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  • 성인간호실습 케이스스터디, 골수염, osteomyelitis, 간호문제 5개, 간호과정 2개, A+자료

    목차

    Ⅰ. 서 론
    1. 대상자 선정 이유

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 질병의 정의
    2. 원인 및 임상증상
    3. 진단검사
    4. 치료 및 간호중재

    Ⅲ. 간호사례
    1. 간호사정도구
    1) 일반정보
    2) 입원상태 및 병력
    3) 건강정보
    4) 신체기관 문진
    5) 정신적, 정서적 상태
    6) 임상병리검사
    7) 방사선 검사 및 특수검사
    8) 약물치료

    2. 간호과정적용
    1) 간호사정-간호진단-간호계획(이론적 근거)-간호중재-평가

    Ⅳ. 결 론
    실습 중 우수한 점, 부족한 점, 소감 등(자기성찰 노트 포함)

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서 론
    1. 대상자 선정 이유
    실습을 하였던 서관 64병동은 대부분 연령대가 높은 환자들이며 디스크, 골수염, 당뇨병성 족부질환 등 많은 질환을 볼 수 있었다. 당 조절이 안 되시는 분들도 많았으며 외상환자이기도 하기만 질환을 복합적으로 가지고 있는 환자분들도 많았다. 그 중 골수염으로 농양제거술을 받은 대상자에 대해 더 자세하게 알고 싶어 케이스 대상자로 선정 하였습니다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 질병의 정의
    골수염(osteomyelitis)은 혈행성 감염질환으로 급성과 만성으로 발생한다. 12세 미만의 남자에게 가장 많이 발생하나 모든 연령에서 발병할 수 있다. 흔히 발생되는 부위는 대퇴하부, 경골 상부, 상완부 요골 등 성장이 빠른 장골이다.

    2. 원인 및 임상증상
    주로 농포성 감염이 있을 때 혈행으로 전파되거나 개방성 골절 시 감염이 원인이 될 수 있다. 원인균은 황색포도상구균이 약 80%를 차지하며 그 외 연쇄상구균, 대장균 등이 있다. 1차적 감염원인 농포성 감염은 주로 피하농양, 내장감염, 폐렴, 감염된 열상 등에서 발생한다.
    급성기에는 전신적으로 몸이 아프고 허약감을 느끼며 곧 발열과 환부의 통증이 심해진다. 초기에 국소적인 증상은 심하지 않으나 환부의 근육 경직으로 걷기가 힘들어진다. 백혈구와 ESR이 증가한다. 감염이 진전되면 국소적으로 압통, 부종, 발적, 열감이 있다. 초기에 항생제 치료로 효과가 없으면 배농루가 생겨 농이 흐르며 만성 골수염이 되고 근육 위축이나 운동 장애 등의 부작용이 초래된다. 심한 경우 고열(40~41°c)과 관절통이 나타난다.

    3. 진단검사
    (1) CT촬영
    ① 방사선 물질로도 통과할 수 없는 비 투과성 뼈를 자세하게 보여 주는 사진이다.
    ② 삼차원적인 신체사정을 위해서 방사선과 컴퓨터를 사용하는 것으로 다양한 평면으로 조직을 볼 수 있게 하는 것이다.
    ③ 대조 매체가 사용되고 컴퓨터 스크린에 횡단면으로 영상이 나타난다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • Osteomyelitis(골수염) 성인간호학 케이스스터디(사례연구보고서)-사례 요약 설명 및 간호진단1, 간호과정1

    목차

    1. 간호사례
    2. 간호과정

    본문내용

    ▶ 간호사례

    13세 여아가 한쪽 다리를 절름거리면서 어머니와 함께 정형외과 외래를 방문하였다. 대상자는 일주일 전부터 왼쪽 무릎에서 통증과 열감이 느껴지고 원인 없이 춥고 토도 가끔 했다고 말했다. 또한, 열도 나고 통증이 너무 심해서 무릎에 운동 장애가 있어 며칠 동안 부동 상태로 지냈다고 하였으며 손상 부위에 삼출액도 볼 수 있었다.
    CBC 검사 결과 WBC와 ESR이 정상수치보다 높아 염증 상태를 보였으며, 혈액배양검사 결과, staphylococcus aureus 관찰되었다. 이 외에도 골 스캔 검사에서 골수의 혈액 변화를 보였다.

    ▶ 간호과정

    간호사정

    <주관적 자료>

    – “며칠 전부터 무릎에서 통증과 열감이 느껴지고 춥고 토도 가끔 했어요”

    – “원인 모를 열이 자꾸 나고 통증이 심해서 무릎이 잘 안 움직여요”

    출처 : 해피캠퍼스

  • 케이스스터디_Osteomyelitis(골수염) 간호과정

    목차

    1. 간호사정
    (1) 일반정보
    (2) 입원정보
    (3) 간호일지

    2. 간호진단
    1) subjective, Objective data의 분석과 종합(Maslow의 기본욕구, Erickson의 발달과업)
    2) 실제적, 잠재적 문제를 EPS system으로 서술 : NANDA에서 개발한 진단명으로 서술

    3. 간호과정

    4. 참고문헌

    본문내용

    입원동기
    22년 9월경 허리통증 있어 Local에서 L4-5 decompression 시행하신 분으로 시행 부위 proas abscess 생겨 발생한 양측 다리의 통증 및 저림 증상으로 본원 입원하여 drainage 치료하셨으나 퇴원 후 다시 발생한 spondylodiscitis L4-5 수술하다가 수술방에서 CPR발생하여 ECMO 삽입 후 집중치료 위해 SICU입실 하였다가 상태 호전되어 전실옴.

    주호소
    Back pain(+)

    의식상태
    Alert

    의사소통
    원만

    심리적 평가
    정서 상태 : 안정
    심리적 고위험군 : N

    사회경제적 평가
    진료비 지원 관련 상담요청 : 무

    출처 : 해피캠퍼스