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[태그:] Induction Labor

  • 아동Case A+자료, Kawasaki disease 가와사키병, 구체적인 사례, lab, 간호진단 6개, 간호과정 10개 이상, 중재, 이론적 근거 매우 자세

    목차

    아동 및 가족의 건강문제 사례중심 간호과정 보고서
    1. 질병에 대한 이론적 고찰
    2. 간호사정
    3. 참고문헌

    본문내용

    ■ 질병에 대한 이론적 고찰

    – 진단명: Kawasaki disease

    – 정의
    가와사키병은 영아와 소아에게서 발생하는 급성 혈관염이다. 대부분 5세 이하의 소아에게서 발생하지만, 어른에게서 발생했다는 보고도 있다. 봄, 겨울에 높은 발생률을 보이고, 2~4년 주기로 유행한다.

    – 원인
    가와사키병의 원인은 아직 밝혀지지 않았다. 현재까지는 이 병이 유전적인 요인 때문에 발생한다고 추측하며, 특정한 유전적 소인을 가진 아이가 박테리아나 바이러스에 감염되었을 때 비정상적인 면역 반응이 일어나면서 인체 면역계가 교란되어 자신의 혈관벽을 파괴하도록 유도되는 자가면역이 주된 원인으로 추정되고 있다.

    – 병태생리
    대부분 눈에 보이는 증상들은 몸의 겉면에 해당하는 피부 또는 점막의 염증인데, 기본적 병태생리는 혈관염이다. 즉 작은 혈관과 중간 크기의 혈관 염증으로 주로 관상동맥에 침범한다. 급성기에 심염을 동반한 세동맥, 세정맥, 모세혈관과 같은 작은 혈관에 진행성 염증이 일어난다. 혈관염은 중간 크기의 동맥이 되면서, 잠재적으로 혈관벽에 손상을 일으키고 관상동맥류를 형성하기에 이른다. 관상동맥의 확장은 발병 후 7일째 진단되며 급성기에는 염증표식인자(ESR, CRP) 수치가 높아진다. 발열이 장기간 지속되는 것은 동맥류 형성과 밀접한 관련성이 있다. 급성기에 주로 심근염이 나타나며 심초음파로 좌심실 기능 감소를 확인할 수 있다. 시간이 경과하면서 염증은 서서히 가라앉고 6-8주에 혈관이 정상으로 회복되기 시작한다.

    – 임상 증상
    • 38.5℃ 이상의 고열
    • 사지말단의 부종
    • 피부의 부정형 발진, 다양한 형태의 발진
    • 양측 안구 결막의 충혈
    • 입술의 홍조 및 균열
    • 딸기 모양의 혀

    출처 : 해피캠퍼스

  • lab 검사 결과 공부, 피검사 결과 공부, 피검사 공부, 진단검사, 진단검사공부

    목차

    1. EDTA Bottle 검사
    1) 일반혈액검사
    [전혈구(Complete Blood Cell, CBC]

    2. SST Bottle 검사
    1) 전해질 검사
    [Electrolyte]
    2) 간 기능 검사
    [Liver Function Test, LFT]
    3) 신장 기능 검사 [Renal Function Test, RFT]
    4) 통풍 검사 [Gout]
    5) 갑상샘 기능 검사 [Thyroid Function Test, TFT]
    6) 지질 검사 [Lipid analysis]
    7) 췌장검사 [Pancreas]
    8) 빈혈 검사 [Anemia]

    3. Citrate Bottle 검사
    1) 혈액응고검사
    [Blood coagulation test]

    본문내용

    1) 일반혈액검사
    [전혈구(Complete Blood Cell, CBC]

    전혈구검사[CBC(Complete Blood Call count)는 혈액을 구성하고 있는 다양한 세포(적혈구, 백혈구, 혈소판 등)의 정보를 지표로 파악합니다.
    혈액은 크게 혈구 세포인 적혈구(RBC), 백혈구(WBC), 혈소판(PLT)과 액체인 혈장으로 구성 되어 있습니다. CBC검사는 이러한 혈구 세포들을 확인하는 것으로서, 산소 공급 등을 하는 적혈구. 면역 기능을 담당하는 백혈구, 지혈 작용을 하는 혈소판의 수와 형태를 파악하는 전반 적인 검사입니다.

    * 언제 처방 할까?
    CBC 검사는 기본 건강검진과 수술 전 검사 등에서 처방합니다. 적협구계 질환, 백혈구계 질환, 혈소판계 질환을 빠른 시간 내에 확인할 수 있는 검사입니다.
    전반적인 건강을 확인하고 일부 질병을 진단하거나 치료의 효과를 확인하 기 위해 진행하는 검사입니다. 특정 질환과 너무 깊게 연결시키기 보다는 전반적인 신체의 상태로 이해하는 것이 보다 적절한 검사의 해석이 될 수 있습니다.
    보통 임상에서 환자의 정확한 진단의 첫 단서로 사용되고 있는 검사라고 말할 수 있습니다. 피로나 허약감을 보이거나 감염, 염증, 멍 또는 출혈 같은 증상을 가지고 있다면 원인을 진단하기 위해 전혈구검사를 처방하기도 합니다.

    (1) 백혈구(WBC) : 백혈구는 신체의 건강 상태를 유지하고 감염이나 외부 물질에 저항하여 신체를 보호하는 면역기능을 수행하는 세포로서 다섯 종류로 나뉩니다.
    – 호중구(Neutrophi)
    세균 및 곰팡이 감염에 대해 방어하는데, 이는 면역 반응의 초기 반응이라고
    할 수 있습니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 혈액 검사, 소변검사 결과의 임상적 의의

    목차

    1. 일반혈액 결과: 검체(ED WB)
    2. 일반혈액 결과: 검체(S.C Plasma)
    3. 효소면역 결과: 검체(Serum)
    4. 혈액은행결과: 검체(ED WB)
    5. 생화학 결과 : 검체(ED WB)
    6. 생화학 결과: 검체(Serum)
    7. UA (10종+요침사)

    본문내용

    검사명/참고치/임상적 의의

    W.B.C
    3.6 ~ 11.8
    ▲급성감염증, 염증, 백혈병
    ▼재생불량성 빈혈, 골수기능부전, 악성빈혈, 과립구감소증

    R.B.C
    4.06 ~ 5.63
    ▲적혈구증가증, 부신부전증, 심폐질환, 설사, 탈수, 화상으로 인한 체액 소실 시 증가
    ▼각종 빈혈, 골수기능부전

    Hb
    12.5 ~ 16.2
    혈액의 산소운반능력 예측
    ▲적혈구증가증, 부신부전증, 심폐질환
    ▼백혈병, 만성질환, 출혈, 용혈, 임신, 갑상선기능항진증

    Hct
    36.7 ~ 47.1
    ▲탈수, 선천성심질환, 다혈구혈증
    ▼출혈, 임신

    MCV
    73 ~ 96.2
    적혈구의 평균 크기에 대한 측정
    ▼만성질환에 의한 빈혈, 겸상적혈구성빈혈

    MCH
    23.8 ~ 33.4
    적혈구 안에 있는 산소를 운반하는 혈색소의 평균 양을 계산한 값
    ▼철결핍성빈혈, 지중해성빈혈, 만성질환에 의한 빈혈, 겸상적혈구성 빈혈

    MCHC
    32.3 ~ 36.3
    적혈구 내 Hb 평균농도
    ▲화상환자, 유전성구형적혈구증
    ▼철결핍성 빈혈, 지중해성빈혈, 만성질환에 의한 빈혈, 겸상적혈구성 빈혈

    PLT
    152 ~ 408
    ▲골수증식성질환, 원발성혈소판증가증, 진성다혈구증
    ▼골수기능부전, 백혈병, 거대적아구성 빈혈, 골수섬유종, 다발성골수종

    Differential Count
    Seg.N: 42.7 ~ 76.8
    Lympho: 15.2 ~ 45.9 Mono: 4.3 ~ 13.7 Eosino: 0.5 ~ 8.1 Basoph: 0.2 ~ 1.5
    백혈구계 세포의 형태와 비율을 관찰하여 혈액질환의 진단 및 경과 관찰
    ▲호중구: 감염증, 염증, 심근경색, 골수성백혈병
    ▲림프구: 바이러스감염증, 림프구성백혈병
    ▲단구: 세균성감염, 교원병
    ▲호산구: 알레르기질환, 피부염증, 천식, 기생충감염

    출처 : 해피캠퍼스

  • 임상 기본 LAB종류와 의미

    목차

    없음

    본문내용

    응급검사
    검사명
    검사항목
    L800101
    State. CBC. Diff
    Hb, Hct, WBC, RBC, PLT, ANC
    L8010
    Electro. Battery, Serum
    Na, K, CL
    L8071
    State Chemistry
    Battery
    BUN, Creatinine, SGOT,
    SGPT, Total bilirubin, Direct bilirubin, Indirect Bilirubin T-protein, Albumin,
    Alk.phosphatase,
    L8072
    State Cardiac Battery
    CK, CK-MB, LDH, SGOT
    L8073
    State Cardiac Battery w/ TnT

    출처 : 해피캠퍼스

  • [여성간호 실습, 모성간호] 조기분만(preterm labor) 케이스스터디 간호과정, 간호진단 2개(급성통증, 불안)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰 5

    Ⅱ. 대상자의 진단적 검사 및 결과 해석 9

    Ⅲ. 대상자의 약물치료 현황 13

    Ⅳ. 대상자의 간호문제 14

    Ⅴ. 우선순위에 따른 대상자의 간호진단 목록 16

    Ⅵ. 간호과정 16
    Ⅵ-1. 자궁수축과 관련된 급성통증 16
    Ⅵ-2. 질병 및 태아 건강과 관련된 불안 19

    Ⅶ. 참고 문헌 21

    본문내용

    I. 문헌고찰

    1. 정의
    만삭이 되기 전 태아가 생존력이 있을 때 임신이 종결되는 것 임신 37주 이전(20-37주 사이)에 자궁경부의 개대와 소실이 동반되면서 규칙적으로 자궁수축이 있는 것 조기진통이 분만에 이르는 것을 조산(preterm birth)이라고 정의한다. 조기 진통은 조산을 이끌 수 있다. 모든 신생아 사망률의 30%는 조산으로 인한 합병증과 직접 관련되어 있다. 제태기간 28주 미만의 조산아는 생존하더라도 장기간의 신체적, 발달적, 지적 장애를 경험하게 된다.
    2. 원인 및 유발요인
    (1) 산과적 요인 : 양수과다증, 산전출혈, 다태아, 조산의 기왕력, 경관 무력증, 자궁이나 자궁목의 기형(길이가 짧거나 깔때기 모양(Funnel)의 자궁경부), 생식기계 감염, 임신 중 미약한 체중증가, 임신중 복부 수술, 임신 제 2 기의 유산력 및 32주 이전에 경관이 2cm이상 개대되었을 때 일어난다.
    (2) 내과적 요인 : 신질환, 신우신염, 당뇨병, 만성 고혈압, 임신성 고혈압증, 독작용이 있는 약물복용 등에 의해 일어난다.
    (3) 양수감염 : 다양한 세균에 의한 양수감염이 설명되지 않는 양수 파열 및 조기 진통의 원인이 된다.
    (4) 사회·행동적 요인 : 인종, 연령(19세 이하, 40세 이상), 부적절한 산전간호, 낮은 사회·경제적 상태, 임신 전 체중이 45kg 이하, 지나친 가사노동, 정신적 스트레스, 흡연, 음주 및 약물복용 등
    (5) 세균성 질증 : 질 내에 존재하는 정상 락토산 간균이 다른 세균으로 대체되는 경우로서, 조산, 조기양막 파수, 양수감염 등의 원인일 수 있다.
    3. 예측 및 진단
    (1) 조산의 위험성이 높은 임신부의 예측
    ① 조산의 위험도 점수평가 방법 : 사회경제적 요인, 임신력, 일상습관, 현재 임신의 합병증 등의 요소에 대하여 각 10점씩 점수를 매김
    ② 조산의 기왕력 : 첫 번째 임신이 조산이었던 경우 조산의 위험도가 3배 가까이 증가
    ③ 자궁경부의 개대 : 1cm 이상 개대되고 30%이상 소실된 경우 조기분만의 위험도 증가
    ④ 증상 및 징후 : 진통이 있는 혹은 없는 자궁수축, 골반 압력감, 생리통과 유사한 복통, 혈액 혹은 물 같은 질 분비물, 하부요통 등은 조산이 임박하였음을 시사
    ⑤ 태아 fibronectin : 주로 모체혈액과 양수에 고농도로 존재하며, 배아 착상 시와 그 후 태반과 탈락막의 세포간 접합에 관여하는 것으로 생각되어지는데, 이것이 조기진통을 예측하는 표식자 → fibronectin음성결과가 조기진통이 일어나지 않을 것임을 예측

    출처 : 해피캠퍼스

  • LAB 수치결과 해석 및 적응증

    목차

    없음

    본문내용

    검사목적
    ① 기본 혈액 체계와 기타 장기, 기관에 대한 정보를 획득하기 위함이다.
    ② 개인의 전반적인 건강에 관한 정보를 제공하기 때문에 신체검진 시에 특히 건강관리기관으로 입원시나 수술하기 전에 필수
    ③ 조혈장애, 신생물, 면역학적 소견이 의심스러울 때
    ④ 신체적정서적 스트레스의 효과를 확인하기 위해
    ④ 약물치료에 대한 기대되는 효과와 혈액장애를 일으키는 약물 부작용을 모니터하기 위해

    <검사 전 간호>
    ① 대상자에게 시술에 대한 설명을 하고 교육한다.
    ② 최근의 수혈 경력을 사정한다.
    ③ 말초혈관 천자 시 피부의 병소, 부종, 피부온도를 사정하여 따뜻하고 병소나 부종이 없는 부위 선정
    ④ 정맥 천자 시 꼬이거나 경화가 있거나 전에 정맥염이 있었던 부위는 피한다.
    ⑤ 피부는 베타딘이나 70%알콜 등으로 닦고 건조시켜 혈액과 섞이지 않게 한다.
    ⑥ 채혈기구, 카테터가 망가지거나 막힌 곳이 있는지 관찰하고 용도에 맞게 선택한다.
    <검사 후 간호>
    ① 출혈이 멈출 때까지 천자부위 압박
    ② 지혈 후 천자부위에 반창고를 붙여준다.
    ③ 만약 대상자가 과도한 통증을 경험하거나 어지럽다면 누워서 쉬도록 한다.
    ④ 빈맥, 저혈압과 같은 쇽상태나 과도한 불안함의 증상을 사정한다.
    ⑤ 5분내에 혈종형성이 있는지 천자부위를 관찰한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성간호학실습 Induction 유도분만 케이스(분만실), 간호진단 2개 간호과정 2개

    목차

    1.문헌고찰
    2.사례연구: 분만실
    3.참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    먼저, 분만은 자궁으로부터 태아가 만출되는 지속적인 과정으로 자연분만과 제왕절개로 나눌 수 있다. 자연분만은 임신 37~42주 사이에 정상적으로 분만하는 것 말한다. 유도분만(induction)은 인위적으로 자궁수축을 일으켜 태아 만출을 유도하는 분만유형이다. 자발적인 분만 진통이 시작되기 전 자궁수축을 일으키는 외부 물질을 투약하여 자궁구를 부드럽게 만들어 분만 진통을 유발하며, 자연분만과 같은 과정을 출산이 진행된다.
    유도분만의 경우 산부와 태아에 위험이 있을 수 있으므로 숙련된 간호관리가 필요하다.

    <중 략>

    2. 사례연구
    <대상자 상황>
    이OO 님은 39세로 서비스직을 하고 있으며 결혼한 경산모이고 대졸, 무교이었다. 신장은 177cm, 임신 전 체중은 60kg, 현재 75.5kg이다. Rh+A이고 2023년 1월 2일 남편과 함께 산부인과 외래 방문 후 유도분만을 위해 입원하셨다. 입원당시 V/S은 혈압 120/70 맥박 80 호흡 20 체온 36.5℃로 측정되었다.

    <중 략>

    1) 간호정보조사지Ⅰ
    입원일 : 2023년 1월 2일
    분만일 : 2023년 1월 2일

    (일반정보)
    환자이름 : 이○○ 등록번호 : 0030456 연락처 : 010-0000-0000
    직업 : 서비스직 교육 : 대졸 종교 : 무교 나 이 : 39
    결혼상태 : ⊙ 기혼 ○ 미혼 ○ 기타 혈액형 : A+
    V/S : BP 120/70 P 80 R 12 BT 36.5℃ 키 : 177 cm 체중 : 60 kg, 75.7 kg

    출처 : 해피캠퍼스

  • (A+자료, 케이스 만점짜리입니다!) 여성간호학_분만실_induction labor 자연분만 케이스_간호진단5개, 간호과정2개

    목차

    1. 서론
    1) 사례연구 필요성

    2. 본론
    1) 문헌고찰
    2) 자료수집
    3) 간호과정

    3. 결론
    1) 소감 및 느낀점

    4. 참고문헌

    본문내용

    I. 서 론
    1. 사례연구의 필요성
    실습기간동안 산모에 따라 각자 분만에 대해 느끼는 두려움과 불암, 공포 등을 다양하게 호소하는 상황을 볼 수 있었으며 자연분만 산모에게 간호학생으로서 정서적 간호를 수행할 수 있었다.
    간호사는 자연분만 전 분만과 관련된 호흡법, 기간, 방법 등을 설명해주고 산모의 불안을 완화시키는 등 대상자를 도우며 분만의 전 과정에 참여하므로 이에 대한 지식을 쌓는 것이 중요하다.
    이번 문헌고찰과 간호과정을 통해 자연분만의 간호와 지식, 필요한 교육을 학습할 수 있을 것이다.

    II. 본 론
    1. 문헌고찰
    유도분만 (Induction of labor)
    1. 정의 : 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것
    2. 적응증
    – 태아의 위험이 의심될 때
    – 24시간 이상 치료하여도 효과가 없는 작나전증 및 자간증
    – 임신성 고혈압, 당뇨병, Rh부적합증 등의 모체 질환
    – 자궁수축 미약으로 활동기에 분만 지연이 있을 때
    – 파막 후 24시간이 지나도 분만이 시작되지 않을 때
    – 과거에 급속분만의 경험이 있고 병원에서 멀리 떨어진 곳에 사는 다산부
    – 42~43주의 과숙임신
    3. 금기중
    – 아두골반 불균형 또는 산도기형
    – 태아 질식
    – 과거 제왕절개술 또는 자궁수술 경험
    – 다산부(4회 이상의 분만 경험)
    – 전치태반
    – 질의 헤르페스 감염
    – 질출혈
    – 비정상적 태아선진부
    4. 방법
    1) 옥시토신을 이용한 유도분만 : 자궁수축제인 옥시토신을 이용하는 방법 이용
    과도 투여시 자궁과자극으로 인한 태반기능부전으로 태아 산소결핍증, 뇌외상/ 강직성 수축으로 인한 태반조기박리, 자궁파열, 경관열상, 산후출혈 일어 날 수 있음
    ① 선행 조건 :태아는 종위, 선진부는 두위이고, 경부거상이 시작되고, 태아는 생존력이 있고, 아두 골반 불균형이 아니어야 함

    출처 : 해피캠퍼스