목차
1. 정의 및 원인
2. 병태생리 (+호흡생리)
3. 진단
4. 임상증상
5. 치료 및 간호
본문내용
1. 정의 및 원인
폐렴(Pneumonia)은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인하여 폐실질에 급성염증이 발생된 것이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 호흡 곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상이 나타난다. 또한 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다.
ㅁ폐렴 원인 : 정상 방어기전의 손상
호흡과 관련된 신체의 정상 방어기전
① 공기 여과
② 흡입공기의 습화와 가온
③ 후두개 개폐
④ 기침 반사
⑤ 점액섬모 청결 작용
⑥ IgA, IgG의 분비
⑦ 폐포 대식세포의 방어 작용
출처 : 해피캠퍼스
목차
1.【 서 론 】
Ⅰ. 문헌고찰 – 질병의 병태생리
2.【 본 론 】
Ⅰ. 일반적 정보
Ⅱ. 신체검진
Ⅲ. 성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상아동과의 비교
Ⅳ. 연령별 성장발달 업무
Ⅴ. 진단적 검사
Ⅵ. 간호중재
3.【 결 론 】
Ⅰ 간호과정
본문내용
폐렴(Pneumonia)
폐(lung)의 구조
-폐는 심장을 가운데로 두고 좌우에 2개가 있는데 생명을 유지하는 중요한 기관이다. 폐는 가볍고 스폰지 같은 모양으로 구멍이 많이 있고 탄력성이 있으며 흡기에 의해 팽창되고 호기에 의해 수축된다.
-폐는 횡경막과 쇄골 사이에 있으며 제1늑골 위에 폐의 첨부가 있고 횡경막에 폐의 기저부가 있다. 폐를 지배하는 신경과 폐혈관, 기관지가 통과하는 폐의 중간 부위를 폐문이라고 한다. 폐는 수축할 수 있는 성질을 가진 탄력성 조직으로 구성되어 있고 만일 외부의 힘에 의해 잡아 당겨지거나 흡기에 의해 팽창되면 늘어나는 성질이 있다.
– 폐조직은 폐포와 모세혈관이 서로 그물처럼 얽혀 있어 벌집 형상을 하고 있다. 정상적으로 성인의 오른폐는 왼폐보다 넓고 짧으며 길이25㎝, 무게는 625g이고 정상 폐기능의 55%를 담당하고, 왼폐의 무게는 560g이다.
폐의 기능
-폐의 기능은 호흡. 가스교환은 폐포에서 일어나는데, 폐포는 탄력이 있는 얇은 막으로 되어 있으며 근육이 없으므로 스스로 신축할 수 없다. 그래서 늑골을 외늑간근에 의해 위로 올리고, 횡격막을 복강으로 향하여 아래로 내리면 흉강이 넓어져서 폐포가 넓어져 기도를 통하여 외기가 폐포 내로 들어온다(흡기)
-외늑간근이나 횡격막이 이완되면 흉강은 축소되고 폐도 축소되어 폐포 내의 공기는 기도를 통하여 밖으로 나간다. (호기)
-흡기와 호기가 반복되는 운동을 호흡운동이라 한다. 이것에 관여하는 근육은 스스로 움직일 수 있는데, 보통의 호흡 또는 수면 중일 때의 호흡은 신경으로부터 일정한 간격을 두고 명령되어 의지와는 관계없이 운동을 하는데 명령은 연수에 있는 호흡중추로부터 온다.
1. 폐렴의 정의
폐렴이란 폐에 생기는 염증을 말한다. 우리가 호흡을 하기 위해서 공기는 코, 인두, 후두 등의 상기도를 지나 기관지, 모세기관지, 폐포 등의 하기도에 도달해야 한다. 이러한 호흡과 관계되는 기관에 염증이 생기는 것을 호흡기 질환이라고 하는데 이중 폐렴은 모세기관지, 폐포 등의 기관에 염증이 생기는 것을 의미한다. 따라서 폐렴은 호흡을 하기 위한 기관 중 가장 하부 기관에 염증이 있을 때를 말한다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
Ⅰ. 서론 ——————————————————————— 2
1. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰 ——————————————————————- 2
2. 간호사정 ——————————————————————- 10
3. 간호진단 ——————————————————————- 23
Ⅲ. 결론 ———————————————————————- 34
1. 결론
Ⅳ. 참고문헌 ————————————————————— 34
본문내용
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
최근 국민건강 보험공단이 내놓은 2018년 건강보험주요 통계에 따르면 60대 이상 노인이 가장 큰 사망원인이 폐렴으로 조사되었다. 우리나라는 굉장히 빠른 속도로 노령화가 진행되고 있다. 노인 인구는 각종 만성질환에 이환 되는 비율이 높으며 특히 호흡기계 방어능력 저하로 폐렴 발생률이 증가한다. 중증 폐렴 입원환자의 65%가 60세 이상의 노인인 것으로 보고 되었고, 그 중에서도 흡인성 폐렴은 전체 노인 폐렴 환자 중 10~30%를 차지하며 노인 인구에서 흔히 발생한다. 노인 인구의 증가와 더불어 흡인성 폐렴의 발생 위험이 증가하고 있다.
이 연구를 통하여 흡인성 폐렴의 병태생리, 원인, 증상, 검사 및 치료, 간호에 대해 알아보고 간호를 대상자에 적용해 봄으로써 흡인성 폐렴에 대해 정확히 이해하고 간호사례연구를 통해 문제를 해결함으로써 환자의 빠른 회복을 도모하고자 생각해 이 주제를 선정하게 되었다.
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
해부학적 구조 및 기능
(1) 폐의 구조와 기능
폐는 흉곽 내에서 가장 큰 기관으로, 가볍고 스펀지 모양의 탄력성 있는 원추형 기관이다. 폐 아래에 있는 횡격막은 복강과 흉곽을 분리하며, 늑간근과 함께 중요한 호흡근 역할을 한다. 폐는 폐포와 폐포관, 세기관지, 기관지로 구성되어 있다. 우측 폐는 3엽, 좌측 폐는 2엽으로 나뉜다.
흉막은 폐와 흉곽을 싸고 있는 두 겹의 장막으로, 흉막내면을 덮고 있는 벽측 흉막과 폐 표면을 싸고 있는 장축 흉막이 있다. 이 두 흉막 사이에는 약간의 장액성 액체가 % gameth.co.kr 어 호흡하는 동안 윤활제 역할을 한다.
1)기관지와 세기관지
기관지는 좌, 우폐로 나뉘며 우측 기관지는 좌측보다 짧고 굵으며, 수직에 가깝기 때문에 이물질이 쉽게 들어가고, 기관삽관을 할 때도 우측으로 잘못 들어가기 쉽다. 기관지의 상피세포에는 성모가 있어 서 하부기도에서 기관 쪽으로 점액을 밀어낸다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
I. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰
II. 본론
1. 환자의 간호정보
1) 일반적 사항
2) 대상자의 건강력
3) 건강사정
4) 신체검진
5) 낙상 위험 사정 도구
6) 욕창 사정
7) 영양검색결과(성인)
8) 지역사회 폐렴 중증도 평가 기준
2. 진단적 검사
1) 혈액 검사
2) Chest PA
3. 사용되는 약물
4. 간호과정
1) 가능한 간호진단 목록
2) 간호과정 적용
III. 결론
IV. 참고문헌
본문내용
I. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
폐렴(pneumonia)은 감염성질환으로 폐에 염증이 발생한 상태이다. 경증의 폐렴인 경우 항생제 치료와 휴식만으로 치료가 가능하지만, 65세 이상의 고령이거나 만성질환을 앓고 있다면 패혈증과 같은 중증감염으로 진행될 수 있고 심할 경우 사망으로 이어질 수 있기 때문에 현 고령화 사회에서 호흡기질환에 취약한 노인들은 폐렴이 치명적이다.
통계청 2022년 사망원인통계(코로나 19 제외)에 따르면 2022년 기준 인구 10만명당 폐렴 사망률은 52.1명으로 악성신생물(암), 심장 질환을 이어 3번째로 높았으며 10년 전인 2012년과 비교하였을 때 10만명당 20.5명으로 6위였던 것과 비교하면 매우 상승한 수치임을 알 수 있다. 특히 70대에서 4위, 80세 이상에서 3위를 차지하였다.
폐렴은 나에게 슬픈 추억이 있는 질환이다. 실제로 8살 경에 어머니께서 폐렴으로 입원치료를 하신 적이 있으신데 그때는 오랫동안 어머니와 떨어진 적이 처음이기도 했고, 어머니가 죽는 줄 알고 병실에서 대성통곡을 한 적이 있었다. 대상자를 보니 그때가 떠올랐으며 이번 사례연구를 통하여 관련 지식을 함양하고 대상자를 관찰, 간호진단을 내리고 간호중재를 적용함으로써 임상에서 보다 근거 있는 간호를 적용하기 위하여 본 사례연구를 진행하고자 한다.
2. 문헌고찰
질환명/수술명: 폐렴(Pneumonia)
정의
폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다.
해부생리
감염부위로 혈류랑이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 호중구는 증가하고 기도 부종이 발생하며 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동한다.
세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화로 나타나고 산소 확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타나며 점액분비 증가로 기도폐색이 발생
출처 : 해피캠퍼스
목차
Ⅰ. 서론 ——————————————————- 3p
Ⅱ. 간호력 —————————————————– 9p
Ⅲ. 신체검진 ————————————————— 13p
Ⅳ. 검사소견 ————————————————— 15p
Ⅴ. Problem List ———————————————– 26p
Ⅵ. 우선순위 ————————————————– 32p
Ⅶ. 간호진단 및 간호과정의 적용 ———————— 32p
Ⅷ. 결론 —————————————————– 52p
Ⅸ. 참고문헌 —————————————————– 53p
본문내용
1. 필요성
폐렴(Pneumonia)는 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐실질 조직의 염증을 의미한다. 이 폐렴을 케이스로 선정한 이유는 아동 실습을 나갔을 때 폐렴 아동이 많이 있어 폐렴으로 케이스를 작성하고 싶었지만 폐렴 케이스를 다른 학생들이 많이 해서 할 수가 없었습니다. 그런데 성인을 운이 좋게 호흡기내과가 있는 병동으로 실습을 나오게 되어서 폐렴 케이스를 할 수 있게 되었고 아동에서 관찰한 폐렴과 성인에서 관찰한 폐렴이 다른지, 다르다면 어떻게 다른지 알아보고 싶어서 폐렴으로 케이스를 선정하게 되었습니다.
그리고 폐렴이 요즘에 효과적인 항생제 덕분에 많은 경우가 완치가 되고 있지만 폐렴 원인균의 항생제 내성도 점차 더 강해지고 있어 폐렴은 옛날보다 더 치료하기 어려워진 상황입니다. 그리고 폐렴은 국내 호흡기질환 사망원인 1위일 만큼 치명적이고 특히 폐렴으로 인한 사망 환자의 96.8%는 60세 이상의 고령으로 예방접종의 중요성도 강조되고 있는 상황입니다. 이런 폐렴에 대해서 알아보고자 케이스를 작성하게 되었습니다.
2. 문헌고찰
1) 폐의 해부 생리
호흡기계는 상기도와 하기도로 나뉘며, 상기 도는 코와 부비동, 인두, 후두로 구분되며 하기 도는 기도와 폐로 구분된다.
그리고 호흡기계는 호흡을 담당하고 있으며 이 호흡을 하는 목적은 가스교환을 안전하게 하는 것이다. 이 과정은 조직관류에 필요한 산 소를 공급하여 세포가 대사 및 에너지를 생성하고 주요 대사산물인 탄산가스를 제거하는 것이다. 그리고 호흡기계는 산염기 및 체액 균형, 언어, 후각, 체온조절과 같은 기능에도 영향을 미친다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 전반적인 사정
2. 검사
3. 간호과정
4. 참고 및 출처
본문내용
(9) 사회정서적, 지적 발달
① 인지발달(Piaget) & 언어발달
– 단계: 전조작기
– 특징: 자기중심적 사고, 물활론, 제한된 언어표현, 제한된 시간개념, 거부하는 행동
② 사회심리적 발달(Erickson)
– 단계: 후기아동기
– 특징: 주도성 대 죄책감(자기 자신의 활동을 개시하고 이끄는 능력과 목적의식을 발달)
③성적심리 발달(Freud)
– 단계: 학력전기
– 특징: 남근기(성적 정체감을 배우고, 생식기 부위의 자각 발달 – 초자아발달, 동일시 발달), 오디푸스 콤플렉스, 거세공포, 남근선망, 일렉트라 콤플렉스, 뻔뻔스럽고 칭찬과 인정을 원함.
2. 검사
(1) 객담검사
항목/결과/임상적 의의
객담 상태
농, 녹슨색
농: 급성 세균성 폐렴, 기관지 확장증, 폐농양 파열
악취: 항균성 섬유증, Klebsiella 폐렴, 탈수
회색 객담: 먼지 흡입 시
흑회색 객담: 흡연후
거품있는 분홍색/녹슨색: 울혈성 심부전
녹슨 색: (구군성) 폐렴
소량의 진한 혈액: 결핵
그람&기타 염색법
negative
Positive: 다핵형 백혈구, 폐포 대식세포, 편평 상피세포 포함
배양&감수성 검사
negative
세균성 폐렴 환자: 간균성 폐렴균, 용혈성 인플루엔자. 포도상구균, 그람음성균
배양으로 확인 불가능: 마이코 플라스마, 호흡기 바이러스, 리케치아
Acid fast bacteria(AFB)
negative
Positive: 결핵균
세포학적 검사
negative
Positive: 대식세포에 함유된 지방성 비말: 지방성/ 흡인성 폐렴
항목/결과/임상적 의의
Chest PA
pneumonia in LL lung
좌측 폐렴 의심
PCR 폐렴 원인균
para influenza virus 3 positive(+++)
hemophilus influenza(+)
streptococus pneumonia(+)
para influenza virus로 인한 감염
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 전반적인 사정
2. 검사
3. 간호과정
4. 참고 및 출처
본문내용
(9) 사회정서적, 지적 발달
① 인지발달(Piaget) & 언어발달
– 단계: 전조작기
– 특징: 자기중심적 사고, 물활론, 제한된 언어표현, 제한된 시간개념, 거부하는 행동
② 사회심리적 발달(Erickson)
– 단계: 후기아동기
– 특징: 주도성 대 죄책감(자기 자신의 활동을 개시하고 이끄는 능력과 목적의식을 발달)
③성적심리 발달(Freud)
– 단계: 학력전기
– 특징: 남근기(성적 정체감을 배우고, 생식기 부위의 자각 발달 – 초자아발달, 동일시 발달), 오디푸스 콤플렉스, 거세공포, 남근선망, 일렉트라 콤플렉스, 뻔뻔스럽고 칭찬과 인정을 원함.
2. 검사
(1) 객담검사
항목/결과/임상적 의의
객담 상태
농, 녹슨색
농: 급성 세균성 폐렴, 기관지 확장증, 폐농양 파열
악취: 항균성 섬유증, Klebsiella 폐렴, 탈수
회색 객담: 먼지 흡입 시
흑회색 객담: 흡연후
거품있는 분홍색/녹슨색: 울혈성 심부전
녹슨 색: (구군성) 폐렴
소량의 진한 혈액: 결핵
그람&기타 염색법
negative
Positive: 다핵형 백혈구, 폐포 대식세포, 편평 상피세포 포함
배양&감수성 검사
negative
세균성 폐렴 환자: 간균성 폐렴균, 용혈성 인플루엔자. 포도상구균, 그람음성균
배양으로 확인 불가능: 마이코 플라스마, 호흡기 바이러스, 리케치아
Acid fast bacteria(AFB)
negative
Positive: 결핵균
세포학적 검사
negative
Positive: 대식세포에 함유된 지방성 비말: 지방성/ 흡인성 폐렴
항목/결과/임상적 의의
Chest PA
pneumonia in LL lung
좌측 폐렴 의심
PCR 폐렴 원인균
para influenza virus 3 positive(+++)
hemophilus influenza(+)
streptococus pneumonia(+)
para influenza virus로 인한 감염
출처 : 해피캠퍼스
목차
사례연구보고서(간호과정)
(1) 일반사항
(2) 과거력
(3) 가족⦁사회력/가족력
(4) 현재의 건강문제
(5) 신체사정 자료
(6) 진단적 검사
(7) 약물
(8) 간호과정 적용
(9) 질병에 관한 문헌고찰
참고문헌
본문내용
아동의 건강력
(1) 일반사항 간호사정일: 2024.02.12
성명 : 양OO 성별 : M
나이 : 14개월 출생순위 : 1
입원일 : 2024.02.12
정보제공자 : 부
진단명 : respiratory syncytial virus pneumonia
분만형태 : C/Sec 출생 시 산모상태 : 특이사항 없음 출생 시 신생아 상태 : APGAR 8점
출생 시 체중 : 2.6kg 현재 체중 : 10.1kg 신장 : 78.4cm BMI : 16.43 (정상)
분만/임신 시 특이사항 : History of perinatal problem(-)
(2) 과거력
∙ 질병 □무 ☑유 ： RDS, covid-19(23.04), ASD/VSD(opd last f/u 23.10), Pneumonia, bronchilolitis d/t hRv(23.03), skin infection on r/o eczema or r/o insect bites(2023.09.11)
∙ 사고와 상해 ☑무 □유 ：
∙ 투약 □무 ☑유 ： local antibiotic
∙ 알레르기 □무 ☑유 ： 유제품
입원력 및 수술력 : 본원 NICU(RDS로 인해 HFNC 1day, nasal o2 1day)
기타 특이사항 : None
입원 동기 : 1주 전 콧물로 local PO (antibiotics) 복용하다가, 1일 전 2/11 10 AM부터 fever 동반, cough, rhinorrhea 심해지고 목소리 변하면서 숨소리 거칠어져서 금일 응급실 통해 RSV pneumonia 로 입원함
(3) 가족⦁사회력/가족력
① 현재 생활상태
∙ 부모의 연령 : 부 23 모 24
∙ 주요 양육자 ： 엄마 √ 아빠 시부모 친정 부모 기타
출처 : 해피캠퍼스
목차
1) 병태생리
2) 원인과 위험요인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료 및 간호
본문내용
▸폐렴(pneumonia)
: 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증
1) 병태생리
폐렴은 허파 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼지는 기관지폐렴이 있다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작해 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 허파꽈리 내로 이동해 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 포식작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐탄력성과 폐활량이 감소한다. 표면활성제(surfactant)의 생산 감소로 폐탄력성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 허파의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빠른맥과 빠른호흡(tachypnea), 울혈성심부전, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
없음
본문내용
유럽의 경제는 다양한 국가와 지역의 경제적 상황에 따라 다르지만, 전반적으로는 고도로 발달한 경제체제를 갖추고 있습니다. 유럽에는 선진국부터 중간 소득 국가까지 다양한 경제 형태가 있습니다. 이는 그들의 역사, 자원, 산업 구조, 정치적 상황 등에 영향을 받습니다.
유럽의 경제는 EU(European Union, 유럽 연합)의 영향을 받고 있습니다. EU는 회원국 간의 경제 통합을 촉진하고, 자유무역 협정, 통화 연합 등을 통해 유럽 국가들 간의 경제적 효율성을 증진시키는 데 주력하고 있습니다. 유로존(Eurozone)은 유럽 연합에서 유로를 통화로 채택한 국가들의 집단으로, 이들은 유로를 사용하여 경제 활동을 수행합니다.
출처 : 해피캠퍼스