지식참고자료

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  • pneumonia(폐렴) 중환자실 간호사가 작성한 case study, A+, 현직자 의료인도 도움많이 됩니다.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 병태생리
    3. 증상
    4. 진단/검사
    5. 치료관리
    6. preview

    Ⅲ. 본론
    1. 간호정보조사지
    2. 검사결과 해석
    3. 약물정보/임상에서 약물사용 이유
    4. 대상자의 기타 치료 및 간호 (treatment plan)
    5. 간호진단 도출( S.O.A.P.I.E )

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ.서론
    중환자실에 입원한 폐렴 환자들의 치료 및 관리는 매우 중요합니다. 중환자실 입원 폐렴 환자의 경우 일반 병동 환자에 비해 사망률이 높은 편이며, 평균 입원 기간도 더 길어 의료 자원 소모가 크기 때문입니다. 최근 3년간 OO 대학병원 중환자실에 입원한 폐렴 환자는 총 1,200명으로, 이 중 사망률은 약 25%에 달했습니다. 또한 평균 입원 기간은 18일로 일반 병동 폐렴 환자의 평균 입원 기간 10일보다 훨씬 길었습니다. 이처럼 중환자실 폐렴 환자의 예후가 좋지 않은 만큼, 이들에 대한 체계적인 관리와 치료가 필요한 실정입니다. 따라서 ICU 입실해 있는 폐렴 환자의 특성을 파악하고, 이들에 대한 효과적인 간호 중재 방안을 모색하고자 합니다.

    Ⅱ.문헌고찰
    1,정의
    폐렴은 미생물 감염으로 인한 폐의 염증으로, 호흡기 및 전신 증상을 유발하는 질병입니다. 기침, 가래, 호흡 곤란뿐만 아니라 소화기 및 전신 증상을 일으킬 수 있으며, 폐 기능을 심각하게 손상시킬 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 폐렴은 모든 연령대에서 발생할 수 있으며, 특히 어린이와 65세 이상 노인에게 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 폐렴은 지역사회 획득 폐렴과 병원 획득 폐렴으로 분류될 수 있으며, 후자는 약물 내성 병원균과 환자의 약화된 상태로 인해 더욱 심각할 수 있습니다.

    2.병태생리
    폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 뇌경색 Cerebral Infarction case study

    목차

    Ⅰ. 서론
    1) 문헌고찰
    (1) 정의 / 원인
    (2) 병태생리
    (3) 임상증상
    (4) 진단 / 검사
    (5) 치료
    (6) 간호중재
    (7) 경과 / 합병증
    (8) 중대 뇌동맥 폐색

    Ⅱ. 본론
    1) 간호사정
    (1) 기본 욕구사정
    (2) 건강력 사정
    (3) 가족력 사정
    (4) 진단검사
    (5) Medication
    (6) Daily 환자상태
    (7) I/O Check
    (8) Daily BP Check

    2) 간호과정

    Ⅲ. 결론
    1) 입원에서 퇴원까지

    ※ 참고문헌

    본문내용

    * 뇌졸중과 뇌경색의 차이점
    최근 노령 인구의 급증 및 서구화된 생활 습관(특히 식습관)등의 변화와 더불어 뇌졸중 질환의 발생도 급증하고 있다.
    ‘뇌졸중’이 ‘뇌경색’ 및 ‘뇌출혈’을 모두 포함하는, 좀 더 광범위한 질환이다.
    또한, ‘뇌졸중’은 크게 ‘뇌혈관 질환’의 개념으로 생각하면 된다. 이유가 어떻게 됐든 뇌혈관의 문제로 인해 뇌조직 일부분의 손상이 발생하게 되면 뇌졸중이라고 부를 수 있으며 임상적으로 ‘갑자기 발생하는 국소성 신경학적 결손’이 있으면서 그 원인이 뇌혈관의 손상에 있을 때를 뜻한다.
    그중에서도 뇌혈관이 막히면서 뇌졸중이 유발하면 ‘허혈성 뇌졸중’, 즉 ‘뇌경색’이라고 부르게 된다. 뇌혈관이 막히게 되면 막힌 혈관으로부터 평소 혈류를 공급받던 뇌조직 부분이 허혈성 손상에 빠지게 되고 빠른 시간 내에 다시 혈류가 공급되지 않으면 뇌조직은 비가역적인 손상을 입게 된다. 물론 병태생리적 기전에 따라 더 세분화될 수는 있으나 통틀어 ‘뇌경색’이라고 부를 수 있습니다. 반대로 뇌혈관이 파열이 되어 출혈성 손상을 유발하게 되면 이를 ‘뇌출혈’이라고 한다. 즉, 뇌경색과 뇌출혈은 그 원인이 반대라고 볼 수 있다.

    <중 략>

    * 뇌경색 유병률
    우리나라의 경우 과거에는 뇌출혈이 뇌경색보다 많았다. 하지만 건강보험이 도입된 30년 전부터는 고혈압의 적절한 치료와 치료술의 발전으로 뇌출혈은 현저하게 줄고 있다. 반면 고령화와 함께 심장질환의 발생빈도와 유병률이 높아지고, 서구식 식생활에 따라 동맥경화증이 늘어나면서 뇌경색은 계속 증가하는 추세다. 현재 5만명가량의 뇌경색 환자가 매년 새로 생기는데, 이는 10분마다 한 명씩 발생하는 꼴이다. 이 가운데 20∼30%는 사망하고, 생존자의 절반 이상은 후유 장애를 앓게 된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 담관염 cholangitis case study (A+)

    목차

    -서론
    연구의 필요성

    -본론
    1)문헌고찰
    2)간호사정
    3)간호진단

    -결론

    -참고문헌

    본문내용

    1)연구의 필요성 및 목적
    담도계는 담잡이 간에서 장으로 배설되는 통로를 제공하고 담즙의 흐름을 조절한다.
    담낭에서 농축된 담즙은 담관을 통하여 방출되어 총담관으로 흐르는데 담관에 결석이 막혀 방출되지 못할 경우 큰 문제가 생길 수 있다.
    담관염은 담즙관의 염증 상태를 말하며, 담관에 결석이 생기는 경우는 담석증 환자의 10~15%를 차지하고 있다. 발병률은 연령에 따라 증가되고 노인 인구에서 25%의 높은 빈도를 보인다.
    소화기계병동을 2번째 실습 나오면서 어떤 케이스 스터디를 하면 좋을까 생각하다가 간질환이나 위장질환이 아닌 담도계 질환을 더 알고 공부하고 싶어서 담관에 결석이 원인인 담관염을 선택하게 되었다.
    환자는 질병으로 인한 잦은 복통을 호소하고 있다. 또한 병원생활에 지루함을 느끼고 계신 분으로 전반적인 환자사정을 통해 관찰하고 도와줌으로써 환자의 복부통증을 줄여주고 병원생활에 잘 적응하게 도와주고 싶다.

    2.본론
    1)문헌고찰
    1. 담도계(biliary tract)의 구조 및기능
    1) 담관(담도, 쓸개관(biliary tract))이란?
    담관(biliary tract)은 liver에서 만들어진 담즙(bile)을 intestine으로 흘려 보내는 마치 수도관이나 하수도관과 같은 역할을 하는 기관이다. 수많은 관으로 이루어진 담도는 간 안에 퍼져있는 작은 담관(간내담관)에서부터 시작하여 점차 굵은 담관으로 합류하여 간 밖으로 나와 common bile duct을 형성하고 pancreas head를 통과하여 췌관과 합쳐지고 마지막에 유두부를 통해서 duodenum까지 도달하게 된다.
    2) 담낭(gall bladder)이란?
    common bile duct의 중간부위에 담낭관을 통해서 매달려 있는 담낭(쓸개)은 담즙을 저장하고 농축하는 역할을 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 진주종 (Cholesteatoma of middle ear) case study (성인 A+)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정
    2. 간호진단

    Ⅲ. 참고문헌 및 출처

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 문헌고찰
    (1) 정의 및 원인
    -정의
    ‧ 만성 중이염의 한 종류인 진주종성 중이염으로, 만성화농성 중이염은 고막 긴장부에 중심성 천공이 있고 분비물이 지속되며, 진주종성 중이염은 고막의 변연부나 이완부에 천공이 있으며 편평상피덩어리인 진주종을 형성하는 것이다.
    ‧ 피부 상피 조직이 중이강과 유양동 내로 침입하여 각질(keratin)을 축적하면서 주위의 뼈나 연부 조직을 파괴하며 진행하는 병이다. 주로 이관(eustachian tube)의 기능장애로 발생한다.
    →피부조직이 비정상적으로 고막 안쪽에 생기는 것으로 진주처럼 작은 모양이다.
    -원인
    진주종의 발생 원인은 아직 밝혀져 있지 않지만, 일반적으로 선천적 요인이나 때로는 후천적 요인에 의해 발병한다고 알려져 있다.
    ‧ 선천성 진주종은 발생기전은 아직 명확하지 않으나, 태생기에 중이강 내에 정상적으로 존재하는 상피세포의 잔존물이 계속 지속되어서 진주종을 발생한다는 설이 유력하다. 평균적으로 선천성 진주종이 발견되는 연령은 4.5세이며, 3:1정도로 남자에게 자주 발병하고, 일반적으로 정상 고막 안쪽 중이강의 앞쪽-위쪽(전상방)에 동그스름한 흰색 덩어리로 보인다.
    ‧ 후천성 진주종은 대부분은 어릴 때부터 이관의 기능장애로 중이공간에 음압이 형성되면서 고막의 일부분이 안쪽으로 당겨지게 되는데, 당겨진 고막은 오래된 피부 세포(각질)나 분비물이 축적되는 주머니를 형성하게 된다. 또는 기존에 존재하는 고막의 결손부위를 통하여 외이도의 피부가 중이강으로 자라 들어가서 발생하는 경우도 있다.

    (2) 병태생리
    외이도의 표피가 중이 상고실 안에서 자라나 형성되는 외이의 종양으로 10대에 흔하다. 1차성 진주종은 가장 일반적인 형태로 원인을 알려져 있지 않으나 이관의 기능부전으로 중이 내압의 저하에 따라 고막 이완부가 안쪽으로 함몰되고 여기에 케라틴이 축적되어 형성된다. 2차성 진주종은 고막의 말초 천공을 통해 섬유륜이 안쪽으로 성장하며 보통 만성 화농성중이염에 의해 발생되는 것으로 보인다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 제왕절개 분만 Cesarean delivery case study (A+)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정
    2. 간호진단

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌 및 출처

    본문내용

    제왕절개 분만 Cesarean delivery

    정의
    산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법.

    준비사항
    -금식: 수술 전 6~8시간정도 금식을 하는 것 선호.
    -혈액검사: 일반혈액검사, 혈액형검사, 혈액 응고 검사, B형 간염과 매독같은 전염병 검사도 시행함.
    -X선검사: 전신마취의 가능성이 있으므로 흉부 X선 검사를 통해 호흡기계 질환의 유무 판단.
    -심전도 검사
    -정맥수액주사: 출혈이 많은 수술 중 하나이므로 항상 수혈의 가능성이 있다. 과다 출혈에 대비하기 위해 충분한 정맥수액요법과 수혈이 가능하도록 준비함
    -마취: 수술 전에 시행하며 척추마취, 경막외마취, 전신마취 등이 시행되는데 일반적으로 척추 마취, 경막외마취법을 선호한다. 응급을 요하는 상황에는 전신마취를 선호함.

    시술방법
    1) 복부 절개
    피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킨다. 일반적인 피부 절개 방법은 횡축으로의 절개(가로 절개)이며, 이는 미용 등에 있어 보다 유리하나, 응급 수술이나 큰 절개가 필요한 경우 세로축(배꼽아래-치골 위)으로의 절개를 시행하기도 한다.
    2) 자궁 절개
    만삭의 자궁은 비교적 얇은 근육 조직이며, 제왕절개 분만은 자궁을 절개하여 태아를 분만한다. 자궁은 일반적으로 방광과 접촉되어 있는 아래 부위에서 방광을 분리한 후 횡축 절개를 하나 응급한 상황이나 필요에 따라 횡축 위에 세로축의 절개를 더한 ‘ㅗ’ 자형 절개나, 세로 절개를 시행하기도 한다.
    3) 태아의 분만이 이루어지면, 탯줄을 자른 후 신생아에게 필요한 조치를 시행하고, 태반을 자궁에서 분리시킨다. 태반의 분만이 이루어지면 다시 자궁을 봉합하고, 복막과 근막, 피하지방과 피부를 처음의 역순으로 봉합한다.

    경과/합병증
    -분만 후의 회복은 자연 분만과 별다른 점은 없다. 훗배앓이, 자궁의 크기 감소, 오로 등은 모두 같은 과정을 거친다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 기관지염 / 아동간호학 Case study A+

    목차

    1. 문헌고찰
    (1) 기관지염

    2. 사정요약

    3. 기본사정
    (1) 유 아 및 아 동

    4. 임상검사
    (1) Hematology
    (2) Urinalysis
    (3) Blood chemistry
    (4) 영상 검사
    (5) 객담배양검사

    5. 투약

    6. 간호진단

    본문내용

    (1) 정의
    기관지염이란 기관지의 점막에 생기는 염증으로 바이러스나 세균이 원인인 급성의 경우와 가스, 먼지, 흡연 따위가 원인인 만성의 경우가 있다. 기관지염은 단독 발생은 드물며, 상부와 하부기도 질환과 함께 발생한다. 천식과 혼동될 수 있다. 기침이 주 증상인데 보통 약 2주 이내에 치료 없이 회복될 수 있다.

    (2) 원인
    급성 기관지염은 보통 바이러스가 원인이다. Rhinovirus가 가장 일반적인 원인균이다. 이 외 기관지염을 일으키는 바이러스로는 Respiratory syncytial virus와 Influenza virus, Parainfluenza virus, Adeno virus가 있다. 대부분 세균성 감염은 일차적인 바이러스 감염이나 다른 기도 문제에 이어서 이차적으로 발생한다. 또한 이물질 흡인의 결과로 나타날 수도 있다. 대기오염 또한 이 질병의 소인이 될 수 있다. 어린 아동과 남아에서 더 자주 발생한다. 어느 때나 발생할 수 있으나, 계절적으로 겨울에 더 흔히 발생한다.

    (3) 임상증상 기관지염은 점진적인 비염과 초기에는 없다가 점차 점액성 분비물이 동반되는 기침을 특징으로 한다. 청진 시 거칠고 미세한 수포음과 고음의 나음(천식의 천명음과 유사함)을 들을 수 있다. 관련된 증상으로 나른한, 미열, 화농성 점액 증가가 나타난다.

    (4) 검사
    급성 기관지염은 증상을 통해 진단할 수 있어 보통 기본적인 문진 및 신체 검진 이외에 추가적인 진단적 검사가 필요하지 않다. 그러나 일부의 경우엔 기관지염이 폐렴으로 진행할 수 있어 이에 대한 감별 진단을 위해 흉부 X-ray 촬영이 필요할 수 있다. 흉부 X-ray 검사는 보통 정상이다.

    (5) 치료적 관리 및 간호
    치료는 주로 대중적이며 휴식, 습도 유지, 수분 섭취량 증가가 포함된다. 담배 연기에 노출되는 것을 피해야 한다. 기침억제제는 기침으로 인해 아동의 휴식이 방해받지 않는다면 추천하지 않는다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [모성간호학] CASE STUDY 자궁근종 간호과정(간호진단 3개)

    목차

    1. 문헌고찰

    2. Assessment
    1) History
    2) Physical examination
    3) Medication

    3. 간호과정
    1) 간호진단 우선순위
    2) 간호과정

    본문내용

    1. 정의
    자궁근종은 자궁 대부분을 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 양성종양을 말한다. 자궁근종은 여성에게 매우 흔한 질환으로, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타나며 호발 나이는 40~50대이다. 자궁절제술의 가장 흔한 원인이 되기도 한다. 자궁근종은 발생 부위에 따라 3가지 유형으로 나뉠 수 있다.
    ․ 점막하근종: 자궁내막 바로 아래쪽으로 발생 (5%)
    ․ 근층내 근종: 근종의 결정이 자궁근층에 있을 때 (80%)
    ․ 복막하 근종: 자궁 표면을 형성하는 복막 아래서 발생한 근종 (15%)

    2. 병태생리
    자궁근종의 원인은 아직 명확하게 밝혀진 것이 없으나, 여러 연구에서 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고되었다. 이외에 가족적 경향도 있고 임신 중에는 크기가 커지고 폐경 후에는 크기가 줄어드는 형태를 보이므로 여성 호르몬의 영향을 받는 것으로 알려져 있으나 주원인이라고 말할 수는 없다.

    <중 략>

    Subjective data
    – “저 암으로 발전될 수 있는거 아닌가요?”
    – “폐경을 했는데도 왜 갑자기 출혈이 발생하나요?”
    Objective data
    – 수술을 앞두고 안절부절한 모습이 관찰됨
    – 간호사에게 자주 질문하며 불안을 자주 호소

    Expected Outcome
    – 대상자는 더 이상 불안해하지 않으며 편안한 심리 상태를 유지한다.
    – 대상자는 현재 자신의 상태를 확인하고 회복할 수 있다는 기대를 가지고 스스로 자신의 질환을 관리한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A급 자료 정신건강 간호학 CASE STUDY 미스터 존스 속 하워드 존스(앙극성장애)에 관한 고찰

    목차

    Ⅰ. 영화 속 존스의 정신 이상 증상
    ● 조증 삽화
    ● 판단력장애의 무분별한 소비
    ● 망상
    ● 사고과정 및 언어
    ● 문란한 성적 행동
    ● 환각
    ● 기분 및 정동 장애
    ● 우울삽화

    Ⅱ. 간호진단

    Ⅲ. 간호과정

    Ⅳ. 느낀점

    Ⅴ. 출처

    본문내용

    조증 삽화
    *신문에서 구인광고를 보고 목수일을 하러 갔으나 자리가 없다고 하자 존스는 감독관에게 “지금 큰 실수를 하는 겁니다 내가 얼마나 대단한 일꾼인데! 난 일당백이라고요 진짜에요!라고 말함 -과대사고-

    *지붕에서 일을 하게 된 존스는 같이 일하게 될 옆 사람에게 “안녕하슈들! 이름이 뭐유? ”라고 말을 걸고 옆 사람은 하워드 댁은?‘라고 물어 보지만 주위로 비행기가 지나가자 존스는 비행기에 정신이 팔려 대화중 흥얼 거리며 춤을 추고 아무런 일도 없던 것처럼 옆 사람의 못질의 리듬에 맞춰 장난치며“애가 일곱이죠?”라고 말함 -주의산만-
    판단력장애의 무분별한 소비
    *존스는 길거리에서 핫도그를 사고 큰돈을 주고 거스름 돈을 받지 않고 또한 충동적으로 피아노 가계에서 여러대의 피아노를 바로 구매 및 연주회 장을 가면서 리무진을 탐
    망상
    *존스는 공사 중인 건물 옥상으로 올라가 자신이 비행기처럼 날수 있다 듯이“난 비행기야! 착륙할거야 날아간다구!”라고 함
    -과대망상-
    사고과정 및 언어
    *입원 후 주치의를 기다리면서 컴백 컴백 제로 제로 제로 제로 삼 삼 파이브 파이브 등 앞뒤가 안맞고, 말의 두서가 없고 횡설수설하여 이해하기 어려운 말을 한다
    -지리멸렬-

    *재판장에서 Dr보웬의 말에 어떡게 생각 하냐고 판사가 묻자 “사기행각? 내 생각입니다 이건 거래가 아닙니다 아무것도 아니에요! 애들 장난이라고요 전 대인배에요! 전 위대하다고요! 전 장난꾸러기에요 알아요 난 항상 그럴거에요 미안해요 판사님 맹세 할게요 내 인생을 걸고 맹세해요 배토벤을 연주하고 더좋은 직업을 가질거에요 그런 뜻이에요“라고 말함 -사고의비약-

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 급성신부전 case study 진단 7개!!

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰 ………………………………………………… 3-9
    Ⅱ. 약물 정리 …………………………………………… 10-15
    Ⅲ. 의미 있는 자료 요약 ……………………………… 16-17
    Ⅳ. 우선순위에 따른 간호진단 …………………………… 18
    Ⅴ. 간호과정 …………………………………………… 18-23
    Ⅵ. 느낀점 …………………………………………………… 23

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    Ÿ 급성 신부전(Acute Renal Failure, ARF)은 신장기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것으로, 부분 또는 완전히 손상되어 사구체 여과율이 저하되어 결과적으로 체내 질소 노폐물이 축적되는 상태이다. 따라서 질소혈증이 나타나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 초래된다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다. 급성신부전의 특징은 신장의 여과기능이 갑작스럽게 상실되지만, AKI의 원인이 해결되면 정상으로 돌아올 수 있다. 즉 회복 가능한 상태라는 것이 만성 신부전과의 중요한 차이점이다.
    2. 원인 및 병태생리
    1) 신전성 신부전(prerenal ARF, prerenal AKI, prerenal azotemia)
    Ÿ 급성 신부전의 55%~70%를 차지하며, 신장의 저관류가 주원인이다. Ÿ 신혈류의 현저한 저하로 사구체 여과율이 저하되지만, 세뇨관의 재흡수와 분비능력은 유지되므로 신실질조직의 손상은 없다. Ÿ 저혈량에 대한 인체의 보상기전: 교감신경계와 RAAS가 활성화되어 수분과 염분을 저류시켜 혈량을 유지하도록 작용한다. 구심성 세동맥은 이완되고 원심성 세동맥은 수축되어 GFR을 유지하고자 한다. Ÿ 신전성 신부전 유발, 악화 요인: 출혈, 심한 구토나 설사, 화상, 저혈압, 심부전, 심장압전, 항염증성 진통소염제, 전환효소억제제 사용 등
    2) 신성 신부전
    Ÿ 급성 신부전의 25~40%를 차지하며, 급성 세뇨관괴사와 같은 신장질환, 저혈류로 인한 허혈성 신손상, 신독성 물질에 의해 신장 실질조직의 손상이 원인이 되어 신부전을 초래하게 된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 실습 외상성 뇌손상 case study Traumatic brain injury, TBI

    목차

    1. 대상자 질병 문헌고찰

    2. 대상자 간호정보력
    1) 간호사정
    2) 진단검사
    3) 임상검사
    4) 투약
    5) 치료 및 처치
    6) 의미있는 자료 요약
    7) 간호진단 우선순위

    3. 간호과정
    1) 간호진단
    2) 간호사정
    3) 간호계획
    4) 간호수행

    본문내용

    외상성 뇌손상
    정의: 외상으로인해 뇌에 손상을 입은 일반적인상태로 뇌손상은 뇌산소 결핍이나 외상에의해 발생하며 외상성뇌손상, 뇌졸중, 허혈성 뇌손상, 치매등으로 분류된다. 외상성 뇌손상은 두 개나 그에 가까운부위에 외부의 물리적 힘이 주어져 뇌에 손상이 일어난다. 손상의 부위나 정도에 따라 차이가 있으나 신체적 기능(몸의 균형 및 조화,운동기능,힘,지구력), 인지기능(언어,의사소통,정보진행,기억),정신적기능(성격변화 및 심리적 부조화)에 악영향을 미치기도 한다. 외상성 뇌손상은 관통형과 비관통형 두가지 광범위한 유형이 있다. 관통형외상성 뇌손상은 물체(총알,파편,뼈조각등)가 두 개골을 뚫고 뇌조직에 들어갈 때 발생하며 일반적으로 뇌의 일부만을 손상시킨다. 비관통성 외상성 뇌손상(둔기 TBI,폐쇄성머리손상)은 두 개골 내에서 뇌를 움직일 만큼 강한 외부힘에 의해 발생한다.

    원인: 가장흔한 두부손상의 원인은 자동차와 오토바이에 의한 사고이고 추락,낙상,폭행,스포츠손상,산업재해,총상등에 의해서도 발생한다. 여성보다는 주로 활동이 왕성한 남성에게 많이 발생하며 15~24세의 연령과 75세이상의 노인에서 많이 발생한다. 젊은층은 자동차 사고로 발생하는경우가 많고 노인층 또는 아동은 낙상과 관련된 사고가 많이 발생한다

    증상: 외상에 의한 뇌손상의 주증상은 의식소실이다. 처음에는 증상이없다가, 수분 또는 수시간후에 증상이 나타날수도 있다. 두통,어지럼증,집중력저하,기억상실,피로및자극과민성,구토 등이 나타날수도있다. 두부가 더 심각하게 손상되었을 경우 혼수,경련,팔다리마비,위약감이 나타날수도있다. 의식은 회복했지만 명백한 장애를 갖게되는 중증환자들도 있으며 이는 최소한 6시간 이상의 의식소실이 있었던 환자를 말하고 이환자군은 전체외상성 뇌손상환자의 10%를 차지한다.

    출처 : 해피캠퍼스