지식참고자료

[태그:] c/s case study

  • A+ 호지킨 림프종(Hodgkin's disease) CASE STUDY

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 구조와 특성
    2. 병태생리
    3. 원인 및 위험요인
    4. 증상
    5. 진단검사
    6. 치료
    7. 간호

    Ⅱ. 사례보고서
    1. 간호사정
    2. 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1. 구조와 특성
    림프종(Lymphoma)은 정상 림프구가 악성 림프종 세포로 대체되는 림프계의 악성 암이다. 림프구는 림프계, 혈액, 골수에 존재하며 B세포와 T세포의 종류가 있고 세균, 바이러스 등의 병원체에 대항한다.
    정상 림프구와 달리 악성 림프종 세포는 통제나 조절 없이 비정상적 성장을 한다. 따라서 큰 덩어리로 자라거나 간, 비장, 골수 등의 전신 장기에 림프종 암세포의 전이를 일으킨다. 림프종은 특히 변덕스럽고 불규칙한 성장을 하며 휴지기 없이 계속 증식한다. 또한 완전히 성숙되지 않은 미성숙 림프구이기 때문에 정상 림프구처럼 감염과 대항해서 싸우는 능력도 없다. 이는 신체가 정상적 기능을 하지 못하는 림프구가 축적된다는 뜻이다. (중략)

    림프종은 크게 호지킨림프종과 비호지킨림프종 두 가지로 분류된다. 그러나 림프종은 양성 종양에 가까운 것에서 극히 예후가 불량한 암종에 이르기까지 아주 다양하며, 소세포에서 대세포까지 크기의 변화도 다양해 분류하는데 어려움이 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 폐암 CASE STUDY

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 구조와 특성
    2. 병태생리
    3. 원인 및 위험요인
    4. 증상
    5. 진단검사
    6. 치료
    7. 간호

    Ⅱ. 사례보고서
    1. 간호사정
    2. 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1. 구조와 특성
    폐는 흉곽 양측에 위치하며 좌우 한 쌍으로 되어 있으며 각각 늑막으로 둘러싸여 있다. 폐의 위쪽 끝은 폐첨부, 아래쪽 넓은 부분은 기저부라고 하며 기저부는 횡격막에 닿아 있고, 폐첨부는 쇄골 위 1~3cm까지 올라가 있다. 폐는 선홍색을 띄며, 심장, 혈관, 식도 등으로 인해 패이거나 눌린 자국을 볼 수 있다. 오른쪽 폐는 3엽 10분절, 왼쪽 폐는 2엽 8분절로 구분한다. 각 폐분절은 기능적으로 독립되어 있어 폐질환 시 이환된 부분만 제거할 수 있어 손상을 최소화할 수 있다.

    폐암(lung cancer)은 폐에 생긴 악성 종양을 말한다. 암세포가 폐를 구성하는 조직에서 발생한 원발성 폐암(primary lung cancer)과 다른 기관에서 생겨나 혈관이나 림프관을 타고 폐로 이동되어 증식하는 전이성 폐암(metastatic lung cancer)으로 나눌 수 있다.

    2. 병태생리
    1) 암의 종류
    암세포의 크기와 형태에 따라 비소세포암과 소세포암으로 구분한다. 비소세포암은 조기에 진단하여 수술로 완치를 할 수 있지만 소세포암은 수술로 절제하기 어려울 정도로 진행되어 있는 경우가 많으며 성장이 빨라 전이를 잘하지만 항암화학요법이나 방사선 치료에는 잘 반응한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 상부 위장관 출혈(UGI bleeding) CASE STUDY

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 구조와 특성
    2. 병태생리
    3. 원인
    4. 증상
    5. 진단검사
    6. 치료
    7. 간호

    Ⅱ. 사례보고서
    1. 간호사정
    2. 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1. 구조와 특성
    십이지장(duodenum)과 공장(jejunum)의 경계 부위에 연결된 트라이츠 인대 (Treitz ligament : 십이지장과 공장을 잇는 부위를 잡아주고 있는 근육)보다 위쪽 위장관을 상부위장관이라 말한다. 즉, 식도부터 위, 십이지장까지를 말하며 이 부위에서 발생하는 출혈을 모두 일컬어 상부 위장관 출혈이라고 한다. …

    식도(esophagus)
    – 정의 : 인두에서 위까지 이르는 길이 약 25cm 정도 되는 소화기관. 식도는 다른 기관에 비해 곧으며, 연동운동을 통해 음식물을 위로 내려보내고 위, 아래에 조임근이 있어 음식물의 역류를 방지해준다.

    – 위치 : 좌측 주기관지의 뒤쪽에서 약간 왼쪽에 위치하여 있으며 제 6 경추 높이에서 인두와 연결되고 제 11뼈 흉추 높이에서 위와 연결된다.

    – 구조 : 식도벽은 점막, 점막하층, 근육층, 외막으로 이루어져 있고, 식도의 1/3정도는 가로무늬근이며 아래쪽 2/3는 민무늬근으로 이루어져 있다. …

    – 기능 : 식도는 인두로 들어온 음식물을 연동운동을 통해 위로 전달해주는 역할을 한다. …

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+성인 척수손상환자 사례기반 케이스스터디 case study(문헌고찰 상세, 간호진단 3개, 간호과정1개)

    목차

    1. 문헌고찰
    1)척수손상의 정의
    2) 원인과 위험요인
    3) 병태생리
    4) 증상과 징후
    5) 진단
    6) 치료

    2. 간호과정
    1) 간호사정
    2) 간호문제
    3) 간호진단
    4) 간호과정 적용

    3. 참고문헌

    본문내용

    1. 문헌고찰
    척수 손상(Spinal cord injury)

    1)정의
    척수손상(spinal cord injury)은 가벼운 굴곡과 신전으로 인한 손상에서부터 영구적인 사지마비를 초래하는 완전 척수 절단까지 다양하게 발생된다. 척수손상이 되면 운동, 감각 및 반사기능 장애, 장과 방광조절의 손상이 일어나며 역할상실, 신체상과 자아개념의 변화와 관련된 감정적, 행위적 문제를 경험하게 된다. 또한 개인의 성장과 발달의 잠정적인 방해, 가족의 역동성 변화, 직업상실로 인한 경제적 문제, 재활과 장기간 병원생활로 인한 높은 비용이 큰 문제가 될 수 있다.

    2) 원인과 위험요인
    외상이 흔한 원인이며 자동차나 오토바이 사고, 폭행, 낙상, 운동 시 사고 등이 원인이다. 노인층에서 척수손상 환자가 증가하는 추세이며, 대부분 낙상과 관련이 있다. 음주나 약물의 사용, 안전벨트의 미사용 등이 척수손상의 위험을 증가시킨다. 발생빈도가 가장 흔한 부위는 C₁~C₂, C₄~ C₆, T₁₁~T₁₂, L₄~L₅ 척추이며, 다른 척추보다 움직임의 범위가 넓으므로 경수손상이 50%이상이다. 대부분의 척수손상은 외부 손상에 의해서 초래되나 척추 협착이나 관절염, 골다공증 같은 만성 질환에서 척수손상의 위험이 증가된다.

    3) 병태생리
    <1차 손상과 2차 손상>
    척수손상은 뼈의 이동에 의한 척수 압박, 척수로 가는 혈액 공급의 중단 또는 척수의 당겨짐에 의해서 일어날 수 있다. 1차 손상은 긴장이나 열상으로 축삭에 발생하는 초기의 기계적인 파열이다. 척수에 혈액을 공급하는 혈관이 잘리거나 당겨지고, 뼈에 의한 척수압박으로 발생된다.
    2차 손상은 초기 손상 후 점차적으로 일어나는 손상을 말하며 세포의 화학적 변화
    근원적인 문제가 발생한지 수분 내에 시작→시간이 흐름에 따라 2차적인 손상과정은 척수의 회백질과 백질의 구조적인 변화를 초래→수초가 파괴되고, 신경조직에 상처→낭성 공동이 형성.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 노인간호학 파킨슨병 CASE STUDY

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의와 특성
    2. 병태생리
    3. 원인
    4. 증상
    5. 진단/검사
    6. 치료
    7. 경과/합병증
    8. 식이요법/생활가이드

    Ⅱ. 사례보고서
    1. 간호사정
    1) 간호정보조사지
    2) 진단검사
    3) 혈액검사
    4) 간호진단
    5) 간호과정
    6) 결론 및 제언

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    #1. 신경근육 손상으로 인한 근육 강직과 관련된 만성통증
    #2. 질병에 대한 지식 부족과 관련된 불안
    #3. 다리근육 진전과 관련된 보행장애

    정의와 특성
    파킨슨병은 치매 다음으로 흔한 대표적인 퇴행성 뇌 질환으로, 중뇌에 위치한 흑질이라는 뇌의 특정부위에서 운동에 꼭 필요한 신경전달물질인 도파민을 분비하는 신경세포가 원인 모르게 서서히 소실되어 가는 질환이다. 파킨슨 환자들에게서는 서동증(운동 느림), 안정 시 떨림, 근육 강직, 자세 불안정 등의 증상이 나타난다. 주로 노년층에서 발생하며 연령이 증가할수록 이 병에 걸릴 위험은 점점 커지게 된다. 발생빈도는 인구 1,000명 당 1명 내지 2명 정도로 알려져 있으며 60세 이상의 노년층에서는 약 1%, 65세 이상에서는 약 2% 정도가 파킨슨병을 앓고 있다.

    <중 략>

    간호수행(Nursing intervention)
    – 저녁 7~8시부터 병실을 조용하고 안정된 분위기로 제공하여 안심시켰다.
    – 병실의 TV와 조명을 끄고, 커튼을 쳐주며 화장실에 미리 다녀올 수 있도록 하였다.
    – 대상자가 편안하게 수면을 취하는 모습을 관찰하였다.
    – 정확한 대상자, 정확한 약명, 정확한 용량, 정확한 시간, 정확한 경로를 확인한 후 투약하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 근골격계 간호과정(문헌고찰X)

    목차

    1. 간호정보조사지

    본문내용

    1) 일반정보
    BIRTH DATE : 1938년 2월 25일
    SEX : Male
    AGE : 83세
    입원일 : 2021년 9월 1일
    진단명 : Rt Femur neck fracture
    가계도 : 5남 1녀 중 6째, 자녀-2남 2녀
    신장/체중 : 164cm / 80kg
    교육정도/ 직업 / 종교 : 국졸 / 무 / 불교

    입원과 관련된 정보
    입원경로 : □ 외래 ■ 응급실 □ 기타
    입원방법 : ■ 눕는차 □ 휠체어 □ 도보 □ 안겨서 옴
    입원 시 활력징후 : 혈압 160/100 mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 18회/분, 체온 37.3 ℃,
    SpO2 : 95%
    흡연력 : 20~71세까지 흡연(질병 발병 이후 금연) – 양 : 0.5값/day
    음주력 : 무
    주보호자 : 큰아들

    2) 건강과 관련된 정보
    ① 병력
    입원동기 : 환자는 평소 근무력증을 진단받아 2년간 스테로이드 약물을 복용하고 있던 중 목욕을 하다가 넘어져 움직일 수가 없어 Rt Femur neck fx 진단 하에 응급실을 통해 입원함.
    과거력 : 30년 전부터 고혈압으로 약물 복용 중
    2011년 BPH 진단
    2018년 근무력증 진단
    주 증 상 : Rt hip pain / mild dyspnea
    지참 약물 : Norvasc, Lipitor, ASA100, steroid
    수 술 명 : 9월 3일 Total hip replacement

    출처 : 해피캠퍼스

  • 방광암 문헌고찰

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 구조와 특성
    2. 병태생리
    3. 원인 및 위험요인
    4. 임상증상
    5. 진단검사
    6. 치료 및 간호

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    한국에서 방광암(bladder cancer)은 신장과 요로계 종양 중에서 가장 발생빈도가 높은 악성 종양으로 방광암의 진단 및 치료법의 발달에도 불구하고 발병률은 증가하고 있다. 방광암은 재발률이 높고 혈뇨와 배뇨곤란, 빈뇨, 긴박뇨와 같은 증상과 불편감을 동반하며 정도에 따라 수술 또는 비수술적 요법으로 치료받는 질환이다. 특히 여성보다 남성이 3~4배 높게 호발하며 남성의 전체 종양발생빈도 중 5위이다. 따라서 본 case study를 통해 질병의 원인, 병태생리, 증상 및 치료방법에 대해 자세히 배우고 간호사로서 대상자의 회복과 삶의 기능 향상을 도우며 정서적 지지를 위한 간호를 제공하고자 방광암에 대한 문헌고찰을 실시하고자 한다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 구조와 특성
    방광암의 약 95%는 상피종양이며 상피종양의 대부분은 요로상피로 이루어진 요로상피종양(또는 이행상피종양) 이고 나머지 5%는 간엽조직 종양이다. 상피종양은 대부분이 악성 종양이지만 전 단계로 점막상피의 증식이나 진행성 비정형 병변이 선행하므로 조기에 발견이 가능하며 70%는 방광에 국한된 경우이다. 그러나 모든 이행상 피암종은 제거한 후에도 재발하는 경향이 있고 일단 재발하면 체세포를 줄기세포로 되돌리는 역분화 현상이 더욱 심해지므로 종양의 예후를 추정하기는 어렵다.

    – 방광의 위치 및 구조
    방광은 속이 빈 주머니 모양의 근육 기관으로, 해부학적으로 방광 꼭대기, 윗면, 양쪽의 옆면, 바닥 그리고 방광목으로 구성되어 있다. 정상적인 방광 벽은 팽창되었을 때는 2mm 두께가 되며, 팽창되지 않았을 때도 5mm를 넘지 않는다. 양쪽 요관은 방광 뒤로 비스듬히 들어오며, 양쪽 요관 구멍 사이에는 약 2.5cm 길이의 요관 사이 주름이 있다. 요관 사이 주름과 방광목 사이를 방광삼각(vesical trigone)이라고 한다. 방광은 소변과 직접 맞닿는 부분인 점막과 그 아래 부분인 점막하 조직, 근육층 그리고 장막의 4층으로 이루어져 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 교수님께 칭찬받은 A+ 전립선암 CASE STUDY

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 연구 필요성 및 목적
    2. 구조와 특성
    3. 병태생리
    4. 원인 및 위험요인
    5. 임상증상
    6. 진단검사
    7. 글리슨 분류법
    8. 전립선암의 병기
    9. 치료
    10. 간호

    Ⅱ. 사례보고서
    1. 간호정보조사지
    2. 간호과정

    Ⅲ. 소감

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구 필요성 및 목적
    전립선암은 남성 암 5위를 차지하는 암으로, 발생률이 꾸준히 증가하고 있다. 국가암 등록 통계 자료에 의하면 2015년 약 10,200명의 환자가 새로 발생하고, 1,700명 가량이 전립선암으로 사망하였다. 전립선암은 주로 60세 이상 노인에게 많이 발생하는데, 평균 수명이 연장되고 고령 인구가 많아짐과 동시에 우리나라의 서구적인 식생활로 인한 비만이 증가되면서 전립선암은 더더욱 증가 추세를 보이고 있는 실정이다.
    전립선암은 진행이 느리고 비교적 예후가 좋기 때문에 이를 사전에 발견하여 암의 진행을 예방하고 점차 증가되는 전립선암의 환자에게 더욱더 양질의 간호를 제공하기 위해 전립선암으로 사례를 선정하였다.

    2. 구조와 특성
    생식기계는 남녀 모두 해부학적 구조에 따라 내부 생식기계와 외부 생식기계로 구분한다. 남성의 경우 외부 생식기계에는 음낭, 음경, 요도가 있고, 내부 생식기계에는 고환 부고환, 정관, 정낭, 사정관, 전립선, 쿠퍼선이 있다.

    전립선(전립샘, prostate)은 남성 생식기관에서 가장 큰 부속선으로 길이가 7~8cm로 방광 아래에서 요도를 둘러 싸고 있다. (중략)

    전립선은 위로는 방광과 붙어 있으며 아래로는 비뇨생식격막에 의해 고정되어 있다. 사정관은 전립선 실질 바닥 뒷면을 통해 들어온다. 또 전립선의 안쪽에는 요도가 지나가며 노화가 진행되면서 전립선의 크기도 점차 증가하여 노년기에는 전립선비대증(prostate hyperplasia)이 호발하게 된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 천식 아동 CASE STUDY

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 임상증상
    4. 치료
    5. 간호

    Ⅱ. 사례보고서
    1. 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    <천식을 앓는 아동>
    광수는 11살 남자아이로 부모가 병원으로 데리고 왔다. 부모는 광수가 4일 정도 기침이 지속되었으며, 주로 밤에 심했고 기침의 횟수가 증가되고 있다고 응급실 간호사에게 말했다. 광수는 또한 짧은 호흡이 나타나고 있었으며 매시간 흡입기가 필요하였다. 약물의 용량에 대해서는 확실히 알지 못했다. 또한 4, 5마디 정도의 문장밖에 말하지 못했으며 숨을 쉬기 위해서 말을 길게 하지 못했다. 분당 호흡수는 36회이고, 호흡의 노력이 증가되어 호흡 보조근을 사용하고 있었으며 천명음이 들렸다. 광수의 활력징후는 체온이 38.3℃, 심박동 수가 분당 124회, 산소포화도는 90%였다. 얼굴은 창백했으며 경한 청색증이 나타났다. 위 통증이 나타나 2일 동안 음식 섭취를 하지 않고 있었다. 광수는 주말 캠핑에서 지금 막 돌아온 상태였다. 광수는 공기 오염과 먼지에 민감한 것을 알고 있었으나 흡입기는 집에 두고 캠핑에 참가했으며 누군가에게 이 사실을 말해서 집으로 돌려보내지는 것을 원하지 않았었다고 말했다.

    천식의 정의

    천식(asthma)은 아동에게 생기는 흔한 만성질환으로, 다양한 자극에 대한 반응이 증가하여 염증반응이 일어나고 기도의 광범위한 수축이 일어난다. 임상증상은 발작적 호흡곤란, 기침 및 천명이 나타난다. 소아는 2배 정도 남아에게서 호발한다. 천식 환아의 경우는 성인이 되어 다시 증상이 나타나기도 한다. 천식은 조기 진단하고 지속적인 관리가 필요하나 관리가 미흡하고 경제적 부담도 크다.

    원인

    천식은 기도의 만성적 염증 질환으로 다양한 자극에 대해 기도 과민성이 증가한다. 천식은 유전적, 환경적 요소에 영향을 받으며 다양한 위험요인과 관련이 있다. 천식은 유전적인 영향을 받는 질환으로 천식이 없는 사람의 자녀보다 천식이 있는 사람의 자녀의 경우 천식의 발병이 증가한다. 아토피는 천식을 유발하는 중요한 숙주인자로 천식에 기여하는 정도는 약 50%정도로 여겨진다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 1형당뇨(소아당뇨) CASE STUDY

    목차

    I. 정의 및 원인
    II. 제1형 당뇨병
    III. 임상증상
    IV. 진단
    V. 치료와 간호
    VI. 간호과정

    본문내용

    정의 및 원인
    당뇨병은 탄수화물, 지방, 단백질에 대한 대사능력 저하로 인해 고혈당이 특징적으로 나타나는 만성 진행성 질환이다. 당뇨병은 ‘당이 높은 것’이라고 표현되는 경우가 많은데, 이는 당뇨병과 당의 연관성을 반영한 것으로 실제 소변에서 많은 양의 당이 배설되는 것은 당뇨병이 잘 조절되지 않음을 나타내는 특징이다.

    제1형 당뇨병
    인슐린 의존성 당뇨병(insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM) 또는 소아당뇨병(juvenile-onset DM)으로도 불린다. 제1형 당뇨병은 자가면역기전에 의하여 췌장의 β세포가 파괴되므로 절대적인 인슐린결핍이 특징이다. 세포의 파괴속도는 매우 다양하며 소아는 빠른 속도로 일어나지만 성인은 일반적으로 느리게 진행된다. 자가면역기전에 의한 제1형 당뇨병은 대개 소아나 청소년기에 발생하지만 어떤 연령대에서도 발생할 수 있다. β세포가 80% 이상 파괴되기 전까지는 증상이 없으며 이후 점진적으로 β세포가 양적으로 감소하며 인슐린 분비능력도 점진적으로 저하되어 결국에는 고혈당이 나타나고 인슐린 결핍에 이르러 인슐린 투여가 필요하게 된다. 통상적으로 감염과 같이 인슐린 요구량이 증가하는 경우가 있을 때 처음 진단받는다.

    임상증상
    제1형 당뇨병의 대표적 징후는 다뇨, 다음(polydipsia) 및 체중감소이다. 이는 혈당이 180mg/dl를 넘는 경우에 당분이 몸속으로 재흡수되지 못하고 소변으로 배설되어 생기는 증상이다. 일반적으로 혈당이 높을수록 소변량이 많아진다. 소변량이 많아지면 우리 몸은 수분이 부족하다고 느껴 갈증이 생기고 물을 많이 마시게 된다. 또한 음식을 먹어도 당분이 몸 안에서 에너지원으로 이용되지 못하고 빠져나가기 때문에 피로감을 느끼고 체중이 줄며, 자꾸 음식을 찾게 된다(다식). 소아의 경우 오히려 다식이 아니라 식욕 부진이 생기는 경우도 나타날 수 있다.
    야뇨증(enuresis)이 아동의 배뇨 훈련 전에 나타날 수도 있다.

    출처 : 해피캠퍼스