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  • 아동간호학실습 A+ / VSIM 3,4 (asthma) 사비나 바스케

    목차

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    본문내용

    사전학습

    1. 간호사가 천식 의심환자를 진찰하고 있다. 보건 기록에서 천식이나 천식의 위험을 암시하는 요소는 무엇인가?
    a) 6년 전에 담배를 핀 환자
    b) 위 역류 또는 속쓰림
    c) 계절성 꽃가루 알레르기
    d) 운동으로 인한 호흡곤란
    e) 기침, 특히 (밤)
    풀이: 대기 오염, 알레르기, 가족력, 그리고 바이러스 감염은 모두 천식의 원인이 된다.

    2. 한 간호사가 호흡곤란을 겪고 있는 5살짜리 아이를 평가하고 있다. 다음 중 영유아의
    호흡기 질환 초기 징후는 무엇인가?
    a) 수축 및 느린 호흡
    b) 코 벌렁임 및 무기력증
    c) 안정성과 빈호흡
    d) 무호흡증 및 청색증
    풀이: 안정감, 과민성, 불안은 산소 공급이 부족하기 때문에 발생하며 특히 빈맥이 동반될 때 호흡곤란의 초기 징후이다. 무기력증, 느린 호흡, 무호흡은 호흡 부전이 임박했음을 알리는 후기 징후이다.

    3. 기민하고 호흡곤란을 겪고 있는 5세 환자를 최적의 호흡기능을 촉진하기 위해 배치하는 가장 좋은 자세는 무엇인가?
    a) high fowler’s
    b) Right lateral
    c) Trendelenburg
    d) supine(앙와위)
    풀이: 호흡곤란을 겪고 있는 많은 환자들은 이 자세가 횡경막 확장을 더 잘 가능하게 하고 호흡의 작용을 감소시키기 때문에 똑바로 앉는 것이 가장 편안하다.

    4. 한 간호사가 급성 천식 악화를 앓고 있는 환자를 돌보고 있다. 다음 중 환자에게 우선적인 간호진단은 무엇인가?
    a) 호흡곤란 및 익숙하지 않은 사람과 관련된 두려움

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학실습 A+ / VSIM 1,2 잭슨 웨버 (Seizure) 사전, 사후 퀴즈

    목차

    없음

    본문내용

    사전퀴즈

    1. 간호사가 최근 학업성취도 저하로 입원한 취학연령 환자를 평가하고 있다. 부모는 환자가 학교에서 잘하지 못하고 있다고 보고하고 아이가 “일하는 대신 벽을 쳐다보며 공상에 잠겨 시간을 낭비한다”고 말한다. 간호사는 환자가 어떤 종류의 발작 활동을 경험하고 있는지 의심할 수 있나
    a) 부재
    b) 근위축성
    c) 아토닉
    d) 단순 부분
    플이: 결석 발작은 활동이 갑자기 중단되는 것과 멍한 표정이 결합된 것이다. 근위축성 발작은 전신이나 한 신체 부위가 관련될 수 있는 갑작스럽고, 짧고, 거대한 근육 저림, 단순 부분 발작은 얼굴, 목, 사지가 수반되는 간상 또는 강장운동이 특징이며 저림, 따끔거림, 우선감, 통증 등감각 징후를 포함할 수 있다. 무통발작에는 근육의 일시적 발작이며, 어린이일 경우 갑작스런 머리 떨림일 수 있다.

    2. 간호사는 발작 이력이 알려진 소아환자를 발작 예방조치 이행명령과 함께 입원시키고 있다.
    다음 중 간호사가 환자의 치료 계획에 포함해야 하는 중재는 무엇인가?
    a) 방충 또는 목욕 시 감독
    b) 머리맡에 산소 및 석션 유지
    c) 케톤생성 식이요법 실시
    d) 요실금을 위한 Foley catheter 삽입
    e) 침대를 낮은 위치로 유지하고 침대의 물체를 치우기
    풀이: 안전한 환경을 제공하기 위해 기본적인 발작 예방 조치를 실행해야 한다. 침대는 낮은 위치로 유지하고 침대에서 물건을 치워야 한다. 침상에서 산소 및 석션 기능을 쉽게 사용할 수 있어야 한다. 목욕 및 기타 잠재적으로 안전하지 않은 활동 중 감독하여 발작이 발생할 경우 부상의 위험을 줄이는데 도움이 된다.

    3. 입원 평가 동안 간호사는 환자의 전신에 갑자기 강장 수축이 시작되고, 이어서 모든 근육의 이완이 번갈아 가며 나타나는 것을 주목한다. 간호사는 어떤 조취를 취해야 하는가?
    a) 혀 날을 사용하여 혀가 기도를 방해하지 않도록 함
    b) 기도가 막혔는지 확인한다.
    c) 환자를 반듯이 누운 자세를 취하게 한다

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학 A+ 과제 / Anaphylaxis 입원생활계획표

    목차

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    본문내용

    – 아나필락시스인 경우에는 하루 동안 입원하고 대부분 퇴원합니다.

    입원 당일
    관찰 및 측정
    – V/S, I/O 사정
    – 배뇨특성 및 ,배변양상 사정
    – 통증 사정 – 폐음 청진
    – 신체사정 (전반적 상태)
    : 과민반응 부위 관찰(피부) – 병력검사

    식사
    – 금식
    : 음식 알레르기로 입원

    검사 및 처치
    – 혈액 검사 (CBC, ABGA)
    – 알레르기 피부 반응검사
    : 특정 알레르기를 파악하기 위한 방법
    – 트립타제 검사
    – SpO2 낮을 시 산소 공급

    투약
    – 과민반응 주사약 투여
    : 에피네프린, 알레르기 약
    – 수액주사

    교육
    – 입원 생활 안내
    – 치료 및 약물 교육
    – 병원 내 감염 예방 교육
    – 수분 섭취 교육
    – 아나필락시스 예방법 교육
    – 응급대처법 교육

    입원 1일 째(퇴원)
    관찰 및 측정

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학 A+ case / Anaphylaxi (아나필락시스) 문헌고찰 및 간호진단 3개, 간호과정 3개

    목차

    1. 주요 건강문제의 확인
    2. 건강문제에 대한 분석적 접근

    본문내용

    Anaphylaxis 과민성 쇼크

    정의
    : 아나필락시스(아나필라틱 쇼크)란 특정 물질에 대해 몸에서 과민반응을 일으키는 것으로, 특정 물질을 극소량만 접촉하더라도 전신에 걸쳐 증상이 발생하는 심각한 알레르기 반응이다. 주로 즉각적인 반응이 나타나며, 즉시 치료가 이루어지면 별다른 문제 없이 회복되지만, 진단과 치료가 지연되면 치명적일 수도 있다. 옴몸에 증상이 나타나는데 갑자기 혈압이 떨어지거나 기도가 좁아지므로 즉각적으로 치료가 이루어지지 않으면 목숨을 잃을 수도 있다.

    원인
    : 아나필락시스는 어떤 특정한 물질에 과민 반응을 가진 사람이 그 물질에 접촉했을 때 발생하는데, 주로 페니실린 계열의 항생제나 해열진통제, 벌에 쏘이거나 곤충에 물렸을 경우, 운동이나 투석, 백신, 달걀, 땅콩, 해산물, 과일을 포함한 음식에 의해 일어날 수 있다.
    (-> 대상자의 경우 땅콩, 향수, 염료 알레르기가 있다)

    병태생리
    : 아나필락시스 반응은 IgE 항체에 의해 매개되며, 급속히 발생한다. 알레르기 항원이 IgE 생성을 자극하고 연이어 비만세포 탈과립화를 일으키는데 이때 비만세포는 히스타민과 류코트?리엔을 방출하여 혈관을 이완시키고 모세혈관 투과성을 증진 시켜 간질액으로 수액이 손실된다.
    : 류코트리엔은 기관지 평활근의 수축을 유발하여 천식 반응을 일으킨다.

    증상
    1) 호흡기계: 호흡 곤란, 천명음, 저산소증, 코막힘, 콧물 등
    2) 순환기계: 두통, 어지러움, 심하면 쇼크 상태, 자신도 모르게 대소변을 보기도함
    3) 소화기계: 오심, 구토, 복통
    4) 피부, 입 주위, 얼굴에 따끔거리는 느낌, 입 안이 마르는 느낌, 두드러기, 부종

    2) 진단
    : 전형적인 임상소견으로 판단하다
    임상진단검사
    : 방사알레르기항원흡착검사 (radio-allergosorbent test)
    : 여과지면역흡착검사 (paper radioimmunosorbent test) (호산구 증가)
    : 요, 혈청, 혈구검사

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 심부전 case, 심박출량 감소 간호과정 1개, 간호진단 4개 A+

    목차

    Ⅰ. 서 론
    1. 대상자 선정 이유

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 질병의 정의
    2. 원인 및 임상증상
    3. 진단검사
    4. 치료 및 간호중재

    Ⅲ. 간호사례
    1. 간호사정도구
    1) 일반정보
    2) 입원상태 및 병력
    3) 건강정보
    4) 신체기관 문진
    5) 정신적, 정서적 상태
    6) 임상병리검사
    7) 방사선 검사 및 특수검사
    8) 약물치료
    2. 간호과정적용
    1) 간호 사정 및 문제: 심박출량 감소, 변비, 말초조직관류 장애, 영양불균형 위험
    2) 심장펌프기능 저하와 관련된 심박출량감소
    : 간호사정-간호진단-간호계획(이론적 근거)-간호중재-평가

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    # 심장펌프기능 저하와 관련된 심박출량 감소
    <장기목표>
    · 대상자는 퇴원 전까지 EF가 현재36%보다 증가된다
    · 대상자는 퇴원 전까지 심박출량 감소 증상을 호소하지 않는다.

    <단기목표>
    · 대상자는 1일 이내 안정시 맥박이 60~100회/분 정상범위에서 유지된다.
    · 대상자는 2일 이내 야간 발작호흡곤란 증상이 나타나지 않는다.
    · 대상자는 3일 이내 심기능저하에 따른 심박출량 감소 증상 3가지 이상을 설명한다.
    · 대상자는 5일 동안 I/O negative 500 이내로 유지한다.

    <간호계획 및 중재&이론적 근거>
    .
    .
    .

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학(SDH) Case study 입니다!

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 질환에 대한 문헌고찰
    2. 자료수집

    Ⅱ. 본론
    1. 진단을 위한 검사소견
    2. 의식사정
    3. 의학적 치료 및 경과
    4. 간호문제 목록
    5. 간호과정 적용

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    (1) 경막하혈종 – subdural hematoma

    ■ 정의
    경막하혈종은 경막과 지주막 사이의 공간에 정맥 열상으로 인한 출혈로 생긴 혈종이다. 경막하혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당한다. 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다. 경막하혈종은 외상성뇌손상의 30%를 차지하며, 시간에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류할 수 있다.
    ① 급성 경막하 혈종

    손상 후 48시간 이내에 신경계 증상과 징후가 나타나 점차적인 의식소실과 함께 심각한 두통에서 혼수상태까지 진행되며 50%의 대상자에게 제뇌경직을 보인다. 급성경막하혈종은 경막외혈종보다 뇌손상이 심하고 광범위하여 혈종을 제거해도 심한 뇌부종 때문에 예후가 나쁘다.

    ② 아급성 경막하 혈종
    – 출혈이 느린 속도로 일어나며 손상 후 48시간에서 3주 사이에 신경계 증상과 징후가 나타난다.

    ③ 만성 경막하 혈종
    손상 후 3주에서 몇 달 후에 혈종이 생긴다. 신경계 징후가 나타나기 몇 주에서 몇 달 전에 외상이 있을 가능성이 있다. 작은 정맥출혈이 반복되어 혈종의 크기가 커져 증상이 나타날 때까지 느린 속도로 진행된다. 만성 알코올중독자와 노인에게 빈도가 높다. 이 혈종은 두부외상과 관계없이 혈액질환, 수두증 치료를 위한 단락술(shunt) 후에도 올 수 있다.

    ▸ 경막하혈종이 발생하면 경막과 지주막과의 결합은 약하기 때문에 CT 스캔에서 초승달 모양으로 보인다.

    ■ 원인
    외상성 경막하 혈종은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 외부의 충격 중 가장 흔한 원인은 젊은 사람의 경우 교통사고, 무리한 운동, 폭행 등이 있고, 노인의 경우 낙상이 있으며, 영유아의 경우 학대, 폭행이 있다. 일부 환자(항응고제, 항혈소판제제를 복용 중인 환자)는 강한 충격이 아닌 가벼운 생활 충격(문에 머리를 부딪힘)에 의해서 발생하기도 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성간호학(자궁 상피 내 암종) Case Study 자료입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 간호력
    1) 일반적 간호정보
    2) 건강력
    3) 신체사정
    2. 임상검사
    3. 진단을 위한 방사선 검사 및 시술
    4. 치료 과정
    5. 사용 약물
    6. 간호 과정

    Ⅲ. 결론
    1. 참고 문헌

    본문내용

    – Carcinoma in situ of cervix : 자궁 상피 내 암종 –

    <정의>
    자궁경부암은 암이 되기 이전인 전암 단계를 상당 기간 동안 거칩니다. 정상 상피세포에서 침윤암으로 되는 과정은 수 년 내지 수십 년에 걸쳐 서서히 진행됩니다. 자궁경부 상피 내 종양(정상 조직과 암 조직의 중간 과정)은 경증과 중증을 거쳐서 상피 내에만 암세포가 존재하는 자궁경부 상피내암(자궁경부암 0기)으로 진행합니다. 자궁경부 상피 내 암종이란 침윤성 자궁경부암이 되기 바로 전 단계라고 할 수 있습니다.
    호발연령은 30세 이후부터 서서히 증가하여 50대에 정점에 도달한 후 급격히 감소하는 경향을 보입니다. 자궁경부암의 발생률은 최근 조기발견율 증가로 인해 높아지는 추세이지만 상대적으로 자궁경부 상피 내 암종의 발생 빈도는 증가하고 있고, 발생 연령층은 낮아지고 있습니다.

    <원인>
    ① 인유두종 바이러스(Human papilLoma virus; HPV)
    ② 경제 수준이 낮은 경우
    ③ 첫 출산 연령이 빠른 경우
    ④ 출산 경험이 많을수록
    ⑤ 경구피임제를 장기간 복용할 경우
    ⑥ 흡연량이 많은 경우 / 흡연 기간이 긴 경우
    ⑦ 인체면역결핍바이러스(HIV)
    <증상>
    모든 암이 그렇듯이 초기에는 대부분 증상이 전혀 없습니다. 비정상적인 담홍색의 질 분비물의 증가 등 경미한 증상이 있을 수 있습니다. 병이 점차 진행되면 비정상적 질 출혈(성교 후, 심한 운동 후, 대변을 볼 때 등), 악취 나는 질 분비물의 증가 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 병이 더 진행되면 골반통, 요통, 하복부와 하지의 동통, 하지 부종이 나타나며, 배변, 배뇨 장애 및 혈뇨, 변비도 동반할 수 있습니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 성인간호학 Case Study 위암

    목차

    1. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
    1) 대상자 병력 및 경과

    2. 대상자 사정
    1) 인적사항
    2) 간호사정

    3. Chart review
    1) 대상자가 사용하는 약물
    2) 대상자의 진단적 검사와 결과

    4. 간호과정
    1) 간호진단 목록 (우선순위 별)
    2) 간호과정

    본문내용

    (1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집

    ① 대상자 병력 및 경과

    ⓐ 현병력(pressent history)
    주호소(chief complaints): 소화불량, 식욕부진, 복부팽만감, 상복부 불쾌감
    기간(duration) : 2개월
    양상(nature) : 소화가 되지 않아 소화제 복용하였으나 증상 호전 없음

    ⓑ 과거력:(past history)
    과거의 입원경험: 유 무 √
    있다면(언제 어떤 질병으로 얼마동안)
    그동안 앓아온 질병 : 당뇨병
    Allargy : 유 무 √
    있다면: 음식 _____________ 약 ______________ 기타 _____________________
    예방접종력(간염, 홍역, 수두 등) : 국가예방접종 모두 접종 완료함
    사용하는 약물: 인슐린제제(다이아벡스)

    ⓒ 가족력(family history)
    조부모, 부모, 형제의 나이와 현 건강상태 : 부친 70세 당뇨로 투석 중, 모친 68세 건강함
    사망했을 경우 연령 및 원인 : _______________________________________________________________________
    유전적 질환유무(당뇨병, 고혈압, 암, 정신질환 등) : 부친 당뇨병

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 성인간호학 Case Study 기흉

    목차

    1. 서론
    1) 연구의 필요성
    2) 연구의 목적
    3) 문헌 고찰

    2. 본론
    1) 자료수집
    (1) 대상자 간호 사정을 위한 기초자료 수집
    (2) 대상자 사정
    (3) Chart review
    (4) 대상자의 경과 요약정리

    2) 간호 과정
    (1) 간호 진단 목록
    (2) 간호 과정

    3. 참고문헌

    본문내용

    1) 연구의 필요성
    기흉은 폐포 내의 공기가 흉강내로 누출되면서 폐의 허탈을 초래하는 질환으로 원인에 따라 일차성 자연 기흉과 이차성 기흉으로 구분된다. 일차성 자연 기흉은 특히 남성에서 많이 발생하는데 외상에 대한 과거력이 없이도 발생하며, 약85%가 40세 이하에서 발생한다. 일차성 자연 기흉은 많은 후유증을 남기지는 않지만 학업에 열중해야 할 청소년층에 자주 발생할 뿐 아니라 재발이 잦아 환자나 가족에게 불안감이나 큰 스트레스원이 될 수 있다. 또한 재발 비율이 높은 편으로 20～50%에 이르며 재발 원인은 명확하게 구분되지 않았으나 키가 큰 환자, 저체중 환자 그리고 흡연자, 비수술적 방법으로 초발자연 기흉을 치료한 환자에서 재발의 위험이 높은 것으로 알려져 있다.
    따라서 자연 기흉은 치료 후에도 철저한 관리가 필요한 질환이며 간호사는 환자와 보호자에게 올바른 지식을 제공하여 불안을 감소시키고, 퇴원 후에도 스스로 간호를 할 수 있도록 도와야 한다.

    2) 연구의 목적
    본 연구는 첫째, 자연 기흉의 원인 및 증상에 대해 알기 위함이다. 둘째, 자연 기흉에 필요한 진단 및 검사, 치료에 대해 알기 위함이다. 셋째, 자연 기흉으로 인한 쐐기절제술 후 알맞은 간호를 제공하기 위함이다. 넷째, 자연 기흉 치료 후 재발의 위험성과 예방법에 대해 알고 환자와 보호자에게 교육하기 위함이다.

    3) 문헌고찰
    ▶정의
    기흉이란 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 흉막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환이다. 흉막강 내에는 정상적으로 소량의 흉수만이 존재하나, 이 공간에 공기나 가스가 있는 경우를 말한다. 흉막강 내로 공기가 유입만 되고 배출이 되지 않을 경우 종격동과 심장이 한쪽으로 쏠려서 발생하는 응급상황인 긴장성 기흉이 발생하기도 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 성인간호학 Case Study 모야모야병

    목차

    1. 서론
    1) 연구의 필요성
    2) 연구의 목적
    3) 문헌 고찰

    2. 본론
    1) 자료수집
    (1) 대상자 간호 사정을 위한 기초자료 수집
    (2) 대상자 사정
    (3) Chart review

    2) 간호 과정
    (1) 간호 진단 목록
    (2) 간호 과정

    3. 참고문헌

    본문내용

    1) 연구의 필요성
    모야모야병은 전 세계에서 한국과 일본에 가장 높은 빈도로 발현되며 그 중 한국이 가장 높은 유병률 및 발생률을 갖고 있다(김덕경, 장성아, 박택규, 2016). 지난 2013년 7,783명에서 약 65.4%가 증가하여 2019년에는 12,870명이였고(건강보험심사평가원, 2019), 2008년에서 2016년까지 9년 동안 모야모야병을 진단받은 성인 환자의 수는 78.4% 증가된 것으로 나타났다(Lee et al., 2020). 이러한 모야모야병은 뇌혈관의 협착과 폐색으로 인한 일과성 뇌허혈 발작, 뇌혈관의 파열로 인한 뇌출혈 등이 발생하지만 정확한 원인은 밝혀지지 않아 근본적인 치료법은 없다. 이와 같이 심각한 후유증과 사망률을 높이는 뇌졸중과 재출혈을 예방하기 위해서는 위험요인들의 개선과 증상유발요인에 대한 건강관리가 필수적이므로 본 연구를 통해 성인 모야모야병 환자에게 요구되는 건강행위 및 간호를 확인하고 이를 수행하기 위해 연구를 진행하게 되었다.

    2) 연구의 목적
    본 연구는 첫째, 모야모야병의 증상 및 치료 방법에 대해 알기 위함이다. 둘째, 모야모야병 환자를 대상으로 수술 후 일어날 수 있는 간호 문제를 파악하기 위함이다. 셋째, 모야모야병으로 인한 EVD 수술 후 알맞은 간호를 제공하기 위함이다.

    3) 문헌고찰

    1. 정의
    모야모야병은 특별한 원인 없이 내경동맥의 원위부나 그 분지인 중대뇌동맥, 전대뇌동맥의 근위부 혈 관의 점진적인 협착과 폐색이 일어나고 비정상적인 이상혈관이 뇌기저부에 관찰되는 만성 진행성 뇌 혈관 질환이다. 모야모야라는 말은 뇌혈관 조영술에서 뇌기저부 측부 순환 혈관의 모양을 연기가 말 려 올라가는 모습으로 표현한 일본어이다.

    출처 : 해피캠퍼스