목차
없음
본문내용
Name
김
Gender
F
Age
78
Dx
T9 SCI AIS D, paraplegia
Onset
2024.2.27
Dominant Side
Rt side
C.C
걷는 것이 힘들고 걸을 때 스스로 발을 밟는다. 발이 닿아도 떠 있는 느낌이다.
PHx
spinal stenosis L4-5, LBP, HTN, Mixed incontinence, Lt. femur fx., degenerative scoliosis with sagital imbalance, Thoracic myelopathy T9-10, Proximal junction kyphosis T9-10
2024.01.02. 침대에서 내려오다 다리에 힘이 빠지며 낙상하여 응급실 내원함.
Mental State
Alert
Ambulation
W/C
Patient Goal
자연스럽게 일어나서 걷고 싶다.
Other
낙상 주의, Lt. THA 이력
출처 : 해피캠퍼스
목차
없음
본문내용
Assessment
Problem list
-Rt. motor weakness
-Rt. side elbow fracture
-Decreased U/E MMT
-Decreased dynamic standing balance
Long term goal
-3개월 이내에 grab bar를 이용하여 변기에 앉은 뒤 minimal assist하에 스스로 용변을 닦을 수 있다.
Short term goal
-1개월 이내에 grab bar를 이용하여 변기로 transfer할 수 있다.
-2개월 이내에 U/E MMT increase하여 minimal assist하에 스스로 용변을 닦을 수 있다.
-3개월 이내에 L/E MMT increase하여 minimal assist하에 스스로 용변을 닦을 수 있다.
Plan
Activity 1. Sit-To-Stans 고리 옮기기 / Stand-To-Sit
Purpose
Both gluteus maximus, Quadriceps, GCM, Soleus muscle increase
Trunk 균형 유지
Material
W/C, 고리, 링
Method
① 클라이언트는 앉은 자세에서 일어 선 후 유지한다.
② 치료사는 클라이언트가 다양한 높이에서 고리를 잡을 수 있도록 위치시킨다.
③ 클라이언트는 고리를 향하여 arm을 뻗는다.
④ 선 자세에서 앉는다.
⑤ 1번~4번을 반복한다.
Grading
① Assist 정도 조절
② 시간 조절
③ 고리의 개수
④ 고리의 높이
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 정의
2. 원인
3. 종류
4. 발생빈도
5. 임상적 징후
6. 증상
7. 진단 및 평가
8. 중재
9. 합병증 및 주의사항
본문내용
I. Stroke (뇌졸중)
1. 정의
뇌졸중 혹은 뇌 충격은 뇌의 혈액 흐름의 방해 및 출혈로 인해 야기되는 신경학적 기능의 갑작스러운 상실로 뇌혈관 손상이 되어 여러 가지 증상과 징후가 24시간 이상 발생되는 급성 뇌혈관 병변으로 임상적으로 의식수준의 변화, 감각, 운동, 인지, 지각, 언어기능의 손상을 포함하여 다양한 손상이 나타나는 질병이다.
2. 원인
뇌졸중의 원인은 다양하다. 그 중에서도 출혈과 경색의 직접적인 원인으로 고혈압과 죽 상동맥경화증이 있다. 죽상동맥경화증은 뇌혈관 질환에 주요한 영향을 미치는 요인 중 하나로 탄수화물 및 칼슘의 축적으로 형성된 플라그가 동맥벽에 쌓여 혈관을 점차 좁게 만드는 특성을 가지고 있다. 이러한 플라그에 의한 혈류방해는 주로 동맥이 갈라지거나 수축된 부위, 팽창된 부위 혹은 동맥의 모서리에서 발생한다. 가장 흔하게 발생하는 부위는 경동맥의 기시부 또는 중간대뇌동맥으로 바뀌는 부위, 중간대뇌동맥이 갈라지는 주요 부위 및 척추 동맥들이 기저동맥으로 연결되는 부위에서 발생한다.
① 출혈
고혈압성 뇌속출혈, 주머니동맥꽈리의 파열, 혈관종, 외상, 출혈장애(백혈병, 재상불량 빈혈, 저혈소판성 자색반, 간 질환, 항응고치료의 부작용 등), 일차성 또는 이차성 뇌종양으로 출혈, 패혈색전증, 감염동맥자루, 동맥 또는 정맥의 출혈성 경색, 고혈압뇌병증, 특발뇌자색반, 동맥과 정맥의 염증성 질환, 뇌출혈의 혈전용해제
② 뇌혈전
뇌정맥혈전, 전신저혈압, 동맥조영술 실시 후 합병증, 일동맥염, 적혈구 증가증, 혈전성 저혈소판종, 겸상혈구병, 박리 대동맥 동맥자루, 목동맥 외상, 산소 결핍증, 방사선활성 혹은 방사선 조사
③ 뇌색전
1) 심장기원
1-1) 심방세동 기타 부정맥(류마티스성, 동맥경화성, 고혈압성, 선천성, 혹은 매독성 심장질환)
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 질병연구
– 대상자의 진단명
– 정의
– 병태생리
– 증상 및 징후, My patient
– 치료_진단검사, 약물, 처치
– 간호
2. 대상자 간호력
3. 주요 신체 검진 결과
4. 대상자 진단검사, 특수처치
5. 주요 약물
6. 총괄적 소견
7. 간호진단 진술 및 우선순위
8. 간호과정
본문내용
대상자의 진단명
주) Liver cirrhosis(alcoholic) with ascties
복수를 동반한 알코올성 간경변증
정의
* 간경변증(Liver cirrhosis); 간경화
간염 바이러스나 술 등에 의해 간세포 손상(간염)이 오랫동안 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 간경변증이 된다. (간 표면이 우둘투둘해지며 딱딱하게 변하게 된다.)
<합병증>
간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생긴다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생한다. 이에 따라 간암 발병률도 함께 증가하게 되고, 사망으로 이어질 수도 있다.
병태생리
한국 기준, 간경변증 환자의 70∼80%는 B형 간염 바이러스로 가장 많고, 알코올성 간염, 만성 C형 간염이 각 10~15%를 차지하며 그 다음으로 많다. 그 외에도 지방간염, 자가 면역성 간염, 경화성 담관염 및 윌슨병 등의 유전 질환도 간경변을 유발할 수 있다.
간경변의 원인이 밝혀지지 않는 경우도 있는데, 알코올은 그 자체로도 간경변증을 일으킬 수 있으며, 다른 원인에 의한 만성 간 질환을 빠르게 악화시킨다.
* 알코올성 간질환 (원인)
– 알코올로 인해 간은 세포가 퇴행하고 지방, 백혈구와 림프구가 침투하여 커지게 되며 시간이 흐름에 따라 염증성 과정은 감소, 간 세포의 파괴가 진행된다.
– 음주를 중단하면 지방침윤과 염증은 호전된다.
출처 : 해피캠퍼스