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1. postictal state 발작 후 상태
– Lamotrigine > 다른 항경련제 (eg, valproate) 에 비해 선천성 기형 발생 낮아서 childbearing 가임기에 처방
갑자기 중단 후 Preseizure auras (eg, blurred vision, tinnitus 이명, nausea) and sudden loss of consciousness
> indicate breakthrough seizure activity 돌발성 발작 나타냄
약물을 중단하는 위험보다 지속적 항경련제의 이점이 더 큼 > 약물 교육 강화, prescription for lamotrigine
*Eclampsia 자간증 > 임신 20 주 이후 hypertension, hyperreflexia, seizures
> Magnesium sulfate reduces the risk of seizures
*Migraine headaches 편두통 > photophobia, visual changes, nausea/vomiting
> treat, Butalbital-acetaminophen-caffeine
Epilepsy 뇌전증 tinnitus 귀울림 childbearing 출산, 분만
2-7.
– immediate follow-up
Cranial bruising 두개골 타박상 > Ecchymosis 반상출혈 behind the ear (ie, Battle sign)
basilar skull fracture 기저 두개골 골절 및 underlying brain injury 근본적인 뇌 손상의 강력한 지표
> CSF otorrhea
Pupil assessment > 뇌부종은 안구 운동 신경 (cranial nerve III) 압박하여 동공 변화 (eg, size, reactivity) 유발
Glasgow Coma Scale (GCS) score > 신경학적 손상의 중증도 추정

출처 : 해피캠퍼스

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Adult Health Musculoskeletal
1-6.
– Concerning findings in a client with lower back pain (LBP)
Diminished or unilateral lower extremity sensation > herniated disc or impaired circulation (ie, peripheral neuropathy)
heaving lifting or prolonged sitting Occupations
> disc herniation or pain exacerbation from a prior injury 이전 부상으로 인한
Radicular LBP (ie, radiating down one or both legs)
> spinal nerve root (eg, from L2-S2) compressed or inflamed 염증 시 발생
> 관리되지 않은 급성 통증 > negative psychosocial effects (eg, withdrawal, depression)
Absent or diminished lower extremity reflexes 하지반사 (ie, Achilles) > disc herniation
Positive straight-leg raising test
> 신경근 자극 나타냄, acute lumbar disc herniation or disc prolapse
Obesity (ie, BMI >30 kg/m2) > increases lower back strain 부담 and increases the risk for LBP
– Acute lumbosacral strain (LSS) 급성 요천추 염좌
신체 역학의 부적절한 사용, 무거운 물건으로 유발되는 back pain

출처 : 해피캠퍼스

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Adult Health Cardiovascular
1-6. Heart failure (HF)
– immediately follow up
dyspnea, inspiratory crackles, weight gain, peripheral edema > acute HF exacerbation 로 인한 체액 과부하
treated > diuretics, such as furosemide (ie, “water pill”)
Respiratory findings (ie, SpO2 90%, inspiratory crackles, tachypnea, dyspnea, labored respirations)
> pulmonary edema (Crackles > alveoli 폐포 체액으로 인한 폐부종의 징후)
– planning care > 12-lead ECG, chest x-ray, current weight, Serum electrolyte levels
X orthostatic 기립성 vital signs > 탈수, dizziness or syncope on standing 유발하는 약물 부작용과 관련
– Hyper- or hypokalemia
– Treatment for hyperkalemia
Drives potassium from blood into cells > albuterol nebulizer and IV insulin 일시적 감소
Promotes potassium excretion > loop diuretics (ie, furosemide)
Stabilizes myocardial cell membranes > calcium gluconate antagonizes potassium (칼륨 효과 차단, 심근 과민성 감소)

출처 : 해피캠퍼스