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  • [성인간호학실습] 사례연구 보고서 대퇴 전자간 골절 case study 인공관절부분치환술 (Bipolar hemiarthroplasty)

    목차

    Ⅰ. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
    1. 병명
    2. 정의
    3. 병태 생리
    4. 임상 증상
    5. 치료
    6. 간호

    Ⅱ. 간호사정
    1. 간호력
    2. 진단명
    3. 초기 사정 자료
    4. 질병 진행 과정(Process of Disease)

    Ⅲ. 투약

    Ⅳ. 특수 치료

    Ⅴ. 간호과정

    본문내용

    1. 병명:
    Fracture of intertrochanteric section of femur, closed

    2. 정의
    – 대퇴골: 대퇴골은 몸에서 가장 길고 큰 강한 뼈이고, 서 있는 자세에서 몸무게를 볼기뼈에서 정강뼈로 전달한다. 길이는 키의 약 1/4로 살아 있을 때의 키를 추정할 때 사용한다. 넙다리뼈는 위끝, 뼈몸통, 아래끝으로 구성된다.
    – 대퇴 전자간 골절: 대퇴 전자간 골절은 대퇴골 근위부 전자간 선으로부터 소전자 5cm이하까지의 부위에 발생된 골절을 말한다. 젊은 환자에서 전자간 골절은 교통사고나 추락과 같은 고에너지 손상으로 발생하며 노령에서는 대부분 단순 낙상으로 발생한다. 노인들은 낙상시 고관절 주변으로 떨어지는 빈도가 높으며 보호성 반사 반응이 약하고 느리며 충격흡수 역할을 하는 근육이나 지방 등이 부족하고 뼈 자체의 강도가 약해 골절이 일어나기 쉽다.

    3. 병태 생리
    골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상 또는 병리적 골절이다.
    1) Boyd와 Griffin분류
    제 1형: 대전자에서 소전자를 따라 골절된 것으로 정복과 유지가 용이하며 결과도 만족스럽다.
    제 2형: 주 골절 선이 전자간을 지나고 분쇄가 있어 정복이 용이하다.
    제 3형: 기본적으로 전자하 골절로 적어도 하나의 골절선은 소전자 직하를 지나며 정복도 어렵고 수술 시나 수술 후에도 합병증이 많이 생길 수 있다.
    제 4형: 전자부와 대퇴골 근위부를 침범하며 적어도 2개의 평면상에 골절 선이 있다. 따라서 정복을 시행할 때에는 나선형, 사상형 및 나비형 골절이 근위부에 있어 이를 고정하여야 한다.

    2) Evans분류
    골절 형태의 안정성과 불안정한 골절 형태의 안정된 정복의 가능성에 의해 분류하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+] 성인간호학실습 TKRA 간호 대상자사례 case study 간호과정

    목차

    I. 간호력
    II. Conceptual Mapping
    III. 참고문헌

    본문내용

    상황

    손OO씨는 64세 기혼 여성으로 직계 가족과는 절연하여 현재 혼자 살고 있다. 내원 1달 전부터 양쪽 knee discomfort가 느껴져 5/9 휠체어를 타고 외래를 통해 입원했다.
    신체사정 및 입원 시 V/S 모두 stable 했다. 기저질환으로는 HTN, DM이 있으며, DM 조절이 어려워 당뇨식이 및 q6h BST를 진행했고, 개인 지참약(Tuojeo)이 있어 self Inj. 하기로 했다.
    DJD(degenerative arthritis) 진단받아, 통증이 심한 오른쪽 다리에 TKRA(Total Knee Replacement Arthroplasty) 수술을 5/11에 진행했다.
    수술 후 pain 심하다고 하고 NRS 6점 사정돼서 medication 하고 있다.

    * 대상자는 5/18일 퇴원했으나, 자료의 양이 너무 많기에 5/13까지 조사하였다.

    <중 략>

    주요 문제 / 간호 진단
    CC: Rt. Knee Pain
    Dx: 수술 창상과 관련된 급성 통증

    Subjective Data
    – “지금 통증이 심한데 이 꽉 깨물고 참고 있어요.”
    – “움직일 때 통증이 심해요.”

    Objective Data
    – 5/11 OP V/S BP 160-180대 측정됨. (고혈압)
    – 5/11 AM11 TKRA 실시함.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 급성위장염 AGE 체액부족 변비 case study 간호과정

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 건강력
    3. 간호문제 사정
    4. 투약기록
    5. 간호진단
    6. Concept mapping
    7. 간호과정
    8. 참고문헌

    본문내용

    【병 명】 급성 위장염 (acute gastroenteritis, AGE)

    【정 의】 급성위장염은 위와 소장에 오는 급성 염증으로서, 급성 설사병이라 불리기도 한다. 어느 연령층에서나 발생할 수 있으며, 특히 저개발국에서는 중요한 사망원인으로 나타난다. 급성 위장염은 아동에게 가장 흔히 오는 위장관계 질환이며, 심한 탈수와 전해질 불균형이 주된 합병증이다. 흔히 위장관염은 구역과 구토(nausea & vomiting)가 주된 증상으로 나타나며, 열과 복통이 동반되는 경우가 많다. 여러 가지 다양한 원인균에 의해 발병되며, 과도한 수분손실로 탈수의 위험에 빠질 수 있다.

    【원인과 병태생리】 급성 위장관염을 일으키는 원인으로는 이질아메바(Entamoeba histolytica), 박테리아, 항생제로 인한 반응, 효소결핍, 식품알레르기, 독물섭취(ingestion of toxins), 기생충, 바이러스를 꼽는다. 이 중에서 가장 흔한 것은 Rotavirus에 의한 위장관염으로 입원한 소아 설사 아동의 약 40~50%를 차지하고 있다. 우리나라에서도 매년 늦가을부터 겨울 사이에 이 바이러스에 의한 위장염으로 전국적으로 설사가 유행한다.

    급성 위장염의 병태생리는 다음과 같다. 다양한 유발 원인에 대해 장관이 반응하여 장액(luminal fluid)이 흡수할 수 없을 정도로 증가하고, 이로 인해 복통, 구토, 심한 설사가 나타나며, 이차적으로 세포내액의 고갈을 초래한다. 따라서 탈수와 전해질 손실이 병행된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 급성통증 간호과정 case study

    목차

    1. 간호문제
    2. 간호진단
    3. 간호과정

    본문내용

    □ 간호문제
    – 심장 통증
    – SpO2 저하로 인한 산소부족
    – 잦은 기침
    – 산소포화도 측정기로 인한 손가락 통증
    – 불안

    □ 간호진단 : 심근의 허혈과 관련된 급성통증

    Assessment
    SD
    본인의 사례에 맞게
    OD
    본인의 사례에 맞게
    Diagnosis
    심근의 허혈과 관련된 급성통증
    Implementation
    진단적 중재
    통증의 PQRST를 사정하여 구체적인 통증 양상을 파악한다.
    ⇒ 통증 양상에 대한 구체적인 정보 수집을 통해 효과적인 간호중재를 수행함.
    1~2시간마다 혈압, 맥박, 호흡을 사정한다.
    ⇒ 대상자의 기본적인 상태 정보(쇼크, 부정맥, 약물 부작용)을 제공함.
    4시간마다 체온을 사정한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학 질병보고서 – 요로감염 자료입니다!

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 주제 선택한 이유

    Ⅱ. 본론
    1. 정의
    2. 원인
    3. 병태생리
    4. 증상
    5. 진단
    6. 간호 및 치료
    7. 합병증 및 예후

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 주제 선택한 이유
    소아과에서 가장 흔하게 발생하는 질환 중 하나는 요로감염이다. 신생아기를 제외하면 2세와 6세에 가장 많이 발생한다. 소아 요로감염은 조기에 진단되지 못하면 신장에 심각한 손상을 남길 수 있고 이로 인해서 고혈압과 신부전을 불러올 수 있다. 하지만 영유아 시기에는 전형적인 증상보다는 고열만을 보이는 경우가 흔해서 조기 진단에 어려움이 있다. 특히나, 포경수술을 받지 않은 소아에서 발생 비율이 가장 높다. 구체적으로, 여아는 포경수술을 받지 않은 남아보다 2배에서 4배 높은 유병률을 보인다. 3개월 미만의 포경수술을 받지 않 은 남아와 12개월 미만의 여아는 가장 높은 요로감염의 기저 유병률을 보인다. 따라서 소아에서 많이 발생하는 요로감염의 병태생리와 증상 등의 문헌고찰과 이 질환에 간호 중재를 연구하기 위해 선택하게 되었다.
    Ⅱ. 본론
    1. 정의
    요로감염은 요로의 광범위한 세균성 감염이다. 조기 진단하여 적절히 치료받지 않으면 심각한 신반흔(콩팥조직에 남는 흉터)을 형성하고 이는 고혈압과 말기 신부전의 원인이 될 수 있다.
    요로감염은 염증의 침범 부위, 증상 유무에 따라 방광염, 급성신우신염은 신우와 신 실질(신우 옆 소신배 밑 조직)까지 파급된 감염을 의미한다. 무증상 세균뇨는 증상 없이 소변에 세균이 존재하는 상태이다. 여아의 3~5%, 남아의 1%에서 요로감염을 경험한다. 신생아기에 UTI는 여아에게 빈번히 발명하는데, 그 이유는 여아는 남아보다 해부학적으로 요로감염에 걸릴확률이 높기 때문이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 질병보고서 -척추관협착증 자료입니다.!

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 주제 선택하게 된 이유

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 병태생리
    4. 증상
    5. 진단검사
    6. 간호
    7. 치료

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1. 주제 선택하게 된 이유
    척추관 협착증은 허리에서 발생하는 질환 중 대표적인 질환이라고 한다. 이 질환은 60~70대 이상의 노령층에서 많이 나타나지만 최근 운동 부족 및 생활습관 변화와 같은 여러 가지 이유로 인해 발병 연령이 조금씩 낮아지는 추세라고 한다. 특히나 이 질환은 신경을 압박하여 마비까지 불러일으키는 질환이기 때문에 더욱 생활에 주의를 기울여야 한다. 우리나라는 고령화 사회이기도 하며 흔히 디스크라고 불리는 추간판 탈출증과 달리 척추관 협착증은 생소하게 생각하는 사람들이 많다. 초기에 발견하면 약물과 같은 보존적 치료 방법으로 회복이 가능하지만 6개월 이상 증상이 지속되면 수술을 고려하게 된다. 따라서 본 연구에서 척추관협착증의 문헌고찰을 통해 질환을 파악하고자 선택하게 되♘다.
    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    척추관 협착증(spinal stenosis)란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말한다. 척추관이란 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳으로, 아래·위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속은 뇌로부터 팔·다리까지 신경(척수)이 지나가는 통로가 된다. 관 모양은 타원형 또는 삼각형으로 경추 부위에서 가장 크며, 흉추 부위에서 좁아졌다가 요추부에서 다시 커진 후 하부로 갈수록 좁아지는 구조를 갖고 있다

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성간호학 실습 자료입니다. 임신성 고혈압 질병보고서 자료이고 A+ 받은 자료입니다!

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 현재 실태
    2. 주제를 선택한 이유

    Ⅱ. 본론
    1. 정의
    2. 원인
    3. 병태생리
    4. 증상
    5. 진단검사
    6. 간호

    Ⅲ. 결론
    1. 요약
    2. 참고문헌

    본문내용

    1. 현재 실태
    최근 한 뉴스에서 임신 중 혈압이 상승하는 임신성 고혈압이 출산 후 신장 질환 위험을 높일 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 미국 한 대학 의대 교수 연구팀은 출산 여성 39만 1천838명의 의료 기록을 분석한 것이다. 연구팀은 출산 후 3년, 5년, 14년에 추적 조사를 진행하였고, 결과 임신성 고혈압이 나타난 여성은 그렇지 않은 여성에 비해 신장 질환 발생률이 2.29배 높은 것으로 나타났다. 이 중 임신 전부터 혈압이 높았던 여성은 임신 전과 임신 중 혈압이 정상이었던 여성에 비해 출산 후 3년 안에 신장 질환이 나타날 위험이 3.8배 높았다. 또한, 심뇌혈관질환이나 당뇨병의 가족력이 있는 경우 임신 합병증인 임신성 고혈압과 임신성 당뇨병에 대한 발생 위험을 높인다는 연구 발표가 있다. 임신성 고혈압과 임신성 당뇨병 등의 합병증 발생률을 저하하기 위해 철저한 관리가 필요하다. 이렇듯 현재 임신성 고혈압이나 임신성 당뇨병 등 합병증 발생에 관련하여 많은 연구사례가 발표되고 있다.
    2. 주제를 선택한 이유
    임신성 고혈압에 대한 연구 자료와 사례들을 찾아보면서 대부분 고혈압이 있는 사람의 경우가 고혈압을 가지고 있지 않은 사람보다 임신성 고혈압 발병이 더욱 높다. 국내 고혈압 환자가 1,200만명이고, 전체 고혈압 유병자 중 남성이 더 많지만 65세 이상은 여성 환자가 더 많다. 또한, 고혈압 유병자 수는 점차 증가하는 추세를 보이고 있다. 이러한 통계를 보았을 때 여성 고혈압 유병자가 증가함에 따라 임신성 고혈압 유병자 또한 증가할 수 있다는 생각을 하게 되♘다. 따라서 본론에서 임신성 고혈압에 대한 문헌고찰을 통해 이 질환에 대한 진단과 증상, 간호를 살펴보도록 할 것이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 질병보고서 DM. foot 당뇨발 자료입니다!

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 대상자 선정 동기 및 목적

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 당뇨발의 정의 및 원인
    2. 병태생리
    1) 당뇨발 병태생리학적 특징
    2) 당뇨발 간호
    3. 증상과 징후 및 검사
    1) 당뇨발 증상과 징후
    2) 당뇨발 진단 및 검사
    4. 치료 및 간호중재
    1) 당뇨발 치료
    2) 당뇨발에 해당하는 간호진단과 간호중재

    Ⅲ. 결론 및 참고문헌

    본문내용

    1. 대상자 선정 동기 및 목적
    최근 겨울철이 되면서 당뇨병을 앓고 있는 환자들이 통증에 무감각해져 당뇨발이 진행되고 있음을 인식하지 못하는 경우가 발생되고 있다. 당뇨병은 전 세계가 만연하게 가지고 있는 질환 중 하나이다. 특히 우리나라는 OECD 국가 중 당뇨병 환자 사망률이 5위에 해당하고, 당뇨병 환자 증가율은 1위에 해당하고 있다. 이번 정형외과 병동 실습에서도 골절환자만이 아닌 당뇨발에 의해서 수술을 하시거나 인슐린을 투여하시는 환자분들이 대다수였다. 이에 본 보고서에는 당뇨발에 대한 문헌고찰을 통해서 원인과 증상, 진단 및 검사, 질환에 따른 치료 방법을 알아보고 어떠한 간호진단을 내릴 수 있으며 환자에게 적합한 중재를 통해서 정상적인 회복이 이루어지도록 도움을 주고자 하여 선택하게 되♘다.
    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 당뇨발의 정의 및 원인
    당뇨발 (DM foot)이라 불리는 ‘당뇨병성 족부 질환’은 당뇨병을 앓고 있는 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부와 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 질환 등을 통칭하여 일컫는 말이다. 당뇨병성 족부 질환이 진행되면 작은 상처도 낫지 않고 궤양이 되고, 심하면 혈액순환이 되지 않아 까맣게 썩게 된다. 당뇨병 환자에서 당뇨발의 유병률은 4~10%이고, 당뇨병 환자의 약 5%가 발 궤양의 병력이 있는 것으로 주산되며, 당뇨병 환자의 평생 동안 발병 위험은 15~25%이다.
    당뇨가 동반된 말초 혈관 질환자는 발에 상처가 생기면 원활하지 않은 혈액순환으로 인해 상처가 잘 낫지 않기 때문에 평소에 잘 관리해서 상처가 생기지 않도록 해야 하며, 상처가 생겼을 경우 조기에 치료를 해서 발가락이나 다리를 절단하는 일이 생기지 않도록 해야 한다

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 구불결장암 질병보고서 자료입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 주제를 선택한 이유

    Ⅱ. 본론
    1. 정의
    2. 원인
    3. 병태생리
    4. 증상
    5. 진단검사
    6. 간호

    Ⅲ. 결론
    1. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 주제를 선택한 이유
    우리나라의 식생활이 서구화되면서 점차 결장직장암의 발생률이 증가하고 있으며, 조기발견 시 예방이 가능하고 치료가 가능하지만, 질병이 진전될 때까지 증상이 나타나지 않아 조기 예방하지 않는다면, 위험성이 커진다. 특히나 결장직장암은 주로 50세 이상에서 호발하게 고령사회가 되어 가는 현대사회에서는 더욱 관심을 가지고 예방 교육이 필요한 질환 중 하나라고 생각하여 이 질환을 선택하게 되었다.
    Ⅱ. 본론
    1. 정의
    결장직장암(colorectal cancer)은 대부분 선암(adenocarcinoma)으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세이다. 결장 직장암은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50대 이상의 연령층에서 가장
    호발하고, 남녀 발생률은 비슷하다. 악성 종양의 약 70%는 결장 원위부(구불창자, 직장)에서 발생하다.
    2. 원인
    결장암의 확실한 원인은 알려지지 않지만, 만 50세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 지나치게 정제된 음식과 가족적 성향 등이 위험인자로 알려져 있다. 저섬유소 식이는 소량의 변을 형성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내세균의 최종 산물인 발암 물질과 장 점막의 접촉 시간이 길어짐으로써 위험 요인이 되며, 고열량의 지방 음식과 육류의 과대 섭취 또한 암 발생과 관련된다.만성 궤양성 대장염, 육아종 및 가족성 용종이 있으면 위험이 더 커진다. 가족성 선종성 용종은 상염색체 우선으로 유전되며 결장직장에 발생하는 용종의 대부분을 차지하고 40세까지 거의 100% 암으로 발전한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 실습 직장암 질병보고서 자료입니다!. A+ 받은 자료입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 대상자 선정 동기 및 목적

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 병태생리
    4. 증상
    5. 진단검사
    6. 치료 및 간호
    7. 합병증 및 예후

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 질환 선정 동기
    직장암 및 대장암의 경우 한국인 발병률 세계 1위이다. 점차 한국인의 식습관에서 짜고, 매운 음식을 선호하고 육류 위주의 서구식 식습관까지 더해진 탓에 매년 대장암, 직장암 발병률이 증가하는 추세를 보인다. 2019년 기준 인구 10만 명당 56.5명으로 갑상선암, 폐암, 위암, 다음으로 높았다. 직장암은 초기에 대부분 증상이 없어 검사에서 발견되는 경우가 많다. 표면적으로 나타난다고 하였을 시에는 이미 암이 진행된 상황이라고 볼 수 있다. 따라서 직장암은 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요하지만, 더욱 중요한 것은 잘못된 식습관과 생활습관을 올바르게 잡고 예방하는 것이 가장 중요한 부분이다. 그 때문에 바뀌어 가는 이러한 습관들에 의해 발생률이 가장 높은 직장암을 선정하여 이 질환이 어떠한 증상이 있으며, 검사, 치료가 있는지를 탐구해보고자 선택하게 되었다.
    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    직장암은 직장에 생긴 악성종양이다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분된다. 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 한다. 이것들을 통칭하여 대장암 또는 결장 직장암이라고 부른다. 직장은 대장의 마지막 부분이다. 직장은 길이가 15cm 정도인 파이프 모양의 관으로, 안쪽부터 점막층, 점하층, 근육층, 장막층으로 나누어져 있다. 직장암은 대부분 장의 점막에서 발생하는 선암이다. 이외에 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암, 전이성암 등이 있다.

    출처 : 해피캠퍼스