지식참고자료

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  • 천식CASE STUDY(간호진단4개,간호과정2개,느낀점 포함 A+)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 대상자선정 의의
    2. 문헌고찰
    3. 연구방법

    Ⅱ. 본론
    1. 대상자의 건강력
    2. 입원동기
    3. 대상자 정보
    4. 투약정보
    5. 검사결과
    6. 간호과정

    Ⅲ. 결론
    1. 퇴원간호
    2. 실습 후 느낀점
    3. 참고문헌
    5. 실습자가평가지

    본문내용

    1.대상자 선정의의
    본관 7층은 호흡기내과 환자들과 혈종환자들, 당뇨환자, 그리고 함암치료를 받으러 오는 환자들이 대부분이었다. 호흡기 질환이 있는 환자들이 많기도 했고 내과 실습이니까 호흡기질환을 가지고 있는 환자들을 해야겠다고 생각했었다. 가장 많았던건 pneumonia와 bronchitis였다. 아동실습을 할 때 이미 폐렴환자와 기관지, 세기관지염 환자들을 많이 보고 그것을 케이스로 공부한 적이 있어서 이번엔 색다른 것을 해보고 싶었다. 마침 천식환자가 있어서 천식을 케이스로 정해야겠다고 생각하였다. 요즘 알러지성 질환으로 천식환자가 많아지는 추세이고 천식은 만성 질환이기 때문에 특히 자가간호나 식이 등이 중요해서 천식을 공부하는 것이 좋을 것이라고 생각하여 천식 환자를 대상자로 정하였다.

    2. 문헌고찰
    정의
    천식이란 폐 속에 있는 기관지가 아주 예민해진 상태로, 때때로 기관지가 좁아져서 숨이 차고 가랑가랑하는 숨소리가 들리면서 기침을 심하게 하는 증상을 나타내는 병을 말하는데, 기관지의 알레르기 염증 반응 때문에 발생하는 알레르기 질환이다. 이런 증상들은 반복적으로, 발작적으로 나타나며 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 나타난다. 공기가 흐르는 길인 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 기관지가 막혀서 숨이 차게 된다.

    원인
    천식은 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 생기는 대표적인 알레르기 질환이다.
    즉, 부모로부터 물려받은 알레르기 체질과 주위의 천식유발 인자들이 상호 작용을 일으켜 면역체계에 혼란이 생기면서 천식이 발생하게 된다. 알레르기란 정상에서 벗어난 과민반응을 의미하는 것으로, 정상인에게는 증상이 유발되지 않지만 알레르기 환자에게는 과민반응으로 여러 증상이 나타나게 되는 것을 말한다.
    천식을 유발하는 요인으로는 원인 물질과 악화 요인이 있다. 원인 물질을 알레르겐(allergen)이라고 하는데, 대표적인 알레르겐은 집먼지 진드기, 꽃가루, 동물 털이나 비듬, 바퀴벌레, 식품, 약물 등이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • SAH casestudy SICU(간호진단5개, 간호과정3개,느낀점9개A+)

    목차

    Ⅰ. 사례연구 보고서
    1. 대상자 관련 문헌고찰
    2. 대상자 간호력
    3. 대상자 전체적인 개요
    4. 대상자 진단적 검사
    5. 대상자 주요 약물요법
    6. 대상자 간호과정
    7. 대상자 교육

    Ⅱ. 일지
    1. 학생 실습일지
    2. 학생 성찰일지

    Ⅲ. 학생자가평가표

    본문내용

    <신경계의 보호와 유지>
    수막(meninges)은 뇌와 척수를 싸고 있는 막으로서 세 개 층으로 형성되어 있다. 외층은 경막(dura mater), 중간층은 지주막(arachnoid), 내층은 연막(pia mater)이다.
    경막은 혈관이 많은 외층과 중추신경의 피막인 내층으로 구성된 두 개의 막이다. 경막 외층은 두개골과 척주에 내골막선을 형성한다. 두개골 내에서 경막의 내층은 거의 모든 부분과 융합되어 있으며, 두개골 손상 시 뇌를 안전하게 보호해준다. 경막 내층은 종열 사이, 대뇌반구 사이, 대뇌와 소뇌사이에도 깊숙이 분포하고 있으며, 터키 안장에 놓인 뇌하수체도 덮고 있다. 경막 외층과 내층은 분리되어 경막정맥동을 형성하고, 좌우 대뇌반구 사이에 격벽으로 들어가 대뇌겸을 형성한다.
    지주막은 뇌막 중간에 있는 얇은 섬유성 막으로 경막과 지주막 사이의 공간에는 아주 좁은 경막하강이 있다.
    연막은 작은 혈관들이 분포하고 있는 혈관성 막으로 뇌의 열과 구에 밀접하게게 붙어 있다. 연막의 풍부한 혈관 그물은 뇌 속으로 확장되어 맥락총을 만들고 뇌척수액을 분비한다.
    지주막과 연막 사이의 넓은 공간을 지주막하강(subarachnoid space)라 한다. 이곳에는 뇌척수액이 흐르고 있으며, 대뇌에 영양과 산소를 공급하는 혈관도 지나간다.

    지주막하 출혈
    <지주막하 출혈(SAH:subarachnoid hemorrhage)>
    1. 개요
    지주막하 출혈(SAH: subarachnoid hemorrhage)은 대뇌 혈관이 새거나 터져서 지주막하로 혈액이 들어갈 때 발생한다. 외상성 지주막하출혈은 외상성 뇌손상으로 인해 발생한 것이고 자발성 지주막하 출혈은 두 개내 동맥류나 뇌정맥 기형 등으로 인해 발생하는 것이다. 자발성 지주막하 출혈의 기타 원인으로는 뇌종양, 혈액이상, 항응고 치료 등을 들 수 있다. 사망률은 약 50% 이며, 1/3 이상의 환자가 병원에 입원하기 전에 사망한다. 지주막하 출혈에서 살아난 환자 중 20~50%는 영구적 신경장애로 고통받는다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • CKD 만성신부전 CASESTUDY(간호진단3개,간호과정3개,느낀점포함A+)

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 만성신부전
    2. 투석

    Ⅲ. 간호과정
    1. 간호사정
    2. 간호과정 – 진단, 중재, 실행 및 평가

    Ⅳ. 결론

    참고문헌
    일일 실습 보고서
    Check list
    자가 평가지

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    신장은 노폐물 배출을 위해서 매우 중요한 기관이다. 그런데 이 신장 질환은 현대인들에게 흔한 만성질환인 당뇨, 고혈압이 위험 요인이 되어 점점 늘고 있다. 또, 심혈관 관련 합병증이 무섭다는 점 때문에 이 신장 질환은 중요하게 생각되어야 할 문제이다. 그리고 전형적으로 신장 기능이 심각하게 감소될 때에 가서야 발견이 되기 때문에 조기 발견이 중요할 것이다. 따라서 학기 중에 배운 내용을 토대로 만성 신장 질환의 원인, 진행 단계, 진단, 관리, 합병증에 대하여 논문을 통해 고찰하고, 예방이나 진행 속도를 낮추기 위해 간호사로서 무엇을 할 수 있는지에 대해 생각해 보고자 한다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    <만성신부전 (chronic renal failure)>
    1. 정의
    만성 신부전이란 신장이 체내 환경을 더 이상 적절히 유지하지 못하고, 신기능이 심각하게 저하되어 정상으로 회복되는 것이 불가능한 상태를 말한다. 일반적으로 사구체 여과율(GFR)이 정상의 30% 이하로 저하하고, 고질소혈증(혈청 크레아티닌>1.4mg/이)이 3개월 이상 계속되면 진단을 확정한다.
    일부에서는 말기 신부전이란 용어를 사용하기도 하는데, 엄격한 의미에서 말기 신부전이란 투석이나 이식이 즉시 필요한 상태를 일컫는다.

    2. 원인
    고혈압과 당뇨병은 만성 신부전의 가장 흔한 원인이며 투석환자의 신질환 원인 중 60% 이상을 차지하고 있다. 발병률은 남녀 동일하며 중년기에 가장 높다.
    그 외로 만성 사구체신염, 급성신부전증, 다낭포성 신질병, 폐색, 재발성 신우신염과 신세포 독성물질 등이다. 당뇨병, 고혈압, 홍반성 낭창, 다발성 동맥염, 겸상세포질병과 유전분증과 같은 전신적인 질병도 신부전의 원인이 될 수 있다.

    3. 병태생리
    만성신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 신네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 사구체 여과율과 청소율이 감소됨에 따라 혈중요소질소(BUN)와 크레아티닌치가 상승된다. 기능하는 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해서 비대해진다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • preterm labor CASE STUDY(간호진단2개,간호과정2개,느낀점포함 A+)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 문헌고찰
    2. 고위험 신생아 사정

    Ⅱ. 본론
    1. 임상검사
    2. 투약
    3. 간호과정

    Ⅲ. 결론
    1. 실습 자가 평가지
    2. 실습 후 느낀점
    3. 참고문헌

    본문내용

    1. 문헌고찰
    미숙아의 계면활성제 투여
    미숙아에는 두 종류가 있다. 보통 만삭(38-40주)을 못 채우고 27주 이내에 태어난 아이들을 말한다. 이들은 모든 것들이 미숙한 채로 태어나기 때문에 종합적인 치료를 받아야 한다.
    대부분의 경우 폐가 제대로 펴지지 않아 호흡 곤란을 겪는다.
    미숙아 만성폐질환으로 지속되기도 하므로, 인공호흡기로 호흡을 도와주며 인공적으로 계면활성제를 투입함으로써 치료를 하게 된다.

    계면활성제>
    뉴팩탄 (소의 폐추출물)
    ◈ 성분·함량: 1바이알 중 소의 폐추출물 120mg
    ◈ 성상: 백색 내지 미황색의 결정상 덩어리
    ◈ 효능·효과 : 신생아 호흡곤란증후군(IRDS)
    ◈ 용법·용량
    ① 생리식염수 4ml로 잘 현탁하여 kg당 120mg을 기관 내에 주입한다.
    ② 폐에 골고루 분포되도록 5회로 나누어 주입하며, 매회 체위를 변화시킨다.
    ③ 매회 주입시마다 100% 산소를 주입하면서 경피산소분압을 모니터하여 80 mmHg 또는 그 이상인 것을 확인한다.
    ④ 최초 투여 시기는 8시간 이내가 바람직하며, 추가투여는 환아의 상태에 따라 결정한다.

    ·목적
    ① 호흡기능의 개선
    ② 표면활성제는 폐포의 공기-액체 경계면의 표면장력(surface tension)을 감소시켜 호기 말기에 폐포가 쭈그러지는 것을 방지하여 폐포 팽창을 돕는 물질이다.

    ·적응증
    ① 29주 미만 미숙아의 RDS예방
    ② 중증 RDS치료, meconium aspiration syndrome ,pneumonia, PPHN으로 인한 호흡부전
    ③ 흉부x선과 임상과정을 통한 HMD의 진단, 호흡곤란 및 진행성 저산소증, 다른 확실한 원인이 밝혀지지 않은 경우
    ④ 저산소증: PaO2 55%이상 유지를 위해 Fi02 0.4%이상 요구되는 경우

    ·투여 시 간호
    ① 투여 전에 pulse oximeter와 모니터를 준비해둔다
    ② 투여직전에 기도삽관 튜브의 위치를 확인하고 기관 내 흡인을 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • Schizophrenia 조현병CASESTUDY(간호진단3개,간호과정3개 A+)

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 대상자 사정
    3. 간호과정
    4. 참고문헌
    5. 실습후기

    본문내용

    1. 정의
    정신분열병은 정신과 질환 중 가장 만성적이고 황폐화를 초래하는 질환으로, 복잡하고 극히 혼란스러운 상태를 말한다. 정신분열병은 하나의 질병일 수도 있고 여러 원인을 가진 질병군일 수도 있다. 질병의 복잡성 때문에 정신분열병 진단을 받은 모든 이를 일반화시켜 말하기는 어렵다.
    갑작스러운 정신병적 상태를 보이는 경우, 우리는 그 사람이 급성 정신분열을 경험하고 있다고 일컫는다. 여기서 말하는 ‘정신병적 상태’란 현실과 비현실을 구분하지 못하는 상태를 말한다. 어떤 이들은 단 한번 이런 상태를 경험하기도 하고 또 다른 이들은 일생동안 여러번 경험하기도 하지만 정신병적 상태 사이에는 비교적 정상적인 생활을 영위한다.
    지속적인 증상을 보이거나 재발을 하는 만성 정신분열병 환자들은 종종 정상적인 기능으로 완전히 회복되지 않고 증상을 조절하기 위해 약물치료를 포함한 장기간의 치료를 필요로 하는 경우가 많다. 어떤 환자들은 다른 사람들의 도움 없이는 전혀 기능을 할 수 없을지도 모른다. 일생동안 정신분열병에 걸릴 확률은 전체 인구의 약 1%이고 이병은 남녀가같은 빈도로 발생한다. 이 병은 남자의 경우 대개 10대나 20대, 여자의 경우는 20대나 30대 초반에 발병한다. 사회적 고립, 평소와 다른 언어 사용, 생각이나 행동 등 비교적 명백하지 않은 내과적 질환으로 인해 정신병의 증세를 보이는 경우도 있으므로 이런 질환들을 감별하기 위해 입원기간동안 의학적 문진이나 신체적 검사 및 임상적인 검사들을 받아야만 한다.

    2. 원인
    정신 분열증의 원인을 규명하기 위한 연구가 많이 진행중이나, 아직 한마디로 이것이 원인이라고 말할 수 있는 것이 없다. 여러가지 요인이 복합적으로 작용하여 정신 분열증을 발병케하는 하는 것으로 추측
    1). 생물학적 원인
    (1). 유전
    ①친족간의 발병율조사
    – 정신 분열증환자의 가족에서 정신 분열증의 발병빈도가 일반인구의 발병빈도보다 높다는 사실을 제시

    출처 : 해피캠퍼스

  • VSIM 보고서 (Savina Vasquez)

    목차

    1. 천식의 개념

    2. 천식의 병태생리
    1) 염증
    2) 협착
    3) 기관지 수축

    3. 천식의 유발인자

    4. 천식의 중증도 분류

    5. 다음 약물의 약리작용, 용법, 부작용은?
    1) Abuterol(=salbutamol)
    2) Cefuroxime
    3) Azithromycin
    4) Acetamnophen

    6. 천식이 악화될 때 사용하는 초기약물은?

    7. 급성기 천식아동에게 우선적으로 내릴 수 있는 우선적인 간호진단은?

    8. metered-dose inhaler(정량식분무 흡입기) 사용방법

    9. peak flow meter(최대호기량측정기) 사용방법

    10. 영유아 신체사정 시 확인할 수 있는 호흡곤란의 초기 증상은?

    11. 호흡곤란을 호소하는 5세 아동에게 추천되는 최적의 체위는?

    12. 학령전기 입원아동의 스트레스는?

    13. 체중당 1일 수분유지량

    14. 19.5kg 환자의 1일 수액요구량?

    15. 5세 여아의 체중과 신장의 정상범위?

    16. 5세 여아의 활력징후 정상 범위?

    17. 천식아동의 blood analysis 결과의 의미는?
    1) Hb 감소
    2) Hct 감소
    3) platelets 증가
    4) WBC 증가

    18. 전해질 용액 조성은?

    19. 다음 처방을 설명하세요
    1) Albuterol 2.5mg(0.5ml) in 2ml normal saline nebulized every 4 hours
    2) Acetaminophen elixir 240mg orally every 4~6 hours as needed per orders
    3) Normal saline bolus 380ml IV over 15 minutes (started in ER)
    4) Potassium chloride in 5% dextrose and normal saline IV at 61ml/hours

    20. 천식아동의 간호

    본문내용

    1. 천식의 개념
    천식이란 폐로 연결되는 통로인 ‘기관지’의 질환으로, 기도폐색 및 기관지의 과민성으로 특징지을 수 있는 만성 염증성 질환이다. 아동에게서 염증은 기침, 천명 (숨쉴 때 쌕쌕거리는 소리), 호흡곤란, 흉부조 임이 반복적으로 발생하며 특히 기침은 밤중이나 이른아침에 일어난다. 염증은 다양한 자극에 대한 기 관지의 과민성을 증가시키는 원인이다. 이것이 반복되면 섬유화 및 기도개형이 발생하면서 영구적인 폐 기능 저하를 초래할 수 도 있다 주된 치료약물인 항염증성 약물 특히 흡입용 스테로이드제를 사용한다.
    2. 천식의 병태생리
    천식의 중요한 요소를 염증, 협착, 기관지 수축 이렇게 3가지로 구분할 수 있다.
    1. 염증
    염증은 다양한 자극에 대한 기관지의 과민성을 증가시키는 원인이다. 염증이 기도에 영향을 미치는 기전은 다양하고 많은 다른 경로를 수반하는 것처럼 복합적인 상호작용에 기인한다. 이렇게 염증의 중요성에 대한 인식으로 인하여 항염증성 약물 사용이 천식치료의 주요한 구성요소가 되었다.
    2. 협착
    천식에서 협착으로 인한 증상이 나타나는 기전은 다음과 같다.
    2-1. 자극에 대한 염증성 반응
    2-2. 기도의 부종과 점액 분비 및 축적
    2-3. 기관지와 세기관지평활근의 경련, 이로인한 세기관지 직경의 감소
    2-4. 기도개형, 이로 인한 세포의 지속적인 변화
    3. 기관지 수축
    기관지 수축은 이물질의 자극에 대한 정상적인 반응이지만 천식아동에게서는 비정상적으로 심하여 호흡기능장애를 가져온다. 기도에서 저항이 증가하여 좁아진 내강을 통해 호기가 힘들어지기 때문에 특히 호흡 중 호기시에 호흡곤란이 더 현저해진다.
    또한 폐에서 모아지는 공기 양은 폐포와 폐엽 기관지 사이의 지점에서 기도가 기능저으로 폐쇄될 때 증가한다. 이렇게 된다면 공기가 모이면 점점 더 폐용적은 높아져 숨쉬기가 힘이 들고 그 결과 천식환자는 충분한 공기를 흡입하기 위해 많은 노력을 해야한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • UN 아동권리위원회의 권고사항을 토대로 구체적인 불이행의 이유를 서술하고, 아동권리를 보장하기 위한 방안에 대하여 학습자 자신의 견해를 서술하되 참고한 자료를 간접인용하여 논리적으로 서술하기

    목차

    본문내용

    유엔 아동 권리협약은 아동의 권리 보장을 목적으로 하는 최초의 국제협약으로 2019년 현재 196개국이 비준하였고 아동의 경제적·사회적·문화적 권리와 함께 시민적·정치적 권리를 보장하며, 아동이 완전하고 조화로운 인격 발달과 인간의 존엄성을 실현하는 데 필요한 권리를 제시하고 있다(김정래, 2002). 54개 조로 구성되어 있으며, 41개 조항은 아동의 생존, 보호, 발달, 참여의 권리에 대한 실질적인 규정을 두고 있다. 기본 원칙으로 비차별(제2조), 아동 최상의 이익(제3조), 생존 및 발달의 권리 보장(제6조), 아동 의견 존중(제12조)을 두고 있다.

    국가와 지역, 사회, 공동체의 관습을 넘어 보편적인 권리의 준거로 제시되기 때문에, 어떤 특정한 문화적 관심이나 관습이라는 미명 하에 아동을 억압할 수 없게 되었고(안동현, 1999), 국가의 경계를 넘어 아동의 권리 보장을 위한 지원 활동의 법적 근거를 제공하고 있다. (굿네이버스, 아동권리 이슈포커스 17호, 2019.12월)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 둔부골절, 고관절 골절CASE STUDY(간호진단3개,간호과정3개A+)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    Ⅱ. 간호과정
    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1) 정의
    골절(Fracture)은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다.

    ① 상처 상태에 따른 분류
    ● 개방(복합)골절(open 또는 compound fracture) : 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출된 것
    ● 폐쇄성(단순)골절(closed 또는 simple fracture) : 피부의 창상이 없어서 골절편이 외부 로 노출되지 않은 상태

    ② 골절 형태에 따른 분류
    ● 완전 골절(complete fracture) : 골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골절편이 뚜렷이 나타나는 상태
    ● 불완전 골절(incomplete fracture) : 뼈의 한쪽 면만 파괴된 것, 어린이들의 유연한 뼈에서흔히 발생
    ● 충돌 골절(impacted fracture) : 한 개의 골절편이 다른 골편이나 뼈조직에 박히는 골절
    ● 분쇄 골절(comminuted fracture) : 골절편이 하나 이상 3개 또는 그 이상으로 부서진 상태
    ● 전위 골절(displacement fracture) : 골절편이 골절 선이나 관절 밖으로 분리된 상태
    ● 병리적 골절(pathologic fracture) : 골다공증이나 골종양으로 인하여 허약해진 뼈에서 골절이 생긴 것

    ③ 골절선의 방향에 따른 분류
    ● 선상 골절(linear fracture) : 뼈에 금이 간 골절선
    ● 종적 골절(longitudunal fracture) : 골절선이 세로이며 장축과 평행을 이룸
    ● 사선 골절(oblique fracture) : 골절선이 골 축에서 약 45각을 그리면서 경사가 생긴 골절
    ● 나선 골절(spiral fracture) : 골절선이 뼈 둘레를 돌면서 나선을 이룬 것

    출처 : 해피캠퍼스

  • 헤노흐쉔라인자반증CASESTUDY(간호진단3개,간호과정2개 느낀점포함A+)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정
    2. 사례개입

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌 및 참조사이트

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적
    Henoch-Schönlein purpura는 소혈관에 면역글로불린 A가 침착되어 유발되는 전신성 혈관염의 일종으로 전형적으로 피부, 장관, 신장을 침범하거나 관절통이나 관절염을 동반하는 임상적 특징을 가진다. 대부분의 임상증상이 저절로 소실되는 경과를 취하고 예후가 양호하나 일부에서 말기신부전으로 진행할 수 있어서 신침범 여부가 예후를 결정하는데 중요하다. 전체HSP 환자의 30∼92%에서 신침범을 보이고 신조직 소견이 예후와 밀접한 관련이 있다고 알려져 있다.
    Henoch-Schönlein purpura는 소아에서 가장 흔히 발생하는 급성 혈관염으로, 피부 자반증, 소화기 증상, 관절통 및 신염을 특징으로 하는 증후군이다. 여러 임상 증상 중 피부 병변이 가장 흔하며 특징적으로 하지와 둔부에 국한되어 대칭적으로 나타난다. 14병동의 환아들의 질병을 파악하면서 대부분이 pneumonia, bronchitis 같은 호흡기 질환이었다. 그 중에서 생소했던 질병이 이번 연구 주제인 HSP이다. 이 질병에 대해서 공부해 보고 싶었고, 이에 따른 정보와 지식을 정확히 알아 환아에게 효과적으로 간호과정을 적용하여, 증상완화와 적절한 간호를 수행하기 위해 연구를 하게 되었다.

    2. 문헌고찰
    (1) 자반증(purpura)
    자반증(purpura)은 피부의 진피층에 출혈이 일어나 피부가 붉은색 혹은 보라색으로 변색이 되며 피부를 압박하여도 색이 변하지 않는 상태를 말하며 외상 등의 뚜렷한 원인이 없이 지속적, 반복적으로 일어날 경우 자반증으로 진단할 수 있다. 그러나 다른 병과의 감별이 어려워 시간을 두고 경과관찰을 하는 것이 중요하다.

    자반증은 원인에 따라 3가지의 형태로 나눌 수 있다.

    (1) 혈관장애에 의한 자반증
    원인질환으로는 후천성인 것으로서 패혈증 등의 감염증, 약물알레르기, 비타민C 결핍에 의한 괴혈병, 만성신부전 등에 수반되는 요독증, 당뇨병, 동맥경화증, 그 밖에 혈청단백이상인 고글로불린혈증 등이 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 지주막하출혈CASE STUDY(간호진단5개,간호과정3개, 느낀점 포함A++)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰

    Ⅱ. 간호력
    1. 간호력
    2. 간호사정
    3. 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    질환명 SAH:subarachnoid hemorrhage 지주막하 출혈

    정의
    지주막하 출혈(SAH: subarachnoid hemorrhage)은 대뇌 혈관이 새거나 터져서 지주막하로 혈액이 들어갈 때 발생한다. 외상성 지주막하출혈은 외상성 뇌손상으로 인해 발생한 것이고 자발성 지주막하 출혈은 두 개내 동맥류나 뇌정맥 기형 등으로 인해 발생하는 것이다. 자발성 지주막하 출혈의 기타 원인으로는 뇌종양, 혈액이상, 항응고 치료 등을 들 수 있다. 사망률은 약 50% 이며, 1/3 이상의 환자가 병원에 입원하기 전에 사망한다. 지주막하 출혈에서 살아난 환자 중 20~50%는 영구적 신경장애로 고통받는다.

    원인
    문헌조사
    자발성 지주막하 출혈(S-SAH)은 비정상적인 동맥이나 정맥이 파열되어 혈액이 지주막 아래의 공간이나 뇌실로 유입된 상태이다. 성인의 경우는 동맥류가 지주막하 출혈의 가장 흔한 원인이다. 동맥류에는 선천성과 발달성의 두가지가 있다.

    1) 동맥류
    동맥류(aneurysm)은 혈관의 중간막이 약화됨으로써 일어난다. 동맥의 근육벽이 약하면 주머니 모양이나 딸기 모양의 구조를 형성하게 된다. 이러한 유형의 동맥류의 발생을 촉진하는 요인으로는 흡연, 고혈압, 동맥경화증, 알코올 남용, 자극적 약물의 남용, 노화 등을 들 수 있다.
    두 개내 동맥류는 해부학적으로 혈관의 약화가 잘 일어날 수 있는 곳과 혈관이 두 갈래 또는 세갈래로 갈라지는 부위에 흔히 발생한다.
    주머니형 동맥류는 뇌의 기저부의 큰 혈관이 갈라지는 곳에 가장 많이 발생한다. 동맥류의 85%는 전방순환계, 그중에서도 특히 윌리스환에서 발생한다. 가장 흔히 발생하는 부위는 전대뇌동맥과 전교통동맥이 만나는 부위와 후대뇌동맥과 내경동맥이 만나는 부위, 중대뇌동맥이 갈라지는 부위 등이다. 그 밖의 기저동맥의 상부, 기저동맥과 상소뇌동맥이나 전하소뇌동맥이 만나는 곳, 척추동맥과 후하소뇌동맥이 만나는 곳 등이 동맥류가 흔히 발생하는 부위이다.

    출처 : 해피캠퍼스