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목차

1. 울혈성 심부전의 원인 및 병태생리

2.증상과 징후

3.치료 및 간호

4-1간호과정
-사정: 대상자에게 사정해야 할 내용
-진단: 간호계획, 간호중재 및 근거

4-2간호과정
-시장: 대상자에게 사정해야 할 내용
-진단: 간호계획, 간호중재 및 근거

5.참고문헌

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1)병태생리
-전부하의 증가: 전부하란 심실수축 직전의 심실근육섬유의 길이로 이완기말 심실압력이나 심실혈류량을 나타낸다. 심근섬유의 길이가 증가하면 심실압력이나 심실혈류량이 증가하여 전부하가 증가한다. 전신에서 심장으로 들어오는 정맥혈의 양이 많아지면 심근섬유는 늘어나 수축력이 증가한다. 전부하를 감소시키는 요인에는 과혈량, 판막역류, 선천성 심장기형 등이 있다.
-후부하의 증가: 후부하는 심장이 대동맥판막과 폐동맥판막을 통해 폐와 전신으로 혈액을 내보내는 데 필요한 심실의 압력을 말한다. 전신동맥의 긴장도, 대동맥과 동맥의 신전 정도, 심실벽의 크기와 두께, 대동맥판막협착, 혈액의 점성도 등은 모두 후부하에 영향을 미친다.
-심근수축력의 감소: 심근에 산소의 공급이 원활하지 못할 경우 심근의 길이와는 상관없이 심근수축력이 감소한다. 심근수축력에 직접적으로 영향을 미치는 요인은 심장질환이 있거나 심장 외부에서 심장에 압박을 가하는 경우이다. 이러한 장애가 있으면 심근섬유의 수축기능이 약화되어 심실을 완전히 비우지 못한다. 심장 외부에서 심장에 압박이 가해지면 심실의 혈액충만과 심근수축력이 감소된다. 심실충만과 심근섬유의 확장을 제한하는 장애는 수축성 심낭염과 심장눌림증이다.
2)원인
-심분전을 일으키는 흔한 원인은 첫째, 고혈압과 심장질환이다. 둘째, 폐기종을 비롯한 만성폐쇄성폐질환이다. 좌심부전(고혈압, 심근경색증, 기타 심장질환(판막질환, 심장전도장애 등))
우심부전(만성폐쇄성폐질환, 급성호흡부전증후군), 이차적 심부전 유발요인(빈혈, 감염, 갑상샘중독증, 갑상샘 기능저하증, 부정맥, 폐질환, 체액과다증 등)

출처 : 해피캠퍼스

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인터뷰 다큐 성장통 나이는 지난 60여 년간 우리나라의 발전 시기를 빠짐없이 지나온 분들의 ‘지금’, 그리고 ‘현재’에 대한 이야기이다. 이 다큐멘터리에서는 어르신께서 해주시는 여러 이야기를 통해 노화와 노인이 처한 사회적 환경에 대해 논한다. 21세기 고령사회에 진입한 우리나라는 노화와 노인에 대한 인식이 긍정적이기만 하지는 않다. 이러한 실상은 다큐 성장통 나이를 통해 직면할 수 있었다. 인터뷰를 보면서 인상 깊었던 내용이 3가지 정도 있었는데, 이에 대해 하나씩 차근차근 살펴보고자 한다.
인상적이었던 인터뷰 내용 중 첫 번째는 노인의 노동 및 퇴직과 관련된 이슈이다. 다큐 성장통 나이에서 어르신들께서는 “60살 넘은 사람은 회사에서 받아주지 않는다.”, “회사에서 정한 퇴직 나이가 정해져 있고, 정년과 상관없이 나가줘야 한다.”라고 말씀하셨다.

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먼저, 첫 번째로 “직장에서 튕겨 나와 길거리로 내몰렸다”라는 부분에서 노인이 일하고자 하는 취업 욕구가 나타난다. 첫 번째 이유는 ‘튕겨 나왔다’. ‘내몰렸다’라는 표현이 노인의 자의보다는 직장에서 타의에 의해 직장을 그만두었다는 의미이기 때문이다. 이는 내부적, 외부적인 어떤 압력에 의해 권고사직 또는 명예퇴직을 권유받아 직장을 그만두었을 수도 있고, 정년이 다 되어 그만두었을 수도 있다는 것이다. 아직 일하고자 하는 마음이 있음에도 하지 못하는 것이 노인의 취업에 대한 욕구에 반영되어 있다. 또한, 이러한 고용, 취업과 관련된 욕구는 의식주와도 관련된다. 의식주를 유지하기 위해서는 경제적 여건이 마련되어야 하기 때문에 취업과 관련될 수밖에 없다는 것이다. 더불어, 취업 욕구뿐만 아니라, 역할과 관련된 욕구가 나타난다고 볼 수도 있다.

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-건축가 간단소개
-건물개요
-컨셉소개 (다이어그램 및 소개글)
-공간시나리오(사진 및 키맵)
-빛에 대한 간단설명
-평면도(간략화)
-동선다이어그램
-빛 다이어그램
-프로그램다이어그램

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21세기 가나자와 현대미술관의 제도적 공간의 비평적 특성에 관한 분석
건축생산과정에서 상호성

가나자와 시는 도시재생에서 중심용도의 관계를 바꾸 었다.37) 즉, 처음에 문화 관련 행위를 발생시키고, 파급효 과로 주변 상점가나 가로의 활성화를 의도한 것이다. 따 라서 미술관 부지가 시청 옆의 시내 중심에 위치하였다. 이후 시민들이 쉽게 접근할 수 있는 개방적인 교류관 과 방문객들이 주로 이용하는 미술관을 동시에 계획하는 공개 현상을 진행하였다. 여기서 다른 건축가들은 교류 •관과 미술관을 상반된 개념이라고 생각한 결과, 시민과 방문객들을 분리하기 위한 두 건물들을 제안하고 광장을 중앙에 배치하여 교류할 수 있도록 하였다.
그러나 SANNA는 이러한 분리와 위계설정을 부정하였 다. 이는 형태와 프로그램의 위치 설정으로 구현되었다. 개방적 미술관이라는 요구와 대지의 위치의도를 반영하 여 어느 길에서는 접근할 수 있는 방향성이 없는 원형내 에 교류관과 미술관을 합치는 계획을 제안한 것이다. 결 국, 교류라는 활동자체가 현대 미술에 영향을 주었다는 점과, 미술관 측도 그러한 점을 요구하고 있었다는 점에 서 전시공간과 도서관, 아동 워크샾, 극장, 강의 홀, 정보 라운지 등의 영역을 미술관과 경계 지을 수 없었던 것이 다. 따라서 두 영역의 일체화는 상호적 관계에 의한 미술 관의 공공영역화 또는 일상화를 의도한 것으로 미술관의 상업화 또는 권력화와 반대위치의 작업이었다.

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<손 씻기>
신생아를 돌보는 사람은 신생아에 대한 교차감염을 방지하기 위해 신생아를 만지기 전, 후에 손 씻기를 철저히 해야 한다. 신생아는 감염 위험이 높으므로 신생아실 방문객을 가급적 제한하고, 방문자의 감염병 질병(수두, 감기, 설사 등) 여부를 확인 후 덧가운을 착용하게 하고 올바른 손 씻기를 하도록 교육한다. 설사와 같이 감염이 의심되는 신생아를 만진 다음이나 구토물, 소변 등으로 손이 오염된 경우에는 손 소독제를 사용하여 손을 씻는다.

<눈 간호>
출생 직후 1시간 이내에 임균성 결막염을 예방하기 위해, 멸균 생리식염수 솜으로 양쪽 눈을 닦아준 다음에…

<중 략>

<활력징후 측정>
체온은 주로 액와 체온을 재며, 정상범위는 36.4~37℃로 신생아의 활동 상태에 따라 변동이 있다. 피부체온이 중심체온보다 0.5~1℃ 정도 낮다. 신생아는 출생 직후 밀폐항문의 여부를 확인하기 위해 직장체온계를 사용할 수 있으나, 체온계 삽입 시 직장 점막의 손상 우려와 불필요한 배변을 자극할 수 있어 되도록 사용하지 않는다. 체온은 비교 평가할 수 있도록 동일한 방법으로 측정하고, 측정방법도 함께 기록한다…

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최근, 아이돌 가수, 배우 등 장르를 가리지 않고, 여러 연예인이 청소년 시기에 학교폭력을 저질렀던 사실이 인터넷 커뮤니티의 익명 글을 통해 공론화되었다. 그중 일부는 허위로 밝혀지기도 했지만, 공론화된 연예인 대부분은 청소년 시기, 학교폭력을 저질렀다는 것이 사실로 입증되었다. 학교폭력이 우리 사회의 심각한 사회 문제로 대두되고 있다. 또한, 시간이 지날수록 학교폭력 가해자와 피해자의 연령대가 낮아지고 있는 만큼, 그 심각성은 이루 말할 수 없을 정도이다. 학교폭력을 바라보는 다양한 관점 중 하나는 학교폭력을 그저 청소년 시기에 ‘어려서’ 저질렀던 장난 정도로 치부하거나 친한 친구들 사이의 일시적인 다툼 정도로 치부하는 시선도 있지만, 이는 학교폭력 피해자를 제대로 생각하지 못하는 것으로 생각한다. 학교폭력 또한 청소년 시기 저지를 수 있는 범죄의 일종이다.

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영화의 주인공인 케빈은 가정에서 자라면서 평범하지 않은, 어쩌면 심각하다고도 할 수 있는 모습들을 자주 보인다. 먼저, 케빈의 가정환경을 살펴보면, 케빈은 원치 않은 혼전임신으로 태어났고, 케빈의 엄마는 자신의 자식인 케빈을 마음에 들어 하지 않는다. 케빈의 엄마인 에바는 여러 이유로 케빈을 마음에 들어 하지 않는데, 가장 큰 이유는 아직 어린아이인 케빈이 지속해서 악의를 지니고 에바를 당황스럽게 하기 때문이다. 에바도 케빈을 이해하거나 훈계해보려고 노력하지만, 케빈의 행동이 변화하지 않는 걸 보며, 케빈에 대해 신경질적인 태도를 보인다. 이러한 에바의 태도로 인해 케빈은 배변 실수를 반복해서 했다는 이유로, 밀쳐져 팔이 부러지게 된다. 케빈은 에바와의 관계와는 달리, 아버지인 프랭클린과의 사이는 매우 좋았는데, 그래서인지 프랭클린은 에바의 이야기를 그냥 넘긴다.

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영화 우아한 거짓말은 청소년 자살과 학교폭력을 영화의 중심이자 핵심 주제로 다루고 있다. 이 영화의 줄거리를 대략 살펴보면, 영화의 주인공인 천지는 엄마한테 MP3를 사달라고 하지만, 엄마와 천지의 언니인 만지는 대수롭지 않게 여기고 지나치게 된다. 그런데, 바로 그날, 천지는 자살하게 된다. 천지가 이렇게 스스로 목숨을 끊은 이후, 천지의 가족들, 엄마와 언니 만지는 초원아파트로 이사를 하게 된다. 이후 만지가 천지의 죽음에 대해 자신이 알지 못하는 것이 있음을 느끼게 된다. 만지가 알게 된 천지에 대해 몰랐던 사실들은 매우 심각했다. 학교에서의 천지는 은근히 따돌림을 당하는 ‘은따’였고, 화연과 친하게 지내는 것처럼 보이지만, 화연을 돋보이게 하는 도구처럼 ‘사용됐다.’

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