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  • 신장내과 만성신부전(CRF, Chronic renal failure) CASE STUDY 자료 간호진단 3개, 간호과정 1개(A+받은 케이스)

    목차

    1. 서론
    2. 자료 및 방법
    3. 문헌고찰
    4. 간호사정
    5. 간호진단
    6. 결론 및 제언
    7. 참고문헌

    본문내용

    1. 서 론
    만성콩팥질환은 신장의 기능이 마비 상태가 되어 제 기능을 발휘 하지 못하는 상태를 말하며, 보통 사구체여과율이나 크레아티닌 수치, Bun 수치 등을 참조를 하면 알 수 있으며, 성가롤로 5B 신장내과에 있는 환자들은 폐렴뿐 만 아니라 당뇨나 고혈압으로 인한 합병증으로 신질환이 생겨 병동에 입원하게 된 케이스들이 종종 있다. 만성콩팥질환은 보통 증세로서 알 수 있을 때에는 신장의 기능이 30% 이하로 떨어지게 되어야 알 수 있으므로 소리 없는 살인자라는 별명을 가진 병이라고도 하며, 신장 기능이 떨어지면 다시 되돌릴 수 없으므로 평생을 투석하며 살아야 하는 병이다. 병동에 있으면서 투석환자들의 불안과 고충을 들어주려 노력하였으며 환자들의 고통과 불안들을 들으며 정서적 지지 밖에 해주지 못하였다는 것에 많이 안타까웠다.

    2. 자료 및 방법
    1. 입원기간: 2023년 4월 3일 ~ 입원중
    2. 병동: ****병원 신장내과
    3. 대상:
    – 이 름: 윤**님
    – 연 령: 72세
    – 성 별: F
    – 진단명: : CRF(Chronic Renal Failure)
    – 입원일: 2023년 4월 3일
    4. 연구방법: 병동 EMR, 대상자, 보호자의 면담 및 관찰, 검사결과, 문헌고찰, 간 호사에게 질문, 검색엔진, 프로그레스노트

    3. 문헌고찰
    질환명: CRF(Chronic Renal Failure)

    정의
    일찍이 우리나라에서는 어떠한 콩팥 질환에 의해 서서히 콩팥 기능이 저하하여 말기 콩팥기능상실에 이르는 질환 개념으로서 만성콩팥기능상실이 정의 되어 왔다고 한다. 그러나 CRF까지 이르지 않은 말기 질환 상태에서도 심혈관 질환이 합병될 위험이 높고 또 쉽게 CRF까지 발전하는 점에서 최근 CRF 보다 조기 단계부터 말기 신부전까지의 일련의 병태를 파악하는 만성콩팥질환 이라고 하는 새로운 개념이 생겨났다고 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 5대 전해질(나트륨, 칼륨,칼슘, 인산, 마그네슘) 기능 레포트

    목차

    Ⅰ.나트륨
    Ⅱ.칼륨
    Ⅲ.칼슘
    Ⅳ.인산
    Ⅴ.마그네슘

    본문내용

    Ⅰ.나트륨
    1. 세포외액의 용적 유지와 삼투압 조절
    나트륨은 세포외액에 가장 높은 비율(90%)을 차지하고 있는 이온으로 세포외액의 용적을 유지한다. 또한 체액 상태를 반영하는데 나트륨이 많으면 체액 과다상태, 적으면 체액 부족 상태가 된다. 그 기전을 살펴보면, 체내 나트륨 농도 상승 시 세포 내 물이 세포 외 간질 공간으로 이동하게 되며 세포외액의 삼투압 조절을 위해 신체에서는 물을 잡아두려 한다. 증가한 삼투압은 뇌 중추 자극으로 갈증을 발생시켜 수분 공급이 이루어지게 한다. 이에 더하여 뇌하수체 후엽에서 ADH를 분비하여 신장에서 물의 재흡수를 촉진하고 소변의 배설을 억제하며 수분 소실을 줄인다. 나트륨 농도 감소 시에는 삼투압 조절을 위해 ADH를 억제하고 물을 배출하여 삼투압 농도를 유지한다. 이렇듯 나트륨은 세포 외액 삼투압 조절에 필수적인 역할을 한다.

    2. 신경 자극 전도 및 근육 수축

    [그림Ⅰ-1]
    신경 전도는 나트륨의 유입으로 시작되기에 나트륨은 신경 자극 전도에 필수적인 존재이다. 나트륨으로 기능으로는 먼저, 막전위 유지에 기여한다. 뉴런 막을 기준으로 밖은 +전하를, 안은 –전하를 띈다. 이때 +를 띄는 나트륨 이온이 세포 외부에 높게 밀집하여 +극이 유지되고 이를 통해 막전위가 유지된다. 뉴런이 역치 이상의 자극을 받으면 나트륨 이온이 막 안으로 확산하여 막전위가 역전되고 탈분극이 시작된다.

    [그림Ⅰ-2]
    마지막으로 나트륨 이온은 다른 뉴런들로 확산하여 연속적으로 탈분극을 일으키며 흥분을 전도한다. 축삭돌기 말단에 흥분이 도달하면 시냅스 소포에서 아세틸콜린이 시냅스 틈으로 분비된다. 분비된 소포체가 수용체와 결합하면 분극 상태인 시냅스 후 뉴런의 막 투과성이 변화되어 탈분극이 발생한다.
    근수축 과정도 마찬가지이다. 신경세포와 같은 원리로 운동신경세포에서 나트륨 이온에 의해 탈분극이 일어나고 Na-K pump에 의해 이온이 제자리를 찾아오며 전도가 진행된다. 운동신경 말단부에 도달한 신호는 시냅스 틈으로 아세틸콜린을 방출시키고 근세포 수용체에 결합하며 근수축 과정이 시작된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호학과 성인간호학 케이스 s-colon cancer 주제로 작성한 케이스 입니다. 문헌고찰에 대장암 수술과 그 후 간호에 대해 상세하게 기입해놓았으니 문헌고찰을 중요하게 여기는 교수님과 컨퍼런스를 진행하실 분이라면 충분히 도움이 될 케이스 자료입니다.

    목차

    1. 대상자 기초자료 수집
    2. 신체검진
    3. 대상자 질병 case study
    4. 진단적 검사
    5. 대상자의 약물요법
    6. 간호과정 및 참고문헌

    본문내용

    (1) 현병력
    ○ 과거력
    환자 김ㅇㅇ 님은 M/64 이며, 2024/01/31 지속되는 혈변의 원인을 파악하기 위해 이전 병원에서 검사받음. EGD(duodenitis), CVS(ulcerative mass AV 20 m) 결과 도출되어 추가 검사(w/u)를 위해 외래를 통해 2/13 NCC로 오게됨. r/o S-colon Ca staging w/u, CVS( S-colon cancer), A-CT(about 1.7cm enhancing lesion in R-S colon) 로 sigmoid colon cancer T3N2 3기 진단받아 LAR OP(3/14)위해 (3/12) 입원함. HTN 있으며 aspirin 및 확인되지 않는 중국산 약물 복용 중. 가족력, 알레르기 및 흡연력 없음.

    ○ 입원일- 사정 전
    [3/12-3/13]
    입원 시 v/s 155/102mmHg-75회/min-16회/min-36.3℃이며 주호소 증상은 없음. 확인되지 않은 중국산 약품은 복용하지 말 것을 대상자에게 설명함. 수술 준비를 위해 영양음료, 물, 이온 음료만 섭취할 것을 알림. 하제 투여하여 장 준비 및 시술 부위 제모로 피부 준비 완료. 3단 호흡기로 심호흡 연습 교육함. 3/13 전날 하제 복용 교육 했으나 “장준비약은 더 안먹어도 되죠?” 라며 지식부족 모습 보임. LAR 수술 예정으로 NPO 진행. 물 포함 금식임을 대상자에게 설명함.

    ○ 사정당시
    [3/14]
    Lap. LAR POD#0 으로 수술 직후 스스로 움직이기 어려워 체위 도움. 낙상 점수 11. 수술 부위 oozing 없음. O2 3L/min nasal prong 적용 후 심호흡 교육, 기침, 체위 교육함. IV PCA 적용 후 사용방법 및 부작용에 대해 교육함. NPO 진행 중이었음. 기존 복용하던 혈압약을 먹지 못해 혈압이 올라갈까 불안해하여 혈압이 158/106까지 상승하여 심호흡 및 안정을 취한 뒤 재측정 결과 V/S 148/97mmHg-78회/min-17회/min-37.0℃ 나옴.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 도저히 이해할 수 없는 문화가 발생하고 유지되는 이유 / 일본의 <혼네와 다테마에 문화>를 바탕으로

    목차

    1. 서론: 이 문화(혼네와 다테마에 문화)를 선택한 이유
    2. 본론: 문화발생 및 유지의 원인
    3. 결론: 과제를 통해 하게 된 생각
    4. 참고문헌

    본문내용

    서론: 이 문화를 선택한 이유
    저는 일본의 <혼네와 다테마에 문화> 를 이해할 수 없는 문화로 선택했습니다. 혼네와 다테마에란 일본의 이중적 언어 구사 행태를 일컷는 말으로, 혼네란 마음속에 있는 본심 그리고 다테마에는 이와 반대로 상대방에게 듣기 좋은 말로 본심을 돌려서 말하는 겉마음, 즉 포장 언어를 뜻합니다.
    제가 이해할 수 없는 문화로 <혼네와 다테마에 문화>를 선택한 이유는 다음과 같습니다.

    <중 략>

    본론: 문화발생 및 유지의 원인
    <혼네와 다테마에 문화>를 조사하면서 이 문화가 일본의 무신 정권 그리고 무신 정권하에 활발히 활동했던 사무라이 계급에 영향을 받았다는 것을 알 수 있었습니다.
    일본은 1192년부터 1868년까지 676년간 쇼군을 중심으로 한 무사 정권이 나라를 지배하며 문신보다 무신이 대우받는 국가였습니다.

    <중 략>

    결론: 과제를 통해 하게 된 생각
    과제를 수행하면서 일본이 무신이 문신의 위에 군림했던 특이한 역사를 가진 나라라는 점을 알게 되었고, 그러한 역사 때문에 한국과 일본이 지리적으로 매우 가깝지만 서로 이해할 수 없는 문화를 가지게 되었다는 것을 알게 되었습니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 형태재인의 모형 비교 및 활용 / 상향적 하향적 정보처리 방식에 의거한 사람의 형태재인 처리과정에 대한 고찰

    목차

    1. 서론 : 형태재인의 정의 및 어려움에 대해 기술

    2. 본론 : 형태재인의 이론적 모형들과 하향적 정보처리 방식에 대해 기술
    2-1. 상향적 정보처리를 설명하는 대표적 이론
    2-2. 하향적 정보처리를 설명하는 대표적 이론

    3. 결론 : 형태재인의 처리과정에 대해 요약하고 자신의 관점에 대해 기술

    본문내용

    서론 : 형태재인의 정의 및 어려움에 대해 기술
    형태재인이란, 감각 기관을 통하여 입력된 대상을 장기기억 속에 존재하는 기억표상과 비교 및 대조하여 정체를 확인하는 인지 과정입니다. 예를 들어 사람은 강아지의 위, 옆, 앞 모습을 봤을때 그것이 고양이가 아닌 강아지라고 지각할 수 있으며, 그 강아지가 다른 옷을 입거나 다른 행동을 해도 동일한 강아지임을 알 수 있습니다.

    <중 략>

    본론 : 형태재인의 이론적 모형들과 하향적 정보처리 방식에 대해 기술
    사람의 형태재인을 설명하기 위해 다양한 이론적 모형들이 존재합니다. 이러한 모형들은 크게 망막과 같은 하위 처리 영역에서 시작해서 상위 처리 영역으로 올라가며 재인이 이루어지는 <상향적 처리>와 기존에 가지고 있던 개념, 지식, 동기, 기대 등 고차원 인지 과정들이 하위수준의 처리에 영향을 끼치는 <하향적 처리> 방식으로 나눌 수 있습니다.

    <중 략>

    결론 : 형태재인의 처리과정에 대해 요약하고 자신의 관점에 대해 기술
    사람의 형태재인을 설명할 땐 상위 처리 영역으로 올라가며 재인이 이루어지는 <상향적 처리>와 기존에 가지고 있던 개념, 지식, 동기, 기대 등 고차원 인지 과정들이 하위수준의 처리에 영향을 끼치는 <하향적 처리>가 모두 고려되어야합니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 한국의 고등학생들이 자아정체감 확립이 어려운 이유에 대한 고찰 / 에릭슨의 심리사회적 발달이론을 바탕으로

    목차

    1. 서론: 에릭슨의 심리사회적 발달이론에 대한 대략적 설명
    2. 본론 : 우리나라의 고등학생들 자아정체감 확립이 어려운 이유 3가지 설명 (사회, 학교, 가정 등 항목별 설명)
    3. 결론 : 위에서 제시한 3가지 문제에 대한 해결방법 제안

    본문내용

    서론: 에릭슨의 심리사회적 발달이론에 대한 대략적 설명
    에릭슨은 프로이트의 심리성적 발달 이론을 확장하여, 인간의 성격 발달을 전 생애에 걸친 변화로 설명하는 심리학적 이론입니다. 또한 에릭슨은 사회 그리고 역사적 요인에 기초하여 개인이 발달하는 과정을 이해하고자 했습니다.

    <중 략>

    본론 : 우리나라의 고등학생들 자아정체감 확립이 어려운 이유 3가지 설명 (사회, 학교, 가정 등 항목별 설명)
    고등학생은 에릭슨의 심리사회적 발달단계 중 5단계에 해당하는 시기로 <나는 누구인가>의 대한 질문을 통해 자신의 정체성을 찾아가는 시기입니다. 이 시기의 청소년은 자아 정체감을 갖기 위해 우상을 탐색하고 향후 자신이 사회에서 어떤 역할을 수행할 수 있을지 고민하며 진로를 선택해야 합니다. 그러나 한국의 고등학생들은 아래 3가지 이유로 자아정체감 확립에 어려움을 느낀다고 생각합니다.

    <중 략>

    결론 : 위에서 제시한 3가지 문제에 대한 해결방법 제안
    저는 한국 고등학생의 자아정체감 확립이 어려운 이유로 다양성을 추구하지 않는 교육 , 개인간의 과도한 성적 경쟁, 가족과 집단을 중시하는 사회문화적 특성을 들었습니다. 아래에서 이 3가지 문제에 대한 각각의 해결방법을 제안하겠습니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 가족 구성원의 주된 저항방식을 제시하고, 저항에 대한 분석/해석을 가족 구성원에게 어떻게 제공할지 사례를 통해 서술

    목차

    1. 서론: 저항의 정의 (저항 = 자아방어기제)

    2. 본론: 자아방어기제의 종류 (가족구성원의 주된 저항 방식)
    2-1. 어머니의 가정 내 역할과 자아방어기제
    2-2. 아버지의 가정 내 역할과 자아방어기제
    2-3. 자녀의 가정 내 역할과 자아방어기제

    3. 결론 : 특정 가족구성원의 저항을 잘 담고 있는 경험 선정 (이 저항들에 대한 분석을 해당 가족구성원에게 어떻게 제공할지 서술)
    3-1. 부모의 <부정> 자아방어기제 발현 사례
    3-2. 자아방어기제 <부정>에 대한 분석을 해당 가족구성원에게 어떻게 제공할 것인가?

    본문내용

    서론: 저항의 정의 (저항 = 자아방어기제)
    정신분석학적 접근에서 저항이란, 인간이 견디기 어려운 불안이나 위협 같은 감정으로부터 자아를 보호하려는 무의식적인 시도로 정의됩니다. 정신분석학의 선구적 학자인 프로이트는 저항을 ‘무의식적 욕구인 이드가 의식에 나타나지 않도록 하기 위해 자아가 사용하는 방어기제’라고 정의하였으며, 다양한 자아방어기제를 이해하기 위해 많은 노력을 기울였습니다.

    <중 략>

    본론: 자아방어기제의 종류 (가족구성원의 주된 저항 방식)
    각각의 가족 구성원은 가정 내에서 맡은 역할을 수행하는 과정에서 다양한 자아방어기제를 사용할 수 있습니다. 물론, 개인이 사용하는 자아 방어기제는 개인의 성격, 경험, 상황 등에 따라 다를 수 있으나 저는 사회적으로 주로 통용되는 각 가족 구성원의 역할과 이를 수행하기 위해 흔히 나타날 수 있는 자아방어기제의 종류를 서술했습니다.

    ● 어머니의 가정 내 역할과 자아방어기제
    ○ 어머니의 가정 내 역할
    ■ 가정 내에서 어머니는 주로 자녀 양육과 가정의 관리자 역할을 맡습니다.

    <중 략>

    결론 : 특정 가족구성원의 저항을 잘 담고 있는 경험 선정 (이 저항들에 대한 분석을 해당 가족구성원에게 어떻게 제공할지 서술)
    저는 결론 부분에서 부모(특히 양육을 담당하는 어머니)에게서 흔히 일어날 수 있는 자아방어기제 중 하나인 <부정>의 발현 사례를 제시하고, 이러한 자아방어기제를 가진 부모와 교육현장에서 어떻게 상담을 진행해야 할지 생각해 보았습니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 사회복지프로포절(개별 프로그램 – 따로 또 같이 행복한 삶)

    목차

    1. 프로그램 명
    2. 목 적
    3. 목 표
    4. 사업내용
    5. 예산
    6. 기대효과

    본문내용

    1. 프로그램 명 : 「따로 또 같이」

    2. 목 적 : 날마다 같이 운동하고 여가 생활을 하면서 상호 간에 심신의 안정 및 신체적인 활력을 찾고, 서로 다른 다양한 체험을 통해 삶의 여유로움을 함께 나눌 수 있 도록 지원한다.

    3. 목 표
    1) 심신의 다양한 활동을 통해, 스트레스를 해소하고 안정을 얻는다.
    2) 이용자 서로 간의 친목을 도모하고, 유대감을 높여준다.
    3) 기초 체력을 증진하고, 근력 및 유연성을 강화한다.
    4) 다양한 체험 활동을 통해, 삶의 만족도를 향상시킨다.

    4. 사업내용
    1) 일 시 : 월 ~ 금요일 10시~ 12시
    2) 장 소 : 호실 / 해당 지역
    3) 대 상 : 프로그램 참여 이용자

    출처 : 해피캠퍼스

  • 현대심리학의 최근 동향과 관련된 3가지 연구 사례 소개 / 인공지능, 빅데이터와 같은 미래 기술과 심리학의 접목을 연구한 최근 연구 논문 3편 분석

    목차

    1. 서론 : 과제의 필요성과 의의

    2. 본론 : 심리학에서의 3가지 최근 연구결과를 제시
    ㄴ 2-1. 상담 및 심리치료에서의 인공지능 기술 활용
    ㄴ 2-2. 빅데이터를 이용한 심리학 연구 방법
    ㄴ 2-3 도덕과 인공지능 윤리교육에 대한 도덕심리학적 이해

    3. 결론: 최근 연구동향을 통한 앞으로 심리학의 전개방향 기술

    본문내용

    서론 : 과제의 필요성과 의의
    심리학은 예로부터 인간의 정신과 행동에 대한 깊은 이해를 지속적으로 확장해 왔으며, 이러한 연구들은 인간의 복잡한 내면세계를 탐구하는 데 중요한 역할을 하고 있습니다. 특히, 최근에는 급격히 발전하는 빅데이터, 기계학습, 그리고 인공지능(AI)과 같은 미래 기술과 심리학을 접목하여 우리의 일상에서 획기적인 변화를 만들어 내려는 시도가 지속적으로 시도되는 중입니다. 저는 이러한 미래 기술과 심리학의 접목은 앞으로 우리의 일상에 혁명적인 변화를 가져올 것이며, 이는 피할 수 없는 시대의 흐름이라고 생각합니다.

    <중 략>

    본론 : 심리학에서의 3가지 최근 연구결과를 제시
    저는 인공지능(AI), 빅데이터와 같은 미래 기술과 심리학의 접목을 연구한 최근 연구 논문 3편을 분석하였습니다. 아래에서 제가 살펴본 3가지 논문의 주요 내용과 결과를 요약했습니다.

    ● 논문1. 상담 및 심리치료에서의 인공지능 기술 활용: 국외사례를 중심으로
    ○ 연구 개요: 이 논문은 상담 및 심리치료 분야에서 인공지능 기술의 활용에 대한 5가지 대표적인 국외 사례를 소개하고 해당 사례들의 효과에 대해 논의합니다.

    <중 략>

    결론: 최근 연구동향을 통한 앞으로 심리학의 전개방향 기술
    최근 심리학과 인공지능을 주제로 한 연구 동향들을 살펴보며 현대의 인공지능 기술이 이미 상담 및 심리치료 분야에서 효과적으로 개입되고 있다는 것을 확인할 수 있었습니다. 물론 아직 기술적인 한계를 가진 부분이 있지만, 상담에 대한 접근을 용이하게 한다는 장점 또한 확실하기에 상담에서의 인공지능 활용은 앞으로 더욱 활발해 지리라 생각합니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 오페라관람비평

    목차

    1. 줄거리
    2. 작곡가 오펜바흐

    본문내용

    줄거리

    악마의 농간으로 연인인 (세 여인의 영혼을 한몸에 갖고 있는)스텔라를 만나지 못한 호프만은 학생들에게 자신의 연애 이야기를 들려준다. 첫 번째 사랑 올림피아는 과학자 스팔란차니가 만든 기계 인형이지만 결국 인형 제작자 코렐리우스에 의해 산산이 부서진다. 두 번째 사랑 안토니아는 노래에 재능이 많고 따뜻한 마음씨를 지녔지만 병약하다. 그녀는 의사 미라클의 최면으로 노래를 부르다가 숨을 거둔다. 세 번째 연인 줄리에타는 남자들의 영혼을 빼앗는 고급 매춘부로 마법사 다페르투토의 끄나풀이다. 그녀는 살인까지 저지르며 파멸에 이르는 호프만을 조롱한다. 현실 속 연인인 스텔라 역시 린도르프로 변신한 악마의 유혹에 넘어가 함께 떠나고 만다. 호프만과 모든 이들은 시련 속에서 인간은 사랑으로 더욱 크게 성장한다는 것을 노래한다.

    출처 : 해피캠퍼스