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  • 성인간호학_간경화증 케이스_응급실실습_간호진단 없음

    목차

    1. 사례관련 문헌고찰
    2. 임상적자료 수집
    3. 투약
    4. 간호중재+응급실에서의 전실 관정

    본문내용

    1. 정의
    간경화증은 정상적인 간조직이 섬유조직으로 변하면서 원래의 기능을 제대로 수행하지 못하게 되는 질병이다. 간경화 초기에는 증상이 뚜렷하지 않고 혈액 검사에서도 특별한 이상 소견을 보이지 않을 수도 있으나, 간 손상이 심하게 진행되면 황달, 복수, 간성뇌증, 정맥류출혈 등의 합병증이 나타날 수 있다. 간경화의 치료는 원인이 되는 기저 질환 및 간경화에 의해 나타난 합병증 치료에 중점을 둔다.

    2. 원인
    만성 바이러스 간염
    B형이나 C형 간염과 같은 만성 바이러스 간염은 간경화를 일으키는 주된 원인이다. 만성 간염의 기간이 길어질수록 간세포 내에서 염증을 일으키고, 결국 간세포의 손상과 파괴를 일으켜 간경화로 발전할 위험이 증가한다. 만성 C형 간염의 10~15%, 만성 B형 간염의 5~10% 정도는 결국 간경화로 진행한다.

    과도한 음주
    과다한 알코올 섭취는 간경화의 주요 원인 중 하나로, 알코올은 간에서 아세트알데하이드와 같은 독성 물질로 변환되어 염증과 조직 손상을 일으킨다. 손상된 간은 지방산을 분해할 수 없어 간에 지방이 쌓이고 결국 섬유화가 진행되어 간경화로 발전하게 된다.

    비알코올성 지방간 질환
    최근 비만, 대사 증후군 인구 급증으로 비알코올 지방간 질환이 가파르게 증가하고 있는 추세로, 비알코올성 지방간 질환은 지방이 간에 쌓여 결국 알코올에 의한 지방간과 유사한 경과를 밟게 되면서 간염, 간경화, 간암으로 진행할 수 있다고 알려져 있다.

    자가면역 질환
    ● 자가면역 간염
    ● 원발 쓸개관 경화증
    손상된 면역계가 자신의 세포와 기관을 공격해 발생한다. 이러한 간 질환을 가지고 있는 사람들은 종종 전신 홍반 루푸스, 류마티스 관절염, 쇠그렌 증후군, 피부 경화증, 만성 염증 장질환과 같은 자가 면역 질환을 가지고 있는 경우가 있다.

    혈색소증 및 철분
    과다 혈색소증은 철의 대사 장애로 간을 포함한 몸 전체에 지나치게 많은 양의 철이 쌓이는 것으로, 지나치게 많은 양의 철이 간에 쌓이면 간경화를 유발한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [알앤이] 성인간호학_간경화(LC)_체액과다

    목차

    1. 간호사정
    2. 간호진단
    3. 간호 목표
    4. 간호계획/이론적 근거
    5. 간호수행(세부내용 작성有)
    6. 간호평가

    본문내용

    간호사정
    주관적 자료
    “다리에 쥐가 나요”
    “소변을 자주 안보는 것 같아요”

    객관적 자료
    ·진단명: Liver Cirrhosis, ascites
    ·초음파 검사: 간, 비장 크기 증가, massive ascites
    ·복부팽만 관찰
    ·양쪽 하지 : pitting edema (2+)
    ·혈액검사
    -3.29 T.Protein 5.1mg/dL, Albumin 2.1g/dL. AST 23IU/L, ALT 22IU/L, T.Bill 1.77mEq/L, D.Bill 1.21 mg/dL

    간호진단
    (날짜,시간) #1 문맥고혈압, 혈장 단백질 감소와 관련된 체액과다

    간호 목표
    단기목표
    ① 대상자는 7일 이내 복부 둘레가 3cm이상 감소한다.
    ② 대상자는 7일 이내 24시간 I/O가 +500 이하로 감소한다.

    장기목표
    대상자는 퇴원 시까지 체액과다와 관련된 합병증이 발생하지 않는다

    출처 : 해피캠퍼스

  • 약물학실습/ Rat 적출 회장하여 Atropine투여 전후 Acetylcholine농도에 따른 장력 변화 비교 physiograph 관찰 및 Atropine 투여 전 후 Rat에서 Acetylcholine투여에 따른 혈압 변화 in-vivo관찰

    목차

    1.제목
    2.실험환경 특이사항
    3.서론(introduction)
    4.실험재료 및 실험방법(Materials and Methods)
    5.실험 결과 (Result) 및 고찰
    6.참고문헌

    본문내용

    제목: Rat 적출 회장하여 Atropine투여 전후 Acetylcholine농도에 따른 장력 변화 비교 physiograph 관찰 및
    Atropine 투여 전 후 Rat에서 Acetylcholine투여에 따른 혈압 변화 in-vivo관찰
    실험일자:
    개인 투여현황 <표1>, <표2> 참고
    실험자(Authors):
    실험환경 특이사항: 실험동물 수가 적어 동물들이 조용했고, 전체적으로 소란스럽지 않은 분위기였다. 날씨는 25도, 실내는 상온 정도로 적당했다.

    서론(introduction)


    첫 번째 실험에서는 Rat의 신선한 회장을 적출하여 자율 신경계에 작용하는 약물(Acetylcholine, Atropine, KCl, Phenylephrine)의 농도에 따라 약리 작용에 어떻게 반응하는 지 알아보고자 하는 것이 목적이다. 두번째 실험은 약물을 경정맥에 직접 주입하고 약물(Ach, Atropine, Phenylephrine)과 농도에 따른 반응을 보기 위해 physiography로 측정하고자 한다.


    Acetylcholine은 소화관 평활근과 혈관에서 모두 동일한 Muscarinic Receptor에 작용한다. 그러나 소화관 평활근과 혈관에서 동일한 방향의 수축 또는 이완을 일으키지 않는다. 혈관에서의 작용은 평활근에 직접 작용하는게 아니라 우선적으로 혈관내피세포에 있는 Receptor에 작용하여 NO를 방출시키게 되고 NO가 혈관 평활근으로 가서 신호전달을 야기하여 혈관 평활근 이완을 유발하게 되기 때문이다. 혈관평활근에 작용하는 Ach의 기전은 다음과 같다.

    출처 : 해피캠퍼스