

    1. 수업시간에 배운 상담이론 중 자신이 적용하려는 이론을 선택하여 그 이유를 쓴다.
    2. 주변 사람 중 내담자를 한 명 선택한다.
    3. 내담자의 사례를 상담이론에 적용하여 상담한다.
    4. 상담의 결과를 정리한다.
    5. 상담에 대한 소감을 작성한다.

    본문내용

    1. 수업시간에 배운 상담이론 중 자신이 적용하려는 이론을 선택하여 그 이유를 쓴다.
    -> 상담이론과 실제라는 전공 수업을 제외하고도 지금까지 학업을 해오면서 행동주의 상담의 고전적 조건형성이론, 조작적 조건형성이론 등 그 대표적인 예로 파블로프의 개는 아주 많이 접해왔었다. 고전적 조건형성은 정신 활동을 일으키는 자극 상황과 새로운 환경이 연합되어 학습이 이루어져서 어떠한 조건에 따라 무조건 자극, 무조건 반응, 조건 자극, 조건 반응 등이 학습되어 나타나는 것을 말한다. 이러한 행동은 선행하는 자극과 행동 뒤에 수반하는 변화를 분석하는 행동 분석을 통해 변화할 수 있으며 자기 스스로 조절 가능하므로 행동 분석을 통해 선행자극을 제거하거나 줄여 행동에 변화를 가져오고 그 뒤에 결과를 변화시킬 수 있는 조작적 조건형성까지 함께 적용하여 상담을 통한 직접적인 변화가 잘 나타날 것 같아서 행동주의 상담이론을 선택하게 되었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 허혈성 뇌졸중 CASE STUDY 문헌고찰~간호진단 5개, 간호과정 1개(뇌 혈류 감소와 관련된 비효과적 뇌조직 관류위험성)입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 의의 및 필요성
    2. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정
    2. 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 의의 및 필요성
    뇌졸중은 뇌 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나, 파열됨으로써 혈액 공급이 되지 않아 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌졸중의 종류에는 혈관이 막힘으로써 혈관에 의해 혈액을 공급받던 뇌 일부가 손상되는 뇌경색(Infarction), 혈관이 터짐으로써 뇌 안에 피가 고여 그 부분의 뇌가 손상되는 뇌출혈(Hemorrhage) 또는 출혈성 뇌졸중(Hemorrhagic stroke)로 나눌 수 있다. 뇌졸중은 암, 심장병 다음으로 발병률이 높은 질환이 속하는 만큼 누구에게나 쉽게 발병할 수 있으므로, 이에 대한 발병 원인과 진단, 검사 방법, 간호 중재, 합병증 등을 공부하여 간호 문제를 파악하고 적절한 간호 진단을 내려 뇌졸중 대상자에게 정확하고 안전한 간호를 수행하고자 연구를 시작하게 되었다.

    2. 문헌고찰
    1. 정의
    뇌 혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌 조직의 괴사(조직이나 세포 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(Cerebral infarction)이라고 한다. 반면, 뇌 혈류 감소에 의해 뇌 기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌 혈류가 다시 공급되어 뇌 조직의 괴사 없이 뇌 기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(Transient ischemic attack)이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.

    2. 원인 및 병태생리
    1) 원인
    뇌경색의 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌 혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전(심장이나 혈관 내에서 혈액이 응고된 상태)이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 사회복지실습 실습일지(20일 통합본, 24년 4월 최신자료)

    목차

    사회복지 일차별 세부 문서 작성
    3/4 사회복지현장실습 관련 세부절차 기관시설 견학 및 특성 관련 OT 진행
    3/5 000 가족 상담소 현황 및 사업 파악하기
    3/6 000 가족 상담소 역할 및 특성 파악하기, 전국 가족상담소 설치 현황 조사 / 숙지
    3/7 가정폭력 이해 / 가정폭력 피해자 세부 지원절차 및 프로그램 교육
    3/8 행정업무 파악하기, 가정폭력 쉼터의 이해 / 지역네트워크망 알아보기
    3/11 세계여성의날(3.8) 관련 가정폭력 근절관련 홍보 캠페인 참가 / 행정업무 파악하기
    3/12 000 가족상담소 주요사업 파악 및 행정서류철 작성 실습
    3/13 가정폭력 피해자 지원 방안 확인 / 사회복지기관으로서 지역 내 타 기관들과의 연계
    3/14 사회복지 지역 네트워크망 알아보기 / 홍천가족상담소의 역할 및 이해
    3/15 000 가족상담소 교육사업 파악 / 가족상담의 정의와 구분
    3/18 부부상담의 장점 및 기대효과/부부상담의 효과 15가지 및 부부상담일 필요한 경우
    3/19 여성・아동권익증진 추진연혁 중 가정폭력방지 및 피해자지원 분야 변천사 교육
    3/20 가족상담 및 치료의 이해 개인상담과 가족상담의 차이점 숙지
    3/21 지역사회(000) 사회복지시설 현황 파악하기
    3/25 성폭력에 대한 이해 / 성폭력 관련법 이해하기, 직장내 성희롱 근절 방안
    3/26 노인상담의 의미 이해 / 노인상담의 종류와 특성
    3/27 장애 아동에 대한 정의, 분류, 장애인에 대한 이해 / 에티켓
    3/28 가정폭력 범죄의 신고 및 고소 절차 와 경찰단계 응급조치 규정 확인
    3/29 가정폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법 연구
    4/1 MBTI 성격검사의 이해 / MBTI 성격검사 실시, 결과 확인

    본문내용

    실습일지 01일차

    09:00~10:00 직원소개 및 인사
    사무실 직원분들과 자기소개 및 인사 나누는 시간을 가졌다
    ㆍ소장님 1명, 상담실장님 1명, 상담원 1명

    10:00~11:00
    현장실습 OT
    오늘처음 사회복지현장실습에 관련된 OT진행 및 가정폭력상담소 특성과 비밀엄수에 관련된 서약서 작성 실습생 유의사항 등을 관련되 슈퍼바이져 선생님의 세부설명과 교육 진행함

    11:00~12:00 실습계획 및 특성파악
    사회복지현장실습 세부실습계획에 대한 특성을 확인하고 실습생으로서 배운다는 자세와 타인에 대한
    배려, 사회적 약자에 대한 지원등에 관련된 지침등을 확인함

    12:00~13:00 점심식사

    13:00~14:00 기관시설시찰 및 특성 파악
    가족 상담소 내부시설을 확인하고 주변 환경을 정리 정돈하였다.
    ㆍ1층-사무실, 상담실, 소장실, 프로그램실, 임시보호실
    ㆍ2층-교육실
    가족 상담소의 상담 내용에는 가족 상담, 가족관계등록 법, 중독 검사, 스트레스 검사, 심리검사, 성폭력
    상담, 가정폭력 가해자 상담이 있고 무료 법률상담 및 의료비 지원 상담이 있다

    14:00~15:00 여성 권익증진 운영지침 정독
    가정폭력방지 및 피해자 지원사업 운영지침 중 상담소 개요를 정독하였다.
    가족폭력 상담소의 업무 확인
    ㆍ가정폭력, 스토킹, 교제폭력 피해를 신고 받거나 이에 관한 상담에 응하는 일
    ㆍ가정폭력으로 정상적인 가정생활 및 사회생활이 어렵거나 그 밖에 긴급히 보호를 필요로 하는 피해자 및
    피해자가 동반한 가정구성원을 임시로 보호하거나 의료기관 또는 가정폭력 피해자 보호시설로 인도
    ㆍ행위자에 대한 고발 등 법률적 사항에 관하여 자문하기 위한 대한변호사협회 또는 지방 변호사회, 법률
    구조법에 따른 법률 구조법인 등에 대한 필요한 협조와 지원의 요청
    ㆍ경찰관서 등으로부터 인도받은 피해자 등의 임시 보호
    ㆍ가정폭력과 그 피해에 관한 조사ㆍ연구
    ㆍ그 밖에 피해자 등을 보호하기 위하여 필요한 업무

    15:00~16:00 가정폭력상담소 운영에 관련된 지침 정독
    : 가정폭력방지 및 피해자 보호 등에 관한 법률 제6조
    ㆍ상담소의 역할 및 이해 : 건강한 가족문화를 이루기 위해 가족관계에서 벌어지는 다양한 문제들을 진단
    하고 해결하는데ㅐ 중점을 두고 있음.
    ㆍ급속한 산업화와 도시화, 정보화 속에서 개인주의의 확산과 여성의 경제활동의 증가로 가족 체계의 많은
    변화를 요구하는 시대적 상황에 대처하는 가족상담의 중요성을 확인함

    16:00~17:00 사회복지업무 및 실습생 관련 법규 정독 / 확인
    ㆍ사회복지 관련 법규 확인 및 실습에 필요한 각종 규정에 대한 설명 및 지침을 정독함

    17:00~18:00 상담소 현장실습에 대한 소감 나누기
    실습 첫날이라 어떤 일들을 배울까 궁금하기도 하고 긴장도 되었는데 지도자 선생님께서 친절하게 설명해 주셔서 감사했고 여성 권익증진 운영지침을 정독하면서 가족 상담소에서 어떤 일들을 하는지 조금이나마 알게 되어서 좋았습니다.

    실습생 의견 및 느낌
    오늘처음 사회복지실습에 임하면서 지도자 선생님께 오리엔테이션 설명을 세부적으로 교육받으면서 실습생으로서의 자세와 마음가짐에 대해서도 배웠습니다. 앞으로 이곳 사회복지사 선생님들께 가족상담과 갈등관리 등에 대한 많은 것을 배우고 노력하는 실습생이 되겠습니다

    출처 : 해피캠퍼스

  • [교직논술] 미래 교육과정에 대해 논술하시오

    목차

    1. 미래형 교육과정의 의미와 정당성
    2. 미래형 교육과정이 지향해야 할 교육목표
    3. 미래형 교육과정의 설계, 운영원칙
    4. 미래형 교육과정의 구조
    5. 미래형 교육과정의 실효화 전략
    6. 미래형 교육과정의 기대효과

    본문내용

    1. 미래형 교육과정의 의미와 정당성

    교육과정은 특별히 미래형이란 수식어를 붙이지 않아도 그 자체로 미래 계획이란 의미가 내재하여 있습니다. 그런데도 특별히 미래형이란 수식어를 붙인 이유는 우리 교육에 대한 특수한 문제의식 때문입니다. 즉 지금까지 여러 차례에 걸쳐 개선을 거듭해 온 우리의 교육과정은 나름대로 자랑스러운 여러 성과를 거두어 왔음에도 불구하고, 과연 지금의 교육과정 체질로 우리의 학생들이 미래 어떠한 상황에서도 원하는 대안을 선택할 수 있을 만큼 상황 주도적인 역량을 갖출 수 있을 것인가에 대하여 심각하게 성찰하지 않을 수 없습니다. 지금도 그렇고 앞으로는 더욱 기존의 지식과 방법으로 해결하기 어려운 예측불허의 새로운 상황에 직면하며 살게 될 것이 예견됩니다.
    여기서 우리가 유념하여야 할 것은 미래 상황이 어떠한 것이든 교육과정은 학생들이 그들이 바라는 미래를 향하여 나갈 수 있도록 도와야 한다는 것입니다. 외부 세계를 읽지 못하고 집안싸움만 하다가 외세에 난폭하게 당했던 과거의 역사를 거울삼아, 우리 교육은 이제 있음직한 미래, 가능한 미래를 넘어 원하는 미래를 향하여 나갈 수 있는 역량을 우리 학생들에게 갖추어 주어야 합니다.
    그러한 점에서 미래형 교육과정은 학생들에게 원하는 미래를 선택하고 만들어 갈 수 있도록 하는 역량을 기르는 것을 목표로 하는 교육과정이라고 말할 수 있습니다. 그것은 단순히 어떠한 미래가 올 것인가를 예측하는 정도의 역량이 아닙니다. 잘못된 미래에 대해서 책임질 수 있을 만큼, 원하는 미래를 선택하고 만들어 갈 수 있는 미래 상황 주도력을 길러내는 것을 목표로 하는 교육과정입니다. 상황 주도력은 어떠한 상황에서도 원하는 미래를 선택하고 형성해 갈 수 있는 역량을 나타내는 말입니다. 미래의 주인이 되는 역량을 나타내는 말이라고 볼 수 있습니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [학습 자료] 수학 공부 잘하는 방법

    목차

    없음

    본문내용

    수학 문제를 해결할 때 중요한 것은 해답을 보냐 안 보냐는 것이 아니라 해답에 나와 있는 풀이 과정을 어떻게 공부할 때 활용하느냐입니다.
    ○○○ 선생님은 풀이 과정이 생각나지 않으면 조금도 주저하지 말고 해답을 보라고 합니다. 이때 중요한 것은 해답을 눈으로만 보면서 풀이 과정을 암기하라는 것이죠. 그리고 곧바로 해답을 덮고 스스로 손으로 풀어보는 것입니다. 만약 해답을 보고 나서도 풀다가 막히면 다시 해답을 펼쳐서 막힌 부분에 대한 풀이 과정을 눈으로 확인하고 다시 해답을 덮고 그 부분부터 풀어나가는 것입니다.
    이런 방식으로 한 문제의 풀이 과정을 완벽하게 암기하는 것이 ○○○ 선생님의 수학을 잘하는 비결입니다.

    ○○○ 선생님이 강조하시는 수학 학습법의 핵심은 다음과 같습니다.
    – 암기와 선행학습은 필수이고 외워야 할 것은 철저히 외우자
    – 수학은 꼭 선행학습을 해야 한다 : 자신의 능력을 넘거나 흥미를 잃지 않도록 주의
    – 참고서를 기본으로 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [교장 연수 과제] 학교 경영 우수사례의 발전적 적용 방안

    목차

    Ⅰ. 필요성 및 목적
    1. 진로 교육 관련 보고서의 필요성
    2. 진로 교육 관련 보고서의 목적

    Ⅱ. 학교 경영 우수사례
    1. 운영 개요
    2. 운영 과제
    3. 운영에 활용된 단계별 프로그램
    4. 우수사례
    5. 시범학교 운영 요약
    6. 결론

    Ⅲ. 우수사례의 발전적 적용 방안 탐색
    1. 학교 현장에서 운영할 수 있는 프로그램
    2. 프로그램을 운영할 수 있는 구체적인 시간 확보 방안
    3. 교사들의 진로 교육에 대한 전문성 부족 문제를 해결하는 방안

    Ⅳ. 결론 및 기대되는 효과
    1. 결론
    2. 기대되는 효과

    본문내용

    Ⅰ. 필요성 및 목적

    1. 진로 교육 관련 보고서의 필요성
    최근 심각한 청년 실업문제와 관련된 신조어들(이태백, 삼팔선, 사오정, 오륙도, 십장생 등)은 취업 문제의 심각성을 적나라하게 드러내고 있다. 이러한 현실은 학생들이 자기 이해, 직업 세계의 이해, 교육 세계의 이해, 진로 의사 결정 능력을 바탕으로 삶의 목표를 정하고, 행복한 삶을 위해 개인의 역량을 최대한 발휘할 수 있는 터를 잡아주는 학교 현장에서의 진로 교육이 얼마나 중요한지를 알려주고 있다. 특히 ‘지식기반사회’, ‘정보사회’, ‘평생학습사회’로 대변되는 직업 세계의 변화는 기존 인적 구조의 재편과 직업을 영위하는 개인들에게 현재와는 다른 준비를 하도록 요구하고 있다. 이는 노동시장의 변화와 맞물리면서 더 이상 평생직장이라는 형태가 존재하지 않게 됨에 따라, 자신의 특성과 직업 세계에 대한 지속적인 관심과 탐색이 현대사회를 영위하는 데 필요한 능력의 하나로 간주하고 있다(정철영 외, 1998). 이렇게 볼 때, 앞으로의 진로 교육의 중요성은 더욱 강조될 수밖에 없다.
    청소년들이 고민하는 호소 문제들을 조사한 결과들을 살펴보면 청소년들의 고민 사항은 매우 다양하지만, 그들의 고민사하여 중 ‘진로 문제’가 매우 중요한 비중을 차지하고 있으며, 이러한 결과는 대학생으로도 이어지고 있다.
    이런 중요성을 고려하여 이 보고서에서는 학생들이 전 생애의 한 과정으로서 거치는 중ㆍ고등학교 교육에서 비전 설정을 바탕으로 진로 개척 능력을 향상하는 학교 단위 진로 교육 방안을 제시하고자 한다.

    2. 진로 교육 관련 보고서의 목적
    진로 교육의 중요성은 다 인식하면서도 학교 현장에서의 진로 교육은 잘 이루어지지 않고 있다. 그 이유는 제00차 교육과정의 정신인 ‘학생들의 진로 개척 능력 신장’을 잊은 채 입시 위주의 교육에 매몰된 학교 현장의 문제도 있지만 교육과정과 연계하여 적절하게 운영할 수 있는 적절한 프로그램의 부재, 적절한 시간 활용 방안이 없고, 교사들의 진로 교육에 대한 전문성 부족이 가장 큰 문제로 대두되고 있다. 따라서 이런 문제를 해결하는 방안을 아래와 같이 구체적으로 제시하는 데 보고서의 목적이 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [일반화학실험]탄산염 분석시험

    목차

    1. 실험 목적
    2. 실험 이론 및 원리
    3. 실험 기구 및 시약
    4. 실험 방법
    5. 실험 결과
    6. 토의 사항

    본문내용

    1. 실험 목적
    가. 탄산염이 염산과 반응하여 발생하는 이산화탄소의 양을 측정해서 탄산염의 분자량을 알 수 있다.

    2. 실험 이론 및 원리
    가. 탄산염
    탄산 H _{2} CO _{3}의 수소가 금속으로 치환된 염으로, 이산화탄소 CO2와 금속산화물 또는 수산화물로 구성되는 염

    나. 탄산염이 수용액에서 알칼리성이 되는 이유
    탄산염 중에서 탄산나트륨의 경우를 설명한다면, 탄산이 음이온이고 나트륨이 양이온이 된. 이 양이온인 나트륨은 1족 (알칼리금속) 원소이다. 이들은 대부분의 음이온과 화합하여 물에 잘 녹는 가용성의 염을 만들 수 있다. 탄산칼륨의 경우는 물에 용해되어 이온화 되면 탄산과 수산화칼륨이, 탄산칼슘의 경우는 탄산과 수산화칼슘이 생성되게 됩니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호이론의 이해

    목차

    1. 간호이론의 기능과 정의
    2. 간호이론의 구성요소

    본문내용

    1. 간호이론의 기능과 정의
    1) 간호이론의 정의

    이론이란?
    어떤 현상을 기술하고 설명하며 예측하고 통제 or 처방하려는 목적을 가진 상징적 서술

    즉, 개념,정의,명제 등과 같은 관계 서술문이 내적으로 구성된 집합체로 현상의 체계적 견해를 서술, 설명, 예측, 통제의 기능으로 표현하는 것

    새로운 생각과 통찰력을 -> 관심현상의 본질로 표현하도록 구성해 주는 것

    2) 간호이론의 기능

    ①이론의 특성 및 기능
    -서술,설명,예측,통제에 유용
    -모든 과학적 노력에서 중심과정이라 할 수 있음
    (과학적 관찰 -> 가설 -> 실험 -> 이론)
    -논리적, 검증 가능한 가설의 기반
    -> 만일 특정이론이 검증될 수 없다면 지식의 기반으로서 공헌도가 없는 것
    -연구를 통해 학문의 영역 내에서 지식체를 향상시키는 데 도움을 주고 공헌을 해야 하며 실무를 안내하고 향상시키기 위해 실무자들에 의해 활용될 수 있어야 하고 다른 검증된 법칙, 이론, 원리 등과 모순이 없어야 하며 일관성이 있어야 한다.

    (과학이 발전, 변화해 나가고 인간이 완벽할 수 없으며 항상 변하기 때문에 완전한 이론은 불가능)
    -불완전한 이론구축 과정(과학적 과정)은 자기수정 과정을 통해 발전해가며 이론을 재구성, 타당화, 확대시켜간다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • '정신병동에도 아침이 와요' 1화 조울증 간호과정

    목차

    1. 영상 줄거리 ————————————————————————- 1
    2. 영상 속 이상행동 —————————————————————– 1
    3. 간호과정 —————————————————————————— 3
    4. 참고문헌 —————————————————————————— 6

    본문내용

    1. 영상 줄거리
    명신대학교병원의 내과 3년차 정다은 간호사는 정신건강의학과로 옮겨 첫 출근을 하게 된다. 커튼이 없어 다른 병동보다 아침이 빨리 오는 정신병동에서 주인공 정다은은 병동의 새로운 세계에 낯설고 정신이 없었다. 첫 번째로 맡은 환자는 조울증을 가진 오리나 환자로 어머니의 간섭으로 인해 감옥에 갇힌 것과 같은 기분의 삶을 살았고 그로 인해 정신병을 앓게 되었다. 정다은 간호사는 조증상태의 오리나 환자와의 치료적 의사소통에 실패해 뺨을 맞게 되고 오리나 환자의 액팅(옷을 벗고 춤을 추며 돌아다님)을 목격하고는 충격에 빠져 제대로 대처하지 못하였다. 정다은 간호사는 자신의 그런 모습에 반성하며 환자에게 어떻게 대하면 좋을지 여러 조언을 얻고 환자의 어머니와 환자 사이의 갈등을 허물도록 도와준다.

    2. 영상 속 이상행동

    이상행동
    (Symptom)
    정의
    관찰된 내용
    강박행동
    전혀 바보스럽고 불합리한 일이라는 것을 알고 있으면서도 어떤 일정한 행위에 내몰려 해버리지 않으면 불안해서 견딜 수 없어 되풀이해서 행하는 것
    동고윤 의사가 손가락 마디마디를 꺾지 않으면 불안하고 체한 것 같이 시원하지 않다며 틈틈이 손가락 마디마디를 꺾음
    강박행동
    전혀 바보스럽고 불합리한 일이라는 것을 알고 있으면서도 어떤 일정한 행위에 내몰려 해버리지 않으면 불안해서 견딜 수 없어 되풀이해서 행하는 것
    오리나 환자가 옷을 벗고 병동 복도를 뛰어다니며 춤을 춤.
    관계망상
    자신과 관계없는 주변의 사건이나 타인의 언동을 자신에게 관련짓는 망상
    술집에서 만난 바텐더를 자신의 사랑하는 연인이라 생각하며 계속 연락하고 스토킹함
    피해망상
    타인이나 조직, 미지의 힘으로부터 피해를 당하고 괴롭힘을 당해 고통받고 있다고 하는 망상
    정다은 간호사에게 “너도 우리 엄마한테 세뇌 당했니?”라고 의심하며 뺨을 때림

    출처 : 해피캠퍼스

  • case study 급성경막하출혈

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
    2. Problem List
    3. 간호진단
    4. 간호과정

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고자료

    본문내용

    Ⅰ.서 론
    급성 경막하 출혈은 낙상 또는 폭행, 교통사고로 인해 발생한다. 나의 케이스 대상자인 상기환자도 자동차 교통사고로 인해 급성 경막하 출혈이 생겨 바로 수술을 하는 긴박한 상황을 경험하셨다. 급성 경막하 출혈의 예후는 뇌출혈 및 뇌 손상의 정도에 의하여 좌우되며, 수술 전에 의식수준이 나쁜 환자들에서는 매우 높은 사망률을 보인다. 그러나 상기환자는 현재 강릉아산 병원 신경외과 중환자실에서 의료진의 의료행위로 점차 나아져가는 상황이 하루하루 달라지는 모습을 보인다. 더불어 이 환자의 나이가 만 49세로 젊은 나이이기 때문에 나이든 분들에 비해 비교적 빠른 호전을 보이고 있다.
    수술을 하더라도 60%의 높은 사망률을 보인다는 급성 경막하 출혈의 정의와 원인, 어떠한 치료로 빠른 회복을 하고, 합병증을 예방하는가를 임상적, 이론적으로 공부하기 위해 케이스를 정하게 되었다.

    1. 문헌고찰
    ◆ 급성 경막하 출혈
    급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다.

    원인
    노인의 경우 낙상(落傷)에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속도에 의하여 회전 모멘텀(회전운동량)이 발생하는 경우, 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다.
    심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제(anticoagulant)를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다.

    출처 : 해피캠퍼스