목차
아동 및 가족의 건강문제 사례중심 간호과정 보고서
1. 질병에 대한 이론적 고찰
2. 간호사정
3. 참고문헌
본문내용
■ 질병에 대한 이론적 고찰
– 진단명: Kawasaki disease
– 정의
가와사키병은 영아와 소아에게서 발생하는 급성 혈관염이다. 대부분 5세 이하의 소아에게서 발생하지만, 어른에게서 발생했다는 보고도 있다. 봄, 겨울에 높은 발생률을 보이고, 2~4년 주기로 유행한다.
– 원인
가와사키병의 원인은 아직 밝혀지지 않았다. 현재까지는 이 병이 유전적인 요인 때문에 발생한다고 추측하며, 특정한 유전적 소인을 가진 아이가 박테리아나 바이러스에 감염되었을 때 비정상적인 면역 반응이 일어나면서 인체 면역계가 교란되어 자신의 혈관벽을 파괴하도록 유도되는 자가면역이 주된 원인으로 추정되고 있다.
– 병태생리
대부분 눈에 보이는 증상들은 몸의 겉면에 해당하는 피부 또는 점막의 염증인데, 기본적 병태생리는 혈관염이다. 즉 작은 혈관과 중간 크기의 혈관 염증으로 주로 관상동맥에 침범한다. 급성기에 심염을 동반한 세동맥, 세정맥, 모세혈관과 같은 작은 혈관에 진행성 염증이 일어난다. 혈관염은 중간 크기의 동맥이 되면서, 잠재적으로 혈관벽에 손상을 일으키고 관상동맥류를 형성하기에 이른다. 관상동맥의 확장은 발병 후 7일째 진단되며 급성기에는 염증표식인자(ESR, CRP) 수치가 높아진다. 발열이 장기간 지속되는 것은 동맥류 형성과 밀접한 관련성이 있다. 급성기에 주로 심근염이 나타나며 심초음파로 좌심실 기능 감소를 확인할 수 있다. 시간이 경과하면서 염증은 서서히 가라앉고 6-8주에 혈관이 정상으로 회복되기 시작한다.
– 임상 증상
• 38.5℃ 이상의 고열
• 사지말단의 부종
• 피부의 부정형 발진, 다양한 형태의 발진
• 양측 안구 결막의 충혈
• 입술의 홍조 및 균열
• 딸기 모양의 혀
출처 : 해피캠퍼스
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